三甲医院统计列表格模板

三级综合指标住院死亡类指标（39）类指标（10）安全相关名词解释分值分配：分值手术切口0分I类切口、II类切口1分III类切口、IV类切口发现麻醉分级P3切口清洁度分级II类手术时间否手术风险指数分级九、用药频度（Defined Daily Doses，DDDs）:可以利用用药频度分析评价Daily Dose，约定每日规定剂量）值求得。

DDDs大，反映患者（处方）对该药的选择倾向性大，反之说手术风险分级病五、并发症：患者因某疾病住院后发生的疾病或情况。

六、手术并发症：并发于手术或手术后发生的疾病或情况，如手术后出血或七、麻醉分级（ASA分级）：根据患者的临床症状将麻醉分为6级：（1）P1显的系统临床症状；（4）P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；（5）P5：如果不手术患者将八、手术风险分级（NNIS分级）：手术风险分为四级。

具体计算方法是将手术风险指数0级，1分为手术风险指数1级、2分为手术风险指数2级，3分为手术风险指数3级。

一、重点病种：国际权威机构认为重要的，能够体现医院（临床科室）学科（临床科室）整体绩效具有决定性影响的少数病种（例如出院人次排在前5-10位的病种）。

二、重点手术：国际权威机构认为重要的，能够体现医院（临床科室）学科（临床科室）整体绩效具有决定性影响的少数手术（例如出院人次排在前5-10位的手术）。

三、重返手术室：患者同一次住院过程中，手术后重返手术室进行两次或两四、重症监护室（ICU）：本指标体系中所指的ICU包括CCU、NICU、PICU、评分11级析评价药物在临床的地位。

以每一药品的年消耗量除以该药的DDD（Defined 者（处方）对该药的选择倾向性大，反之说明患者（处方）已较少使用。

险分级计算举例：病人甲出血或血肿、手术后伤口裂开、手术中发生或由于手术造成的休克、手术后的血1）P1：正常的患者；（2）P2：患者有轻微的临床症状；（3）P3：患者有明，且危及生命；（5）P5：如果不手术患者将不能存活；（6）P6：脑死亡的患者。

分级诊疗上报数据表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:附件分级诊疗试点工作信息统计表二、三级公立医院分级诊疗试点工作信息统计表医院名称：第二师库尔勒医院级别类别: 三级甲等医院基本情况2015年度2016年度20１7年度实际开放床位数656 6５6 ６56平均住院日 8.7 8.2 8.1 床位使用率10１．3 1０3.1 1１0．７床位周转率43.7 47.7 １9．６门诊患者次均费用（元）２75.2 3１3.2 330.6住院患者次均费用（元）6２３５.9 6１９６.1 6551手术科室床位数（含外科、产科等手术科室） 398 406 4０6手术患者例数（例) 4８74 55８９2521出院总患者数(例) 28675 3126９1314８糖尿病患者门诊就诊例次数(例次）６55 ７50 352高血压患者门诊就诊例次数(例次) ５52 6５4 ２79门诊总人次数(例次）2４1 １111病种编码住院患者中此病的患者数(例）病种编码住院患者中此病的患者数（例)病种编码住院患者中此病的患者数(例)住院患者中排前前三位的病种(按照IＣD-10国家标准库填写）I ２5．500；Ｉ63.90０;K 29.50０1５69;１361；1086I ２5.5０0;I ２0.9００; Ｉ10．X05１29６；１1１2；1０96I 2５.500；I 20.90０;G45．004６87；4１３；373手术量排前三位的病种（按照ＩCD-10国家标准库填写) 74.1０01；471；88．5701; 573；74.1００２62;8８.57０1；５６.0０04 436；２57４.１０0１;59.990０237９；２871;88.5701;５9.９9０0２186；126统计项2015年度２01６年度2０１7年度1.是否启动医联体建设工作□是□否√□是√□否□是√□否2.是否制定医联体建设的工作方案□是□否√□是√□否□是√□否3.与二、三级医院及基层医疗机构形成医联体协作关系是否与至少一所二、三级医院及基层医疗机构形成了医联体协作关系？□是□否√□是√□否□是√□否与二、三级医院及基层医疗机构形成了医联体合作机构的总数（个）0 2 34.是否根据医联体章程明确本机构与其他成员单位的责、权、利？□是□否□是√□否□是√□否5.是否建立医疗质量管理、双向转诊、远程医疗收费和支付政策等制度？□医疗质量管理□双向转诊□远程医疗收费和支付政策□医疗质量管理√□双向转诊√□远程医疗收费和支付政策□医疗质量管理√□双向转诊√□远程医疗收费和支付政策6.是否在医联体内部与其它医疗机构共担责任,分配利益？□是□否□是√□否□是√□否7.是否通过长、延处方等方式加强用药衔接□是□否□是√□否□是√□否8.诊疗-康复-长护连续性服务是否与护理院、专业康复机构进行协作?无无无协作的护理院的数量(个）协作的专业康复机构的数量（个)9.是否对转诊患者优先接诊、优先检查、优先住院? □优先转诊□优先检查□优先住院□优先转诊√□优先检查√□优先住院√□优先转诊√□优先检查√□优先住院√10.信息共享是否实现电子档案和电子病历的连续记录和信息共享，实现医联体诊疗信息互通? □是□否□是□否√□是□否√11.是否共享区域内居民健康信息,开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等?□是□预约诊疗□双向转诊□健康管理□远程医疗□否□是√□预约诊疗□双向转诊□健康管理□远程医疗□否□是√□预约诊疗□双向转诊□健康管理□远程医疗□否12.是否落实政府办医主体责任,公立医院投入？□是√□否□是√□否□是√□否13.是否施行总额付费□是□否□是□否√□是□否√14.是否建立医联体绩效考核机制,将考核结果作为人事任免、评优评先等的重要依据,并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩？□是□否□是√□否□是√□否15.接受医联体内二级以上医疗机构派出专业技术/管理人才的人次数,平均天数,日门诊量接受专业技术／管理人才的人次数无无无接受专业技术／管理人才的平均天数接受专业技术/管理人才的日门诊量16.三四级手术量占比 19 ２6 917.转诊病人例数，以及占同期出院病人的比例上转病人例数 65２ 783 ２３６下转病人例数 29 4８１4 18.与基层医疗机构建立符合规范的联合病房（区）数量／床位使用率及增长率与二、三级医院及基层医疗机构建立符合规范的联合病房（区)无无无数量与二、三级医院及基层医疗机构建立符合规范的联合病房（区）床位使用率(%)19.去上级医院学习进修的人次数、时间,以及参与上级医院科研课题的数量和人数参加上级医院科研课题的数量 2 1 ０参加上级医院科研课题的参与人次数 2 １０。

1、资源配置2、工作负荷3、治疗质量1.1 实际开放床位1.2 重症医学科床位数1.3 急诊留观床位数1.4 全院职工总数1.5 卫生技术人员数其中：医师数护理人员数医技人员数1.6 医院医用建造面积2.1 年门诊人次2.2 年健康体检人次2.3 年急诊人次2.4 年急诊留观人次2.5 年住院患者入院例数2.6 年出院例数2.7 出院患者实际占用总床日数2.8 年住院手术例数2.9 年门诊手术例数3.1 手术冰冻与石蜡诊断符合例数3.2 恶性肿瘤患者手术前诊断与手术后诊断符合例数3.3 住院患者死亡例数自动出院例数3.4 住院手术例数住院手术死亡例数3.5 住院危重抢救例数住院危重抢救死亡例数4、工作效率5、患者负担6、资产运营、7、科研能力(近五年)4.1 出院患者平均住院日4.2 平均每张床工作日4.3 床位使用率(%)4.4 床位周转次数5.1 每门诊人次费用(元)其中每门诊人次药费(元)5.2 每住院人次费用(元)其中每住院人次药费(元)6.1 流动比率(%)6.2 速动比率(%)6.3 医疗收入/百元固定资产6.4 业务支出/百元业务收入6.5 资产负债率6.6 固定资产总值6.7 医疗收入6.8 药品收入/医疗收入6.9 医用材料收入/医疗收入9.1 国内论文数ISSN9.2 SCI 收录论文数9.3 国内论文数及被引用次数(以中国科技核心期刊发布信息为准)以上论文数/每百张开放床位9.4 承担与完成国家级科研课题数9.5 承担与完成省级科研课题数以上科研数/每百张开放床位9.6 获得国家级科研基金额度9.7 获得省级科研基金额度B-1 医疗质量监测指标1、急性心肌梗死ICD-10：I21-I222、充血性心力衰竭ICD10:I50.0 (包括第二诊断)3、脑出血和脑梗死ICD10:I60-I634、创伤性颅脑损伤ICD10:S065、消化道出血(无并发症) ICD10: K25-K28.0-.2，.4-.6 亚目编码，K29.0,K92.26、累及身体多部位的损伤ICD10：T00-T077、细菌性肺炎 (成人、无并发症) ICD10: J10.0,J11.0，J12-J18 (不包括J17*)8、慢性阻塞性肺疾病ICD10: J449、糖尿病短期并发症与长期并发症ICD10:E10-E1410、结节性甲状腺肿ICD10: E0411、急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10:K35.0，K35.112、前列腺增生ICD10:N4013、肾衰竭ICD10:N17-N1914、败血症(成人) ICD10:A40-A4115、高血压(成人) ICD10:I10-I1516、急性胰腺炎ICD10:K8517、恶性肿瘤术后化疗ICD10:Z51.10118、恶性肿瘤术后维持性化疗ICD10:Z51.201、Z51.1032B-2-1 医疗质量监测指标1、髋、膝关节置换术ICD-9-CM-3：81.51-552、椎板切除术或者脊柱融合相关手术ICD-9-CM-3：03.01、02、09，80.50、51、59，81.00、01-08，81.30、31-39，81.62-66，84.60、61-69，03.0、03.1-2、03.4-73、胰腺切除术ICD 9-CM-3：52.6 或者52.74、食管切除术ICD 9-CM-3：42.4，42.40-42，42.5，42.51-56，42.58-59，42.61-69，43.995、腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3：51.23、246、冠状动脉旁路移植术(CABG) ICD-9-CM-3：00.66、36.01、36.02、36.05-07、7、经皮冠状动脉介入治疗(PCI) ICD-9-CM-3：36.06, 36.078、颅、脑手术ICD-9-CM-3：01. 2-6、02.0、02.1-49、子宫切除术ICD-9-CM-3：68.4-710、剖宫产ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.9911、阴道分娩ICD-9-CM-3：72，73.0-2、4-9，伴Z37 阴道分娩的患者12、乳腺手术ICD-9-CM-3：85.413、肺切除术ICD-9-CM-3：32.4、32.514、胃切除术ICD-9-CM-3：43.5-43.915、直肠切除术ICD-9-CM-3：48.4-48.616、肾与前列腺相关手术ICD 9-CM-3：55.4-6，60.3-517、血管内修补术ICD 9-CM-3：38.34、38.44、38.64、39.71-743B-2-2 医疗质量监测指标18.恶性肿瘤手术是指主要诊断ICD10 C00-C97，伴手术/操作ICD.9-CM-3 “某器官全切除术”、或者大部份(或者部份)切除术者18.1 甲状腺癌联合根治术ICD9-CM-3: 06.2-06.518.2 喉癌联合根治术ICD9-CM-3: 30.418.3 肺叶切除术ICD9-CM-3: 32.4 002全肺切除术ICD9-CM-3: 32.5胸腔镜肺癌切除术ICD9-CM-3:32.41、32.5018.4 食管部份切除、食管胃弓上吻合术ICD9-CM-3: 42.5食管部份切除、食管胃弓下吻合术ICD9-CM-3: 42.518.5 胃远端切除术ICD9-CM-3: 43.6、43.7胃近端切除术ICD9-CM-3: 43.5全胃切除术ICD9-CM-3: 43.99根治性全胃切除术ICD9-CM-3: 43.9918.6 肝叶切除术ICD9-CM-3: 50.3001半肝切除术ICD9-CM-3: 50.3002肝段切除术ICD9-CM-3: 50.2 203肝肿物不规则切除术(部份切除术) ICD9-CM-3: 50.2 2014B-2-3 医疗质量监测指标18.7 左半结肠切除术ICD9-CM-3: 45. 75右半结肠切除术ICD9-CM-3:45. 73直肠前切除术ICD9-CM-3:48.6 301腹会阴直肠切除术CM-3:48.5 01腹腔镜结直肠癌根治术手术ICD9-CM-3:48.5118.8 惠普尔氏术(根治性胰十二指肠切除术) ICD9-CM-3:52.7胰体尾切除术ICD9-CM-3:52.5218.9 乳腺癌改良根治术ICD9-CM-3:85.4乳腺癌保留乳房术ICD9-CM-3:85.2 10318.10 肾癌根治术ICD9-CM-3:55.5肾肿瘤保留肾单位手术ICD9-CM-3:55.318.11 前列腺癌根治术ICD9-CM-3: 60.518.12 根治性膀胱切除术ICD9-CM-3:57.7118.13 双侧输卵管-卵癌切除术ICD9-CM-3: 65.18.14 全子宫切除术ICD9-CM-3: 68.46、68.618.15 盆腔淋巴结清扫术ICD9-CM-3: 40.59035B-3 医疗质量监测指标(2)麻醉中浮现氧饱和度重度降低例数(1)全身麻醉例数 (3)全身麻醉结束时使用催醒药物例数其中：体外循环例数(4)麻醉中因误咽误吸引起呼吸道梗阻例数(2)脊髓麻醉例数 (5)麻醉意外死亡例数(3)其他类麻醉例数 (6)其他非预期的相关事件例数(1)门诊患者例数(1) ASA - Ⅰ级例数(2)住院患者例数术后死亡例数其中：手术后镇痛 (2) ASA - Ⅱ级例数术后死亡例数复苏成功例数。

xxxx年统计分析表我院现有编制床位数张，实际开放床位数张，其中，重症医学科实际开放床位数张。

急诊留观实际开放床位数张。

实有床位数序号科室实有床位数（张）序号科室实有床位数（张）1 科9 科2 科10 科3 科4 科5 科6 科7 科8 科综上所得:合计实有床位张，急诊观察室与血透室无病历。

医院编制数人，现有在职职工人(编制人，聘用人，返聘人，特聘人，退休留用人），其中卫生专业技术岗位人，行政后勤岗位人(岗位划分)。

卫生技术人员中，医师人（含无证），护理人，医技人，药剂人；高级职称人，中级职称人，初级职称人，未确定职称人。

硕士研究生人，工商管理硕士在职研究生人，本科学历人，大专学历人，中专及其他学历人。

退休职工人。

我院占地面积平方米，房屋建筑面积平方米。

一、全院门急诊主要工作量总诊次人次(挂号次，120出诊人次，血透人次，个人体检人次)，同比增加人次（+ %），其中门诊诊次人次，同比增加人次（+ %），急诊诊次人次，同比增加人次（+ %），体检余人次。

急诊科门诊手术例，急诊留观人次，急诊科危重抢救例数人次，成功人次，抢救成功率%。

120出诊次。

诊治贫困人口人次，其中门诊人次，出院人次。

项目2018年去年同期增加增长率%总诊疗人次数门诊人次数急诊人次数入院人数出院人数插入图表二、全院住院主要工作量（一）基本情况收治入院人，出院人（不含血透病人），其中：死亡人,无新生儿患者住院死亡。

出院者平均住院天数天，去年同期天，同比减少天；病床使用率%，病床周转次数次，平均每张床位工作日，住院病人抢救人，成功人，抢救成功率%。

住院工作统计报表科室入院人数出院病人数增加增长率(%) 2018年去年同期增加增长率(%) 2018年去年同期. .科科.科科.科科.科.科合计：.1、由住院工作统计表可得：入院同比减少人次（- %）增长科室：（1）科，同比增加人（+ %）（2）科，同比增加人（+ %）（3）科，同比增加人（+ %）减少科室：（1）科，同比减少人（- %）（2）科，同比减少人（- %）（3）科，同比减少人（- %）2、由住院工作统计表可得：出院同比减少人次（- %）增长科室：（1）科，同比增加人（+ %）（2）科，同比增加人（+ %）（3）I C U ，同比增加 人（+ %）减少科室：（1）皮肤科，同比减少 人 （- %） （2）五官科，同比减少 人 （- %）（二）住院手术 台（无死亡例数），同比减少 台（- %）。

（管理统计套表）医疗机构数据统计表医疗机构简况医疗机构诊疗科目（壹）请在□中划“√”代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□01 预防保健科□07.05 小儿心脏病专业□02 全科医疗科□07.06 小儿肾病专业□07.07 小儿血液病专业□03. 内科□07.08 小儿神经病学专业□03.01 呼吸内科专业□07.09 小儿内分泌专业□03.02 消化内科专业□07.10 小儿遗传病专业□03.03 神经内科专业□07.11 小儿免疫专业□03.04 心血管内科专业□07.12 其他□03.05 血液内科专业□03.06 肾病学专业□08. 小儿外科□03.07 内分泌专业□08.01 小儿普通外科专业□03.08 免疫学专业□08.02 小儿骨科专业□03.09 变态反应专业□08.03 小儿泌尿外科专业□03.10 老年病专业□08.04 小儿胸心外科专业□03.11 其他□08.05 小儿神经外科专业□08.06 其他□04. 外科□04.01 普通外科专业□09. 儿童保健科□04.01.01 肝脏移植项目□09.01 儿童生长发育专业□04.01.02 胰腺移植项目□09.02 儿童营养专业□04.01.03 小肠移植项目□09.03 儿童心理卫生专业□04.02 神经外科专业□09.04 儿童五官保健专业□04.03 骨科专业□09.05 儿童康复专业□04.04 泌尿外科专业□09.06 其他□04.04.01 肾脏移植项目□04.05 胸外科专业□10. 眼科□04.05.01 肺脏移植项目□04.06 心脏大血管外科专业□11. 耳鼻咽喉科□04.06.01 心脏移植项目□11.01 耳科专业□04.07 烧伤科专业□11.02 鼻科专业□04.08 整形外科专业□11.03 咽喉科专业□04.09 其他□11.04 其他□05. 妇产科□12. 口腔科□05.01 妇科专业□12.01 口腔内科专业□05.02 产科专业□12.02 口腔颌面外科专业□05.03 计划生育专业□12.03 正畸专业□05.04 优生学专业□12.04 口腔修复专业□05.05 生殖健康和不孕症专业□12.05 口腔预防保健专业□05.06 其他□12.06 其他□06. 妇女保健科□13. 皮肤科□06.01 青春期保健专业□13.01 皮肤病专业□06.02 围产期保健专业□13.02 性传播疾病专业□06.03 更年期保健专业□13.03 其他□06.04 妇女心理卫生专业□06.05 妇女营养专业□14. 医疗美容科□06.06 其他□14.01 美容外科□07. 儿科□14.02 美容牙科□07.01 新生儿专业□14.03 美容皮肤科□07.02 小儿传染病专业□14.04 美容中医科□07.03 小儿消化专业□07.04 小儿呼吸专业医疗机构诊疗科目申报表（二）代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注□15. 精神科□31. 病理科□15.01 精神病专业□15.02 精神卫生专业□32. 医学影像科□15.03 药物依赖专业□32.01 X线诊断专业□15.04 精神康复专业□32.02 CT诊断专业□15.05 社区防治专业□32.03 磁共振成像诊断专业□15.06 临床心理专业□32.04 核医学专业□15.07 司法精神专业□32.05 超声诊断专业□15.08 其他□32.06 心电诊断专业□32.07 脑电及脑血流图诊断专业□16. 传染科□32.08 神经肌肉电图专业□16.01 肠道传染病专业□32.09 介入放射学专业□16.02 呼吸道传染病专业□32.10 放射治疗专业□16.03 肝炎专业□32.11 其他□16.04 虫媒传染病专业□16.05 动物源性传染病专业□50. 中医科□16.06 蠕虫病专业□50.01 内科专业□16.07 其他□50.02 外科专业□50.03 妇产科专业□17. 结核病科□50.04 儿科专业□50.05 皮肤科专业□18. 地方病科□50.06 眼科专业□50.07 耳鼻咽喉科专业□19. 肿瘤科□50.08 口腔科专业□50.09 肿瘤科专业□20. 急诊医学科□50.10 骨伤科专业□50.11 肛肠科专业□21. 康复医学科□50.12 老年病科专业□50.13 针灸科专业□22. 运动医学科□50.14 推拿科专业□50.15 康复医学专业□23. 职业病科□50.16 急诊科专业□23.01 职业中毒专业□50.17 预防保健科专业□23.02 尘肺专业□50.18 其他□23.03 放射病专业□23.04 物理因素损伤专业□51. 民族医学科□23.05 职业健康监护专业□51.01 维吾尔医学□23.06 其他□51.02 藏医学□51.03 蒙医学□24. 临终关怀科□51.04 彝医学□51.05 傣医学□25. 特种医学和军事医学科□51.06 其他□26. 麻醉科□52. 中西医结合科□27. 疼痛科□28. 重症医学科□30. 医学检验科□30.01 临床体液、血液专业□30.02 临床微生物学专业□30.03 临床化学检验专业□30.04 临床免疫、血清学专业□30.05 临床细胞分子遗传学专业□30.06 其他人员情况（壹）人员情况（二）仪器设备情况2010年度业务工作概况。

附件1
甘南州XX县(市)公立医院和妇幼保健机构有关情况统计表
编办负责人（签名）： 编办盖章： 卫生局负责人（签名）： 卫生局盖章：
级、股级、未定级别。

4、经费形式：财政全额拨款、财政差额补贴。

5、编外人员数不包括中央和省上扶持高校毕业生就业政策性安置的“乡镇卫生院”就业项目人员和单位自行聘用的各类临时用工人员。

6、此表数据统计截止日期为2013年6月30日。

7、疾病预防控制机构不再本表统计范围。

8、此表由县（市）编办、卫生局共同审核签字，并加盖公章后上报。

附件：
___________省（区、
填表人：____________ 联系电医院等级汇总表
填写说明：
（一）各省（区、市）将辖区内二级以上（含二级）医院（含部属部管医院）按照类别类目统一填写报表。

（二）部分内容用数字代码填写：
医院类别：1.综合医院 2.专科医院 3.中西医结合医院 4.中医医院 5.妇幼保健院
6.民族医院
7.其他类别（注明）；医院等级评定结果：1.三级甲等
2.三级乙等
3.二级甲等
4.二级乙等
5.不合格
6.其他级别（注明）；医院等级变动情况：0.无变化
1.升级
2.升等
3.降级
4.降等
5.其他情况（注明）；经营性质：1.营利性
2.非营利性；隶属关系：1.部属 2.省属
3.市属
4.县属
5.乡镇
6.其他情况（注明）。