(推荐)危险化学品安全评价验收现状评价应提供的资料和基本情况表

危险化学品企业安全现状评价资料提供表单位名称（盖章）：建设项目：法定代表人：项目经办人：联系电话：填报日期：年月日安全现状评价需提供文件资料1、企业法人营业执照2、土地使用证明3、安全生产许可证4、建筑工程消防验收合格意见书5、防雷设施检测报告6、单位负责人、安全负责人、安全员的安全资格证书、特种作业人员操作资格证书7、特种设备（锅炉、压力容器、压力管道、起重机械等）检测报告及登记使用证、安全附件（安全阀、压力表等）检测报告8、工伤保险证明9、地理位置图、区域位置图、总平面布置图10、作业场所检测报告（接地、危险化学品浓度、有害因素）注：以上文件资料均提供复印件安全现状评价需提供材料一、单位（项目）概况企业基本情况介绍（包括单位名称、单位类型、单位地址、法定代表人、成立时间、单位概况、职工人数、安全许可、安全管理、安全标准化、上次评价至今的新改扩项目情况等，以及企业的历史沿革、注册资金，取得相应许可证的时间（如安全生产许可证）、编号或取得许可储存、使用的文件及文件编号，主要产品及规模；安全管理人员配备情况；企业安全投入情况），并填写表1-1、表1-2、表1-3、表1-4。

表1-1 单位（项目）概况表1-2装置岗位定员表表1-3 主要负责人及安全管理人员持证情况汇总表表1-4 特种作业人员持证情况汇总表1、机构设置（安委会或安全领导小组、安全管理机构、义务消防队、应急救援领导小组）成立文件、安全人员配备及其学历情况和安全管理网络图2、安全生产责任制、安全生产管理制度和安全生产技术操作规程。

（1）安全生产管理制度，至少包括：①安全生产责任制度；②安全培训教育制度；③安全检查和隐患整改管理制度；④安全检维修管理制度； ⑤安全作业管理制度；⑥危险化学品安全管理制度；⑦生产设施安全管理制度；⑧安全投入保障制度；⑨劳动防护用品（具）和保健品发放管理制度；⑩事故管理制度；○11职业卫生管理制度；○12仓库、罐区安全管理制度；○13安全生产会议管理制度；○14剧毒化学品安全管理制度; ○15安全生产奖惩管理制度；○16防火、防爆、防尘、防毒管理制度；○17消防管理制度；○18禁火、禁烟管理制度；○19特种作业人员管理制度。

危险化学品安全评价验收现状评价应提供的资料和基本情况表加油站（三级站）安全现状评价应提供的资料1、工商营业执照（副本）2、组织机构代码证3、成品油零售经营批准证书4、场地产权（土地使用权）或租赁证明材料5、公安消防部门验收意见书或消防检查意见书6、电气检测报告7、防雷检测报告8、负责人、安全员安全培训证书9、总平面布置图（应标明内部、外部的安全距离）10、安全管理机构及人员名单、安全生产岗位责任制、安全管理制度、操作规程11、事故应急救援预案12、加油站彩色全景照片4张、油罐区彩照4张13、职工劳动保护用品配备情况证明材料14、原安全经营许可证加油站现状评价基本情况表加油站主要消防安全设施配备情况表加油站（三级站）安全验收评价应提供的资料1、工商营业执照（副本）或企业名称预先核准通知书2、组织机构代码证3、成品油零售经营批准证书4、场地产权（土地使用权）或租赁证明材料5、工程（项目）规划许可证6、公安消防部门验收意见书7、电气检测报告8、防雷检测报告9、负责人、安全员安全培训证书10、总平面布置图（应标明内部、外部的安全距离）11、安全管理机构及人员名单、安全生产岗位责任制、安全管理制度、操作规程12、事故应急救援预案13、加油站彩色全景照片4张、油罐区彩照4张14、职工劳动保护用品配备情况证明材料15、加油站设计、施工、监理单位资质证书16、油罐合格证、加油机合格证、油罐检测报告17、建设项目设立许可意见书、安全设施审查意见书、专家评审意见加油站验收评价基本情况表加油站主要安全消防设施配备情况表柴油加油站(点)安全评价应提供的资料目录1、工商营业执照（副本）2、成品油零售经营批准证书3、场地产权或土地使用权、租赁证明材料4、公安消防部门验收意见书或消防检查意见书5、电气检测报告、检测单位质资证复印件6、防雷检测报告、检测单位质资证复印件7、负责人、安全员安全培训证书8、总平面布置图（应标明内部、外部的安全距离）9、安全管理机构及人员名单、安全管理制度、操作规程10、事故应急救援预案11、加油站彩色全景照片4张、油罐区彩照4张12、职工劳动保护用品配备情况证明材料柴油加油站(点)基本情况表柴油加油站(点)主要消防安全设施配备情况表危险化学品生产企业申请换发安全生产许可证(现状评价)应向省、市安监局提交的资料目录1、各种安全生产责任制：包括主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门、岗位安全生产责任制等文件。

安全现状评价需要提供的材料一企业概况说明企业性质、设立时间及变革情况、地址、法人、注册资本、上年经济指标、组织机构、产品（包括中间产品、副产品）名称及规模、各种危险化学品（包括原料、产品、中间产品、副产品、产物）生产、使用、储存量、生产制度、企业定员、安全管理情况、安全标准化情况等。

二外部资料1）企业所在地的自然条件；2）企业厂址周边的道路交通情况；周边的重要场所、区域、基础设施、单位分布情况；周边24小时人口居住和活动分布情况；3）与当地医院、消防队的距离；三安全生产管理资料1）安全生产管理机构和专职安全生产管理人员的设置和配备文件；2）安全生产责任制；3）各项安全生产管理制度；4）安全生产台帐；5）安全操作规程、作业安全规程、作业票证；6）安全生产管理档案、记录；7）事故应急救援工作情况；应急救援组织或应急救援人员的设置或配备的文件危险化学品事故应急救援预案其他生产安全事故应急救援预案应急预案演练记录应急救援器材、设备配备清单应急救援器材、设备维护、保养、检修记录医疗救护情况8）重大危险源管理情况重大危险源清单重大危险源检测、评估报告重大危险源应急预案重大危险源的监控措施情况9）事故管理情况3年内发生事故的调查处理情况；对发生事故接受教训情况四从业人员资料主要负责人、安全管理人员的培训考核情况及安全资格证书主要负责人、安全负责人、技术负责人的学历情况及从业经历特种作业人员的培训考核情况及特种作业操作资格证书其他从业人员培训考核档案、记录五生产工艺及设备设施资料1）生产工艺生产工艺流程及原理1年内的生产运行记录工艺变更情况2）生产设备（说明设备及设施名称、数量、规格、型号、材质、设备内介质、操作温度、操作压力）设备、设施运行记录设备、设施变更情况设备、设施维护、保养、检修记录3）储存设施储存设施清单（说明储存设施名称、数量、规格、型号、材质、储存介质、工作温度、工作压力）储存设施运行记录储存设施变更情况储存设施维护、保养、检修记录4）特种设备特种设备清单特种设备运行记录特种设备变更情况特种设备维护、保养、检修记录5）公用及辅助工程公用及辅助工程设施名称、能力、负荷、来源（包括供配电、给排水、供汽、供热、气动力、制冷、采暖、通风、照明、化验、维修、防雷防静电、运输、包装等）公用及辅助工程运行记录公用及辅助工程变更情况公用及辅助工程维护、保养、检修记录6）仪表自控、报警、通讯装置设施仪表自控、报警、通讯装置设施清单（包括仪表设置、自动控制、可燃及有毒气体泄漏检测报警器设置、各类通讯设施配备情况等）仪表自控、报警、通讯装置设施运行记录仪表自控、报警、通讯装置设施变更情况仪表自控、报警、通讯装置设施维护、保养、检修记录六消防消防设施清单消防设施运行记录消防设施维护、保养、检修记录七物料资料生产原料、辅助材料，产品、中间产品、副产品，生产过程中产物及废物的理化性质、数量及分布情况生产原料、辅助材料的变更情况八建（构）筑物建（构）筑物（指生产、储存的建、构筑物）清单（说明建、构筑物的名称、用途、面积、层数、层高、建筑结构、火灾类别、耐火等级、防火分区的设置等）九作业场所资料作业场所职业危害防护措施清单从业人员劳动防护用品配备和维护、保养情况说明各类警示标志、警示说明、公告栏的设置情况说明十安全设施管理资料安全生产投入一览表安全设施一览表安全设施的检验检测报告安全设施维护、保养情况说明十一其它相关资料1）企业法人营业执照2）原有的安全生产许可证3）原有的安全评价报告4）土地规划手续（土地使用证、建设项目选址意见书、建设工程规划许可证、建设用地规划许可证）5）企业厂址地理位置图6）企业厂址周边环境图7）厂区总平面布置图8）各产品的工艺流程图9）火灾爆炸危险区域划分图10）消防设施布置图11）防雷防静电设施布置图12）可燃及有毒气体泄漏检测报警仪分布图13）监控设施布置图14）建筑工程消防验收意见书15）防雷防静电检测报告16）特种设备的使用登记证及到期检测资料17）安全附件的检验检测资料18）其它重要设施、设备的检验检测资料19）企业参加工伤保险的证明20）作业场所有害因素检验检测资料（有毒、粉尘、噪声、高低温、射线等）21）安全事故调查报告或安全事故情况说明（包括事故经过、后果、原因、事故处理）22）各级有关部门安全检查的书面资料，下达的隐患通知书及整改报告各工种操作守则及岗位危险辨识卡。

安全验收评价报告所需的资料参照《安全验收评价导则》AQ8003-2007，本项目安全验收评价所需的资料如下，此外由于2008年1月1日国家局出具了《国家安全监管总局关于印发<危险化学品建设项目安全评价细则的通知》（安监总危化〔2007〕255号），因此需要企业提供XX所列资料(有可能在评价过程中还需要提供相关资料，到时电话联系)-----两部分资料要求有重复的提供一份即可：一、基本资料(1) 该项目的该项目可行性研究报告、安全预评价报告，环境影响评价报告书及其审查意见；(2) 安全设施设计专篇及相关的审查批准文件；(3) 施工、竣工图纸（书面及电子版）、工程监理报告、交工报告；(4) 项目规划建设文件（一书两证）；(4) 消防验收报告；(5) 防雷、防静电检测报告；(6) 职业卫生评价报告(如果有请提供)及职业卫生检测报告；(7) 辐射源(如果有中子料位计等)辐射量检测报告及相关的评价报告(如果有请提供)；(8) 主要负责人及专职安全管理人员安全培训资格证书；(9) 建设项目批准设立文件；(10) 安全生产管理机构设立文件；专职安全管理人员设立文件(11) 压力容器（提供统计表，并加盖公章。

抽检其中的10%，并提供使用证/检测报告）、压力管道、起重机械、槽车（原料/产品）、厂内机动车、锅炉等特种设备使用证、检测报告；（安全阀、爆破片、压力表、温度计）检测报告（提供统计表，并加盖公章。

抽检其中的10%，并提供使用证/检测报告）；特种作业人员证书（提供统计表，并加盖公章。

抽检其中的10%，并提供使用证/检测报告）[企业准备，填表，现场检查原件]---涉及到的请提供；(12)安全管理制度、岗位责任制、安全操作规程、事故应急救援预案(评价组现场检查，其中事故应急救援预案要复印件)(13)设备档案；动火、登高等作业票证(企业准备，评价组现场检查)—八大票证；(14)有毒、有害、粉尘、噪声等场所检测报告(企业准备，评价组现场检查)；(15)充装证（气体生产企业）；(16) 安全标准化证书；(17) 设计、施工、监理单位的资质证明材料等；(18) 易制毒备案表----提供使用证/购买证、重大危险源、应急预案备案材料。

安全预评价所需资料清单一、被评价单位基本情况1、基本情况〔包括地理位置、占地面积、建厂时间、投产时间、职工人数、安全管理人员、生产规模、产品品种数量等〕2、单位外部情况资料1〕所在地的自然条件资料2〕周边道路交通和交通管制示意图3〕周边的重要场所、区域，基础设施，单位分布情况4〕被评价单位周边24小时人口居住和活动分布情况5〕地理位置图和厂区平面布置图二、单位有关证照等资料1、营业执照〔新建企业提供企业名称预先核准通知书〕2、安全资格证书(包括主要负责人和安全管理人员)3、特种作业人员操作资格证书4、可行性研究报告5、工程地质勘察报告6、立项批复或项目备案确认书7、项目规划许可证或项目选址意见书三、安全生产管理资料1、岗位设置及安全生产责任制文件2、企业管理机构设置及职责文件3、安全生产管理制度4、各生产岗位操作规程5、安全生产管理机构和专职安全生产管理人员的设置和配备文件6、事故应急救援预案1〕应急救援组织或应急救援人员的设置或配备的文件2〕危险化学品事故应急救援预案3〕其他生产安全事故应急救援预案4〕重大危险源应急预案四、设备、设施资料1、主要设备、设施清单，包括设备名称、规格〔型号〕、数量、生产厂家等。

2、辅助系统1〕储存设施清单，包括设备名称、规格〔型号〕、数量、生产厂家等2〕公用工程〔水、电、气、风等〕公用工程清单，包括用水来源、年用量；用电来源、年用量、用电负荷等。

3〕通讯、报警装置、设施清单，包括装置〔设施〕名称、规格〔型号〕、数量、生产厂家等。

3、消防系统。

消防设施清单，包括设施名称、规格〔型号〕、数量、生产厂家等。

五、物料及工艺资料1、生产原料、辅助材料，产品、中间产品、副产品，生产过程中产物，废物的物理性质、化学性质和危险性资料2、生产原料、辅助材料，产品、中间产品、副产品，生产过程中产物，废物的数量〔年使用量〕3、生产原料、辅助材料、中间产物、产品、副产品、废物的分布情况4、工艺流程图及说明六、厂房等建筑工程资料厂房等建筑工程清单，包括生产厂房、库房、辅助用房、办公、住宿等建筑物的面积、高度及结构等。

安全现状评价所需资料清单
以下资料请尽量提供，少数实在没有的可写个情况说明，以便根据实际情况在报告中做好相应技术处理，达到安全现状评价的法规要求。

一、工程批复及合规证明资料
1、项目可行性研究报告（封面、封二盖章复印件）
2、项目批复文件（复印件）
3、营业执照和安全生产许可证（副本复印件）
二、资质材料证明（复印件）
1、企业负责人和安全管理人员安全培训合格证
2、与本次建设项目相关的特种作业人员资格证书或统计表
三、工程设备检验资料（复印件）
1、强制检测设备设施（承压设备安全阀、压力表或其他强制检测设备设施）检测报告
2、电气设备（包括防雷防静电或其他电气安全检查）检测报告或记录
四、图纸资料
1、消防设施总平面图
2、项目总平面布置图
3、工艺流程图、配电系统图
五、安全管理资料
1、企业安全管理制度目录或清单
2、重点岗位安全操作规程说明书
3、事故应急救援预案、演练记录
4、近三年安全生产投入统计台账
5、危险物质种类数量清单、项目设备型号数量清单、危险源辨识清单
6、企业近年安全培训记录。

危险化学品生产企业安全生产条件评价（现状评价）应提供资料目录根据《危险化学品建设项目安全评价细则》等的要求及该项目安全评价工作需要，请提供下列资料:
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备注：
①以上资料请提供复印件即可，并请在所有提供的资料上加盖单位公章。

② 本收资目录所需提供的部分内容可直接用电子版的形式发送。

③ 其它可用于项目安全评价的资料（根据评价需要，再由评价机构提出），并请企业给予相应的配合为谢。

联系方式：
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:.•人话机真.. 称址
系 箱 名地联电手传邮
附件一：全厂安全设施一览表
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附件二：全厂特种设备一览表
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附件三：主要负责人、安全管理人员及特种作业人员取证情况一览表
附件四：安全生产费用提取、使用、结余情况一览表
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附件五：XXX公司近三年安全生产运行情况一览表
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附件六：未发生过安全事故的情况说明
情况说明
我公司长期贯彻落实国家安全生产方针、政策，遵守相关法律法规标准，严格落实企业安全生产主体责任，不断完善安全生产的体制、机制，不断提高安全生产管理水平，防范生产安全事故。

20XX年X月X日取得了危险化学品安全生产许可证至今，未发生过任何安全生产事故。

特此说明。

XXX公司
日期
13 / 13。

安全评价所需资料清单一、被评价单位概况（一）基本情况（二）危险化学品生产工艺、装置、储存设施等基本情况二、被评价单位外部资料（一）所在地的自然条件资料（二）周边的重要场所、区域，基础设施，单位分布情况（三）被评价单位周边24小时人口居住和活动分布情况三、安全生产管理资料（一）岗位设置及责任制清单（二）安全生产管理机构和专职安全生产管理人员的设置和配备文件（三）安全生产管理制度清单（四）企业操作规程清单（五）事故应急救援预案⒈应急救援组织或应急救援人员的设置或配备的文件⒉危险化学品事故应急救援预案⒊其他生产安全事故应急救援预案⒋重大危险源应急预案⒌应急预案演练记录（六）事故管理情况．⒈3年内发生的事故调查处理情况报告⒉对发生事故接受教训情况（七）安全投入情况四、从业人员资料（一）主要负责人培训考核情况表及证书（二）安全管理人员培训考核情况表及证书（三）特种作业人员培训考核情况表及证书（四）其他从业人员培训考核情况表五、设备、设施资料（一）生产系统⒈主要设备、设施清单⒉设备、设施运行记录⒊设备、设施变更情况⒋设备、设施维护、保养、检修记录（二）辅助系统⒈储存设施⑴储存设施清单⑵储存设施变更情况⒉公用工程（水、电、气、风等）⑴公用工程清单⑵公用工程变更情况⒊通讯、报警装置、设施⑴通讯、报警装置、设施清单（三）消防系统⒈消防设施清单2.消防验收六、工艺技术资料（一）平面布置图（二）工艺流程图（三）工艺规程（四）1年内的生产运行记录（五）工艺变更情况七、物料资料（一）生产原料、辅助材料，产品、中间产品、副产品，生产过程中产物，废物的物理性质、化学性质和危险性资料（二）生产原料、辅助材料，产品、中间产品、副产品，生产过程中产物，废物的数量（三）生产原料、辅助材料、中间产物、产品、副产品、废物的分布情况（四）生产原料、辅助材料的变更情况八、作业场所资料（一）作业场所的检验检测报告（有毒、粉尘、噪声、高低温、射线等）（二）职业危害防治措施清单．（三）特种设备、压力容器、安全附件检测报告九、其他资料（一）企业法人营业执照；（二）立项文件；。

危险化学品项目安全现状评价所需资料清单第一篇：危险化学品项目安全现状评价所需资料清单安全现状评价所需资料清单一、法定文件、资料1、工商营业执照2、安全生产许可证、安全标准化证书3、土地使用证复印件、选址意见书等4、相关备案情况的证明（事故应急预案、重大危险源、易制毒化学品、剧毒品的相关备案，出具单位：安监局、公安局等，网上备案的照相取证）5、建筑工程消防验收意见书6、防雷检测报告7、特种设备（锅炉、压力容器、压力管道、起重设备、气瓶、厂内机动车辆）等的检验报告、使用登记证8、安全阀、压力表、可燃、有毒气体检测报警仪等安全附件的校验报告、检定证书9、任职超过6个月的主要负责人、安全管理人员的培训合格证书10、公司主要负责人、安全管理负责人或技术负责人学历证书(本科以上，化工专业，工作三年以上)；安全管理负责人、技术负责人须有相应的任命书11、安全生产管理机构和专职安全生产管理人员的设置和配备文件12、所有专职安全生产管理人员的学历证书13、注册安全工程师执业资格证或委托安全生产中介机构选派注册安全工程师提供危险化学品安全生产服务的证明14、特种作业人员资格证书(危险物品操作、自控操作、电工、焊工等)15、特种设备操作人员资格证书（压力容器操作、压力管道操作、起重作业、厂内机动车驾驶、司炉工、水处理、特种设备管理等）16、工伤保险的缴费证明或收据17、成立义务（或专职）消防队的文件18、年销售收入及安全投入情况（列表说明或台账）19、职业危害评价报告及市安监局的备案文件。

20、有自控装置的应提供其相关设计资料、安装调试报告21、产品的安全技术说明书及安全标签22、危险化学品登记证二、图纸资料（5-11应尽可能提供）1、项目地理位置图2、周边关系图（标注东、西、南、北邻近的有关企业、单位或设施等，周边主要的村庄、居民区、重要的公共建筑等，要有详细的距离、尺寸等）3、厂区或项目总平面布置图、各车间、装置设备布置图（标注具体尺寸、与生产现场一致）4、工艺流程图（带控制点）5、爆炸危险区域划分图6、消防设施配置图7、防雷防静电设施布置图8、安全联锁、报警设施配置图9、气体检测报警仪分布图10、洗眼器、淋洗器分布图11、建构筑物、设备基础等抗震设防等级的有关设计资料、图纸三、其他材料（一）被评价单位概况1、提供上期安全评价报告（若为我中心所编制，则不需要提供）2、企业基本情况、装置基本情况3、周边的重要场所、区域，道路交通，基础设施，单位分布情况4、被评价单位周边24小时人口居住和活动分布情况（二）安全生产管理资料1、各岗位责任制文件；安全生产责任制的考核制度及记录。

最新整理危险化学品生产经营单位现状安全评价应提供的文件和资料1.企业概况（包括地理位置、交通条件、建立时间、投资额、占地面积、法人代表、员工人数、企业性质、业务范围、生产经营品种的名称、类别、数量等）2.营业执照复印件、（实施许可证管理的产品）生产经营许可证复印件及经营场所产权证明或租赁合同复印件,安全生产许可证,危险化学品生产单位临时登记证3.企业的周边环境情况1）区域图和厂区平面布置图2）气象数据、人口分布数据、场地水文地质等资料4.企业需评价装置或设施财产价值说明5.消防安全许可证或消防部门检查验收的其他证件复印件，消防器材配置情况（消防器材一览表及分布图)6.安全管理组织机构及专（兼）职安全员设置文件7.安全管理制度（见附表：安全管理制度一览表）8.特殊工种操作证复印件、危化品运输车辆及驾驶员、押运员资质复印件9.设备相关资料：1）建筑和设备平立面布置图2）设备明细表，包括主要设备一览表（名称、规格、数量、主要工艺参数）和压力容器一览表(名称、等级、设计单位、制造单位、检验情况等)3）设备材质说明、大机组监控系统图、设备厂家提供的图纸4）特种设备情况说明10.管道相关资料：1）管道说明书、配管图2）管道检测相关数据报告11.主要电气、仪表自控系统相关资料：1）生产单元的电力分级图、电力分布图2）仪表布置及逻辑图、控制及报警系统说明书、计算机控制系统软硬件设计、仪表明细表12.公用工程系统相关资料：1）公用设施说明书2）消防布置图及消防设施配备和设计应急能力说明3）系统可靠性设计、通风可靠性设计、安全系统设计资料4）通信系统资料13.生产工艺资料1）工艺规程、操作规程及其工艺流程图，工艺操作步骤或单元操作过程，包括从原料的贮存、加料的准备至产品产出及贮存的整个过程操作说明2）工艺变更说明书14.物料资料：1）主要物料及其用量、储存方式2）原材料、中间体、产品、副产品和废物的安全、卫生及环保数据3）规定的极限值和（或）允许的极限值15.事故应急救援预案文件；事故应急救援预案演练计划与记录；事故应急救援预案在当地县（市）安全生产监督管理部门备案证明；16.事故处理档案及隐患治理档案17.相关的检测和检验报告（防雷、防静电检测报告；职业卫生、职业病防治检测报告；特殊设备注册登记、检验报告复印件等）18.危险化学品安全技术说明书和安全标签19.企业主要负责人、安全管理人员安全培训证书复印件，从业人员安全培训记录20.企业为从业人员缴纳工伤保险费证明材料21.企业主管部门规划许可文件（选址意见书、建设用地许可证和建设工程许可证）22.企业运输危险化学品资质证书（委托其他运输单位运输的，应提供委托运输合同，内容应包含安全事故责任划分条款，该运输单位车辆驾驶员证、押运员证等复印件）。

危险化学品出产企业安然现状评价资料清单1、单元底子情况介绍1〕企业底子情况，包罗近三年产值及发卖收入情况、人员机构变化情况、出产规模、产物、经济技术指标、地舆位置、交通条件、成立时间、投资额、占地面积、法定代表人、出产经营品种的名称、类别、数量等。

2〕企业的周边环境情况〔1〕区域图和厂区平面安插图〔2〕气象数据、人口分布数据、场地水文地质等资料〔3〕单元周边24小时人口居住和活动分布情况3〕企业主要负责人、分管安然负责人及安然办理人的资格证、学历及从业经历；企业从业人员的学历情况。

见各类负责人及专职安然员明细表4〕出产工艺及设施设备简介：主要出产工艺流程以及控制方式、出产设备以及储存设施一览表、安然技术控制指标。

5〕危险化学品的种类及数量：出产的危险化学品〔中间产物〕的种类及年出产量、储存的危险化学品〔中间产物〕的种类及储存方式和规模、使用的危险化学品的种类及年用量。

6〕公辅工程介绍：供水、供电、供气〔汽〕、供热、制冷、通讯等情况以及具体的设施情况〔包罗循环水、新鲜水、消防水系统、排水系统、变乱状态下清净下水收集、措置办法；供电方式、并网情况；系统采暖、通风方式、空分、空压、制冷、通讯〕。

7〕仪表及自控介绍：包罗仪表控制及报警系统说明、仪表设备明细8〕运输情况说明(包罗车辆、人员、单元相关资质)，委托其他运输单元运输的，应提供委托运输合同，内容应包含安然变乱责任划分条款，该运输单元车辆驾驶员证、押运员证等复印件。

9〕消防情况包罗消防设施配置图和消防队、消防人员的配置情况〔包罗消防队员名单〕，周围可依托的消防力量。

10〕取得安然出产许可证后出产工艺、设备、公辅设施、平面安插等方面的变化情况说明；技改工程三同时执行情况介绍(设计、施工、验收、监理、安然评价等相关说明或资料、资质)2、营业执照〔实施许可证办理的产物〕、地盘使用证，危险化学品安然出产许可证3、消防验收文件或消防年检4、安然办理组织机构的设置及专职安然办理人员的配备情况〔包罗安然出产委员会、安然办理常设机构、专职安然办理人员名单〕。

危险化学品生产企业安全生产条件评价（现状评价）应提供资料目录根据《危险化学品建设项目安全评价细则》等的要求及该项目安全评价工作需要，请提供下列资料：
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①以上资料请提供复印件即可，并请在所有提供的资料上加盖单位公章。

②本收资目录所需提供的部分内容可直接用电子版的形式发送。

③其它可用于项目安全评价的资料（根据评价需要，再由评价机构提出），并请企业给予相应的配合为谢。

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附件二：全厂特种设备一览表
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附件四：安全生产费用提取、使用、结余情况一览表
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附件六：未发生过安全事故的情况说明
情况说明
我公司长期贯彻落实国家安全生产方针、政策，遵守相关法律法规标准，严格落实企业安全生产主体责任，不断完善安全生产的体制、机制，不断提高安全生产管理水平，防范生产安全事故。

20XX年X月X日取得了危险化学品安全生产许可证至今，未发生过任何安全生产事故。

特此说明。

XXX公司
日期
13/ 13。

XX化学品公司安全验收评价报告所需资料一、公司基本情况资料2.公司业务范围、主要产品及用途、产品生产规模。

3.公司组织结构、人员数量、生产车间与设备情况。

二、安全生产管理制度与措施1.公司是否建立了安全生产管理制度，并提供制度的文本。

2.安全管理机构设置情况，包括安全生产管理部门、安全员等职位与人员数量及资质证书等。

3.安全生产管理措施，如事故应急预防与处理、职工培训与教育、消防设施与消防演练等。

三、生产设备与安全设施1.提供公司的生产设备清单，并包括设备名称、型号、数量、使用状况等。

2.生产设备运行维护记录，包括设备维修记录、设备保养记录等。

3.提供公司的安全设施布置情况，包括消防设施、安全防护设施等。

四、生产区域环境资料1.提供公司生产区域的平面布置图，包括原料仓库、生产车间、产品成品库等区域的布置。

2.提供公司生产区域的照片资料，用于评估生产区域环境是否符合安全要求。

3.提供公司生产区域的环境检测报告，包括空气质量、噪音、振动等环境指标检测结果。

五、危险化学品管理资料1.危险化学品清单，包括危险化学品的名称、CAS号、物理化学性质、危险特性等。

2.危险化学品储存和使用情况，包括危险化学品的储存方式、储存容器材质、存储位置等。

3.危险化学品事故应急预案和演练记录，包括事故应急程序、事故应急设备等。

六、事故与风险评估资料1.公司近几年的事故记录，包括事故类型、发生原因、事故损失等。

2.公司针对事故的整改录音，包括事故处理过程、事故原因分析、整改措施与落实情况等。

3.公司风险评估报告，包括对生产过程中可能出现的安全风险进行评估与分析。

以上是XX化学品公司安全验收评价报告所需的一些基本资料，根据实际情况可能还需要提供其他相关资料。

在报告撰写时，应根据提供的资料进行评估与分析，总结出公司的安全生产状况，并提出相应的建议和改进措施。

危化品安全验收评价报告所需资料危化品安全验收评价报告是对企业重要的安全生产环节进行严格的检查和评价，以确保企业的危化品生产、储存、使用及运输能够符合国家相关法规和规范要求。

而为了编制一份具有科学性和权威性的验收评价报告，需要收集大量的资料，以下是关于危化品安全验收评价报告所需资料的具体细节。

一、企业资料企业资料是评价报告编制的基础，包括了企业的基本信息、组织机构、企业使命和目标、企业文化、质量管理体系、安全生产管理体系、环境管理体系等方面资料。

企业的基本信息包括企业名称、工商注册信息、营业执照、税务登记证等基本法定资料；组织机构包括公司架构、工厂布局、员工分布情况；企业使命和目标是指企业的整体规划目标和长期发展方向；企业文化是指企业的宗旨、价值观、行为准则和业务哲学；质量管理体系是企业进行产品质量控制的核心体系；安全生产管理体系是企业进行危险品生产和使用安全保障的体系；环境管理体系是企业对其周边环境进行保护的核心体系。

二、危化品相关资料危化品是企业生产的重要物质分类之一，对危化品本身的性质、滞留时间、转运方式、储存条件等方面要进行充分的信息搜集，以期能更全面、准确地评估企业的危化品安全保障工作。

危化品相关资料包括危化品的结构、分子式、危险性等的依据；危化品的用途、品种、名称等基本数据；危化品生产操作技术、生产装置等方面的详细数据；危化品的储存、运输、使用等环节的有关信息，包括储存条件、储存载体、转运方式、使用剂量等。

三、现场危化品环境资料危化品所处的环境是危险系数最高的地方。

为了评价危化品的生产和使用环节的安全情况，需要查明现场危化品环境资料和环境影响评价报告。

现场危化品环境资料包括现场环境基础设施、危险区域划分、产生的废气、废水、废渣的排放规律、污染物浓度变化规律，以及防爆设备的完好率、消防设施的齐备性、应急事故处理方案等。

四、职工安全保障资料安全保障最终落实在职工个人身上，企业的安全保障工作必须得到职工的有效保障。

安全现状评价需提供的资料清单及所属部门说明：证书证件、检测报告应清晰并在有效期内，凡选样复印的应涵盖每套装置设施；除签字盖章的图纸外，其余资料可提供电子版及纸版；第4、5部分的资料不要求与清单全部对应，在相关资料中体现也可；第6部分所列为样表，提供相关台帐即可，但应包含样表中所列内容。

一、证件类资料1. 企业法人营业执照安环部2. 安全生产许可证安环部3. 安全标准化证书安环部4. 危险化学品登记证书安环部5. 土地使用证或租赁合同安环部6. 工伤保险缴费证明财务7. 法定代表人、安全负责人和安全管理人员的安全资格证书（含再培训页）安环部8. 主要负责人、技术负责人和安全负责人其中一人的化工或相关专业本科以上学历证书及其简历安环部9. 注册安全工程师执业证书（人员配备应符合山东省人民政府令第260号《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》第九条规定）安环部10. 特种作业人员操作证书（可选样复印，但复印件应涵盖所有特种作业工种如危险工艺作业、仪表自动化作业、电工作业、焊接与切割作业、起重作业、锅炉作业、制冷作业安环部11. 压力容器作业、压力管道作业资产管理12. 厂内车辆作业办公室储运叉车13. 最近的工伤保险缴费证明，如由其他单位代为缴纳，应出具代为缴纳的证明办公室二、检验类资料1. 建筑工程竣工消防验收意见书安环部1. 防雷装置检测报水电2. 作业场所职业危害因素的法定检测报告安环部3. 压力容器检验报告、使用登记证（如较多，可选样复印）资产4. 锅炉检验报告、使用登记证资产5. 起重机械检验报告、使用登记证（如较多，可选样复印）资产6. 厂内机动车辆机械检验报告、使用登记证办公室7. 安全阀的校验证书（如较多，可选样复印）安环部8. 压力表的检定证书（如较多，可选样复印）质检部9. 可燃、有毒气体报警仪检定证书（如较多，可选样复印）质检部三、安全管理类资料1. 安全生产管理制度清单安环部2. 安全生产责任制清单安环部3. 工艺及安全操作规程及清单生产运营部调度4. 安全生产管理机构设置和专职安全管理人员配置文件（企业正式下发红头文件）安环部5. 事故应急救援预案及演练情况，演练应符合国家“每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练”的规定安环部6. 危险化学品事故应急救援预案的备案证明文件安环部7. 危险化学品重大危险源在安监局备案的证明安环部四、技术类资料1. 全厂及被评价装置定员表综合部2. 1年内的生产运行情况（简述）生产运营部调度3. 2年内工艺变更情况生产运营部调度4. 安全管理机构设置和安全管理人员配备情况（厂级、分厂或车间级）（专职安全生产管理人员应当具备国民教育化工化学类（或安全工程）中等职业教育以上学历或者化工化学类中级以上专业技术职称，或者具备危险物品安全类注册安全工程师资格）安环部5. 火炬系统的自动控制、设备清单、处理能力，火炬筒直径和高度，放火炬各装置事故状态下的最大气体泄放量资产6. 工艺流程详述生产运营部调度7. 工艺流程图生产运营部调度8. 汽车装卸区的车位、鹤管、泵等的设置情况，装卸车系统的工艺流程、自控情况储运9. 产品、副产品、中间产品的名称、产量、去向（各装置分别说明，可列表）生产运营部调度10. 主要辅助材料的名称、数量、消耗、储存情况及质量指标（各装置分别说明）生产运营部调度11. 公用工程（新鲜水、循环水、脱盐水、污水、电、蒸汽、净化风、非净化风、氮气、制冷等）的主要设备设施清单、供应（处理）能力生产运行、调度12. 各装置公用工程（新鲜水、循环水、脱盐水、电、蒸汽、净化风、非净化风、氮气、制冷等）的规格及消耗表生产运行、调度13. 外来电源情况（包括电源数量、上游变电所名称、进线电压、进线方式）水电14. 污水处理设施设计处理能力和目前实际处理负荷，事故水池的位置、数量及有效容积水净化15. 物料平衡图（或表）生产运行、调度16. 总平面布置图（应能反映该装置与周边设施的间距）安环部五、安全设施类资料1. 与安全生产有关的费用提取和使用情况报告财务2. 劳动防护用品配备情况（可列表）办公室3. 事故应急救援器材、设备的配备情况（可列表）车间4. 事故照明的分布情况（可列表）水电5. 消防水竖管的设置情况（可列表）车间6. 室内消防栓的型号、数量、分布位置（可列表）车间7. 室外消防栓的型号、数量、分布位置（可列表）车间8. 消防炮的型号、数量、分布位置（可列表）车间9. 灭火器的型号、数量、分布位置（可列表）车间10. 手动报警按钮的型号、数量、分布位置（可列表）仪表11. 风向标的设置情况（可列表）车间12. 洗眼器的分布情况（可列表）车间13. 电视监控装置设置情况（可列表）仪表14. 火焰、温度或感光火灾监测器等设置情况（可列表）仪表15. 人体静电泄放装置设置情况（可列表）水电16. 气防站设置情况、气防设施配置情况（可列表）车间、消防班17. 常压液体储罐、压力储罐、气柜的安全仪表（压力、温度、液位等）设置情况车间18. 储罐区固定式或移动式消防冷却水系统设置情况车间19. 所依托消防站的位置、定员、车辆情况安环部20. 供被评价装置使用的消防泵站设置情况（消防水池或水罐的容积、数量、位置及补水能力，消防泵、稳压泵的型号、流量、扬程、数量、开备情况、动力源，柴油泵的配备情况），各装置的设计消防用水量消防班21. 供被评价装置使用的泡沫站设置情况（泡沫站位置，泡沫装置的型号规格，泡沫罐的型号、规格及数量，泡沫液的种类）蒸汽灭火系统设置情况消防班22. 各装置自动控制系统、紧急停车系统设置情况仪表23. 工艺设施连锁点明细、主要连锁控制方案仪表24. 应急发电机组的数量、容量不涉及25. UPS不间断电源的容量和不间断供电时间水电六、台帐类资料1、法定代表人、安全负责人和安全管理人员安全资格证书取证情况安环部2、特种作业人员取证情况（要全面）安环部、资产部、办公室、储运3、主要建、构筑物一览表（包括生产及辅助设施）资产（基建部）注：封闭式甲、乙类厂房应填写泄压面积（门窗、轻质屋顶均可作为泄压面积）。

现状安全评价报告所需资料清单现状安全评价报告所需资料清单一、企业基础资料1、企业基本情况介绍2、新、改、扩建项目安全审查许可情况3、剧毒品、易制毒品、监控化学品等备案4、消防部门出具的验收意见5、应急救援预案及备案资料（包括重大危险源评价及其应急措施备案材料)6、危化品生产单位登记证、登记表复印件7、营业执照、安全生产许可证复印件8、安全管理机构、安全管理组织以及应急救援组织的公司文件9、安全生产管理制度（安全责任制）、安全规程及安全管理台帐(清单)下发文件10、劳动部门出具的工伤保险发票、由指定银行出具的已专户足额存储安全生产风险抵押金的凭据复印件或证明材料、上一年度《企业安全费用提取、使用、结余表》11、土地使用证(租赁协议），“一书二证"（建设项目选址意见书、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证）12、安全管理人员及特种作业人员的证书复印件13、危险工艺自动控制情况说明14、危险岗位作业人员情况（学历、专业、部门及岗位、化工操作时间、持证情况）15、安全设施一览表及周边环境情况说明16、企业主要负责人履职情况报告17、三年内的安全评价报告18、需要的其它有关资料二、工艺技术资料1、生产工艺说明，工艺操作规程和安全操作规程，开停车方案（可现场查看）2、生产、储贮设备、设施情况3、水、电、汽、风、冷等公用工程情况4、原辅材料、产品（中间产品)、年用（产）量、储存方式、地点及储存量5、工艺图纸资料（工艺流程图、总平面布置图、设备平面布置图、防爆区域图等)三、法定检验、检测1、防雷、防静电检测报告.2、作业场所职业卫生检测及职业病检查情况。

3、压力表、安全阀、爆破片、可燃、有毒气体报警仪等安全附件检测检验报告、合格证。

4、锅炉、压力容器、压力管道、气瓶、起重机械、厂内机动车辆等特种设备检验、检测报告、登记证、使用证。

《危化品安全验收评价报告所需资料》
危化品安全验收评价报告――单位提供的原始资料
1）企业营业执照
2）企业投资项目备案通知书
3）建设项目环境影响报告书的审批意见4）建设工程规划用地选址预审意见表5）建设项目用地规划许可证6）建设工程规划许可证7）土地使用证8）安全预评价备案
9）设立危险化学品生产、储存企业安全审查书10）安全设施审查意见书11）安全设施施工情况报告12）试生产前安全检查审查意见书13）试生产（使用）备案文件（安监）14）项目竣工验收备案表15）消防验收意见书
16）应急预案备案及演练记录（1份）17）职业危害申报回执
18）持证人员统计表及证书（每工种1份）19）防雷装置验收合格证20）有害因素检测报告
21）法定检定记录表及压力表、可燃气体报警仪、流量计、液位计、热电偶等检定报告（各1份）22）消防电气检测报告23）特种设备统计表及检测检验报告（压力容器、锅炉、起重机、叉车、压力管道各1份）24）安全阀统计表及校验报告1份25）职业健康检查总结报告书及其说明26）工伤保险及安全生产责任险缴纳凭证27）劳保用品发放清单
28）建设单位与总包、设计、施工、监理单位合同（封面及双方盖章页）与其资质
29）产品sds30）试生产总结报告31）试生产总结－运行记录32）区域位置（周边环境）图、总平面布置图（竣工图）、设备布置图（竣工图）、工艺流程图、爆炸危险区域图、可燃（有毒）气体报警布置图等
33）交换意见表34）整改反馈表
35）专家组审查后隐患整改建议反馈表36）专家评审会意见及专家审查意见修改表
内容仅供参考。

安全验收评价资料提供表单位名称（盖章)：建设项目：法定代表人：项目经办人：联系电话：填报日期：安全评价提供资料真实性确认书我单位承诺，在评价过程中向临沂远卓安全技术有限公司提供的文件和资料（见附件)均正确、完整、有效,并对所提供的文件资料的真实性负责，否则由此产生的评价失误和评价工作延期的责任由我单位承担。

单位盖章：年月日安全验收评价需提供文件资料1、企业法人营业执照复印件2、项目备案文件复印件（出具部门：发改委、经贸委等）3、土地使用证明文件复印件（建设项目选址意见书、建设用地规划许可证、建筑工程规划许可证、国有土地使用证)；涉及租赁的还需提供租赁合同4、地理位置图；区域位置图(周边单位、居民、设施要标注全面，名称、方位、距离应准确）；总平面布置图（具有相应设计资质的设计单位出具的施工图或竣工图，与设立、设计批准的总图布置基本一致；标明重要的生产装置、储存装置、变配电、控制室、水池、泵房、主次道路及消防道路等位置及间距）、带控制点工艺流程图、防爆区域划分图（以生产装置或储存设施为单元按不同的平面进行爆炸区域划分)5、施工图(详细设计阶段)(建筑结构、工艺、设备、管道、消防、电气、自控仪表、防雷防静电、给排水、暖通等各专业)应加盖竣工章或竣工图（应与实际相符）6、设计、施工（土建、设备安装）、监理（需要实行监理的）单位营业执照复印件、相关合同复印件及其资质证书复印件7、施工单位（土建、设备安装）交工报告（设计、施工、监理、建设单位等共同签字盖章）、竣工质量验收报告、建设项目安全设施施工情况报告（施工单位）、监理报告（监理单位）、监督报告（质量监督部门）8、建筑工程消防设计评价报告复印件、电气检测报告复印件、消防竣工验收合格意见书（覆盖整个建设项目）复印件9、防雷设施检测报告复印件10、特种设备（锅炉、压力容器、压力管道、气瓶、起重机械、厂内机动车辆等）检测报告复印件、安装监督检验证书复印件及特种设备登记使用证复印件、安全附件(安全阀、压力表等)校验报告复印件、气体报警仪检测报告（计量单位出具)复印件注:有压力表检测资质的需提供计量标准考核证书复印件及标准表检测报告复印件11、作业场所职业危害检测报告复印件12、许可文件（1）危险化学品建设项目分类确认书及安全许可意见书复印件（2）危险化学品建设项目安全许可意见书复印件［设立、安全设施设计专篇(二、三类项目不需要）]（3)危险化学品建设项目试生产（使用）方案备案告知书及其延期复印件13、从业人员资格证书（1）单位主要负责人、安全负责人、安全员的安全资格证书复印件（2）特种作业资格证复印件（3)特种设备作业人员证复印件(4）危险化学品生产企业主要负责人、安全负责人（厂级）、技术负责人（厂级）中至少有一人具有国民教育化工专业本科以上学历,并有3年以上化工行业从业经历,提供毕业证复印件14、安全机构成立及专职安全员配备文件15、安全生产责任制、安全生产管理制度、安全操作规程、工艺规程及操作规程、事故应急救援预案及其预案备案回执复印件16、从业人员工伤保险缴费证明复印件17、试生产（使用）方案及试车总结报告（准备工作、试车进度及步骤、※试车过程中的难点及对策、※开停车事故统计分析、※安全设施稳定性、有效性和存在问题及其对策措施、试车成本分析、※试车经验与教训等，※：试生产配备文件)18、技术鉴定文件复印件（属于新技术的提供;国内首创的建设项目，提供中试或工业化试验的鉴定报告）19、新材料或特殊材料检测报告或质量证明书复印件（涉及到的需提供）20、自控方案及说明（涉及自动控制系统的需提供;涉及重点监管危险工艺（安监总管三[2009］116号）或重点监管的危化品（安监总管三〔2011〕95号））21、设立安全评价报告22、安全设施设计专篇23、消防设计专篇24、环境影响评价报告25、其他需要提供的材料注:以上文件资料提供复印件的需查看原件评价单位：临沂远卓安全技术有限公司地址：临沂河东区环球阳光城2204室电话/传真：0539—8717006联系人：安全验收评价需提供材料说明：1、此表格应根据建设项目实际情况认真填写,与生产现场对应一致;2、表格不够可自行添加；2、提供书面材料及其电子版，书面材料加盖单位公章；3、所提供数据、资料必须真实、有效、准确、统一、完整;4、在报告编制过程中，因实际需要补充的有关数据材料,请企业理解配合，及时提供；5、如有不明白处,请致电或邮箱咨询。