通信管线各式《隐蔽工程签证记录》
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通信工程隐蔽工程签证及验收记录
通信工程隐蔽工程签证及验收记录
1. 背景
隐蔽工程是通信工程中的重要环节，对于保障工程质量和顺利竣工具有重要意义。
因此，进行隐蔽工程的签证和验收是必不可少的步骤，以确保工程符合相关要求和标准。
2. 签证记录
2.1 签证流程
- 施工单位完成隐蔽工程后，提出签证申请。
- 管理部门组织专业人员进行签证评审，对施工单位提供的资料和工作进行审查。
- 签证评审通过后，由管理部门颁发签证证书。
2.2 签证记录内容
签证记录应包括以下内容：
- 工程名称和位置
- 隐蔽工程施工单位名称
- 隐蔽工程施工日期
- 隐蔽工程施工进度和质量情况
- 签证评审意见和结论
3. 验收记录
3.1 验收流程
- 隐蔽工程施工完成后，提出验收申请。
- 管理部门组织专业人员进行现场验收，对工程进行检查和测试。
- 验收完成后，由管理部门颁发验收证书。
3.2 验收记录内容
验收记录应包括以下内容：
- 隐蔽工程施工单位名称
- 隐蔽工程施工日期
- 验收人员名单
- 验收过程中发现的问题和处理结果
- 验收结论和意见
4. 总结
隐蔽工程的签证和验收记录是通信工程中的关键步骤，确保工
程质量和合规性。
施工单位应按要求提交签证申请并提供相关资料。
管理部门应组织专业人员进行评审和验收，并及时颁发相应的证书。
这些记录不仅对施工单位的相关工作质量进行了评估和监督，也为
日后工程质量评估提供了重要依据。
通信工程隐蔽工程签证及验收记录
通信工程隐蔽工程签证及验收记录1. 签证记录
1.1 签证内容
本次通信工程隐蔽工程签证记录包括以下内容：
- 签证编号：[编号]
- 签证日期：[日期]
- 签证范围：[范围]
- 签证原因：[原因]
- 签证描述：[描述]
1.2 签证过程
在签证过程中，根据实际需求，进行了以下变更：
- [变更1]
- [变更2]
- [变更3]
- ...
2. 验收记录
2.1 验收内容
本次通信工程隐蔽工程验收记录包括以下内容：
- 验收编号：[编号]
- 验收日期：[日期]
- 验收标准：[标准]
- 验收结果：[结果]
- 验收描述：[描述]
2.2 验收过程
在验收过程中，依据验收标准对通信工程隐蔽工程进行了全面检查，并评估了其符合程度。
验收结果如下：
- [结果1]
- [结果2]
- [结果3]
- ...
3. 总结
通过本次通信工程隐蔽工程的签证和验收过程，我们对工程的
变更及其符合程度进行了全面了解。
签证记录提供了变更的详细信息，而验收记录反映了工程的最终状态和符合程度。
根据签证和验
收记录，可以确保通信工程隐蔽工程的规范执行与验收。
以上为通信工程隐蔽工程签证及验收记录的简要概述。
> 注意：本文档仅为参考，具体内容请根据实际情况进行调整。
通信工程埋式光(电)缆沟隐蔽签证表
埋式光（电）缆沟隐蔽签证表工程名称：中继段名称：序号起止段落长度（m）土石比例沟口宽m沟底宽m深度（m）路面开挖施工人员监理人员日期备注路面种类长（m）宽（m）厚（m）1 普通土65%，砂砾土35%2 普通土65%，砂砾土35%3普通土65%，砂砾土35%施工单位（章）：项目监理机构（章）：建设单位（章）：工地代表：监理人员：工地代表：注： 1、土石比例：填“全土”、“坚石”、“软石”或土石的比例，如：20%等；为“全石”时应拍照见证。
2、路面种类栏为混凝土路面、沥青路面、花砖路面、条石路面，为土质路面的不填。
3、对有地下障碍物需作保护处理、需埋钢管保护、需作包封保护、砌护坎或护坡保护的，在备注栏内注明情况。
埋式光（电）缆沟隐蔽签证表工程名称：2015年黔西南小型光缆工程（自管）-望谟中继段名称：序号起止段落长度（m）土石比例沟口宽m沟底宽m深度（m）路面开挖施工人员监理人员日期备注路面种类长（m）宽（m）厚（m）施工单位（章）：项目监理机构（章）：建设单位（章）：工地代表：监理人员：工地代表：注： 1、土石比例：填“全土”、“坚石”、“软石”或土石的比例，如：20%等；为“全石”时应拍照见证。
2、路面种类栏为混凝土路面、沥青路面、花砖路面、条石路面，为土质路面的不填。
3、对有地下障碍物需作保护处理、需埋钢管保护、需作包封保护、砌护坎或护坡保护的，在备注栏内注明情况。
通信工程随工检验隐蔽工程检查内容
建设工程质量控制方法在建设工程监理过程中，针对工程特点及实施情况，可采取的控制手段多种多样，而旁站、巡视、平行检验作为工程监理的质量控制手段，在工程质量控制过程中一直起着十分有效和重要的作用，它们有各自的工作范围和目的，具有各自不同的作用。
一、质量检测方法1、目测法:及凭借感官进行检查，也可以叫做感觉性检奁。
2、量测法:就是利用最测工具或计量仪表，通过实际量测结果与规定的质量标准或规范要求相对照，从而判断质量是含符合要求。
3、试验法:通过现场或试验室试验等理化试验手段，取得数据，分析判断质量清况等。
二、质量控制方法（一）、旁站监理1、旁站监理概念旁站监理是指监理人员在工程施工阶段监理中，对关键部位、关键工序的施工质量实施全过程现场跟班的监督活动。
旁站监理是控制工程施工质量的重要手段之一，也是确认工程质量的重要依据。
但在目前的监理实践中，由于建设行为不规范、监理人员不足等现象的存在，越来越多的业主、政府监督管理部门，愈来愈强调旁站在质量控制中的作用，几乎是事事要求进行旁站监理、自始自终都要求全过程进行旁站监理，他们在巡视或检查工地时，一见不到监理的影子，就说监理人员不到位，监理工作不到位。
旁站监督是技术性要求很强的工作，因此要求旁站监理人员具备一定的专业理论知识和丰富的建设工程现场实践经验，对所监督的施工过程所采用的方法和过程有透彻的了解，对可能出现的问题心中有数，能做到预控管理。
2、旁站监理人员职责。
旁站监理人员在现场监理过程中，主要包括以下工作内容和职责：（1）检查施工企业现场质检人员到岗、特殊工种人员持证上岗以及施工机械、建筑材料准备情况。
（2）在现场跟班监督关键部位、关键工序的施工执行施工方案以及工程建设强制性标准情况。
（3）检查进场建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土的质量检验报告等，并可在现场监督施工企业进行检验或委托具有资格的第三方进行复验。
（4）做好旁站监理记录和监理日记，保存旁站监理原始资料。
传输管线签证与物资审计-隐蔽工程(混凝土包封)签证
建设单位签字(盖章)
年 月 日
施工单位签字(盖章)
年 月 日
隐蔽工程(混凝土包封)签证
工程名称:2015年网络部管道修复整治项目
施工地段:富顺
施工内容说明ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
本此项目中由于车站门口（县内班车）、东湖上城百思特门口、凯丽名城工程部门口、音乐喷泉中国银行门口、三亚摩托车门口、紫金花歌城旁边电力收费门口等6段原管道损坏不通，需修复管道0.335km(管程)后,实施混凝土包封20.435m3 (335m×0.4m×0.2 m)。
隐蔽工程(混凝土包封)签证
工程名称:2015年网络部管道修复整治项目
施工地段:自井地区
施工内容说明
本此项目中由于凤鸣苑、原自井盐厂盐仓、国宾府、皮革城、五福大酒店门前、医药公司门前、恒大绿州等7段原管道损坏不通，需修复管道1.267km(管程)后,实施混凝土包封34.465m3 (565m×0.4m×0.2 m)。
建设单位签字(盖章)
年 月 日
施工单位签字(盖章)
年 月 日
隐蔽工程(混凝土包封)签证
工程名称:2015年网络部管道修复整治项目
施工地段:荣县
施工内容说明
本此项目中由于荣新小学门前、新溢宾馆门前、西南道路口、大佛门口、附城职中门前等5段原管道损坏不通，需修复管道1.245km(管程)后,实施混凝土包封275.145m3 (1245m×0.4m×0.6m)。
建设单位签字(盖章)
年 月 日
施工单位签字(盖章)
年 月 日
年 月 日
施工单位签字(盖章)
年 月 日
隐蔽工程(混凝土包封)签证
工程名称:2015年网络部管道修复整治项目
施工地段:富顺
施工内容说明ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
本此项目中由于车站门口（县内班车）、东湖上城百思特门口、凯丽名城工程部门口、音乐喷泉中国银行门口、三亚摩托车门口、紫金花歌城旁边电力收费门口等6段原管道损坏不通，需修复管道0.335km(管程)后,实施混凝土包封20.435m3 (335m×0.4m×0.2 m)。
隐蔽工程(混凝土包封)签证
工程名称:2015年网络部管道修复整治项目
施工地段:自井地区
施工内容说明
本此项目中由于凤鸣苑、原自井盐厂盐仓、国宾府、皮革城、五福大酒店门前、医药公司门前、恒大绿州等7段原管道损坏不通，需修复管道1.267km(管程)后,实施混凝土包封34.465m3 (565m×0.4m×0.2 m)。
建设单位签字(盖章)
年 月 日
施工单位签字(盖章)
年 月 日
隐蔽工程(混凝土包封)签证
工程名称:2015年网络部管道修复整治项目
施工地段:荣县
施工内容说明
本此项目中由于荣新小学门前、新溢宾馆门前、西南道路口、大佛门口、附城职中门前等5段原管道损坏不通，需修复管道1.245km(管程)后,实施混凝土包封275.145m3 (1245m×0.4m×0.6m)。
建设单位签字(盖章)
年 月 日
施工单位签字(盖章)
年 月 日
隐蔽工程签证记录表及说明
隐蔽工程签证记录表及说明
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
工程称号：翼城南梁110kV输电线路工程
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表工程称号：翼城南梁110kV输电线路工程
工程称号：翼城南梁110kV输电线路工程
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表工程称号：翼城南梁110kV输电线路工程
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
工程称号：翼城南梁110kV输电线路工程
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表工程称号：翼城南梁110kV输电线路工程
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表
隐蔽工程〔基础浇前、支模〕签证记载表。
4.隐蔽工程(基础拆模)签证记录国网最新
符合规定、表面平整
符合规定、表面平整
符合规定、表面平整
整基基础扭转（′）
8
4
整基基础中心位移（mm）
顺线路:30
10
横线路:30
10
同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移（mm）
8
2
3
5
4
基础顶面或主角钢操平印记间高差（mm）
5
3003
4501
A1000
A1000
A1000
实测值
A1005
A1005
A1000
A1005
地角螺栓或插入角钢露出基面高度（mm）
+8、-4
设计值
200
200
200
200
实测值
202
203
203
200
地脚螺栓小根开（mm）
±2
设计值
290
290
290
290
实测值
291
290
290
292
砼表面质量
符合规定、表面平整
符合规定、表面平整
插入式±1.0‰
高塔±0.7‰
设计值
AB
BC
CD
DA
AC
BD
4295+5345
5345+5195
5195+5045
5045+4295
6074+7347
7559+7135
实测值
4300+5348
5348+5200
5200+5049
5049+4300
6081+7354
7422+7140
符合规定、表面平整
符合规定、表面平整
整基基础扭转（′）
8
4
整基基础中心位移（mm）
顺线路:30
10
横线路:30
10
同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移（mm）
8
2
3
5
4
基础顶面或主角钢操平印记间高差（mm）
5
3003
4501
A1000
A1000
A1000
实测值
A1005
A1005
A1000
A1005
地角螺栓或插入角钢露出基面高度（mm）
+8、-4
设计值
200
200
200
200
实测值
202
203
203
200
地脚螺栓小根开（mm）
±2
设计值
290
290
290
290
实测值
291
290
290
292
砼表面质量
符合规定、表面平整
符合规定、表面平整
插入式±1.0‰
高塔±0.7‰
设计值
AB
BC
CD
DA
AC
BD
4295+5345
5345+5195
5195+5045
5045+4295
6074+7347
7559+7135
实测值
4300+5348
5348+5200
5200+5049
5049+4300
6081+7354
7422+7140
通信系统管路敷设隐蔽工程验收记录
XXX
检查结论： 1 复查结论：
复查人： 签
施工单位 字 栏
不同意，修改后进行复查
XXX 123
专业技术 负责人
复查日期： 专业质检员
年月日 专业工长
签 施工单位
字 栏
监理（建设）单位
本表由施工单位填写。
123 12
XXX
XXX 专业工程师
XXX
工程名称
隐蔽工程验收记录
表 C5-1
资料编号 11
01-05-C5-xxx
隐检项目
通信系统管路敷设
隐检日期
年月日
隐检部位
三层1-12/A-H轴 标高：4.5m-9.0m
隐检依据：施工图图号
变更/洽商(编号
/
主要材料名称及规行标准等。
热镀锌钢管 DN25
隐检内容： 1、采用热镀锌钢管（DN25）暗敷设在顶板内，管弯曲半径大于管外径的10倍，管弯扁度小于管外径的0.1倍 。
固定牢固。 3、管口光滑无毛刺，管人箱盒一管一孔，锁母内外固定牢固。 4、管路用铁丝与钢筋绑扎固定牢固，固定点间距盒（箱）边不大于150mm-200mm，转角处不大于300mm，水平 间距不大于1m。 5、管路走向正确，保护层厚度大于15mm。 隐检内容已做完，请予以检查。
影象资料的部位、数量：
申报人： 检查意见： 上述各项内容符合设计要求及《智能建筑工程质量验收规范》（GB 50339-2002）的规定。
通信管道隐蔽工程检查记录
工程名称东风、万宝小区综合整治通信配套改造工程工程编号HJ1124单位工程名称电气工程施工图号信-01工程地点东风新村居民区一区部位或构件名称DN70镀锌钢管入户隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：1、施工图号：信-012、施工班组：电焊组/瓦工组3、执行标准：《黑龙江省建筑安装工程施工技术操作规程-室外电气工程DB23/T714-2003》5、预埋采用镀锌钢管，规格、型号、质量符合规范DB23/T714-2003要求，敷设深度符合设计要求。
6、镀锌管接口连接方法采用套管丝扣连接，连接方法正确，固定牢固符合施工规范要求。
7、出地面入垃圾道采用90º弯头焊接，管道的加工、焊接、安装符合GB50235-97标准。
8、焊接处刷防腐漆2道，处地面处刷银色漆2道。
9、镀锌管敷设埋深-0.80m，上返+0.80m，镀锌管管口光滑无刺，入户采用水钻墙壁钻眼。
10、镀锌管机械弯曲率半径＞6D，无弯折、弯扁现象，入户采用墙壁开洞口，敷设后按原样恢复。
11、附图：检查意见：原材料质量文件：1、合格证施工单位监理（建设）单位班（组）长：质量检查员：施工技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日工程名称东风、万宝小区综合整治通信配套改造工程工程编号HJ1124单位工程名称电气工程施工图号信-01工程地点东风新村居民区一区部位或构件名称DN70镀锌钢管敷设隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：1、施工图号：信-012、施工班组：电焊组/瓦工组3、执行标准：《黑龙江省建筑安装工程施工技术操作规程-室外电气工程DB23/T714-2003》5、预埋采用镀锌钢管，规格、型号、质量符合规范DB23/T714-2003要求，敷设深度符合设计要求。
6、镀锌管接口连接方法采用套管丝扣连接，连接方法正确，固定牢固符合施工规范要求。
7、焊接处刷防腐漆2道，处地面处刷银色漆2道。
8、场区镀锌管敷设埋深-0.8m，镀锌管管口光滑无刺。
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小回填
合格 不合格
□ □
敷设排流线
合格 不合格
□ □
大回填
合格 不合格
□ □
年 月 日
3
混凝土包封
合格□
不合格□
混凝土封石质沟
合格□
不合格□
铺水泥盖板保护
合格□
不合格□
铺设子管保护
合格□
不合格□
年 月 日
长度(M)
长度(M)
长度(M)
长度(M)
4
铺砖保护
合格□
不合格□
铺PVC管保护
合格□
不合格□
铺钢管保护
砂石：长_____x宽_____x厚_____ ______：长_____x宽_____x厚_____
年 月 日
挖沟
情况
（m）
______深___x长___，______深___x长___，
______深___x长___，______深___x长___。
沟底
合格 不合格
□ □
2
敷设光缆
合格 不合格
□ □
井内光缆挂牌
合格 不合格
□ □
年 月 日
3
光缆接续
合格□
不合格□
接头盒的安装
合格□
不合格□
局内光缆的走向
合格□
不合格□
局内光缆的保护
合格□
不合格□
年 月 日
4
局内光缆挂牌
合格□
不合格□
ODF架的安装
合格□
不合格□
光缆成端
合格□
不合格□
光缆地线安装
合格□
不合格□
年 月 日
简图：
特殊情况：
施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表：
坚石深 X长 ， 深 X长 。
沟底
合格 不合格
□ □
2
回填砂
合格 不合格
□ □
铺管
合格 不合格
□ □
回填土
合格 不合格
□ □
接头胶水
合格 不合格
□ □
包封
合格 不合格
□ □
年 月 日
3
砌第 #人手孔情况
规格
年 月 日
砌体质量
合格 不合格
□ □
抹面
合格 不合格
□ □
布筋
合格 不合格
□ □
上覆八字
合格 不合格
工程地点
监理单位
工程名称
施工管理员
建设单位
开工时间
施工单位
交工时间
序号
盘号：
盘长（m）
监理签认
1
敷设子管
合格 不合格
□ □
子管预留长度
合格 不合格
□ □
子管堵塞
合格 不合格
□ □
定位卡安装
合格 不合格
□ □
年 月 日
2
敷设光缆
合格 不合格
□ □
井内光缆预留
合格 不合格
□ □
井内光缆保护
合格 不合格
□ □
合格□
不合格□
铺沙包保护
合格□
不合格□
年 月 日
长度(M)
长度(M)
长度(M)
长度(M)
5
护坡:合格___处 不合格___处
标桩:合格___根 不合格___根
年 月 日
挡土墙：合格 ___处 不合格___处
漫水坝：合格___处 不合格___处
6
路面修
复情况
柏油：长_____x宽_____x厚_____ 混凝土：长_____x宽_____x厚_____
日 期： 日 期： 日 期：
架空光缆（电）工程隐蔽工程验收证书
工程地点
监理单位
工程名称
施工管理员
建设单位
开工时间
施工单位
交工时间
序号
盘号（光缆出厂盘号）：
段长（m）
监理签认
1
挖杆洞
情况
______深 ，______深
______深 ，______深
洞底
合格 不合格
□ □
年 月 日
2
立电杆
合格 □
不合格□
□ □
管口八字
合格 不合格
□ □
基础
标号
基础
厚度cm
上覆
标号
上覆厚度cm
4
路面
修复
柏油：长 x宽 x厚 混凝土：长 x宽 x厚
砂石：长 x宽 x厚 ： 长 x宽 x厚
年 月日
简图：
其它特殊情况：
施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表：
日 期： 日 期： 日 期：
管道光（电）缆工程隐蔽工程验收证书
敷设吊线
合格□
不合格□
安装拉线
合格□
不合格□
撑杆
合格□
不合格□
年 月 日
3
安装地线
合格□
不合格□
电杆编号
合格□
不合格□
跨电力线等保护
合格□
不合格□
光缆挂牌
合格□
不合格□
年 月 日
4
敷设光缆
合格□
不合格□
光缆接头、保护
合格□
不合格□
局内光缆敷设
合格□
不合格□
光缆成端
合格□
不合格□
年 月 日
5
立杆:共___根 拉线: 共___条
砂石：长_____x宽_____x厚_____ ______：长_____x宽_____x厚_____
年 月 日
简图：
特殊情况：
施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表：
日 期： 日 期： 日 期：
地线:共___条 撑杆: 共___根
年 月 日
简图：
其他特殊情况：
施工单位代表： 监理单位代表： 建设单光（电）缆工程隐蔽工程验收证书
工程地点
监理单位
工程名称
施工管理员
建设单位
开工时间
施工单位
交工时间
序号
盘号：
段长（m）
监理签认
1
破路面
情况 （m）
柏油：长_____x宽_____x厚_____ 混凝土：长_____x宽_____x厚_____
管道工程隐蔽工程验收证书
工程地点
监理单位
工程名称
施工管理员
建设单位
开工时间
施工单位
交工时间
序号
第 #人手孔至第 #人手孔
段长（m）
监理签认
1
破路面
（m）
柏油：长 x宽 x厚 混凝土：长 x宽 x厚
砂石：长 x宽 x厚 ： 长 x宽 x厚
年 月 日
挖沟
（m）
硬土深 X长 ，普通土深 X长 ，
软石深 X长 ，砂砾土深 X长 ，
合格 不合格
□ □
敷设排流线
合格 不合格
□ □
大回填
合格 不合格
□ □
年 月 日
3
混凝土包封
合格□
不合格□
混凝土封石质沟
合格□
不合格□
铺水泥盖板保护
合格□
不合格□
铺设子管保护
合格□
不合格□
年 月 日
长度(M)
长度(M)
长度(M)
长度(M)
4
铺砖保护
合格□
不合格□
铺PVC管保护
合格□
不合格□
铺钢管保护
砂石：长_____x宽_____x厚_____ ______：长_____x宽_____x厚_____
年 月 日
挖沟
情况
（m）
______深___x长___，______深___x长___，
______深___x长___，______深___x长___。
沟底
合格 不合格
□ □
2
敷设光缆
合格 不合格
□ □
井内光缆挂牌
合格 不合格
□ □
年 月 日
3
光缆接续
合格□
不合格□
接头盒的安装
合格□
不合格□
局内光缆的走向
合格□
不合格□
局内光缆的保护
合格□
不合格□
年 月 日
4
局内光缆挂牌
合格□
不合格□
ODF架的安装
合格□
不合格□
光缆成端
合格□
不合格□
光缆地线安装
合格□
不合格□
年 月 日
简图：
特殊情况：
施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表：
坚石深 X长 ， 深 X长 。
沟底
合格 不合格
□ □
2
回填砂
合格 不合格
□ □
铺管
合格 不合格
□ □
回填土
合格 不合格
□ □
接头胶水
合格 不合格
□ □
包封
合格 不合格
□ □
年 月 日
3
砌第 #人手孔情况
规格
年 月 日
砌体质量
合格 不合格
□ □
抹面
合格 不合格
□ □
布筋
合格 不合格
□ □
上覆八字
合格 不合格
工程地点
监理单位
工程名称
施工管理员
建设单位
开工时间
施工单位
交工时间
序号
盘号：
盘长（m）
监理签认
1
敷设子管
合格 不合格
□ □
子管预留长度
合格 不合格
□ □
子管堵塞
合格 不合格
□ □
定位卡安装
合格 不合格
□ □
年 月 日
2
敷设光缆
合格 不合格
□ □
井内光缆预留
合格 不合格
□ □
井内光缆保护
合格 不合格
□ □
合格□
不合格□
铺沙包保护
合格□
不合格□
年 月 日
长度(M)
长度(M)
长度(M)
长度(M)
5
护坡:合格___处 不合格___处
标桩:合格___根 不合格___根
年 月 日
挡土墙：合格 ___处 不合格___处
漫水坝：合格___处 不合格___处
6
路面修
复情况
柏油：长_____x宽_____x厚_____ 混凝土：长_____x宽_____x厚_____
日 期： 日 期： 日 期：
架空光缆（电）工程隐蔽工程验收证书
工程地点
监理单位
工程名称
施工管理员
建设单位
开工时间
施工单位
交工时间
序号
盘号（光缆出厂盘号）：
段长（m）
监理签认
1
挖杆洞
情况
______深 ，______深
______深 ，______深
洞底
合格 不合格
□ □
年 月 日
2
立电杆
合格 □
不合格□
□ □
管口八字
合格 不合格
□ □
基础
标号
基础
厚度cm
上覆
标号
上覆厚度cm
4
路面
修复
柏油：长 x宽 x厚 混凝土：长 x宽 x厚
砂石：长 x宽 x厚 ： 长 x宽 x厚
年 月日
简图：
其它特殊情况：
施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表：
日 期： 日 期： 日 期：
管道光（电）缆工程隐蔽工程验收证书
敷设吊线
合格□
不合格□
安装拉线
合格□
不合格□
撑杆
合格□
不合格□
年 月 日
3
安装地线
合格□
不合格□
电杆编号
合格□
不合格□
跨电力线等保护
合格□
不合格□
光缆挂牌
合格□
不合格□
年 月 日
4
敷设光缆
合格□
不合格□
光缆接头、保护
合格□
不合格□
局内光缆敷设
合格□
不合格□
光缆成端
合格□
不合格□
年 月 日
5
立杆:共___根 拉线: 共___条
砂石：长_____x宽_____x厚_____ ______：长_____x宽_____x厚_____
年 月 日
简图：
特殊情况：
施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表：
日 期： 日 期： 日 期：
地线:共___条 撑杆: 共___根
年 月 日
简图：
其他特殊情况：
施工单位代表： 监理单位代表： 建设单光（电）缆工程隐蔽工程验收证书
工程地点
监理单位
工程名称
施工管理员
建设单位
开工时间
施工单位
交工时间
序号
盘号：
段长（m）
监理签认
1
破路面
情况 （m）
柏油：长_____x宽_____x厚_____ 混凝土：长_____x宽_____x厚_____
管道工程隐蔽工程验收证书
工程地点
监理单位
工程名称
施工管理员
建设单位
开工时间
施工单位
交工时间
序号
第 #人手孔至第 #人手孔
段长（m）
监理签认
1
破路面
（m）
柏油：长 x宽 x厚 混凝土：长 x宽 x厚
砂石：长 x宽 x厚 ： 长 x宽 x厚
年 月 日
挖沟
（m）
硬土深 X长 ，普通土深 X长 ，
软石深 X长 ，砂砾土深 X长 ，