0~3岁儿童健康管理 PPT课件

3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、 软、烂、碎，而且应品种多样。
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
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㈡起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间
睡眠、白天活动的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培
养每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流
4.按揉迎香穴 ⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻
唇沟中（见图4）
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⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部 ，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手 心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时 针方向按揉，每次1～3分钟。
⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。
⑷现代研究： 透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜 服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。” 他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损 伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调 理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态 ，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么 解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏
指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节 连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～ 3分钟。 ⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化 吸收的作用。
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2.捏脊 ⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至
尾骨末端处。 ⑵操作：操作者用双手的中指、环指和
小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对 准示指的前半段（见图1）。
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和 捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授 按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄 时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
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三、儿童中医保健适宜技术和方法 ㈠饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间

➢新生儿阶段（0～28天） ➢婴儿阶段（28天～1岁） ➢幼儿阶段（1岁～3岁）
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小儿生理、病理特点
➢生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未充；生 机蓬勃，发育迅速。
➢病理方面:主要表现为发病容易，传变迅速；脏 气清灵，易趋康复。
掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治， 有着重要的意义。
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小儿发病特点（一）
“肺常不足”
肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括 肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健 全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜， 故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入 之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而 入还是从皮毛而入，均先犯于肺。所以，儿科感冒、 咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的 首位。
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小儿发病特点（二）
“脾常不足”
脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足， 包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳食 的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能 均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿 饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形成了易患 脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂养不当、食 物不洁，病从口人，犯于脾胃，则发生呕吐、泄泻、 腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病，这类病证目 前占儿科发病率的第二位。
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小儿病理特点（一）
发病容易，传变迅速： 由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，体质和功能均较 为脆弱，对疾病的抵抗能力差，寒暖不能自调，乳 食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵， 内易为饮食所伤，因此容易患病。小儿疾病的传变 主要表现在寒热虚实的互相转化，并且相互之间传 变迅速，具有“易虚易实、易寒易热”的特点。

总结词
跨学科合作、家庭参与、社区支持
详细描述
该社区针对儿童肥胖问题，组织了跨学科的 合作团队，包括医生、营养师、体育教师等， 共同制定综合干预计划。同时，积极引导家 庭参与，提供个性化的饮食和运动建议，并 得到社区的支持，为孩子们创造了一个良好 的健康环境。
THANKS
详细描述
儿童营养管理主要关注儿童的饮食营养，根据儿童的年龄、 性别、生长发育需求等因素，提供科学合理的饮食搭配，保 证儿童获得充足的营养，预防营养不良和肥胖等问题。
儿童心理行为管理
总结词
关注儿童心理行为发展，促进儿童智力、情感和社交能力的发展。
详细描述
儿童心理行为管理主要关注儿童的心理和行为发展，通过观察、评估和干预，促 进儿童的智力、情感和社交能力的发展，预防和解决心理行为问题。
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根据评估结果，可以为儿童提供个性化的健康 指导和干预措施。
儿童健康危险因素干预
儿童健康危险因素是指影响儿童健康的不良因素，如营养不良、缺乏运动、不良生 活习惯等。
针对危险因素的干预措施包括改善饮食结构、增加运动量、纠正不良生活习惯等。
通过有效的干预措施，可以降低儿童患病风险，促进儿童的健康成长。
儿童健康管理的历史与发展
• 总结词：儿童健康管理的发展历程可以分为三个阶段：萌芽期、起步期和发展期。随着社会经济的发展和人们 健康意识的提高，儿童健康管理将朝着更加科学化、专业化和规范化的方向发展。
• 详细描述：儿童健康管理的发展历程可以分为三个阶段。在萌芽期，人们开始意识到儿童健康的重要性，但相关的管理和服务还比较初级。在起步期，政府和社会开始加大对儿童健康 的关注和投入，相关的管理和服务逐渐规范化。进入发展期后，随着社会经济的发展和人们健康意识的提高，儿童健康管理不断得到完善和创新，逐渐成为一门专业的学科领域。未来， 随着科技的不断进步和人们对儿童健康需求的不断提高，儿童健康管理将朝着更加科学化、专业化和规范化的方向发展。

服 务 要 求
• 一、开展儿童保健的乡镇卫生院、社区卫生 服务中心应当具备所需的基本设备和条件， 如：听诊器、体温表、体检秤、软皮尺、检 查床等。 • 二、从事儿童保健工作的人员应当接受过儿 童保健专业知识的培训。 • 三、按照国家有关儿童保健工作规范的要求 进行儿童健康管理。
•
四、乡镇卫生院、社区卫生服务中心 应当掌握辖区内的适龄儿童数，做好各 种数据的登记、整理工作。 • 五、加强宣传、告知服务内容，提 高服务质量，使更多的儿童家长愿意接 受服务。 • 六、儿童健康管理服务在时间上应 与预防接种程序时间相结合。 • 七、每次服务后及时记录相关信息， 纳入儿童健康档案。
0-3岁儿童基本 保健2011
服务对象：辖区内居住的所有0—36个月的儿童
服 务 内 容
• 一、新生儿访视: 三次（结合产后访视） 1、第一次访视时间：新生儿出生一周内。 2、第二次访视时间：新生儿出生10—14 天。 3、第三次访视时间：新生儿满28-30天。 二、0—3岁儿童保健系统管理（4-2-2-1体 检） 三、体弱儿管理
儿童保健的基础知识和测量方法
• 一、基本概念 • 1、小儿年龄分期（七期） • 胎儿期：从受精卵形成到胎儿娩出。 • 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至28天之 前。 • 婴儿期：自出生到一周岁之前。 • 幼儿期：自1岁到满3岁之前。 • 学龄前期：自3周岁至6--7岁进入小学前。 • 学龄期：自入小学开始到青春期前。 • 青春期：女孩为11-12岁到17—18岁，男孩为 13-15岁到19-21岁。
2、根据胎龄分
足月儿：胎龄≥ 37周至≦42足周出生的新 生 儿 • 早产儿：胎龄>28周至<37足周出生的新生 儿。 • 过期产儿：胎龄>42周出生的新生儿。 3、根据出生体重分 • 低出生体重儿：出生体重<2500克的新生儿。 •

• 5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。
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• （三）推拿方法 • 1.摩腹 • 位置:腹部。 • 操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指
面附着于儿童腹部，以腕关节连同前臂作环形有 节律的移动的方法，称为摩法。每次1-3分钟 • 功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
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• 2.捏脊 • 位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。 • 操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，
• 每推进一个脊椎用双手腕力向上提捏一次，这叫 捏1遍，如此捏5遍。
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• 功用：用于发热、惊风、夜啼、疽积、腹泻、呕 吐、腹痛、便秘等。
捏积
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• 小儿背部捏积示范教学片
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• 3. 穴位按揉 • （1）足三里 • 位置：小腿前外侧，外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 • 操作：家长用拇指端按揉足三里穴，每次1-3分钟。 • 功效：具有健脾益气12、18、24、30、36月龄时，结合儿童
健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基 层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 • （二）儿童中医饮食起居指导 • 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医 饮食调养、起居活动指导。
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• （三）传授中医穴位按揉方法 • 在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方
操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 • （4）手法应柔和，争取小儿配合。 • （5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
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4穴。 • 操作：用手指逐一按揉，
先按左右神聪穴，再按前 后神聪穴，每次1-3分钟。 • 功效：具有醒神益智的作用。
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• 4. 注意事项 • （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介
质。 • （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防

一般来说，当体温低于35.5℃时，称为体温过低，体温在37.4℃称为低热，38 ～ 39℃为 高热。由于婴幼儿神经系统发育不完善，对体温调节能力较弱，故1 ～ 3 个月月龄病因 不明急性发热时，必须要进行血培养检查。
二、常用观察法
（八） 皮肤
婴幼儿的皮肤相对娇嫩，出现皮肤类疾病的概率较高。如果婴幼儿头面部、 头部、颈部、背部等出现红斑、小水疱、糜烂等现象，则有可能患上湿疹、 痱子、脂溢性皮炎、脓疱疮等皮 肤病。
小儿腹泻主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同 程度水、电解质、酸碱平衡紊乱，是2岁以下婴幼儿的常 见病。 1. 护理措施 补充体液 提供合理膳食 必要时去医院就诊
二、消化系统疾病—小儿腹泻病
2. 预防措施
合理喂养 积极防治营养不良 养成良好的卫生习惯 预防交叉感染 慎用广谱抗生素 疫苗接种
指导婴幼
加强体格 防治其他
儿保健 喂养指导
锻炼
疾病
一、营养性疾病
（三） 维生素D缺乏性佝偻病
1. 护理措施
营养不足 预防骨骼 健康指导
的护理
畸形
一、营养性疾病
（三） 维生素D缺乏性佝偻病
2. 预防措施 妊娠期多进行户外运动并使用富含维生素D 的食物，在后期适量补充维生素D。 新生儿在出生后应给予生理量（10 μg/d=400 IU/d）维生素D至2 岁； 早产儿、低出生体重或双胞胎应给予20 μg/d= 800 IU/d维生素D。3个月之后，改
二、常用观察法
（六） 呼吸
婴幼儿在正常状态下，呼吸均匀平静，正常频率每分钟30次到50次。
可以在安静或睡眠状态下，观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况。宝宝的腹部或胸部的 一起一伏为一次呼吸。

1.合理的喂养和饮食搭配。 2.生理卫生 3 有规律的生活 4.预防疾病和意外伤害。
ECCD（Early Childhood Care and Development) “儿童早期关心与发展”
“关心”
பைடு நூலகம்
“关”：关爱，反映在对婴幼儿的照料中，以一颗 爱心来照料婴幼儿的健康和生活，包括营养、发 育、卫生、保健等方面。 “心”：留心，表现为对婴幼儿成长轨迹的注意 和重视，以一种耐心去观察婴幼儿的行为和需要， 包括动作、语言、感觉、情绪等等方面。 关心与发展密不可分，要关心婴幼儿的发展，必 须在婴幼儿的发展过程中加以关心，它囊括了教 和养的全部内容。
婴幼儿保育对象
一般幼儿——家庭教育，普通托幼机构保育 环境特殊幼儿——院内救助；家庭辅助；家庭寄 养和收养。 身心发展特殊幼儿——家庭教育，交流班普通幼 稚园、学前特教班。
第二节 保育的目标、内容和意义
保育目的
1心理保育：对婴幼儿心理及其能力的保护与增进. 包括加强对婴幼儿的心理能力的培养，如：婴幼 儿在活动中受挫时表现出伤心或者退缩，婴幼儿 教师应该帮助其学习调节自己的情绪，使情绪稳 定下来，并积极鼓励婴幼儿，使之能愉快地投入 到新的活动中去。 2身体保育
对战时儿童保育会的评价
第一、救助了难童。 第二、支援了抗战。 第三、促进了妇女界抗日民族统一战线的形成和发展。 第四、战时儿童保育会通过自己的工作，赢得了国际社会 对中国抗战的广泛同情与支持，扩大了中国抗战的国 际影响。 第五、以伟大的母爱，弘扬了伟大的人道主义精神和中华 民族的爱吾幼以及人之幼的优良传统。她们的精神或 许比她们的工作成就更有价值，是更值得我们珍视的 精神财富。
独生子女的问题与对策
1.独立生存能力 2自我中心问题 3.独生子女的竞争意识 在独生子女教育中，更应该注重独立意识、自我 服务意识、团体协作意识、竞争意识等方面的 培养。 通过“孩子影响孩子”“孩子发展孩子”“孩子 教育孩子”来促进去发展。

为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 4. 注意事项 • （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介
质。 • （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防
止操作时划伤小儿皮肤。 • （3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再
捏积手法
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• 捏积时应从儿童尾椎下的长强穴开始(由于长强不 易取穴，实际操作时可从尾骨下开始)；
• 家长用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推 患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿 起来。
• 5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
• （三）推拿方法 • 1.摩腹 • 位置:腹部。 • 操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指
面附着于儿童腹部，以腕关节连同前臂作环形有 节律的移动的方法，称为摩法。每次1-3分钟 • 功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
目录
一、概述
二、服务流程图及说明 三、儿童中医保健方法和技术
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
一、概述

根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童 中医饮食调养、起居活动指导。 （三）传授中医穴位按揉方法
三、儿童中医保健适宜技术和方法
（一）、儿童中医饮食起居调养指导 1、精神调养 2、饮食调养 3、起居调养 4、运动调养 5、四季调养
1、精神调养：
• 婴幼儿时期需要更多的关爱，父母对孩子的啼哭及其他需 求做出快速反应，有利于孩子与父母的关系和谐，孩子更 有安全感，有助于孩子各方面的发展。
三、服务流程
四、服务要求
• （一）开展儿童中医健康管理服务应当结合儿童健康体检 和预防接种的时间。
• （二）开展儿童中医健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生 室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
• （三）开展儿童中医健康管理服务的人员应当为中医类别 执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培 训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（三）、小儿的生理心理特点 1.生长发育迅速：在人生中，婴儿期体格生长
发育速度是最快的。 2.消化功能未健全：生长速度快、营养需求
高、消化吸收功能未成熟。 3.神经心理发育迅速：神经系统发育迅速，
Байду номын сангаас是早期教育的最佳阶段。
（四）、小儿的病理特点
1、发病容易，传变迅速：小儿脏腑娇嫩，形气 末充，对疾病的抵抗力较差，加之小儿寒暖不 能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，外则 易为六淫所侵，内易为饮食所伤，而得病之后， 外邪容易深入，伤害脏腑，传变迅速。
• ②操作体位：仰卧位或坐位 • ③操作方法：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前
后神聪穴，每次1～3分钟。 • 功效：具有醒神益智的作用。
• 4. 注意事项
• （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉等介质。 • （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作

话”。
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两只手在 胸前接触 ，能摇晃 、注视自 己的手。
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0-3岁婴幼儿发展指标
宝宝颈部肌肉变得有力，趴着时已可将 头抬离床面数秒钟。平躺时，可以自己
翻身，变成趴着的姿态。
向母亲伸手要抱
今天去看了一下昨天那篇文章的收益 ，只有 四分钱 ，超级 超级少 ，不过 这一篇 的单价 比前面 几篇文 章都要 高。因 此虽然 这篇文 章的雪 阅读量 不高， 但最终 的收益 还是不 错的， 至少要 比前面 的一分 钱要高 一点点 。
使面部转向另一侧。
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对及时、反复的视听刺激有初步的记忆能力。
喜欢看人脸，特别是妈妈的笑脸。喜欢被抱起来与其
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发展。头能
竖立向四周 张望，俯卧 时能够抬起
前半身。
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开始咿呀 学语，与 父母“谈
汇报人：XXX 时间：XX年XX月
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目录
Contents
01、0-3岁婴幼儿发展指标

便秘处理方法
• 调整饮食结构：控制奶粉、米粉、蛋的摄入量，减少肉类食物进食量， 多食蔬菜水果，定时喂水 • 少食多餐：让每一餐的食物易于消化 • 饮食单样化
• 做腹部顺时针按摩
• 暂停补钙 • 伴消化不良，可在医生指导下用助消化药物
• 如已多天未解：可用开塞露
• 添加奶伴侣、奶伴葡萄糖、清火宝等
顾客疑问 2
湿疹的护理
• 防抓伤，继发细菌感染：白天多看护，晚 上戴手套
• 较严重时，医嘱下适当用药，但不宜多用 • 避免太阳直照 • 洗脸、洗澡温度不宜过高
• 可用凉水帮助缓解痒的症状
顾客疑问 3
• 宝宝吃奶粉后腹泻 • 宝宝吃米粉后腹泻 • 宝宝一吃奶粉就腹泻
腹泻
• 腹泻种类 1、感染型腹泻：病原菌引起 2、非感染型腹泻：喂养护理不当引起消化 功能紊乱
如何预防因食用产品引起腹泻
1、产品推销的同时指导正确应用，如正确转 奶粉、正确冲调奶粉，正确添加米粉等； 2、在推荐产品过程中先了解宝宝的健康情况， 如宝宝健康状况欠佳则建议延迟添加辅食。 3、注意个人卫生及宝宝卫生。
腹泻宝宝的喂养原则
• 暂停新添加的辅食或减少食量
• 饮食安排少食多餐 • 每餐饮食单样化(即各种食物分开食用、减 少一餐的胃消化负担) • 饮食柔软化 • 减少油脂类食物摄入
• 在对一位四个月宝宝的家长,你会建议他选 择哪一种产品？
鸡蛋黄、婴儿营养米粉、面条、豆奶粉、果汁、粥、米饭
• 建议他如何添加方法？
婴幼儿护理 基础知识
婴幼儿大便种类
• • • • 胎便 人乳喂养儿粪便 人工喂养儿粪便 混合喂养儿粪便
胎粪特点
新生儿最初3天内排胎便，粘稠,深
绿色或黑绿色，无臭。

• 对1-3岁的婴幼儿要有计划的对吃饭 、喝水 、 二便 、睡眠进行良好适应的培养。
• 睡眠；足够的睡眠利于身高增长，应创造 良好的休息环境。
• 二便；逐步掌握二便的规律 • 三浴；可达到增强婴儿体质，提高抵抗疾
病的目的。
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4. 意外伤害的预防：
• 电线（触电）、玻璃制品、门窗、药品 （误服）、重物等的放置。
衣粉和柔软剂。
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三；婴幼儿身体测量；
1.体重测量：测量时除去鞋帽，每次测量要连续测3 次，用两个相近的数字的平均为记录数字，体 重数字记录到小数点后两位（电子称）。
2.身体测量：脱去鞋袜，测卧式身长时让幼儿仰卧， 双眼正视上方，头和肩胛间、臀、双足跟紧贴 测量板，双膝由测量人员压平。测量人员目光 读取头顶垂直延线的数值。每次测量时要连续 测3次，用两个相近的数字的平均作为记录数字， 身长数字记录到小数点后1位。
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（四）泥糊状食物添加
• 泥糊状食物添加的原那么：无论母乳是否 足够都要加，４个月及时添加辅食，训练 吞咽和咀嚼能力。满足营养的需要。
• 品种由单一到多种； • 质地由稀到稠； • 制作由细到粗； • 添加量由少到多；
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泥糊状食物添加的意义
• 充分发挥生长潜能； • 补充营养不足；母乳营养不能满足孩子的
• 年龄越小，生长速度越快。新生儿时是以 天为单位计算，1-3个月时以周为单位计算， 4-6个月时以3个月为单位计算，6-12个月时 以半年为单位计算，1-3岁时以年为单位计 算。
• 生长发育有一定的顺序和方向；上-下 • 完成从自然人到社会人的转变；
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