安全防护检查评分记录表格

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建筑施工安全检查评分表(每月做一次)

建筑施工安全检查评分汇总表
施工企业单独组织的日常检查也可用此表。

安全管理检查评分表
文明施工检查评分表
门型脚手架检查评分表
挂脚手架检查评分表
吊篮外脚手架检查评分表
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表
附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）
施工用电检查评分表
物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表
物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表（续表）
外用电梯（人货两用电梯）检查评分表
塔吊检查评分表
起重吊装安全检查评分表
西咸新区能源金贸区
YBZJ-04-02施工机具检查评分表。

安全防护检查评分表

钢平台未按要求设置固定的防护栏杆和挡脚板或栏板，扣5分
钢平台台面铺板不严，或钢平台与建筑结构之间铺板不严，扣5分
平台上未在明显处设置限定荷载标牌，扣3分
5பைடு நூலகம்
合计分数
100
评价意见：
检查人员：检查日期：
说明：1、检查评分表满分100分；
2、每项扣减分数不得超过该项标准分数；
3、出现黑体字标志的情形之一时，直接判定为不合格（得分取69分，但当实际得分少于69分时取实际得分）；
高于2.0m的爬梯无防护笼等措施，每处扣3~5分
站台公共区靠轨行区临边或轨行区入口处未按规定设置防护栏杆，扣7分
临边防护措施不符合要求或不严密，每处扣5分
防护设施未形成定型化、工具化，扣3分
10
7
洞口防护
在建工程的预留孔洞口、楼梯口、电梯井口、风井口，未采取防护措施，扣10分
防护措施、设施不符合要求或不严密，每处扣5分
4、检查评分表中合计实得分数计入汇总表时需进行换算。
防护棚的材质不符合要求，每处扣5分
10
9
攀登作业
移动式梯子的梯脚底部垫高使用，扣5分
一字梯的倾斜度、上部挂靠伸出长度不符合要求，扣5分
折梯（人字梯）使用未有可靠拉撑装置，扣5分
梯子的制作质量或材质不符合要求，扣5分
杆上作业攀登脚扣质量不符合标准，扣5分
无可靠立足点，扣5分
5
10
悬空作业
悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施，扣5分
操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高扶梯，扣10分
操作平台的材质不符合要求，扣10分
未悬挂验收合格牌，扣3分
10
12
物料平台
物料平台未经设计计算或未编制专项施工方案，扣10分

安全检查评分表 (10项)

表B.1安全管理检查评分表表B.2文明施工检查评分表表B・3扣件式钢管脚手架检查评分表表B.4基坑支护、土方作业检查评分表表B・5模板支架检查评分表表B.6“三宝、四口”及临边防护检查评分表表B.7施工用电检查评分表表B.8施工升降机检查评分表表B.9塔式起重机检查评分表表B.10施工机具检查评分表8圆盘锯未设置安全防护棚扣3分无人操作时未切断电源扣3分使用平刨和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机具，平刨和圆盘锯两项扣12分电锯安装后未留有验收合格手续扣3分未设置锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位未进行防护每缺一项扣3分未做保护接零、未设置漏电保护器每处扣3分未设置安全防护棚扣3分无人操作时未切断电源扣3分I 类手持电动工具未采取保护接零或漏电保护器扣8分手持电使用I 类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品扣4分动工具使用手持电动工具随意接长电源线或更换插头扣4分机械安装后未留有验收合格手续扣5分未做保护接零、未设置漏电保护器每处扣5分钢筋机钢筋加工区无防护棚，钢筋对焊作业区未采取防止火花飞溅措施,械冷拉作业区未设置防护栏每处扣5分电焊机搅拌机气瓶传动部位未设置防护罩或限位失灵每处扣3分电焊机安装后未留有验收合格手续扣3分未做保护接零、未设置漏电保护器每处扣3分未设置二次空载降压保护器或二次侧漏电保护器每处扣3分一次线长度超过规定或不穿管保护扣3分二次线长度超过规定或未采用防水橡皮护套铜芯软电缆扣3分电源不使用自动开关扣2分二次线接头超过3处或绝缘层老化每处扣3分电焊机未设置防雨罩、接线柱未设置防护罩每处扣3分搅拌机安装后未留有验收合格手续扣4分未做保护接零、未设置漏电保护器每处扣4分离合器、制动器、钢丝绳达不到要求每项扣2分操作手柄未设置保险装置扣3分未设置安全防护棚和作业台不安全扣4分上料斗未设置安全挂钩或挂钩不使用扣3分传动部位未设置防护罩扣4分限位不灵敏扣4分作业平台不平稳扣3分氧气瓶未安装减压器扣5分各种气瓶未标明标准色标扣2分气瓶间距小于5米、距明火小于10米又未采取隔离措施每处扣2 分。

安全检查记录表模板

安全检查记录表模板一、检查信息•检查日期：[日期]•检查人员：[姓名]•检查部门：[部门名称]二、检查内容1. 安全设备•[ ] 消防设备是否正常可用•[ ] 紧急疏散通道是否通畅•[ ] 继电器保护是否完好•[ ] 防火门是否有效2. 办公环境•[ ] 桌面是否整洁无杂物•[ ] 电线是否整理有序•[ ] 插座是否正常使用•[ ] 灭火器是否在指定位置3. 电源及用电安全•[ ] 电源是否接地良好•[ ] 用电设备是否存在缺陷•[ ] 用电设备是否安装有保护措施•[ ] 电源线是否老化或损坏4. 人员安全•[ ] 是否存在行为不当或不文明现象•[ ] 是否有未经授权进入的人员•[ ] 是否有未经授权使用设备的人员•[ ] 是否存在未按规定操作设备的人员三、存在问题及处理情况1. 安全设备问题•[ ] 消防设备故障，已联系维修人员进行维修•[ ] 紧急疏散通道存在堵塞，已进行清理2. 办公环境问题•[ ] 桌面存在杂物，已对员工进行提醒和规范要求•[ ] 电线混乱，已进行整理和标示3. 电源及用电安全问题•[ ] 用电设备存在缺陷，已安排维修人员进行修复•[ ] 电源线老化，已更换新的电源线4. 人员安全问题•[ ] 存在行为不当现象，已进行纪律教育和提醒•[ ] 发现未经授权进入的人员，已进行驱离和加强安保措施四、检查人员签名：[签名]使用以上安全检查记录表模板，可以对办公环境的安全状况进行检查和记录。

通过对每项安全内容进行勾选，记录存在的问题及处理情况，并由检查人员签名确认。

在使用该模板时，请根据实际情况进行相应修改，确保每项检查内容与实际情况相符。

同时，在进行检查时，应严格按照相关安全规定和要求进行操作，确保办公环境的安全和员工的健康。

人员防护安全检查表

3.请记录下本次检查的日期和检查人员的姓名，并在下方备注栏中填写其他需要补充的信息。
备注
请在此处填写任何其他需要补充的信息。
（是/否）
6.是否设有紧急救援设备（例如急救箱、灭火器等）责监督和执行相关安全制度和规定？
（是/否）
2.检查结果
1.如果所有项目都被回答为“是”，则工作场所的人员防护安全措施较为完善。
2.如果有任何一项或多项回答为“否”，请立即采取相应的措施纠正不足，并定期进行检查和维护，确保人员的安全防护工作得到有效落实。
人员防护安全检查表
1.检查项目
项目
检查情况
1.工作场所是否设有应急出口和疏散标志？
（是/否）
2.是否提供足够数量的防护设备，例如手套、口罩和安全帽等？
（是/否）
3.是否定期进行员工的防护装备培训和使用指导？
（是/否）
4.工作场所是否有合适的通风设备并进行定期维护？
（是/否）
5.是否对涉及安全风险的工作岗位进行标识并提供必要的安全警示？

13、表B.13安全防护( 高处作业检查评分表)

高处作业时所使用的工具未放入工具箱（袋）内的，每一处扣2分
高处作业时拆装下的剩余物料未及时清运，任意放置或向下丢弃的，每一处扣2分
高处作业时未传递物件而是抛掷的，扣3分
所有施工交叉作业均示制定相应的安全措施，未指定专职人员进行检查和旁站监护的，扣5分
建筑物主要出入口未搭设大于通道宽度护头棚，棚顶未满铺不小于50mm厚脚手板的，每一处扣2分
密目式安全立网未选用绿色或蓝色，安全网未定期清理，不整齐、不清洁的，扣2分
3
安全带
高处作业人员未按规定系挂安全带，每人扣2分
5
安全带系挂不符合要求，每人扣2分
安全带质量不符合现行国家相关标准的要求，每一条扣5分
北
地
凡在坠落高度距基准面2米（含2米）以上施工作业，在无法采取可靠防护措施的情况下，未正确使用安全带的，每发现一人扣2分
长宽比应不大于1.5：1；
临边未设置不低于1.5米的防护栏杆，栏杆内侧设置硬质材料挡板的，扣5分
移动过程中平台上站人的，扣10分
11
电梯井操作平台
北地
未采用落地式支撑体系或未使用14#及以上型号工字钢支撑的，每一处扣5分
5
操作平台搭设未编制专项施工方案的，扣5分
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
操作平台的材质不符合规范要求，扣10分
未编制安全技术方案的，扣10分
承载面积超过10痛的，扣10分
高度超过5米的或未设防护栏杆和爬梯的，扣5分
移动过程中平台上站人的，扣5分
10
悬挑式物料钢平台
未编制专项施工方案或未经设计计算，扣10分
悬挑式钢平台的下部支撑系统或上部拉结点，未设置在建筑物结构

北京市施工现场检查评分记(安全防护)

5
13
楼梯口、电梯井口有防护措施。预留洞口、后浇带、坑井防护严密
5
14
防护棚搭设符合要求
5
15
阳台、楼层、屋面、卸料平台等临边防护符合标准
5
16
现场物料存放安全可靠
5
17
资
料
土方施工有方案有审批
4
18
模板施工有方案有审批
4
19
土方、模板施工安全交底及验收记录
4
20
基坑支护监测记录
3
21
检查及隐患整改记录
北京市施工现场检查评分记录（安全防护）aq-C1-12
施工单位：中建二局第三建筑工程有限公司
工程名称：慕田峪长城风景名胜区综合管理服务中心（一期）项目
序号
检查项目
检查情况
标准分值
评定分值
1
土
方
基
坑
土方施工及支护符合规范和施工方案要求
5
2
坑、沟、槽邻边防护符合标准
5
3
坑、沟上、下人设马道或梯子
3
4
坑边堆放物、料及机具符合安全距离
5
22
职工应知应会
5
应得分实得分得分率折合标准分
检查员签字：年月日
4
5
地下维护墙有防坍塌措施
5
6
基坑施工有排水措施
5
7
模
板
工
程
模板工程施工符合施工方案
5
8
模板支撑系统牢固可靠，防护措施齐全有效
5
9
模板的支、拆有防倾覆措施，模板拆除时应设警戒区
5
10
模板存放符合标准要求
5
11
防

三级防护打分表

083 084 085 086 087
应在效检攻毒区出入口处设置缓冲间。效检攻毒区动物饲养间和解剖间应有缓冲间，缓冲间应为气锁。当不能有效利用安全隔离装置饲养动物时，应根据进一步的风险评估确定动物实验室的生物安全防护要求。效检攻毒区动物饲养间应设置气密门且能够自动关闭，需要时，可以锁闭。效检攻毒区动物饲养间内应配备便携式局部消毒灭菌装置，并应备有足够的适用消毒灭菌剂。当能有效利用安全隔离装置饲养动物时，效检攻毒区动物饲养间的室内气压与室外大气压（负压）的绝对压差值应不小于60Pa，与相邻区域的压差（负压）应不小于15Pa。
评分结果
护结构
012
如果安装传递窗，传递窗两门应互锁，其承压能力及密闭性应符合所在区域的要求，并具备对传递窗内物品进行消毒灭菌的条件。必要时，应设置具备送排风或自净化功能的传递窗，排风应经高效过滤器过滤后排出。围护结构（包括墙体）应符合国家对该类建筑的抗震要求和防火要求。防火要求参照《生物安全实验室建筑技术规范》（GB 50346）执行。防护区的围护结构应能承受送风机或排风机异常时导致的空气压力载荷。防护区内围护结构的所有缝隙和贯穿处的接缝都应可靠密封。在通风空调系统正常运行状态下，采用烟雾测试等目视方法检查其围护结构的严密性时，所有缝隙应无可见泄漏。生产车间核心工作区内所有的门应可自动关闭，需要时，应设观察窗。防护区应安装独立的送排风系统。防护区应安装独立的送排风系统，应确保在生产区域运行时气流由低风险区向高风险区流动，同时确保防护区空气只能通过双高效过滤器过滤后经专用的排风管道排出。防护区工作间内送风口和排风口的布置应符合定向气流的原则。送排风应不影响其他设备的正常功能。涉及人畜共患病病原微生物操作的，防护区空气不应循环利用，应设置为全新风空调系统。不涉及人畜共患病病原微生物操作的，防护区空气不宜循环利用，如需循环利用应仅在本区域内循环，回风必须经高效过滤器过滤。生产车间防护区的送风应经过高效过滤器过滤。高效过滤器性能应定期检测。防护区应能对所有排风高效空气过滤器进行原位消毒灭菌和检漏。应按产品的设计要求安装生物安全柜及其排风管道。生产车间的外部排风口应设置在主导风的下风向（相对于新风口）。通风空调

安全检查评分表_(完整版)

表A 建筑施工安全检查评分汇总表
企业名称：资质等级：年月日
表B.1 安全管理检查评分表
表B.2 文明施工检查评分表
表B.3 扣件式钢管脚手架检查评分表
表B.4 门式钢管脚手架检查评分表
表B.5 碗扣式钢管脚手架检查评分表
表B. 6承插型盘扣式钢管支架检查评分表
表B.7 满堂式脚手架检查评分表
表B.4 悬挑式脚手架检查评分表
表B.9 附着式升降脚手架检查评分表
表B. 10 高处作业吊篮检查评分表
表B. 13 高处作业检查评分表
表B.14 施工用电检查评分表
表B.15物料提升机检查评分表
表B.16 施工升降机检查评分表
表B.17 塔式起重机检查评分表。

线路防护设施检查及评级记录表00

4
线路防护标志（线路回路标志，相位标志，警告牌等）
关键
符合设计要求
安全可靠，明显正确
安全可靠，明显正确
优良
5
交通道口及居民区警告牌关键符合设源自要求统一，整齐，美观6
拉线（道路侧）护桩
一般
符合设计要求
有效，美观
7
排水沟，档土墙
一般
符合设计要求
牢固，美观
备注
评级
业主代表：监理工程师：专职质检员：施工负责人：检查人：
线路防护设施检查及评级记录表
杆塔号
N1
杆塔型式
JGU3
基础
型式
JGU3
防护设备名称
线路标志牌
序号
检查（检
验）项目
性质
评级标准
检查结果
评级
合格
优良
1
基础护坡或防护提
关键
符合设计要求
工艺严格，整齐美观
2
跨越高塔航空标志
关键
符合设计要求
使用安全可靠，易于检修
3
拦江线或公路高度限标
关键
符合设计要求
使用安全可靠，易于检修

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根据操作工种规定，不穿工作服，不穿工作鞋，不戴工作帽（长发不得外露），不戴工作手套各扣5-10分。
5
合计
（1~12项一般项目）
100
项目经理
检查负责人
参检人员
15
10
防灼措施
1.电焊、司炉以及接触明火、加热沥青作业不穿白帆布工作服，不戴防灼手套，不戴防灼脚盖或工作鞋，第一项扣1-3分，后两项各扣1-3分；2.电焊作业不佩戴有色放护目镜扣1-3分。
5
11
防尘措施
1.接触粉尘作业不戴防护眼镜扣3-5分；2.接触粉尘作业不戴防尘口罩扣3-5分。
5
12
防机械伤害措施
7
6
通道口防护
1通道口无防护棚每一处扣6分；防护棚不牢固、材质不符合要求扣3分；
5
7
桥梁、沉井、大型气柜临边防护
1.桥梁等高处作业每有一人未系安全带扣3-5分；
5
8
防毒措施
1.从事沥青操作不戴防毒口罩每发现一人扣1分；2.从事其他有毒有害作业无个人防护措施每发现一人扣1分
15
9
防电措施
1.电气作业不戴绝缘手套扣3-5分；2.电气作业不穿绝缘鞋扣3-5分；3.高压电气操作无绝缘地毯扣3-5分；4.管道内作业用行灯时不使用安全电压扣3-5分。
15
3
安全帽
1.有一人安全带系挂不符合要求扣1-3分；2.安全带不符合标准，每发现一条扣1-3分。
10
4
出入口及
预留洞防护
1.下窨井、管道、污水池、拆封头等危险场所作业，不执行报批制度扣5-10分；
3
5
窨井口及
坑井口防护
1.下窨井、管道、污水池、拆封头等危险场所作业，没有采取有效的安全措施，特别是防毒、防爆措施或安全措施不落实各扣3-5分；
安全防护检查评分记录（按“评分办法”表3.09检查评分）
工程名称：金华市区解放东路改造工程（新华街至回溪街）检查日间：年月日
序号
检查项目
检查情况（即不符合标准的扣分情况）
应得分数
扣减分数
实得分数
1
安全帽
1.安全帽不符合标准的每发现一项扣5分；2.不按规定标准佩等高处作业的外侧未用密目安全网封闭影响车辆、行人安全扣3-5分；2.安全网规格、材质不符合要求扣3-5分；3.安全网未取得建筑安全管理部门准用证扣3-5分。