寸口诊脉的原理

现在诊脉多用寸口诊法，左、右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，可以反映相应脏腑的病变。

其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾(右肾、命门)；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。

令狐采学寸部对应的是人体最上部的心、肺(上焦，呼吸与循环系统)；关部，对应肝、脾胃(中焦，消化系统)；尺部对应肾、膀胱(下焦，泌尿生殖系统)。

如此，小小的“寸口”，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。

诊脉秘笈初时学习脉诊，必须将脉书读熟，王叔和的脉经，李濒湖的脉学。

所谓脉书不厌百回读，而且不仅要熟读，还要烂读，这样，才可以谈切脉的道理。

学脉诊要靠自己去体会，脉书上所指示的脉诊，方法诀窍很多，但都只是一个大概，是一些规矩。

良匠授人以规矩准绳，不能使人巧。

所以学习脉学和锻炼脉诊，主要是全靠自己去体会，才能够领悟它，和不断的发现它。

诊脉秘笈正常脉称为“平脉”、“常脉”。

每分钟跳动70—80次左右，节律规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不弱。

但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。

如春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力；冬季的脉多沉伏于里。

年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力，老年人的脉较弱；身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉；饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。

如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉象异常。

切脉的同时要先“看”，看病人的“动”、“静”，也就是病人的“神”然后观察病人气色、通过气色的明快和晦暗以及脉象的迟数和尺肤的寒温，分清疾病属“阴”属“阳”属“寒”属“热”，再看病人的舌，舌体分上、中、下，舌质，舌底，上以求上“心、肺、头、上焦”，中以求中“脾胃、中焦”，下以求下“肝肾、下焦”。

通过舌苔的厚薄，以及脉象的浮沉，探求疾病的“表里”，通过脉象的有力、无力，分清患者的“虚实”。

诊脉秘笈在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏，轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；中等度用力按至肌肉为“中取”；重用力按至筋骨为“沉取”。

中医把脉的“寸口诊法”
中医在我国流传至今，目前在国际上地位也越来越高，中医诊断以“望闻问切”，那诊脉是怎么一回事呢？今天就简单介绍一下：
1、把脉的部位：临床上主要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉的腕后部分，诊脉取寸口依据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊，即人体各经脉均汇聚与肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上为太渊穴，是脉会之处。

二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血盛衰与脾胃功能强弱有着密切关系，而手太阴肺经也起于中焦脾胃功能的状况，因此全身脏腑经络气血盛衰都可以从寸口脉上反映出来。

2、寸口又称气口或脉口，寸口脉又可以分为寸、关、尺三部，通常以腕后桡骨茎突为标记，其内侧部为关，关前为寸，关后为尺，寸关尺三部又可施浮、中、沉三候，这就是寸口诊法中的三部九侯，。

中医诊断——脉诊✅【六】脉诊本文为b站李灿东老师《中基诊断》整理的视频笔记，共128讲基础的知识框架分为10个模块。

又叫切诊。

切：触摸，按压脉博：宗气——心气——推动血液——沿着脉管运行脾——生血，统血肾——精血同源肝——藏血所有脉搏动的地方都可以诊脉1，遍诊法——天人地三部九候2，三部诊法3，寸口诊法《难经》提出腕部搏动处寸口诊脉的原理：脉之大汇；寸口亦太阳也；寸口在手的下端寸口的五脏分候三部六脉左手：肾阳右手：肾阴诊脉的方法时间：平旦为宜；五十动体位：坐，靠，躺（平臂直腕仰章）平息布指脉位：深浅——轻重脉数：至，数（一息几至）脉率：节律（促脉，结脉，代脉，散脉）脉长：三部有脉（长脉）脉宽：粗细（宽度）脉力：虚实流利度：滑涩紧张度：绷紧的程度正常脉象：平脉影响脉搏的因素：情志；运动；饮食；昼夜；地理；季节病理脉象：在疾病状态下产生的脉象（1）浮脉：脉搏显现的部位比较表浅【主表证】【举之有余，按之不足，轻取即得，重按稍弱】如水漂木相似脉：散脉/芤脉/革脉/（2）沉脉：【主里证】胖的人或水肿的人偏沉脉，冬天的时候脉象偏沉相似脉：伏脉（比沉脉还沉的脉）/牢脉（沉实大弦长）（3）迟脉：跳动频率比较慢的脉，一息三至【主寒症】相似脉：缓脉（4）数脉：一息五—六至【主热证】相似脉：疾脉（5）虚脉：无力的脉象（6）实脉：有力的脉象（7）长脉：脉的轴向距离长【如循长杆，三部有脉】正常人本身就是长脉，病人多见实证，热证，阳证（8）短脉：【主气虚，气郁】（9）洪脉：宽大而浮，充实有力，状如洪水【主里实热证】表现-大热，大渴，大汗【白虎汤】相似脉：大脉（10）细脉：脉细如线，但应指明显【主虚证，湿证】（11）滑脉：流利，如珠走盘，应指圆滑【主痰湿，痰饮，食滞】滑脉又称喜脉。

相似脉：动脉（12）涩脉：迟，细，短，不均匀。

【主血瘀证，血少，血虚，痰食阻滞】（13）弦脉：端直以长，如按琴弦【主肝胆病，疼痛，痰饮】相似脉：紧脉-绷紧，脉形紧急，如按紧绳【主寒症，实寒症】（14）结脉：缓而时止，止无定数，一止即来【阴盛气结，气血不畅】促脉：数而时止，止无定数，一止即来【主热证，热盛气结，热盛气壅】代脉：缓弱而时止，止有定数，良久方还【脏器衰微，气血不畅】都主气血运行不畅，结生代死。

寸口诊脉的方法以寸口诊脉的方法为标题，我们来探讨一下这种古老的中医诊断方法。

寸口诊脉是中医诊断的重要手段之一，通过触摸患者手腕上的寸口来判断患者的身体状况和疾病症状。

下面我们将详细介绍寸口诊脉的方法和相关知识。

寸口诊脉是中医中的一项重要技术，它通过触摸患者手腕上的动脉来判断患者的身体状况。

在中医理论中，人体的经络和脏腑都与手腕上的寸口有着密切的关系。

因此，通过触摸寸口可以了解人体的脏腑功能是否平衡，以及可能存在的疾病症状。

寸口诊脉的方法是非常简单的。

首先，医生会请患者将手腕伸出，然后用三指（大拇指、食指和中指）轻轻按压患者手腕上的动脉，这个位置就是寸口。

在按压的过程中，医生会观察脉搏的节律、力度、速度等特征，并通过触摸来判断脉象的变化。

根据寸口的触摸感受，中医将脉象分为多个类型，如浮脉、沉脉、细脉、数脉、虚脉、滑脉等。

每种脉象都代表着不同的身体状况和疾病症状。

例如，浮脉往往表示阳气亢盛，沉脉则可能表示阴虚阳亢，细脉可能表示脏腑功能不足，数脉则可能表示病情严重等等。

寸口诊脉的方法在中医临床中有着广泛的应用。

通过触摸寸口，医生可以判断患者的体质，了解其脏腑功能是否正常，从而指导治疗和调理。

例如，对于肾虚的患者，医生可以触摸寸口来判断肾脏的功能状态，并针对性地进行药物治疗或调理。

在中医诊断中，寸口诊脉也可以用于判断疾病的性质和病情的轻重。

通过触摸寸口，医生可以了解患者的气血状况、脏腑功能和病变程度，从而制定合理的治疗方案。

然而，需要注意的是，寸口诊脉并不是一个独立的诊断方法，它需要结合其他的临床表现和检查结果来进行综合分析。

中医诊断是一门综合性的学科，需要医生凭借丰富的临床经验和辨证论治的能力。

因此，在进行寸口诊脉时，医生还需要注意患者的年龄、性别、体质等因素，以及患者的病史和临床表现，来综合判断患者的身体状况和疾病症状。

寸口诊脉是一种古老而重要的中医诊断方法，通过触摸患者手腕上的寸口来了解其身体状况和疾病症状。

中医寸口诊脉的方法
中医的诊断方法有很多种，其中一个重要的方法就是通过察觉脉搏的变化来判断身体状况。

中医认为，人体内脏器官的功能和状况可以通过脉搏的变化反映出来，因此寻找脉搏的特征对于判断疾病的种类和程度非常重要。

中医寸口诊脉的方法是指医生在诊断病人时，会用手指按住病人的腕部（寸口）察看脉搏的变化。

具体的寸口包括左右手的尺部、中部、关部三个区域。

医生需要在安静的环境中仔细观察、感觉脉搏，并将观察到的变化与中医理论相结合来进行诊断。

中医寸口诊脉的方法需要医生具备丰富的经验和专业知识，因为脉搏的变化很微小，容易被忽略或误判。

而且不同疾病的脉搏特征也不尽相同，医生需要根据患者的具体情况来判断，才能做出准确的诊断。

总之，中医寸口诊脉的方法是中医诊断的重要手段之一，它能够帮助医生了解病人的身体状况，提供个体化的治疗方案，可以说是中医医术的精髓所在。

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药味又少药量又轻,又要达到理想的治疗效果,这就需要医生有精深的学识、高超的医术、以及极端认真仔细的诊治的态度。

叶天士“药量轻灵”的处方特色,为后世诸多医家所采纳。

7　络病理论与通络法　叶天士在《临证指南医案》中多处提及:“初病在经,久病入络,以经主气,络主血......”,“初为气结在经,久则血伤入络”,“病久痛久则入血络”。

此即为著名的"久病入络"及"久痛入络"理论。

许多疾病在病变过程中都程度不同地存在着血瘀络阻的现象,而且病程愈长愈明显。

因此,络病理论与通络法对于慢性疾病的治疗具有重要的指导意义。

重要的是络病理论揭示了一个思路,即对于久病或久痛,应该想到络阻存在的可能;对于应用活血化瘀而获效不佳者,也应该想到去尝试运用通络法。

关于通络的方法,叶氏提到的有辛温通络、辛香通络、辛润通络及辛咸通络等,而较为常用的是辛润通络和辛咸通络。

所以用辛者,叶氏认为“辛散横行入络”,且多能行气、散结、止痛。

对于虫类药的应用,叶氏有独特的体会,认为“飞者升,走者降,灵运迅速”,功专“追拔沉混气血之邪”,“搜剔络中混处之邪”。

飞者如虻虫,走者如水蛭,无血者如山甲、九香虫,有血者如蜈蚣、地鳖虫。

虫类药的应用,多用丸剂。

叶氏谓“新邪宜速散,宿疾宜缓攻。

”“凡虫蚁皆攻”、“缓攻”既为久病正气不足着想,又因邪在络中,与瘀血痰浊混杂,不可能一下子廓清,因些只能丸剂慢慢来。

具体应用,还要随见证之虚实、寒热、润燥不同而配伍。

8　通补奇经治顽疾　叶天士首创从奇经八脉辨识病机,选用血肉有情之品,通补奇经以治疗疾病的辨证论治方法。

通补奇经的方法,在涉及临床各科的疼痛、崩漏、带下、疝气等疑难杂证辨治方面,常能收到意外的良效。

叶天士首开通补奇经治腰腿痹证的先河,考诸文献,近期有不少通补督脉辨治腰脊久痹的论述。

名医程门雪,有从督损夹瘀论治久治不愈腰痛的经验。

治痹大家王为兰,也每从肾督论治强直性脊柱炎的学术思想。

中医诊脉为何独取寸口一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六腑死生吉凶之法，何谓也？然。

寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。

人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。

人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。

漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度，复会于手太阴。

寸口者，五藏六腑之所终始，故法取于寸口也。

1气学看临床四诊人是一团气，只有测这团气才能知道病人气的形态和盛衰。

中医讲望闻问切，第一步是望，望而知气，一看这团气怎么样大概心里就有数了，比如是气盛、气衰还是气弱、气燥、气滞、气动，这些可以一些看出来；第二步是闻，闻者听声音也，再问一问情况，最后切脉。

切脉是比较切实的，能感触人身一团气的整个动向和状态，这就是中医临床四诊。

2为何要切脉为什么要切脉呢？其实切其他的任何地方都可以，比如摸肌肤，摸骨胳，只要手能搭到的地方都可以作为测气的依凭处。

或者可以隔衣而摸，还可以不接触去感知气团都是可以的，但对于平常的医生来说，还是比较切近的摸一下动脉来得更准确。

3为何要摸动脉为什么要摸动脉呢？动则吉凶可见，不动很多事情看不出来。

就像接触一个人一样，坐那不动就不知道对方的脾气秉性，只要一开口说话，一办事，和你有接触，那对他就会有一个大致的了解：什么性情，人是否和善、随和，有没有心机之类，所以说处人才能知人。

摸动脉也一样，就是体会脉搏动过程中气团的状态，所以取动脉，动才机见，其生机才能体会到。

4独取寸口取寸口的原因就很简单了，三部九候上取颈动脉，中间取寸口，下部取踝动脉，三部脉相比中间的脉比较均衡，也比较反映整体的情况，从气的合和角度考虑应该取手腕的寸口，这是第一。

第二，从方便程度来讲，不能上来就摸患者的脖子或者脚踝，手是最容易搭到的，所以后来慢慢地就都取寸口了。

第三，就像《难经》上说的荣卫在经脉中循行，“行阳二十五度，行阴二十五度，为一周也……复会于手太阴……五脏六腑之所终始……”，其实任何一处都是一个终始，不独寸口是五脏六腑、营卫的终始，所以这一点只是做一个托词而已，并不能把这句话看实了，认为寸口就是所有的脉气的终始。

诊脉为何要独取寸口？脉诊是中医重要的诊断手段，对于我们一般人来说也是最重要的手段。

1．神、圣、工、巧《黄帝内经》讲：“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧”，切脉是最后一个，地位是最低的，怎么又是最重要呢？我是这么理解的，我们要达到“望而知之谓之神”，这个难度太大了，“神”离我们太远了，也许我们做了一辈子的中医，有可能晚年才能够达到“望而知之谓之神”。

像孔伯华先生晚年，他已经不用切脉了，他一看就知道怎么回事。

“闻而知之谓之圣”，黄元御先生的闻诊很厉害，他一听就知道怎么回事，当然他后来眼睛看不见了。

中医四诊分为神、圣、工、巧，“切而知之谓之巧”，诊脉虽然是最后一位，但是离我们是最近的，我们现在能达到“巧”就不得了了，所以我们把脉诊看成是最重要的，而且社会对中医的认识也认为中医是靠三个手指头吃饭的，所以诊脉是中医最主要的特征，诊脉应该是学中医最重要的事。

我们中医看病的过程分为望、闻、问、切，就是为了搜集资料，然后进行全面分析，作为诊断的客观依据，查清病因病机，分出虚实、寒热、表里、气血，归纳出三阴三阳、卫气营血、五脏六腑的病症，这样最后决定理、法、方、药，所以脉诊往往能够决定到底病人的内在问题在哪里。

2．三部九候《黄帝内经》讲三部九候、遍身诊法，可诊的地方非常多。

我们现在也可以摸摸自己身上，能摸到脉搏跳动的地方非常多，所以叫遍身诊法，分上部、中部、下部，每一部又分天、地、人，这就是三部九候诊法，这个大家可以看一下《素问》的“三部九候论”，我们在这里就不讲了。

3．独取寸口我们现在给大家讲的是独取寸口，就是单独取寸口诊脉，也就是桡动脉，这也是后世最主要运用的方法。

我们跟的这些老师也都是以独取寸口脉为主，在必要的时候，可能会用到趺阳脉、人迎脉，只有在必要的时候用，一般情况下不用。

《黄帝内经》在几千年前的脉诊是非常发达的，到了战国时期，秦越人扁鹊也是以脉诊而闻名天下的。

《史记》中讲：“至今天下言脉者,由扁鹊也。

寸口诊脉法的名词解释寸口诊脉法是中医学中常用的一种诊断方法，通过触摸、观察和分析人体脉搏的变化，以达到判断人体脏腑功能状态的目的。

一、寸口寸口指的是人体手腕正中的一段位置，中医学中将其分为三个位置，分别是尺泽、尺关和尺中。

寸口是人体经络的重要交汇点，也是脉搏在体表最显著的表现之一。

二、诊脉法诊脉法是中医学中的一种诊断方法，通过触摸脉搏的速度、强度、整齐度以及形态变化，来判断人体脏腑的功能状态和病情情况。

中医将脉搏分为寸、关、尺三个位置，通过对每个位置的触诊来判断病情的变化。

三、寸口诊脉法原理寸口诊脉法是基于中医学的经络理论和脉搏的形态学分析原则建立起来的。

中医认为，人体有十二经脉贯穿全身，而手腕寸口处正是其中之一。

通过触诊寸口的变化，可以了解到脉搏的快慢、强弱、紊乱度以及形态变化，进而判断人体脏腑功能的健康状况和病理变化。

四、寸口诊脉法的应用寸口诊脉法是中医学中广泛应用于临床诊断的一种方法，它可以提供丰富的信息来评估人体脏腑的状况和身体的健康程度。

通过触诊寸口，可以判断脏腑的功能是否正常，评估病情的轻重和病因的归属。

同时，寸口诊脉法还可以用于辨证施治，根据脉搏的变化来选择合适的治疗方法和药物。

五、寸口诊脉法的特点寸口诊脉法是中医学诊断方法中的重要组成部分，具有以下几个特点：1. 非侵入性：寸口诊脉法通过触摸手腕部位的脉搏变化来判断身体状况，不需要进行任何刺激或进入体内，具有非侵入性的特点。

2. 综合性：寸口诊脉法结合了中医学的经络理论、脏腑功能和形态学分析等多个方面的内容，通过综合观察和分析脉搏的变化来判断人体整体的健康状况。

3. 精细化：寸口诊脉法对于脉搏的变化进行了细致入微的观察和分析，包括速度、强度、整齐度和形态等变化，可以提供更为详细和精确的信息。

六、寸口诊脉法的局限性和注意事项寸口诊脉法虽然在中医学中有着广泛的应用，但也存在一定的局限性。

首先，寸口诊脉法只能提供相对粗略的信息，无法像现代医学的仪器设备那样提供定量的数据。

黄帝内经中寸口脉的诊脉法展开全文黄帝内经中寸口脉的诊脉法所在栏目：黄帝内经分享：782次黄帝内经黄帝内经中寸口脉的诊脉法【原文】欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛。

寸口脉中手长者，曰足胫痛。

寸口脉中手促上击（1）者，曰肩背痛。

寸口脉沉而坚者，曰病在中。

寸口脉浮而盛者，曰病在外。

寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛。

寸口脉沉而横（2），曰胁下有积，腹中有横积痛。

寸口脉沉而喘（3），曰寒热。

脉盛滑坚者，曰病在外。

脉小实而坚者，曰病在内。

脉小弱以涩，谓之久病。

脉滑浮而疾者，谓之新病。

脉急者，曰疝瘕少腹痛。

脉滑曰风，脉涩曰痹，缓而滑曰热中，盛而坚曰胀。

脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。

脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间脏（4），曰难已。

【注释】（1）促上击：急促有力，上搏指下。

（2）横：即脉有中断之象。

（3）喘：有动甚的意思。

（4）不间脏：是指相克而传，如新病传肺，是火克金。

【白话详解】诊脉要懂得从寸口脉的太过和不及来辨识疾病，寸口脉象应手而短，主头痛。

寸口脉应手而长，主足胫痛。

寸口应手急促而有力，上搏指下，主肩背痛。

寸口脉沉而坚硬，主病在内。

寸口脉浮而盛大，主病在外。

寸口脉沉而弱，主寒热、疝瘕少腹疼痛。

寸口脉沉而强硬，主胁下有积病，或腹中有硬积疼痛。

寸口脉沉而动甚，主病寒热。

脉盛大滑而坚，主病在外。

脉小实而坚，主病在内。

脉小弱而涩，是为久病。

脉来滑利浮而疾数，是为新病。

脉来紧急，主疝瘕少腹疼痛。

脉来滑利，主病风。

脉来涩滞，主痹证。

脉来缓而滑利，为脾胃有热，主病热中。

脉来盛紧，为寒气痞满，主胀病。

脉与病之阴阳相一致，如阳病见阳脉，阴病见阴脉，病易愈；脉与病之阴阳相反，如阳病见阴脉，阴病见阳脉，病难愈。

脉与四时相应为顺，如春弦、夏钩、秋毛、冬石，即使患病，亦无什么危险；如脉与四时相反，及不间脏而传变的，病难愈。

【按语】本段主要论述了寸口脉的诊脉法。

在《内经》中，寸口脉诊脉法与三部九候（天、地、人）诊脉法及阴阳（人迎，寸口）脉诊法并存，至王叔和《脉经》对寸口脉诊脉法有较大的发挥，也是目前的主要诊脉法。

寸口诊法
寸口又称气口，脉口。

是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的脉搏，根据其脉动形象，以推测人体生理，病理状况的一种诊断方法。

1.寸口部分
寸口脉分为寸，关，尺三部。

通常以腕后高骨（桡骨茎突）内侧为关部，关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。

两手各有寸关尺三部，共六部脉。

寸关尺三部又可施行浮中沉三侯。

2.寸口脉诊病原理
《素问五脏别论》说：“胃者水谷之海，六腑之大源也。

五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也。

是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。

”寸口部处于桡动脉，该脉所在桡骨茎突处，其行径较为固定，解剖位置亦较浅表，毗邻组织比较分明，方便易行，便于诊察，脉搏强弱易于分辨。

常用寸口三部分候脏腑
3.诊脉方法
（一）时间
诊脉时间，以清晨未起床，未进食时为最佳。

由于脉象是非常灵敏的生理与病理信息，它的变化与气血的运行有密切关系，受饮食，运动，情绪等方面因素的影响。

清晨未起床，未进食，机体内外环境比较安定，脉象比较清晰地反映机体的基础生理情况，同时亦比较容易发现病理性脉象。

流传千年的“寸口脉”诊法，它的秘密却鲜为人知《难经》是古代医经之一新经络全书共八十一难新经络其中关于诊脉的部分新经络占全书的四分之一新经络体现了对脉学的重视新经络它首先新经络提出了“独取寸口”的脉诊方法根据现有的医学文献记载，最早提出“独取寸口”的理论是《素问·五脏别论》关于“气口何以独为五脏主”的论述，但诊法中并未有“独取寸口”之法新经络但《难经》开篇即提出“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也”新经络本书不仅涉及了寸口脉的长度问题，还提出了寸、关、尺的概念，自此脉诊开始应用三指诊法，其简便的操作及理论上的创新，使“独取寸口”得到推广新经络在人的十二正经，也就是手足三阴三阳中皆有动脉。

这里的动脉不要理解成西医的动脉新经络中医的动脉就是新经络你从外边新经络能够看到新经络摸到新经络这个就叫动脉新经络中医讲“按之其动应手”新经络你能够触觉和感知到新经络1、十二正经都可以在某些地方摸到动脉，但是为什么要独取寸口？也就是为什么扁鹊传承的这一派特别强调独取寸口？我们现在的中医诊脉就是诊寸口脉，为什么会有这种做法？这就是扁鹊传下来的“独取寸口”新经络在《内经》时代新经络比较提倡遍身诊法新经络也就是十二正经的动脉都要诊而且讲究新经络三部九侯新经络上中下新经络天地人新经络但是扁鹊的学问新经络就特别强调独取寸口便能决五脏六腑的死生吉凶为什么会这样？新经络扁鹊在《难经》第一难新经络就提出这个问题新经络那么新经络什么是寸口脉？新经络寸口脉就是手太阴肺经的太渊和经渠穴的这个地方新经络两手分为寸关尺新经络一共是六部脉新经络就是手太阴肺经的动脉新经络我们原来讲过新经络脉就是经络新经络经和络都可以叫脉新经络这里指的是手太阴肺经寸口这个地方。

手太阴肺经它是全身经络的大会，所以我们诊寸口这个地方就可以知道你五脏六腑的全部信息新经络脉之大会的会就是聚会的地方，《灵枢·动输》说：“胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之。

第一难诊脉独取寸口的原理展开全文第一难诊脉独取寸口的原理难曰：十二经皆有动脉①，独取寸口②，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也?然：寸口者，脉之大会③，手太阴之脉动也。

人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。

人一日一夜，凡一万三千五百息④，脉行五十度，周于身，漏水下百刻⑤，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度⑥,为一周⑦也。

故五十度复会于手太阴寸口者，五藏六府之所终始，故法取于寸口也。

【译文】问：分布在全身的十二经在一定的部位上都有搏动的脉，何以单独切按寸口脉，作为诊断五脏六腑病变轻重及预后良恶的方法，这是怎么说的呢?答：寸口的部位，是十二经经脉之气的总会合处，属于手太阴肺经的动脉。

正常人每一呼时，脉气流行三寸，一吸时，脉气也流行三寸，一呼一吸称为一息，脉气共流行六寸。

人在一日一夜中，共呼吸一万三千五百息，脉气承接着流行五十周，环绕于全身，漏水下注百刻的时间，适当营卫气血在白天运行于全身二十五个周次，在黑夜也运行于全身二十五个周次，一日一夜运行五十周次，称为一周。

所以五十周后，又会于手太阴寸口。

正因为这样，寸口是人体五脏六腑血气运转的起止点，因此，诊脉要切按寸口。

【注释】①十二经皆有动脉：十二经就是分布于全身的手三阴三阳足三阴三阳经。

在这十二条经脉的一定部位上，各有搏动应手的动。

如：手太阴肺经的中府、云门、天府、侠白；手少阴心经的极泉、神门；手厥阴心包络经的劳宫；足太阴脾经的箕门、冲门；足少阴肾经的太溪、阴谷；足厥阴肝经的太冲、五里、阴廉；手太阳小肠经的天窗；手阳明大肠经的合谷、阳溪；手少阳三焦经的禾膠(lido);足太阳膀胱经的委中；足阳明胃经大迎、人迎、气冲、冲阳；足少阳胆经的听会、颔厌等经穴处，触按到这些部位上，都能感觉到有搏动的脉，所以说十二经皆有动脉。

②寸口：是两手桡骨头内侧的诊脉部位。

因它和手腕鱼际相距一寸，故称寸口。

通常把寸、关、尺三部，总称为寸口。

本难的寸口也是指这三部而言。

刘兵寸口脉诊法的科学依据与应用体会寸口脉诊法的科学依据与应用体会（刘兵）(2010-04-22 14:51:38)转载▼ 标签：脉诊把脉摸脉号脉脉象司外揣内健康分类：中医学术脉诊自古以其特有的方法和技术，带给世人对中医以无限遐想与几多迷惑。

这种“司外揣内”以断知疾病的神奇方法，成为中医最具代表性的文化符号之一。

《内经》则视脉诊为中医诊断首要法宝。

如《素问·五脏生成论》曰：“能合脉色，可以万全”，《素问·移精变气论》言：“治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则”。

寸口脉诊法是最常用也是最重要的脉诊方法，《素问·经脉别论》即有“气口成寸，以决死生”之说，《难经》开篇便提出“独取寸口以决五脏六腑死生吉凶”。

可见，研究寸口脉诊法是研究中医诊断第一要务。

但近年随着现代化诊断设备的不断出现，脉诊的研究与应用越来越处于淡化和消沉地位，临床真正意义上通过把脉来诊断疾病的情况越来越少，这不能不引起诸位中医同道的重视与反思。

1 寸口脉诊法的中西医科学依据 1.1 中医科学依据有学者提出[1]，中医科学是通过“司外揣内”研究人体“现象－状态”层面的生命规律，这种规律能够反映生命现象与生命状态的关系，具有可重复性，医者通过脉诊等外在现象的体察，能够抓住生命状态和疾病的本质。

1.1.1 寸口可反映全身之阴阳虚实关于寸口反映虚实的说法，早在《内经》就已论述得十分清楚：如《灵枢·小针解》说：“所谓虚则实之者，气口虚而当补之也。

满则泄之者，气口盛而当泻之也”，再如《灵枢·经脉》言：“经脉者常不可见也，其虚实也以气口知之”。

气口者，寸口脉也。

《难经》则提出了“脉有阴阳之法”，其载：“呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也，其脉在中。

浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也”。

而《素问·阴阳应象大论》中提出：“察色按脉，先别阴阳”，即是通过寸口脉诊法与明堂望诊，了知全身之阴阳，同时，也进一步说明了在中医诊断里明辨阴阳的重要价值及方法。

为何中医独取寸口就可以知道五臟六腑的信息？《难经》前二十四难讲的都是经脉诊候，就是诊脉的方法。

扁鹊是独取寸口，是这个医派的传人，也可以说是开创者。

现在的中医都是独取寸口。

即使张仲景撰述《伤寒论》也要用到《难经》，他也是以寸口为主，只不过同时兼用趺阳和人迎，所以我们后世医家都是按照这个传承下来的。

大家现在开始学的可以说是古脉法，跟《濒湖脉学》比，这就是古脉法，所以古脉法学起来有一定难度。

为什么？比较深奥，比如《脉经》里面讲的脉学是非常深奥的。

《内经》、《伤寒论》里面这些脉法也都是非常深奥的。

那么扁鹊的《难经》尤其在诊法方面有独到之处，另外他还传承了很多我们现在已经见不到的医经里面很多的诊脉方法，所以我觉得尤其很有价值。

对于这种古老的文化，我们现在可以用它，任何时候都可以用。

为什么？因为人类的生命问题从古至今都是一样的，没有太大的区别，诊脉的方法其实也一样。

对于古老的脉学，我们要直下承当，也就是直接拿过来，你马上就可以接受，这就是对的。

如果你要是用《濒湖脉学》来评论古脉学，那就是很荒唐的事了。

包括《伤寒论》里面的平脉、辨脉，这些都是比张仲景还要古老的脉学，大家一定要接受它，如果你经常读诵、背诵，那么你的脉学水平就会提高，比背《濒湖脉学》的作用还强。

《濒湖脉学》我们是实际应用，但是《难经》讲的都是非常高的境界，所以多接触一下，多背一背，多念一念，你的水平不由自主的就会提高，这是很奇妙的。

【经文】“一难曰：十二经中皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？”人的十二正经，也就是手足三阴三阳中皆有动脉。

这里的动脉不要理解成西医的动脉。

中医的动脉就是你从外边能够看到、摸到，这个就叫动脉。

中医讲“按之其动应手”，你能够触觉和感知到。

十二正经都可以在某些地方摸到动脉，但是为什么要独取寸口？也就是为什么扁鹊传承的这一派特别强调独取寸口？我们现在的中医诊脉就是诊寸口脉，为什么会有这种做法？这就是扁鹊传下来的“独取寸口”。

中医脉诊的科学原理是什么？你如何评价？
中医寸口脉，是五脏六腑之气的反应部位。

十二经脉，独取寸口，是因为十二经脉之气从肺开始循环，最末流动至肝，后又返回到肺，所以手太阴肺经是经气流注周流不息的部位，寸口脉又在“气会太渊穴”上，故此处能反应全身五脏六腑及三焦之气机。

古往今来，脉学之著作汗牛充犊，寸口脉各部位对应的脏腑一直有“各家之说”
晋朝王叔和的《脉经》认为，左寸是心与小肠，右寸是肺与大肠。

后世大部分医家则认为，左寸应该分属心与心包络，右寸部分属肺与宗气。

还有尺脉包含的脏腑划分也有明显的争议。

现代医家多使用王叔和以后的医家寸关尺分属脏腑的方法，临床实践能有效指导。

西医认为寸口脉不过是一小段浅表的动脉而已，怎么可能代表了五脏六腑的生理功能状态，最多也只能数下脉搏和心跳。

这其中蕴含的道理，只有“中医人”才能体会的到，并在临床治疗疾病上有着不可替代的作用。

临床上见左手寸脉旺的病人，他一定会有心烦失眠，多梦的症状。

为什么这么肯定，因为左寸代表心，中医认为“心藏神”，左寸脉旺为心火旺，“火扰心神”则必然出现失眠多梦的情况。

左关脉旺，为肝火旺，病人肯定会表现为脾气暴躁，容易生气发火；左尺脉旺为阴虚火旺，男性则容易遗精早泄。

右寸旺为肺火盛，患者表现为口干舌燥，容易咳嗽咽喉痛。

右关脉旺为胃火盛，患者肯定消谷善饥，胃口大。

通过脉象的表现，辩证出相应脏腑功能的盛衰，然后即可推断出患者的表现症状，这是一个非常有意思的过程，让不明所以的“吃瓜群众”拍手叫“神”。

大家有兴趣可以尝试看，当我们能通过把脉便知患者有何不适时，哪种成就感是非常舒服地。

当然中医看病更应该强调“四诊合参”。

为什么通过摸寸口脉可以观察全身疾病呢？古人之诊脉三部三部九侯，这句话出自《素问．三部九候论》，是古代最早的一种全身遍诊法，它把人体头部、上肢、下肢分成三部，每部各有上、中、下三处的动脉，在这些部位诊脉，称为三部九候。

根据临床实践，加上现代很多中医技术严重下降，已经简化遍诊法，三部九侯者寡，寡，寡，几乎没有了！一般只侯寸口脉，称为“独取寸口；其实是其他两部诊法稀里糊涂！摸半天也像左手摸右手！有的人说会摸人迎脉搏动，决人生死！趺阳脉搏动诊断消渴病，糖尿病足，脉管炎！好，好，我也只能祝你生活愉快了！那么诊断疾病凭寸口脉行不行呢，有什么道理呢，下面咱们看黄帝内经原文，看看是怎么说的！先来看这一段，《黄帝内经》经脉别论篇！食气入胃，散精于肝，淫气于筋。

食气入胃，浊气归心，淫精于脉。

脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。

毛脉合精，行气于府。

府精神明，留于四藏，气归于权衡。

权衡以平，气口成寸，以决死生。

这段话说的是:食物进入胃内。

经过消化，一部分精微疏散到肝脏，濡润着周身的筋络，另一部分谷气注入到胃，化生精微之气，注入于心，再到血脉里去，脉气流行在经络里，而上归于肺。

肺在会和百脉以后，就把精气输布到皮毛，脉和精气结合，流住到六腑里，六腑的津液，要输注于心肝脾肺肾。

但精液的布散，还是要归于肺，而肺脏的情况是从气口的脉象表现出来的，疾病是否可以医治，就是根据这个来判断的。

这是其一！还有黄帝内经五脏别论篇中说:黄帝问曰∶“气口何以独为五脏主？”岐伯曰∶“胃者，水谷之海，六腑之大源也。

五味入口，藏于胃，以养五脏气。

气口，太阴也。

是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口！这段话的意思大概是说，黄帝说诊察气口的脉象为什么能够知道五脏六腑12经脉之气呢？气口，又称寸口，脉口，就是诊寸口脉的地方！齐国说，胃是水谷之海，六腑支援饭是五味入口后都储存在胃里，经过脾的运化，来营养脏腑的血气气口是手太阴肺经，而肺经是朝百脉的，所以五脏六腑之气都来源于胃，而其变化都表现在气口脉上。

寸口脉的名词解释寸口脉是中医学中一个重要的术语，也是中医诊断的一项重要指标。

在中医理论中，寸口脉承载着人体的生命力，通过把脉可以了解人体的健康状况，诊断疾病，并指导治疗。

寸口脉是指手腕内侧横条纹部位的脉搏，位置在掌面靠近手腕横纹中线的一侧。

在中医检诊过程中，寸口脉是最常被把脉师所触知的位置，也是最关键的位置之一。

寸口脉通常要求使用指尖轻轻按压，仔细触摸脉搏的跳动频率、节律、力量和质地等特征。

寸口脉的名词解释不仅仅是指脉搏的感应，更是对人体整体健康状况的综合反映。

在中医理论中，寸口脉脉象主要包括有数十种不同的类型，这些类型各自对应着不同的内脏器官、经络和身体系统，如心、肝、脾、肺、肾等。

根据不同的寸口脉脉象，中医师可以得出不同的诊断结果和治疗方案。

寸口脉的感应是中医诊断的重要方法之一。

通过把脉，中医师可以了解患者的体质、病理变化以及病邪侵袭等情况，为进一步的诊断和治疗提供重要依据。

根据寸口脉的感应，中医师可以对病情进行判断，了解体内的气血运行情况、阴阳平衡状况、脏腑功能状态等。

可以说，把脉是中医诊断中的一项核心技术。

在中医诊疗中，寸口脉的判断有其独特的方法和标准。

首先，中医师需要确定脉象的三要素，即频率、节律和力度。

其次，需要观察脉象的质地，包括滑数、弦滑、弦细等。

最后，还需要综合分析脉象的整体特征，如有极早、极迟、沉弦、动摇、结代等。

除了对疾病的辨识和诊断，寸口脉还可以用于判断人体脏腑功能的健康状态。

根据中医理论，寸口脉与人体的经脉、气血运行以及五脏六腑密切相关。

通过判断寸口脉的脉象，中医师可以了解脏腑功能的强弱、得失和失衡情况，从而指导中医治疗的方向和方法。

近年来，随着科技的进步，一些仪器也被应用于把脉过程，如电子脉诊仪等。

虽然这些仪器可以提供一些量化指标，但是寸口脉的把脉依然需要中医师的临床经验和专业水平，并不能完全依赖于仪器的结果。

然而，尽管寸口脉的把脉在中医诊断中具有重要的地位，但是其判断标准和方法也存在一定的争议。

寸口脉新解河南省直三院中医科郑州450006 罗化云摘要：脉诊是中医学的重要组成部分之一，诊脉有其严格的规则。

按照现代解剖学理论，传统的寸口脉诊法有一定的误差。

从解剖学来讲，寸脉部位是桡动脉分布的盲区，而真正的寸脉诊断部位应当在传统寸脉部位向尺侧前移0.5厘米左右的部位。

临床实践证实绝大部分人体的传统寸脉部位摸不到脉搏，若向尺侧移动0.5厘米左右，可明显触摸到脉搏跳动。

作者认为，在传统寸脉部位向尺侧前移0.5厘米的区域,应该是寸脉的准确位置。

寸脉不是在桡动脉上,而是在桡动脉的分支-掌浅支动脉上。

[Summary] Pulse Diagnosis of Medicine is an important part of one. Zhenmai has its strict rules. Successive Doctors have attached great importance. Since the Jin Dynasty and written by Wang Shuhe<<Mai jing>> Since the development. The book was regarded as St. Code, has been followed so far. However, according to the modern theory of anatomy. Clock attending the traditional method have a certain error. Inch main vein in the performance of the diagnosis. Anatomy from speaking, Cunkou distribution network is the blind spot of the radial artery, and the real Cunkou pulse diagnosis should be part of the traditional Cunkou site to theulnar Mobile 0.5 cm around the site. Clinical Practice confirmed that the vast majority of the human body parts touch the traditional pulse-inch less than the pulse. If moving to the ulnar about 0.5 cm can clearly feel To feel the pulse beat. Author of that part of the traditional clock-inch forward 0.5 cm to the ulnar the region, should be the exact location-inch clock. Inch clock is not in the radial artery, but in the branch of the radial artery ------ Fortune on the artery.[Key words] Cunkou clock New Solutions主题词：寸口脉新解脉诊是中医临床不可缺少的侦察步骤和内容。