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眼科临床技术操作规范泰安市中心医院第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1。
眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2。
眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2。
滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次1-2滴。
4. 轻提上睑使药液充分弥散。
5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟.【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签.2。
滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3。
药液避免直接滴于角膜上。
4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收.5. 某些药物,如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6。
滴用多种药物时,前后药物之间应间隔10min.第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时.【禁忌证】无.【操作方法及程序】1。
嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2。
涂药者用手指牵开下睑.3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部.4。
嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】1。
涂药前应核对所用的药膏。
2。
如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛.第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。
【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。
2。
眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1。
嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 眼部滴用表面麻醉药.3. 以手指牵开眼睑。
4。
常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5。
注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下,缓缓地注入药液。
6. 拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1。
结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
3. 多次注射时，可不断地变换注射部位.4. 注射时,针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近,以免发生危险.5. 结膜下注射可能会伤及结膜血管，引起结膜下出血.可对患者进行解释, 不必惊恐,不会有严重后果，可予以热敷。
眼科常用治疗方法及操作技术眼科给药途径及方法由于眼部存在血眼屏障，包括血房水屏障和血视网膜屏障等特殊的组织解剖结构，大多数眼病的有效药物治疗是局部用药。
01滴眼药法滴眼剂是常用的眼药剂型，是眼科最常用的局部用药之一，多用于治疗眼病和常规检查。
一般为水溶剂，也有混悬液，油剂。
药液可直接接触结膜、角膜病灶，药物有效成份可通过角膜进入眼内。
用药前核对患者姓名、眼别、医嘱、药物名称、浓度、水制剂，应观察有无变色和沉淀。
用棉签或纱布擦净分泌物，洁者取坐位或仰卧位，嘱患者头稍后仰，眼向上注视，双眼用药时，先滴健眼，操作者用左手食指或棉签拉开下睑，暴露下结膜囊，右手将药液1~2滴滴入下穹隆，轻提上睑使药液充分弥散整个结膜囊，然后轻轻闭合眼睑，以干棉球拭去溢出的药液。
滴眼药时，滴管或药瓶口离眼应有一段距离，以免划伤角膜或接触眼睑而污染药液。
滴药时不要直接滴于角膜上，以免患者因紧张而紧闭双睑将药液挤出，或者使角膜溃疡穿孔。
滴用混悬剂前应先摇匀，滴用麻醉药后切忌揉眼，同时滴两种或两种以上的滴眼液者，每种药应间隔5分种以上，先滴抗生素眼水，后滴散瞳液，先滴刺激性小的眼药水，后滴刺激性强的药。
在滴用阿托品类剧毒药品时应压迫泪囊2~3分钟，以免药液被鼻部粘膜吸收发生中毒，尤其小儿应予以注意。
另外滴药时动作要轻，切勿压迫眼,特别是角膜溃疡和有伤口的患者更应注意。
02涂眼膏法涂眼膏法为常用眼部给药法，眼膏释放缓慢，停留眼内时间长，作用缓慢而持久，一般睡前给药。
涂眼膏的方法是患者仰卧位或坐位，头后仰，嘱患者向上看，左手食指或用棉签轻拉开下睑，将消毒玻璃棒与眼睑裂平行方入下穹隆部或持药膏挤入下穹隆部，嘱患者闭眼后再轻轻依水平方向抽出玻璃棒，然后按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
涂药前注意玻璃棒头是否光滑完整以免擦伤眼球，同时注意不要把睫毛一同随玻璃棒卷入，以免刺激角膜引起不适。
无玻璃棒而直接将眼膏挤入结膜囊时，须注意切勿损伤角膜。
眼科临床技术操作规范泰安市中心医院第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2. 眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部，一般每次1-2滴。
4. 轻提上睑使药液充分弥散。
5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。
【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签。
2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3. 药液避免直接滴于角膜上。
4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去，以免患者不适或流入口腔内被吸收。
5. 某些药物，如散瞳药、β受体阻滞药，滴药后及时压迫泪囊区3min，可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6. 滴用多种药物时，前后药物之间应间隔10min。
第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视。
2. 涂药者用手指牵开下睑。
3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许，与睑裂平行，自颞侧涂人下穹隆部。
4. 嘱患者轻轻闭眼，再抽出玻璃棒。
【注意事项】1. 涂药前应核对所用的药膏。
2. 如不用玻璃棒，也可以类似的消毒器具替代，或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。
第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。
【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。
2. 眼球有明显穿通伤口，并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 眼部滴用表面麻醉药。
3. 以手指牵开眼睑。
4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下，缓缓地注入药液。
6. 拔出针头，滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位。
3. 多次注射时，可不断地变换注射部位。
