主管药士考试《专业知识》历年真题精选及答案1117-93

主管药师考试《专业知识》历年真题精选及答案1112-931. 关于盐酸利多卡因性质表述正确的是A、本品对酸不稳定B、本品对碱不稳走C、本品易水解D、本品对热不稳走E、本品比盐酸普鲁卡因稳走2、关于盐酸普鲁卡因的性质正确的是A、结构中有芳伯氨基,易氧化变色B、不易水解c、本品最稳走的pH是7.0D、对紫外线和重金属稳走E、为达到最好灭菌效果,可延长灭菌时间3、关于普鲁卡因作用表述正确的是A、为全身麻醉药C、穿透力较强D、主要用于浸润麻4、下列药物中化学稳定性最差的麻药是A、盐酸利多卡因B、地塞米松二甲亚砚液（氟万）C、盐酸氯胺酮D、盐酸普鲁卡因E、轻丁酸钠5、属于酰胺类的麻醉药是A、利多卡因B、盐酸氯胺酮C、普鲁卡因D、轻丁酸钠E、乙醛1.【正确答案】E【答案解析】盐酸利多卡因分子中含有酰胺键，其邻位有两个甲基，产生空间位阻作用而阻碍其水解，故本品对酸和碱稳走,一般条件下难水解。

本品比盐酸普鲁卡因稳走。

2、【正确答案】A【答案解析】盐酸普鲁卡因分子中有酯键，易水解。

温度升高,水解速度增加,故要严格控制灭菌时间。

结构中有芳伯氨基,易氧化变色。

pH值增加、紫外线、氧、重金属可加速氧化变色。

本品最稳定的pH值为3 ~ 3.5。

3、【正确答案】D【答案解析】普鲁卡因为局部麻醉药物，作用较强，毒性较小，时效较短。

临床主要用于浸润麻醉和传导麻醉。

因其穿透力较差,一般不用于表4、【正确答案】D【答案解析】盐酸普鲁卡因分子中所含的酯键易水解，芳伯氨基易氧化变色,所以稳走性差。

5、【正确答案】A［答案解析］利多卡因含酰胺结构,属于酰胺类局麻药。

主管药士考试《专业知识》历年真题精选及答案1117-721、新斯的明在临床使用中不用于A、琥珀胆碱过量中毒B、手术后尿潴留C、阵发性室上性心动过速D、手术后腹气胀E、重症肌无力2、有关毛果芸香碱的叙述，不正确的是A、能直接激动M受体，产生M样作用B、可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C、可使眼压升高D、可用于治疗青光眼E、常用制剂为1%滴眼液3、下列药物具有抑制胆碱酯酶作用的是A、阿托品B、氯解磷定C、双复磷D、毒扁豆碱E、琥珀胆碱4、毛果芸香碱的主要临床用途是A、重症肌无力B、青光眼C、感冒时发汗D、阵发性室上性心动过速E、眼底检查时扩大瞳孔5、新斯的明A、抗癫痫小发作首选药B、重症肌无力首选药C、抗震颤麻痹首选药D、抑制血小板聚集首选药E、直接兴奋延髓呼吸中枢首选药1、【正确答案】A【答案解析】新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。

故选A。

2、【正确答案】C【答案解析】毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂。

激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小，同时虹膜向中心拉紧，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼压降低。

故选C。

3、【正确答案】D【答案解析】毒扁豆碱可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用。

4、【正确答案】B【答案解析】毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌M受体，瞳孔缩小，眼压降低，可用于青光眼的治疗。

5、【正确答案】B【答案解析】新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用，其中兴奋骨骼肌作用强(抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋N2受体有关)，主要用于重症肌无力症以控制疾病症状。

1 主管药士考试《专业知识》历年真题精选及答案1117-69

1、急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇青紫，腺体分泌物增多，应立即静脉注射

A、筒箭毒碱 B、肾上腺素 C、阿托品 D、氨茶碱 E、螺内酯 2、关于新斯的明的描述，正确的是 A、可以口服给药吸收良好 B、易进入中枢神经系统 1

C、可用于慢性心力衰竭 D、常用于治疗重症肌无力 E、可以用于去极化肌松药琥珀胆碱中毒解救 3、毛果芸香碱滴眼可引起 A、缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B、缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 C、扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D、扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E、缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 4、N胆碱受体可分布在 A、汗腺和唾液腺 1

B、皮肤黏膜血管 C、支气管平滑肌 D、骨骼肌 E、瞳孔括约肌 5、解救筒箭毒碱过量中毒时的药物是 A、卡马胆碱 B、新斯的明 C、泮库溴铵 D、碘解磷定 E、尼克刹米 1、 1

【正确答案】 C 【答案解析】 急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇发绀，呼吸道分泌增多等症状是由于M受体激动所致，宜采用阿托品阻断M受体，缓解症状。

2、 【正确答案】 D 【答案解析】 新斯的明口服吸收少且不规则，因此临床口服用药剂量较大。新斯的明为季铵类药物，不易通过血-脑屏障。用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。注意不能用于去极化型骨骼肌松弛药的中毒解救。

3、 【正确答案】 E 【答案解析】 毛果芸香碱对眼睛的主要表现为缩瞳、降低眼压和调节痉挛。 1

4、 【正确答案】 D 【答案解析】 大剂量ACh的N1受体兴奋效应是胃肠道、膀胱等器官平滑肌收缩;ACh还能激动运动神经终板上的N2受体，引起骨骼肌弥漫性收缩、肌肉痉挛等现象。

5、 【正确答案】 B 【答案解析】 筒箭毒碱属于N2受体阻断剂，具有肌松作用，新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂，能迅速改善重症肌无力症状。可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。

主管药士考试《专业知识》历年真题精选及答案1117-761、以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大2、有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是A、瞳孔缩小B、腹痛腹泻C、流涎流泪D、小便失禁E、肌肉震颤3、有机磷农药中毒的机制是A、抑制磷酸二酯酶B、抑制单胺氧化酶C、抑制乙酰胆碱酯酶D、抑制腺苷酸环化酶E、直接激动胆碱受体4、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A、生成磷化酰胆碱酯酶B、具有阿托品样作用C、生成磷酰化碘解磷定D、促进Ach重摄取E、促进胆碱酯酶再生5、关于新斯的明叙述正确的是A、易透过血脑屏障B、口服吸收良好C、为叔胺类药物D、可被血浆中假性胆碱酯酶水解E、注射给药t1/2约为10小时1、【正确答案】D【答案解析】有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。

症状表现多样化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。

①.M样作用症状眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。

腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。

呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。

其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻;膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁;此外，还有心动过缓、血压下降等。

中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。

如眼先接触，则眼部症状先出现;若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。

②.N样作用症状激动N2受体，出现肌肉震颤、抽搐，常从颜面开始并波及全身，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹;激动N1受体则表现复杂。

③.中枢神经系统症状中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制，可出现不安、震颤、谵妄、昏迷等，后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。

1 主管药师考试《专业知识》历年真题精选及答案1113-7

1、糖皮质激素的结构改造的相关叙述，不正确的是 A、泼尼松龙C1上引入双键，抗感染活性高于母核3～4倍 B、可的松的9α、6α引入F原子，使糖皮质激素活性增加10倍

C、可的松16α引入OH，钠潴留严重 D、倍他米松16α甲基的引入，抗炎活性增强 E、可的松C21-OH酯化增强稳定性 2、醋酸地塞米松可以发生Fehling反应是由于具有 A、16α甲基 B、17α羟基 1

C、氟原子 D、酯健 E、α-羟基酮 3、经过结构改造可得到蛋白同化激素的是 A、雌激素 B、雄激素 C、孕激素 D、糖皮质激素 E、盐皮质激素 4、黄体酮属哪一类甾体药物 A、雄激素 1

B、孕激素 C、盐皮质激素 D、雌激素 E、糖皮质激素 5、下列叙述哪个与黄体酮不符 A、为孕激素类药物 B、结构中有羰基，可与盐酸羟胺反应生成肟 C、可口服使用，也可静脉注射使用 D、与异烟肼反应则生成浅黄色的异烟腙化合物 E、用于先兆性流产和习惯性流产等症 1、 1

【正确答案】 C 【答案解析】 可的松引入OH：16α-OH使钠排泄，而不是钠潴留，C项叙述错误。

2、 【正确答案】 E 【答案解析】 醋酸地塞米松具有α-羟基酮结构，可以发生Fehling反应，其甲醇溶液与碱性酒石酸铜共热，生成橙红色的氧化亚铜沉淀。

3、 【正确答案】 B 【答案解析】 将睾酮等雄激素经修饰可降低雄性活性和增加蛋白同化活性。

4、 1

【正确答案】 B 【答案解析】 黄体酮以孕甾烷为母体，为孕激素，口服无效，用于黄体功能不足引起的先兆性流产和习惯性流产、月经不调等症。

5、 【正确答案】 C 【答案解析】 黄体酮为孕激素，临床用于治疗黄体功能不全引起的先兆性流产和月经不调等。本品口服无效，制成油注射剂使用。

主管药士考试《专业知识》历年真题精选及答案1117-92A型题1. 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(C)A.喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全2. 痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是(C)A.肺炎链球菌B. 铜绿假单孢菌C. 厌氧菌D. 真菌E. 结核菌3.呼气性呼吸困难的发生机制是(E)A. 大气道狭窄梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C. 肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄4.慢性肺心病的主要病因是(A)A.慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张D.重症结核E.肺血管栓塞5.肺气肿发生气流受阻的主要病因是(B)A.大气道狭窄B.小气道病变C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.通气不足6.呼吸衰竭最早、最突出的表现是( A )A. 呼吸困难B.发绀C.肺性脑病D.血压升高E.肾衰竭7.浸润性肺结核的好发人群是( D )A.儿童B.婴幼儿C.老年人D.成年人E.孕妇8.肺结核最主要的传播途径为( D )A.直接蔓延B. 消化道传播C. 淋巴传播D. 呼吸道传播E.血液传播9.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(C )A.煮沸B. 深埋C. 焚烧D. 70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡10.关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是( D )A.位于心前区，呈压榨样疼痛B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E.位于心前区，呈窒息样痛11.肺癌中最常见的组织类型是( A )A.鳞状上皮细胞B. 小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D. 腺癌E.肺泡癌12.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为( D )A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.913.患者男性，25岁。

因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及( A )A. 胸壁胸膜B. 脏层胸膜C. 膈肌D. 胃E. 肝脏14. 患者男性，70岁。

1 主管药士考试《专业知识》历年真题精选及答案1117-63

1、阿托品不会引起 A、视物模糊 B、皮肤干燥 C、心动过速 D、口舌干燥 E、眼压降低 2、山莨菪碱可用于 A、防止晕动症 B、治疗青光眼 1

C、抗帕金森病 D、抗感染性休克 E、做中药麻醉 3、对治疗量阿托品反应最敏感的腺体是 A、胃腺与唾液腺 B、泪腺与唾液腺 C、呼吸道腺体与泪腺 D、唾液腺与汗腺 E、汗腺与呼吸道腺体 4、阿托品可用于治疗 A、青光眼 1

B、阵发性室上性心动过速 C、虹膜睫状体炎 D、重症肌无力 E、筒箭毒碱中毒 5、阿托品引起的短暂性心率减慢是由于 A、激动突触前膜M1受体 B、阻断突触前膜β1受体 C、激动突触前膜β1受体 D、阻断突触前膜M1受体 E、阻断神经节N1受体 1、 1

【正确答案】 E 【答案解析】 阿托品可使眼压升高，而不是降低。故选E。 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 山莨菪碱临床可用于胃肠绞痛及感染性休克。 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 阿托品能抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感，也抑制泪腺及呼吸道腺体的分泌，但对胃酸分泌的影响较小，因胃酸的分泌还受组胺、促胃液素等多种体液因素的影响。阿托品对胰液、肠液分泌基本无作用。

4、 【正确答案】 C 1

【答案解析】 阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光和检查眼底。

5、 【正确答案】 D 【答案解析】 阿托品引起的短暂性心率减慢是由于阻断突触前膜M1受体。

1 主管药士考试《专业知识》历年真题精选及答案1117-43

1、关于普萘洛尔的作用，下列错误的是 A、有膜稳定作用 B、有内在拟交感作用 C、抑制肾素的释放 D、增加支气管阻力 E、减少心输出量 2、下列β受体阻断剂有内在拟交感活性的是 A、普萘洛尔 B、噻吗洛尔 1

C、吲哚洛尔 D、阿替洛尔 E、美托洛尔 3、下列关于β受体阻断药的药理作用说法正确的是 A、可使心率加快、心排出量增加 B、有时可诱发或加重哮喘发作 C、促进脂肪分解 D、促进肾素分泌 E、升高眼压作用 4、心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生 A、恶心、呕吐 1

B、腹泻 C、变态反应 D、心功能不全 E、心绞痛发作 5、下列药物和受体阻断药的搭配正确的是 A、异丙肾上腺素、普萘洛尔 B、肾上腺素、哌唑嗪 C、去甲肾上腺素、普萘洛尔 D、间羟胺、育亨宾 E、多巴酚丁胺、美托洛尔 1、 1

【正确答案】 B 【答案解析】 普萘洛尔无内在拟交感活性，此题选B。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 有内在拟交感活性的β受体阻断药是吲哚洛尔。 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 阻断支气管的β2受体，增加呼吸道阻力，在支气管哮喘的患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作。故选B。

4、 【正确答案】 E 1

【答案解析】 心绞痛患者长期应用普萘洛尔突然停药可发生停药反应使心绞痛发作甚至病情加剧。

5、 【正确答案】 A 【答案解析】 异丙肾上腺素为β1、β2受体激动药，而普萘洛尔为非选择性β1、β2受体阻断药，故两药搭配是正确的。