10-基础护理学1第九章 饮食与营养
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10-基础护理学1第九章饮食与营养目录1饮食与营养 (1)1.1概述1.1.1人体对营养的需要 (2)1.1.2饮食、营养与健康的关系 (3)1.2医院饮食 (3)1.2.1基本饮食 (3)1.2.2治疗饮食(重点、考点) (4)1.2.3试验饮食 (4)1.3营养状况的评估 (4)1.3.1营养状况的评估 (5)1.3.2营养评估方法 (6)1.4患者的一般饮食护理 (7)1.4.1帮助患者建立良好的饮食习惯 (7)1.4.2患者进食前的护理 (7)1.4.3患者进食时的护理 (8)1.5特殊饮食护理 (8)1.5.1管饲饮食 (8)1.5.2要素饮食 (8)1.5.3肠外营养 (9)1 饮食与营养知识目标:掌握普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念掌握医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义熟悉患者营养状况的评估熟悉患者的一般饮食护理了解饮食、营养与健康的关系能力目标:能正确进行鼻饲操作素质目标:培养尊重爱护病人的护理职业素质树立整体护理的职业观念教学重点:普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义教学难点:掌握医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义课时:2时教学方法:讲授【导入】案例:患者,男,65岁,血压170/120mmHg,下肢轻度水肿,因脑血管意外昏迷数日,治疗期间除给予药物治疗外,还须注意营养的补充。
1、该病人食物的选择应注意什么问题?2、食物如何给予?3、胃管插入的深度如何确定?【启示】饮食是人的基本需求,营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。
饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。
因此,护士必须具备一定的饮食与营养知识,以便能正确评估患者的营养状况和需要指导患者选用合理饮食并能采取有效护理技术满足患者的饮食和营养需要。
【教学内容】1.1 概述1.1.1人体对营养的需要人体为了维持生命和健康保证正常的生长发育和活动,每日必须通过饮食摄取足够的营养物质。
护理学基础:饮食与营养1. 引言饮食与营养是护理学中的重要领域,它涉及了人类生活中不可或缺的方面,对身体健康和疾病预防起着重要作用。
本文档将介绍护理学中的基础饮食与营养知识,包括饮食的基本概念、营养需求、主要营养素以及一些常见的饮食与营养相关问题。
2. 饮食的基本概念饮食是指个体摄入食物和饮料的过程,它不仅包括了人类摄取营养物质的方式,还与文化、宗教和社会习惯密切相关。
饮食的基本概念包括食物的种类、数量、频率和组合。
在护理学中,我们通常考虑以下几个方面来评估饮食质量:•选择多样化的食物:摄取不同种类的食物可以确保获得各种营养素。
•控制总体摄入量:摄入过多或过少的食物都可能导致健康问题,合理控制总体摄入量很重要。
•控制营养素的比例:摄取适当比例的碳水化合物、脂肪和蛋白质有助于满足身体的能量和营养需求。
•遵循适量原则:适量摄取各种食物可以满足营养需求,并减少某些食物对健康的负面影响。
3. 营养需求人体需要各种营养物质来维持正常的生理功能和生活活动。
根据不同的年龄、性别和生理状况,每个人的营养需求都有所不同。
以下是一些常见的营养需求:3.1 能量需求能量是身体维持生命活动所需要的,通常以千卡或千焦的形式表达。
能量需求取决于年龄、性别、体重、身高和活动水平等因素。
合理控制能量摄入量有助于维持健康体重和预防肥胖。
3.2 碳水化合物需求碳水化合物是人体主要的能量来源,每克碳水化合物可提供4千卡的能量。
合理摄取碳水化合物能够满足身体的能量需求,并提供必要的膳食纤维。
3.3 脂肪需求脂肪是人体能量的储备物质,也是脂溶性维生素的主要来源。
适量摄入健康的脂肪有助于维持正常的细胞结构和功能。
3.4 蛋白质需求蛋白质是构成人体组织的基本单位,是维持生长和修复所必需的。
合理的蛋白质摄入量可以满足身体的需要,并支持正常的生理功能。
3.5 维生素和矿物质需求维生素和矿物质是人体所需的微量营养素,它们参与体内许多生化反应和代谢过程。
初级护师基础护理学高频考点第一章绪论1. 现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心的三个阶段。
2. 南丁格尔开创前线护理事业,在1854年克里米亚战争中,使病死率由原来的50%降到2.2%。
因此,南丁格尔被称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
3. 1983年,天津医学院首先开设护理本科专业。
1993年3月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》,1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试,考试合格获执业证,方可申请注册。
1993年,中华护理学会设立护理科技进步奖,每两年评奖一次。
6.护理学的4大任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
7.个案护理是一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。
这种护理方式,护士责任明确,并负责完成全部护理内容,能掌握病人全面情况,但耗费人力。
8.责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。
这种护理方式,责任护士的责任明确,能较全面地了解病人情况,但要求对病人24小时负责难以实现,且文字记录书写任务较多,人员需要也较多。
9.临床护理包括基础护理和专科护理;毕业后护理教育包括研究生教育、规范化培训。
第二章护理学基本概念10.护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理,这四个概念的的核心是人。
11.护理的服务对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
12.护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平。
13.自我概念由四部分组成:身体心象、角色表现、自我特征、自尊。
14.1948年WHO对健康的定义是健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
15. 最佳健康模式:由Dunn(邓恩)1961年提出,他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态”。
16. 最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动,而非单纯的治疗活动。
17.治疗性环境要考虑两个主要的因素:舒适和安全。
护理学基础多项选择题及答案第一章绪论1.下列关于护理学中的概念叙述正确的是:()A.人具有生理和心理双重属性B.人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求C.人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换D.人具有维持、恢复健康的需要,这须由医护人员来满足E.人是一个整体,任何一方面的失调都会对人的健康产生影响2.在新的医学模式下,对健康的认识包括:()A.健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态,这个状态在一个阶段里是静止不动的B.健康与疾病有明显的分界C.健康是指机体各系统内、机体与外环境的平衡D.没有疾病就是健康E.健康和疾病是一个连续的过程3.护理人员的重要职责包括:()A.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦E.维持美好形象4.南丁格尔是:()A.古代护理的创始人B.近代护理教育的创始人 C.基础护理学的奠基人 D.护理学的奠基人 E.临床护理的创始人第二章环境5.护士在进行护理活动时,为避免产生噪音应做到:()A.说话轻B.走路轻C.开关门窗轻D.操作轻E.触摸轻6.病区良好的环境包括:()A.安静B.整洁C.舒适D.安全E.美观7.病室经常通风可以达到的目的是:()A.净化空气B.消灭细菌C.减少细菌数量D.增加氧含量E.抑制细菌生长第三章患者入院和出院的护理8.铺床法的基本要求是:()A.平整B.紧扎C.舒适D.安全E.实用9.麻醉护理盘中的用物包括:()A.张口器、压舌板B.舌钳、牙垫C.输氧导管D.胃肠减压器E.吸痰管第四章舒适与安全10.关于药物止痛说法正确的是:()A.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限内11.下列属于疼痛的共同特征的是:()A.是个体身心受到侵害的危险警告B.会伴有生理、行为和情绪等反应C.会有牵涉痛D.是一种身心不舒适的感觉E.提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害12.下列哪些方法是通过分散注意力达到止痛效果的:()A.组织活动B.有节律地按摩C.有节奏地呼吸D.气功E.针灸第五章患者的清洁卫生13.昏迷患者口腔护理正确的是:( )A.棉球要夹紧B.擦洗棉球不宜过湿C.开口器应从门齿处放入D.严禁漱口E.动作轻柔14.进行昏迷患者特殊口腔护理时应注意:( )A.禁忌漱口B.需用开口器时从臼齿放入C.棉球夹紧,每次一个D.棉球蘸漱口水不可过多E.痰多时应及时吸出15.预防褥疮发生的护理措施是:( )A.避免局部长期受压B.保持床铺清洁干燥C.改善局部血液循环D.增加营养的摄入E.潮湿及摩擦刺激16.晨间护理的目的是:( )A.使病员清洁舒适B.预防并发症C.观察病情D.进行精神护理和卫生宣教E.为诊断、治疗和护理提供依据第六章休息与活动17.有效睡眠是一个复杂的过程,它与下列哪些情况有关:( )A.主观感觉体力和精神恢复,无疲倦B.有足够的睡眠时间C.在生理、心理的最高期活动,最低期睡眠D.昼夜节律去同步化E.睡眠过多18.关于睡眠的叙述,正确的是:()A.是一种周期性的现象B.睡眠应发生在昼夜性节律的最高期C.睡眠量的多少因人而异D.随着年龄的增加,睡眠量在减少E.随着年龄的增加,睡眠深度逐渐减低第七章预防与控制医院感染19.关于医院内感染的预防和控制措施,叙述正确的是:( )A.患者出院后应做好终末消毒B.医院内物品和环境的消毒应符合国家卫生行政部门规定的标准C.治疗室、注射室、换药室应定期作空气细菌培养以监测消毒状况D.建立医院内感染委员会和完善的监控体系有利于预防和控制医院内感染E.医务人员属于易感人群,应定期进行健康检查20.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中,正确的是:( )A.物品应全部浸没在水中B.物品的盖子或轴节应该打开C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品,以免高温使其变软D.玻璃类物品用纱布包好E.大小相同的物品可以重叠放入21.使用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌,叙述正确的是:( )A.隔层内加入一定量的水B.布类物品放在搪瓷类物品的上面C.灭菌包之间要留有空隙D.保持所需压力的时间应达10分钟E.灭菌完毕即可开盖取物22.能和菌体蛋白质的氨基结合的化学消毒剂有:()A.乙醇B.甲醛C.碘酊D.苯扎溴铵E.漂白粉23.使用化学消毒剂浸泡消毒物品时应注意:( )A.使用前需用无菌盐水冲洗B.浸泡时间长短根据物品和消毒剂性质来决定C.严格掌握消毒剂的浓度D.化学拮抗物质的影响E.根据物品的多少选择化学消毒剂24.化学消毒灭菌法正确的是:( )A.物品洗净擦干后浸没在消毒液内B.管腔内要灌满消毒液C.打开物品的轴节浸泡D.灭菌后使用前用清水冲净消毒液E.通常浸泡30分钟25.使用化学消毒灭菌法时,正确的操作是:( )A.用化学消毒剂浸泡时,应打开物品的轴节或套盖B.用化学消毒剂浸泡过的物品,取出后可直接使用C.2%碘酊不能用于粘膜的消毒D.含氯消毒剂应现配现用E.甲醛可用于浸泡器械及内镜26.下列关于无菌技术操作原则的叙述中,不正确的是:( )A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完,应立即放回原处D.无菌包第一次打开后,有效期是4小时E.铺好的无菌盘未使用,有效期是4小时27.下列关于无菌技术操作原则的叙述中,正确的是:( )A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完,应立即放回原处D.无菌包第一次打开后,有效期是4小时E.铺好的无菌盘未使用,有效期是4小时28.使用无菌持物钳时,下面哪几项正确:( )A.保持钳端向下B.取放无菌持物钳时均须闭合C.无菌钳不可触及容器液面以上部分D.可夹取油纱布E.到远出夹取无菌物品时,切勿碰撞有菌物品29.使用无菌持物钳时,下面哪几项正确:( )A.保持钳端向下B.取放无菌持物钳时均须闭合C.无菌钳不可触及容器液面以上部分D.不可夹取油纱布E.到远出夹取无菌物品时,切勿碰撞有菌物品30.使用无菌持物钳的正确方法是:( )A.消毒液需浸没无菌持物钳轴节以上2~3cmB.取用无菌持物钳应将钳端闭合C.到远处夹取物品,无菌持物钳应连同容器一起搬移D.手持无菌持物钳时应保持钳端向下E.夹取无菌油纱条后,应用无菌纱布将油脂擦净再泡入消毒液31.铺无菌盘时应注意:()A.无菌巾边缘对齐B.无菌巾避免潮湿C.无菌盘铺好后有效期不超过4hD.铺无菌盘的区域必须灭菌E.无菌面不可触及有菌物品32.使用无菌包的正确方法是:( )A.打开以前应先查看名称和灭菌日期B.无菌包潮湿后应晾干再用C.无菌包内的治疗巾一次使用不完,能再用D.无菌包应放在清洁、干燥的区域内E.解开系带,将系带卷放在包布内面33.取用无菌溶液时,以下不正确的是:( )A.先核对瓶签B.倒溶液时标签朝下C.先倒出少量溶液冲洗瓶口D.需要时可用敷料直接蘸取溶液E.应检查溶液内有无沉淀34.保护性隔离适用于:( )A.严重烧伤B.长期使用免疫抑制剂C.白血病D.早产儿E.破伤风35.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是:()A.腰带以下B.胸前、背后C.领子D.袖子后面E.衣服内面36.穿隔离衣时应注意:( )A.穿隔离衣前先戴好帽子、口罩B.系领子时污染的袖口不能触及面颊、衣领及工作帽C.穿隔离衣后到清洁区取物应避免触及前胸部D.隔离衣应每天更换,如有潮湿或污染,应立即更换E.隔离衣挂于病室走廊时,应使污染面向外第八章生命体征的评估37.肛温的测量适用于:()A.婴幼儿B.昏迷C.灌肠后10分钟D.腹泻E.痔疮术后38.高热患者的脉搏特征是:()A.脉搏增快B.搏动强大有力C.有期前收缩D.脉搏少于心率E.吸气时明显减弱39.颅内血肿的典型生命体征变化是:()A.呼吸快而长B.血压升高C.体温不升D.脉搏缓慢而洪大E.瞳孔散大40.可使脉率增加的原因有:()A.禁食B.睡眠C.情绪激动D.饮浓茶 E.服用洋地黄类药物41.在测量血压的注意事项中,下列哪项是正确的:()A.打气不可过猛过高B.血压未听清时,立即重新注气,再仔细听C.须密切观察血压者,应尽量做到四定D.偏瘫患者应在健侧上臂测量E.听诊器不可放在袖带下面42.有关测量血压的注意事项中下列正确的是:( )A.小儿、成人可共用血压计及袖带B.记录血压为收缩压/舒张压C.听不清应立即重测D.密切观察血压者应做到四定E.血压计水银不足不影响测量血压的结果43.哪些患者适于体位引流排痰:()A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.大咯血E.哮喘发作时第九章冷热疗法第十章饮食与营养44.证明胃管插入胃内的方法有:()A.接注射器抽吸,有胃液抽出B.将胃管末端置于盛水碗内无气体溢出C.经胃管注入少量空气腹部听到气过水声D.经胃管注入少量温开水E.听诊器放在胃部听气过水声45.成人下鼻饲管的深度为:()A.眉心至剑突长B.前额发际至剑突长C.鼻尖至剑突长D.耳垂至鼻尖加鼻尖至剑突长E.45~55厘米46.要素饮食的特点是:()A.由各种营养素合成B.符合正常生理营养需要C.易消化可吸收的少渣饮食D.纠正负氮平衡E.增强机体抵抗力47.决定人体热能需要量的主要因素有:A.基础代谢B.活动强度C.食物特殊动力作用D.饮食习惯E.食欲48.脂类的生理功能包括:A.增加食物的香味,从而增加食欲B.促进脂溶性维生素的吸收C.对机体具有保温作用D.胃内容物排空减慢,增加饱腹感E.保护内脏器官49.人体内的水的主要生理功能有:A.维持血容量B.维持细胞内外理化环境C.调节体温D.润滑作用E.构成细胞成分50.下列属于治疗饮食的是:()A.软质饮食B.流质饮食C.忌碘饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食51.医院的基本饮食包括:()A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.糖尿病饮食52.鼻饲灌食前,确定胃管是否在胃内的方法是:()A.向胃管内快速注入lOml空气,在剑突下听气过水声B.向胃管内缓慢注入lOml空气,在脐周听气过水声C.在胃管内注入5~lOml温开水,在胃部听水流声音D.抽吸胃液E.呼气末将胃管末端放入水中观察有气体溢出53.下列患者可给予鼻饲饮食的是:()A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒绝进食的患者D.食管梗阻的患者E.早产儿和病情危重的婴幼儿54.为患者进行鼻饲时应注意:A.每次灌食前应检查胃管是否在胃内B.不能从鼻饲管内灌入药物C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.每次灌入量不能超过200mlE.食管静脉曲张的患者应经常观察胃内的胃液性状55.计算患者的入液量时应记录:()A.饮水量B.输液量C.食物中的含水量D.输血量E.鼻饲量56.计算患者的出液量时应记录:()A.尿量B.粪便中的水分C.引流量D.出血量E.呕吐量第十一章排泄57.留置导尿护理措施包括:()A.集尿袋每周更换一次B.及时排空集尿袋,并记录尿量C.每周更换尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期D.鼓励患者多饮水E.每周检查尿常规1次58.下述导尿注意事项你认为哪些是错误的:()A.按无菌原则操作,以免逆行感染B.插导尿管时,动作应轻,以防损伤尿道粘膜C.应注意患者的心理,照顾患者的自尊心,以屏风/围帘围住病床D.给女患者导尿时,如误插入阴道,应立即拔出重新再由尿道插入E.膀胱高度膨胀,每一次放出尿量不应超过100ml59.下列哪种情况不宜清洁灌肠:()A.肝昏迷患者B.妊娠C.急腹症D.消化道出血E.分娩前60.下列关于正常成人的尿液情况,正确的陈述是:A.每日尿量约为2500ml左右B.pH值约为5~7,呈弱酸性C.尿比重约为1.030~1.035D.新鲜尿液即有氨臭味E.颜色为淡黄色.澄清.透明61.下列关于排尿的影响因素中,正确的陈述是:A.气温高时可引起尿量增多B.排尿姿势改变可引起排尿困难C.钠盐含量多的食物可导致尿量减少D.情绪紧张可引起尿频.尿急.尿痛E.妊娠压迫可引起尿频.尿急.尿痛62.下列措施中,利用条件反射促进排尿的措施是:()A.轻揉大腿内侧B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.保证充足的液体摄入E.维持原有的排尿姿势63.急性少尿可见于下列哪些情况:A.失血性休克B.尿崩症C.糖尿病D.肾病综合征E.急性肾功能衰竭64.多尿可见于下列哪些情况:A.糖尿病B.尿毒症C.尿崩症D.气温升高E.食用过咸食物65.膀胱炎患者排尿的表现是:()A.尿频、尿急、尿痛B.尿多、尿频、尿急C.尿色呈酱油色D.尿液呈浑浊状E.新鲜尿液有氨臭味66.导尿的目的是:A.解除尿潴留B.膀胱腔内化疗C.测定残余尿量D.留取无菌尿标本E.排空膀胱,以免术中误伤67.护理尿潴留患者时,下列措施中正确的是:A.用温水冲洗会阴B.热敷或按摩下腹部C.维持原有的排尿姿势D.遵医嘱口服利尿剂E.遵医嘱行导尿术68.下列关于排便异常的描述正确的是:A.痢疾患者可出现脓血便B.肠套叠患者可有果酱样便C.痔疮患者排便后有鲜血滴出D.上消化道出血患者为柏油样粪便E.胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色69.大量不保留灌肠的目的是:()A.为高热患者降温B.镇静、催眠C.肠道炎症时抗炎治疗D.清洁肠道,术前做准备E.刺激肠蠕动,解除便秘70.小量不保留灌肠适用的情况是:A.肠道手术前准备B.乙状结肠镜检查前C.为老幼.体弱患者解除便秘D.慢性结肠炎的抗炎治疗E.解除腹部手术后的肠胀气71.保留灌肠的目的是:A.镇静.催眠B.为高热患者降温C.清洁肠道,术前做准备D.使用肠道抗菌剂,抗炎治疗E.刺激肠蠕动,清除粪便,排除积气72.不宜作大量不保留灌肠的患者有:A.中暑B.急腹症C.妊娠期D.消化道出血E.乙状结肠镜检查前73.不宜作保留灌肠的患者有:A.大便失禁B.长期失眠C.直肠手术后D.慢性痢疾E.阿米巴痢疾74.行大量不保留灌肠进行肠道手术前准备时,下列操作正确的是:A.可选用0.1%~0.2%肥皂水溶液200mlB.灌肠液温度调至28~32℃C.灌肠筒液面距离肛门40~60cmD.肛管插人直肠约15~18cmE.灌肠后嘱患者保留溶液5~lOmiD.再排便75.行大量不保留灌肠时,应注意:A.提供隐蔽的环境,保护患者隐私B.掌握溶液的温度.浓度和量C.灌肠过程中要观察患者的反应D.伤寒患者灌肠时,液面距肛门为40~60cmE.降温灌肠时,应在患者排便后1小时测量体温76.为小儿.老人.体弱患者解除便秘时,可选用:A.0.1%肥皂水500ml行清洁灌肠B.等渗盐水行大量不保留灌肠C.0.1%肥皂水lOOml行保留灌肠D.甘油和温开水各50ml,行不保留灌肠E.50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml,行不保留灌肠77.行保留灌肠时,下列操作正确的是:A.灌肠前嘱患者先排便B.溶液量不超过500mlC.液面与肛门距离<30cmD.肛管插入直肠约7~lOcmE.嘱患者保留药液1小时以上再排便第十二章给药78.易燃易爆而应单独保存并密封瓶盖放于阴凉处,远离明火的药物是:()A.乙醚B.氨茶碱C.乙醇D.胰岛素 E.环氧乙烷79.易氧化和遇光易变质而应装在有色密闭瓶中/黑纸遮光的纸盒内,放于阴凉处的药物是:()A.维生素CB.氨茶碱C.乙醇 D.胰岛素 E.盐酸肾上腺素80.在执行药疗时护士进行七对的内容包括:()A.核对用药史B.核对浓度、剂量C.核对时间、用法D.核对药名E.核对姓名、床号81.氧气雾化吸入的步骤正确的是:()A.药液稀释在5 ml以内B.吸入前让患者嗽口C.氧流量调至4L/minD.嘱患者吸气时手指移开出气口E.吸入毕,取出雾化器,再关闭氧气开关82.皮下注射的目的是:()A.预防接种B.局部麻醉用药C.注射药量较大的药物D.注射刺激性较强的药物E.不宜经口服给药时第十三章静脉输液与输血83.不宜快速大量输液的疾病是:()A.风湿性心脏病B.老年性慢性支气管炎C.小儿肺炎D.缩窄性心包炎E.急性胃肠炎第十四章病情观察及危重症患者的抢救和护理四.X型题84.对患者的皮肤与粘膜观察内容主要包括:A.弹性B.颜色C.温湿度D.完整性E.压痕85.护理意识障碍患者的正确措施是:A.室内光线宜暗,动作要轻,以免抽搐B.将压舌板放于上下门齿间,以防舌咬伤C.眼部可用凡士林纱布覆盖,以保护角膜D.采用被动运动,预防静脉血栓E.给予鼻饲或静脉高营养支持86.为了保证患者得到有效及时的抢救诊室的设备管理应做到:A.定数量品种B.定点安置·C定人保管D.定期消毒灭菌I.定期维修87.属于中枢兴奋药的是:A.洛贝林B.阿拉明C.利血平D.可拉明E.西地兰88.可使组织利用氧的能力减低而导致缺氧的情况是:A.贫血B.一氧化碳中毒C.酒精中毒D.安眠药中毒E.高热89.氧气筒使用过程中,正确的方法是:A.氧气筒放置在阴凉处B.氧气筒不可用力震动C氧气筒开关处不可涂油D。
第十章饮食与营养1、热能(energy):是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必须的能量,由食物内的化学潜能转化而来。
2、营养素(nutrient):是能够在生物体内被利用,具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能作用的物质。
七大类营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素和水、膳食纤维3、蛋白质:是一切生命的物质基础,由多种氨基酸组成,含有碳、氢、氧、氮及少量的硫和磷,正常人体内约占蛋白质16%-19%。
4、碳水化物:又称糖类,由碳、氢、氧三种元素组成。
5、矿物质:又称无机盐,包括除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。
6、维生素:是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物。
包括脂溶性和水溶性两大类。
脂溶性:Vit A/D/E/K 水溶性:Vit B1/B2/B6/B12及叶酸/C7、医院饮食的类别和每类饮食的主要种类。
(1)基本饮食:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食三高:高热量、高蛋白、高膳食纤维饮食(2)治疗饮食四低:低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食一少:少渣一无:无盐、低钠饮食(3)试验饮食:潜血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺碘13I试验饮食(4)基本饮食:适合于一般病人,对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。
(5)治疗饮食:是指在基本饮食的基础上,适当调节热能和营养素,以达到治疗或辅助治疗的目的,从而促进患者的康复。
(6)试验饮食:亦称诊断饮食,是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
8、各类饮食的适用范围(1)普通饮食:消化功能正常;无饮食限制;体温正常;病情较轻或恢复期的患者(2)软质饮食:消化功能差,咀嚼不便者;低热;消化道术后恢复期的患者(3)半流质饮食:口腔及消化道疾病;中等发热;体弱;手术后患者(4)流质饮食:口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者(5)高热能饮食:热能消耗较高者,如甲亢、大面积烧伤、结核、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等(6)高蛋白饮食:高代谢性疾病,如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者;肾病综合征患者;低蛋白血症患者;孕妇、乳母等(7)高纤维素饮食:便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者(8)低蛋白饮食:限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业章节:共十八个章节目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论(回目录)一、课程的地位和基本任务(一)课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能(二)课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感,使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能,并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值,树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法:实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境(回目录)第一节环境与健康一、环境概述1.定义:环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
目录1饮食与营养 (1)1.1概述1.1.1人体对营养的需要 (2)1.1.2饮食、营养与健康的关系 (3)1.2医院饮食 (3)1.2.1基本饮食 (3)1.2.2治疗饮食(重点、考点) (4)1.2.3试验饮食 (4)1.3营养状况的评估 (4)1.3.1营养状况的评估 (5)1.3.2营养评估方法 (6)1.4患者的一般饮食护理 (7)1.4.1帮助患者建立良好的饮食习惯 (7)1.4.2患者进食前的护理 (7)1.4.3患者进食时的护理 (8)1.5特殊饮食护理 (8)1.5.1管饲饮食 (8)1.5.2要素饮食 (8)1.5.3肠外营养 (9)1 饮食与营养知识目标:掌握普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念掌握医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义熟悉患者营养状况的评估熟悉患者的一般饮食护理了解饮食、营养与健康的关系能力目标:能正确进行鼻饲操作素质目标:培养尊重爱护病人的护理职业素质树立整体护理的职业观念教学重点:普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义教学难点:掌握医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义课时:2时教学方法:讲授【导入】案例:患者,男,65岁,血压170/120mmHg,下肢轻度水肿,因脑血管意外昏迷数日,治疗期间除给予药物治疗外,还须注意营养的补充。
1、该病人食物的选择应注意什么问题?2、食物如何给予?3、胃管插入的深度如何确定?【启示】饮食是人的基本需求,营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。
饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。
因此,护士必须具备一定的饮食与营养知识,以便能正确评估患者的营养状况和需要指导患者选用合理饮食并能采取有效护理技术满足患者的饮食和营养需要。
【教学内容】1.1 概述1.1.1人体对营养的需要人体为了维持生命和健康保证正常的生长发育和活动,每日必须通过饮食摄取足够的营养物质。
食物中能被人体消化、吸收和利用的成分称为营养素。
人体需要的营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质,主要功能是供给能量、构成及修补组织、调节生理功能等。
1、能量能量(energy):是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的。
人体所需要的能量是由食物在体内经酶作用进行生物氧化所释放出来的,通常以焦耳(J)表示,营养学上常用兆焦(MJ)表示。
产能营养素(calorigenic nutrients):碳水化合物、蛋白质和脂肪是提供能量的主要营养素。
根据中国营养学会发布的“中国居民膳食营养素参考摄入量”,我国成年男子的能量供给量为11.29MJ/d,成年女子为9.26MJ/d。
理想状态下,人体的能量需要等于能量消耗。
成人的能量消耗主要包括基础代谢、体力活动和食物热效应,人体每日摄入的能量应能满足这三个方面的需要,以此保证健康的体质和良好的工作状态。
2、营养素3、膳食纤维膳食纤维在人类的饮食营养中具有如下功能:延迟胃的排空,产生饱腹感,从而避免进食过量。
增进肠蠕动,通过促进排便,减少有害代谢产物和外源食入的有害物质与接触的机会,预防大肠癌。
以结肠细菌酵解后可产生短链脂肪酸,提供结肠黏膜所需能量,并可调节胃肠神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌,控制血糖尝试,调节脂质代谢,降低血胆固醇,预防胆结石。
影响肠内细菌代谢,维持肠道菌群的动态平衡,改善肠道环境。
膳食纤维主要存在于谷、薯、豆类及蔬菜、水果等植物性食物中。
植物成熟度越高则膳食纤维含量就越多,谷类加工越精细则膳食纤维含量就越少。
个体每日膳食纤维摄入量为25~30g。
1.1.2饮食、营养与健康的关系合理的饮食与营养是人体维持健康的重要物质基础。
1、饮食和营养对维持健康的作用➢促进生长发育科学的饮食、合理的营养对人的身体和精神发育起着决定性的作用,是维持生命活动的重要物质基础。
➢构成机体组织各种营养素是构成机体组织的物质基础。
➢供给能量人体的各种生命活动都需要消耗能量,这些能量来源于产能营养素。
➢调节人体功能人体功能活动是在神经系统、内分泌系统及各种酶的共同调节下完成的,各种营养素是构成上述调节系统的物质基础。
2、中国居民平衡膳食宝塔平衡膳食、合理的营养是健康饮食的核心。
平衡膳食(balanced diet):是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例恰当,所供给的营养素与机体的需要保持平衡。
3、饮食、营养与疾病痊愈的关系人体患病时常有不同程度的代谢变化和营养不良,而患者的营养状况可对其治疗效果和转归产生影响。
因此,合理的饮食与营养是治疗疾病、促进康复的重要措施。
补充额外损失和消耗的营养素辅助诊断和治疗疾病1.2 医院饮食医院饮食(hospital patient diet)可以分为基本饮食、治疗饮食及试验饮食。
1.2.1基本饮食基本饮食(routine diet)是其他饮食的基础,它包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食及流质饮食四种。
基本饮食是医院中一切膳食的基本烹调形式,其他各种膳食均由此四种基本膳食变化而来。
1.2.2治疗饮食(重点、考点)治疗饮食(therapeutic diet)是指根据疾病治疗的需要,在基本饮食基础上适当调整总能量和某种营养素,从而达到辅助治疗目的的一类饮食。
高能量饮食高蛋白饮食低蛋白饮食低盐饮食无盐低钠饮食低脂肪饮食低胆固醇饮食少渣或无渣饮食高膳食纤维饮食1.2.3试验饮食试验饮食(test diet)亦称诊断饮食,指在特定时间内,通过对饮食内容的调整,以协助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的一种饮食。
1、胆囊造影饮食(cholecystography test diet)用于需要X线或B超检查胆囊及胆管的形态和功能的患者。
2、隐血试验饮食(occult blood test diet)用于大便隐血试验准备,以协助诊断有无消化道出血。
3、肌酐试验饮食(creatinine test diet)用于协助检查、测定肾小球滤过功能。
4、甲状腺131I试验饮食(thyroid uptake test diet)用于协助放射性核素检查甲状腺的功能,排除外源性摄入碘对检查结果的干扰,明确诊断。
1.3 营养状况的评估护士在对患者进行饮食护理时必须把护理学、营养学及其他学科知识与自己的护理经验、从患者及其家庭中收集的资料及最近的饮食记录等进行整合。
应能与患者及其家庭保持良好的互动,在正确评估患者的身体状况、饮食状况和营养状况的基础上采取正确、有效的干预措施。
1.3.1营养状况的评估1、影响饮食和营养的因素(1)生理因素1)年龄年龄可影响个人对食物的喜好,还可影响每日所需的食物量和特殊营养素的需要。
2)身高和体重一般情况下,体格健壮、高大的人对营养需要量较高。
3)活动量日常活动量大的人所需的能量及营养素一般高于活动量小的人。
4)特殊生理状况妊娠及哺乳期妇女营养需要量明显增加,并可有饮食习惯的改变。
(2)心理及其相关因素1)食欲(appetite):是指个体想要并期待进食的一种心理反应。
当食欲获得满足时,人体会产生愉快、满足的体验。
影响食欲的因素很多,其中饿感是一个最基本的因素。
食欲和饿感不同,食欲是一盘踞心理反应,饿感是身体对食物的需要所激发的一种生理反应,饿感可激起食欲,但有时在摄取足够的食物后仍可有食欲。
2)感官因素各种感观因素(包括视、听、味、嗅等)均可影响机体的饮食和营养需要。
如食物的感观性质,包括食物的形状、软硬度、新鲜与否、冷热度、生熟、色、香、味等,均可影响机体对食物的选择。
3)认知因素个体对食物的理解、认识和分析以及具备的饮食、营养知识是影响饮食、营养需要的高级活动过程。
4)情绪因素不良的情绪状态(如焦虑、抑郁、痛苦与悲哀等)会使机体的食欲减退,进食量减少甚至厌食愉悦的情绪状态(如快乐、激情等)会促进食欲。
5)个人喜好个人对食物的喜好各有不同,它受味觉、对味道的偏爱、家庭文化背景、宗教传统等因素的影响。
(3)病理因素1)疾病影响疾病可改变机体对饮食和营养的需要,主要表现为:对能量和营养素的需要发生改变,摄取、消化、吸收、排泄障碍,进食形态异常等。
2)食物过敏或不耐受食物过敏常与免疫因素有关,一般是指在体外异种抗原的作用下所出现的异常组织反应。
(4)环境因素1)自然环境不同的地域和气候环境等都会影响人们对食物的选择,并可由此形成特定的饮食文化。
2)社会环境食物常常成为许多社交活动的辅佐物。
3)进餐环境进餐环境整洁、空气新鲜、无不良刺激、餐具洁净等均可促进食欲。
(5)社会文化因素1)饮食习惯指个体或群体在一定生活环境中逐渐形成的、自己特定的选择食物和餐具、进餐时间和方式等的习惯。
2)经济状况经济状况的好坏直接影响人们对食物的购买力和饮食习惯。
3)生活方式影响着人们的饮食、营养需要和习惯。
4)宗教信仰不同宗教信仰的人对食物的种类、制作及进食的时间、方式等有特殊的要求。
(6)应用药物和饮酒长期应用药物或饮酒,对食欲和摄食有很大影响。
长期大量饮酒可使食欲减退,导致营养不良。
1.3.2营养评估方法营养评估的目的是确定患者是否有现在或潜在的营养问题。
1、饮食营养调查调查内容主要包括:(1)年龄、性别及活动水平(2)用餐情况(3)食物的种类及摄入量、补品的种类及摄入量(4)对食物的特殊喜好、饮酒嗜好、偏食及食物过敏情况(5)食欲及体重变化(6)影响进食的因素(7)影响食物选择的文化与宗教信仰(8)经济状况(9)综合健康状况和疾病史等。
2、体格检查体格检查除可发现明显的体重变化之外,还可发现营养不足或过剩。
3、人体测量测量的内容主要包括身高、体重、皮褶厚度、围度(包括上臂围、胸围、腰围和臀围等)和握力等。
体重测算:(1)标准体重(ideal body weight,IBW)的计算公式:男性标准体重=身高(cm)-105女性标准体重=身高(cm)-107.5实测体重占标准体重的百分数=(实测体重-标准体重)/标准体重*100%(2)体质指数(body mass index BMI)又称体重指数,是用体重千克数除以身高平方得出的数值,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康。
1.4 患者的一般饮食护理1.4.1帮助患者建立良好的饮食习惯做好健康教育帮助患者改变不适宜的饮食习惯为患者制定合理的饮食指导模式,使之逐步接受。
1.4.2患者进食前的护理1、环境的准备(1)去除不良气味及不良视觉影响(2)暂停非紧急的治疗、检查和护理(3)如有病危或呻吟的患者,可用隔帘或屏风遮蔽。
(4)如有条件可安排患者在病室餐厅共同进餐,以增加轻松、愉快的气氛。
2、患者的准备(1)解除那些易造成患者食欲减退的症状,减轻焦虑,抑郁等不良情绪。