人民调解协议书格式范文12篇

双方调解协议书范本（实用13篇）双方调解协议书范本第1篇事故时间：_____年_____月_____日_____时事故地点：_____市_____路当事人情况：张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式李四(驾驶员)：事故经过：何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。

双方各自承担多少责任。

经调解协商，双方共同达成如下协议：因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(具体数额看本网站赔偿数额计算方法)，由李四于何时前一次性赔偿张三。

当事人签字：_____年_____月_____日双方调解协议书范本第2篇甲方：________乙方：________20__年__月__日，甲方驾车发生交通事故致受害人__死亡。

20__年__月__日，__县公安局交通警察大队依法出据了___(__)第000号《交通事故认定书》。

鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计________万元(________。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。

乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币________元整。

六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲方：_______日期：________年____月____日乙方：_______日期：________年____月____日调解人：________日期：________年____月____日双方调解协议书范本第3篇甲方：身份证号：甲方委托代理人：身份证号：乙方：身份证号：乙方委托代理人：身份证号：年月日时分，甲方驾驶号轿车由去，行至县公路处时，与横过公路的行人相撞，撞后，轿车驶入沟内，造成受伤，车辆损坏的交通事故。

人民调解协议书模板（第一篇）此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

编号：******当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：******纠纷简要状况：******经调解，自愿达成如下协议：******履行协议的方式、地点、期限：******本协议一**份，当事人、人民调解委员会、所属街道司法所各执一份。

当事人(签名或盖章)调解员(签名)(人民调解委员会盖章)***年***月***日人民调解协议书模板（第二篇）标题：人民调解协议书模板摘要：本文是一份简洁的人民调解协议书模板，包括摘要和正文部分。

正文：人民调解协议书协议书编号：【编号】日期：【日期】甲方（申请人）：【姓名】身份证号码：【身份证号码】住所：【住所】联系电话：【联系电话】乙方（被申请人）：【姓名】身份证号码：【身份证号码】住所：【住所】联系电话：【联系电话】鉴于甲乙双方间存在【争议的事项】，为了维护双方的合法权益、促进友好解决，特达成如下调解协议：一、调解的事项双方同意调解以下争议事项：【具体争议事项描述】二、调解内容1. 双方同意通过友好协商和互谅互让的方式解决争议。

2. 【进一步调解内容，如是否支付赔偿、履行约定等】三、调解结果双方在友好协商的基础上，达成以下调解协议：1. 【具体调解结果，如赔偿数额、返还财产等】。

2. 双方自愿履行本协议的约定，解决争议，不再进行进一步的诉讼或仲裁。

四、履行期限本协议生效之日起，双方应于【具体期限】内履行协议的约定。

如逾期未履行，对方有权采取合法手段追究违约责任。

五、其他事项1. 双方同意本协议具有法律效力，并自愿承担相应责任。

2. 本协议的未尽事项由双方另行约定。

甲方（申请人）：乙方（被申请人）：签字：【签字】签字：【签字】日期：【日期】日期：【日期】（第二篇）：1. 标题“人民调解协议书模板”居中放置，字体可适当加粗。

人民调解协议书模板8篇篇1甲方（姓名）：________________ 身份证号：________________ 联系方式：________________ 住址：________________乙方（姓名）：________________ 身份证号：________________ 联系方式：________________ 住址：________________根据《中华人民共和国人民调解法》的规定，经过双方当事人自愿协商和人民调解员的调解，就相关争议事项达成如下协议：一、纠纷事实概述双方经过协商，确认本次纠纷的主要事实为：______________________（简要描述纠纷起因、过程和涉及的主要事项）。

经过人民调解员的调解，双方同意通过协商方式解决纠纷，避免矛盾升级。

二、双方权利与义务1. 甲方和乙方在此郑重声明，将尊重并遵守本协议的所有条款。

双方同意通过友好协商的方式解决纠纷，不再采取任何形式的激化矛盾的行为。

2. 甲方应负责承担______________________（具体责任或义务）。

乙方应负责承担______________________（具体责任或义务）。

双方需按时履行各自的义务，确保协议的顺利执行。

3. 为保证本协议的执行，双方同意将互相配合，积极协商解决执行过程中可能出现的问题。

对于因违约产生的损失，违约方应承担相应的法律责任。

三、解决方案及赔偿1. 针对本次纠纷，双方同意采取以下解决方案：______________________（具体解决方案）。

2. 若因甲方违约导致纠纷升级或给乙方造成损失，甲方应支付赔偿金_____________元。

若因乙方违约导致纠纷升级或给甲方造成损失，乙方应支付赔偿金_____________元。

赔偿金的支付方式和时间应在协议中明确约定。

3. 双方同意，本协议签订后，不得再就本次纠纷提出任何形式的额外要求或索赔。

四、保密条款1. 双方同意，对于本协议的内容和执行过程，应严格保密，不得向任何第三方透露。

人民调解协议书人民调解协议书(精选15篇)人民调解协议书1当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。

职业：××厂操作工。

被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。

职业：××厂经营者。

纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。

×××拒绝为其支付医疗费用。

×××在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：1)由×××承担所有的医疗费用;2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元;3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。

人民调解协议书范本7篇篇1甲方（姓名/名称）：_________________身份证号码/统一社会信用代码：_________________________住址：___________________________________________联系方式：_______________________________ （电话、邮箱等）乙方（姓名/名称）：_________________身份证号码/统一社会信用代码：_________________________住址：___________________________________________联系方式：_______________________________ （电话、邮箱等）根据相关法律法规，经双方当事人申请，经人民调解委员会调解，就纠纷事宜达成如下协议：一、背景介绍（此处简要描述纠纷的起因、背景、事实等）双方因_____________问题产生纠纷，经双方协商无法达成共识，于是申请人民调解委员会介入调解。

在充分了解纠纷事实及法律依据的基础上，经人民调解委员会协调，双方决定以和解方式解决此纠纷。

二、协议内容（一）关于双方权益的具体约定和解释1. （具体条款一）双方同意在此纠纷中的权益作出如下约定：_______________________ （此处详细列举权益内容）。

2.（具体条款二）双方应遵守的承诺和责任：_______________________ （详细列举承诺和责任内容）。

3.（具体条款三）其他需要说明的事项及解决办法：____________ （例如证据保全、履行期限等）。

（二）违约责任及处理办法如一方未能按照本协议约定履行义务，则视为违约。

违约方应承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失。

如因违约引发诉讼，违约方应承担相关法律责任及诉讼成本。

（三）保密条款及法律效力说明本协议内容属于双方内部协议，双方应对协议内容保密，不得向第三方泄露。

调解协议书格式10篇调解协议书格式 (1) 甲方(单位)：_____有限公司，地址：法定代表人：乙方(工人)：__，男，__岁，住________，身份证号：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。

为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的与其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金与伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：)。

3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。

乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。

同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用与责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

人民调解协议书格式范文一、调解背景在当事人A和当事人B之间发生了一起纠纷，经过双方自愿、平等协商，并在人民调解员的引导下，达成了协议：二、调解目的双方当事人通过人民调解，旨在解决纠纷，恢复双方关系的和谐，并维护社会稳定。

三、调解内容经过充分协商，双方就纠纷的具体问题达成如下协议：1.当事人A同意支付给当事人B人民币元作为赔偿，作为解决双方纠纷的赔偿金额。

2.当事人B同意放弃对当事人A的进一步索赔，并保证不会以任何方式再次提起相关诉讼、申请或要求。

四、协议执行1.双方同意依据本协议的内容，自愿履行并兑现协议中的义务和承诺。

2.如双方在协议执行过程中发现有未尽事宜或纠纷产生，双方应当再次进行调解，尽力解决问题。

3.双方同意将本协议作为调解结案报送有关机关备案。

五、协议期限本协议从双方签字盖章之日起生效，持续有效期为个月/年，期满后自动失效。

六、合同解除1.在本协议有效期内，任何一方如发现对方未履行协议约定的义务，可以向人民调解员或相关法律机构申请调解或提起诉讼。

2.在协议有效期内，一方当事人如违反协议内容，给另一方造成损失的，应承担相应的法律责任。

七、争议解决1.双方同意遵守国家法律法规，如发生纠纷，应首先通过友好协商方式解决。

2.如果协商不能解决，则应向人民调解员或相关法律机构申请调解或提起诉讼。

八、附则1.本协议一式两份，双方各持一份，具有同等效力。

2.本协议的任何修改必须经双方当事人协商一致，并以书面形式确认。

修改协议应作为本协议的附件。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效。

双方当事人：甲方（签字/盖章）：____________________________乙方（签字/盖章）：____________________________日期：____________________________。

人民法院民事调解书范文第1篇在审判人员主持下，双方当事人通过平等协商，自愿达成了调解协议，调解程序即告结束。

《民事诉讼法》第89条第1款规定：调解达成协议的，人民法院应当制作调解书。

法院调解书是指人民法院制作的，记载当事人之间协议内容的法律文书。

它既是当事人相互协商结果的记录，又是人民法院行使审判权的重要标志。

法院调解书的内容根据《民事诉讼法》第89条的规定，法院调解书的内容包括以下三项：一是诉讼请求。

即原告向被告提出的实体权利请求。

如果被告向原告提出反诉的，调解书中也应当列明。

有第三人参加诉讼的，还应当写明第三人的主张和理由。

二是案件事实。

即当事人之间有关民事权利义务争议发生、发展的全过程和双方争执的问题。

三是调解结果。

即当事人在审判人员的主持下达成的调解协议的内容，其中包括诉讼费用的负担。

人民法院民事调解书范文第2篇(_______)民_______字第_______号原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：___ ______________电话：_____________被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：___ ______________电话：_____________本院于_____________年_______________月_______________日立案受理了原告诉被告_____________一案。

依法由审判员________适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。

本案在审理过程中，经人民法院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：_________________。

_________________。

双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。

上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。

审判员_____________________________年_______________月_______________日人民法院民事调解书范文第3篇被申请人：_______________房地产开发有限公司法定代表人：_______________，职务：_______________董事长地址：______________________申请请求：1、申请强制执行(_______)________民初字第________号《民事调解书》中，被申请人未履行部分付款义务;2、由被申请人承担本案全部执行费用。

人民调解协议书范本推荐7篇篇1甲方（当事人姓名）：________________ 身份证号：________________ 联系方式：________________乙方（当事人姓名）：________________ 身份证号：________________ 联系方式：________________根据当事人的申请和相关法律规定，经过人民调解委员会的调解，甲乙双方就下列纠纷达成如下协议：一、协议背景及目的本协议旨在解决甲乙双方因XXXX问题产生的纠纷，确保双方权益得到合理保障，并促进双方和谐共处。

双方自愿接受人民调解委员会的调解，并遵守本协议的各项约定。

二、纠纷事实及双方责任经调查核实，本次纠纷涉及的具体事实如下：（此处详细陈述纠纷的事实、起因、过程和结果）对于上述纠纷，甲方应承担以下责任：（列举甲方的责任）乙方应承担以下责任：（列举乙方的责任）三、协议内容1. 甲乙双方同意按照以下方式解决纠纷：（详细描述解决方案）2. 甲乙双方承诺履行各自的义务，遵守相关法律法规，尊重对方权益。

3. 甲方应支付乙方赔偿金/补偿金人民币____元，支付方式及时限为____。

（如涉及金钱赔偿，需明确金额、支付方式和时限）4. 双方同意在协议签署后，不得再就此纠纷进行任何形式的争执、诉讼或仲裁，并放弃追究对方与此相关的任何法律责任。

5. 若甲方未按照本协议约定履行义务，应承担违约责任，乙方有权要求甲方承担因此产生的损失。

反之亦然。

四、履行协议的方式及期限本协议自签署之日起生效，双方应本着诚信原则，积极履行协议内容。

具体履行方式及期限如下：（详细描述履行方式和期限）五、解决纠纷的其他事项约定1. 双方同意将本协议提交至当地人民调解委员会备案。

2. 双方在本协议履行过程中如有争议，应协商解决；协商不成的，可依法向人民法院起诉。

3. 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，人民调解委员会留存一份备案。

本协议自双方签字盖章之日起生效。

人民调解协议书样本7篇篇1编号：[编号]当事人（以下简称甲方）：[甲方姓名]身份证号：[甲方身份证号]联系方式：[甲方联系方式]住址：[甲方住址]当事人（以下简称乙方）：[乙方姓名]身份证号：[乙方身份证号]联系方式：[乙方联系方式]住址：[乙方住址]根据《中华人民共和国人民调解法》及其他相关法律、法规的规定，甲、乙双方在平等自愿的基础上，经人民调解委员会调解，就双方纠纷达成如下人民调解协议书：一、纠纷事实及原因描述（此处应详细描述甲乙双方之间的纠纷事实、起因、过程等，确保真实、完整。

）二、双方自愿达成的协议内容1. 甲、乙双方经协商，同意就纠纷达成以下协议：（详细列出协议内容，如赔偿、道歉、返还财物等。

）2. 甲、乙双方对纠纷的事实及本协议内容完全认知并理解，无任何异议。

双方应严格遵守本协议，不得再就此纠纷提出任何要求或异议。

三、履行协议的方式和时间（此处应详细列出履行协议的具体方式、时间等。

）四、违约责任及法律后果如甲、乙双方任何一方未能履行本协议的内容，应承担相应的法律责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。

五、解决纠纷的其他事项（此处可写明其他与纠纷解决相关的事项，如调解费用承担等。

）六、本协议效力及争议解决方式本协议自双方签字之日起生效。

如甲、乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院起诉。

篇2当事人（以下称甲方）：__________，身份证号：__________；联系方式：____________地址：___________________________________________________________________。

当事人（以下称乙方）：__________，身份证号：__________；联系方式：____________地址：___________________________________________________________________。

人民调解协议书模板8篇篇1编号：[XXXX年度编号]时间：[XXXX年XX月XX日]地点：[调解地点]当事人：甲方：[甲方姓名]，身份证号：[甲方身份证号]，住址：[甲方住址]乙方：[乙方姓名]，身份证号：[乙方身份证号]，住址：[乙方住址]纠纷事项：[简明扼要地描述纠纷事项和背景情况]经人民调解委员会调解，甲、乙双方自愿达成如下协议：一、基本原则双方本着公平、公正、合理、合法的原则，依据相关法律法规及政策，在相互理解的基础上解决纠纷。

双方对调解程序和协议内容有充分的了解，并自愿签署本协议。

二、纠纷事实概述在此部分详细叙述纠纷的事实，包括争议起因、双方主张、相关证据等。

本模板中需对具体情况进行详细填充。

同时双方应在此确认对纠纷事实的认定无误。

例如：甲乙双方因土地使用权发生争议，双方各执一词并提供了相关证据等。

双方在此部分进行详细说明和确认，以明确协议的基础和依据。

三、解决方案与补偿方案（赔偿要求及金额等）及约定执行期限和条件经过调解委员会的协调，甲乙双方就解决方案达成一致。

具体包括：（详细描述解决方案的内容、方式和实施细节）乙方应向甲方支付[金额数字或明确约定具体的金额数值等金额支付方式及时间等相关约定等条款（按相关赔偿要求进行补充）]。

同时，甲乙双方同意遵守本协议中的解决方案和补偿方案，并按照约定的执行期限和条件履行各自的义务。

执行期限：XXXX年XX月XX日之前完成；执行条件：（根据实际情况填写）。

双方应严格遵守协议内容，确保协议的履行和实施。

四、违约责任与后果承担方式及补救措施（可参照相关法律条款规定）篇2编号：XXX-XXX号日期：XXXX年XX月XX日一、前言：在中华人民共和国范围内，双方争议本着合法、公正、公平的原则，通过人民调解的方式解决。

为确保人民调解工作的规范性和严谨性，特此制定本协议。

本协议作为人民调解的正式文件，具有法律效力。

二、当事人信息：甲方（姓名/名称）：____________________ 性别：____ 年龄：____ 民族：____ 身份证号/统一社会信用代码：____________________ 住址：____________________ 联系方式：____________________乙方（姓名/名称）：____________________ 性别：____ 年龄：____ 民族：____ 身份证号/统一社会信用代码：____________________ 住址：____________________ 联系方式：____________________双方在此确认上述信息真实有效，并同意以此为基础进行调解。

人民调解协议书的范本7篇篇1甲方（姓名/名称）：______________________身份证号/统一社会信用代码：______________________地址：________________________________________联系方式：_________________________________乙方（姓名/名称）：______________________身份证号/统一社会信用代码：______________________地址：________________________________________联系方式：_________________________________经双方同意，本着公平、公正、自愿的原则，根据《中华人民共和国人民调解法》等相关法律法规，就本次纠纷事宜达成如下调解协议：一、协议背景及事实概述双方基于以下事实及背景，通过友好协商，同意接受人民调解委员会的调解，以解决双方之间的纠纷。

双方对纠纷事实进行了充分的陈述和举证，人民调解委员会对双方提交的证据进行了核实和调查。

二、协议内容1. 争议事项：______________________ （简要描述争议内容）2. 解决方式：通过人民调解委员会调解，达成以下协议。

3. 双方权利义务：（1）甲方应支付乙方款项（或有其他义务）______元（或其他具体事项）。

（2）乙方同意接受甲方的道歉（或有其他条件）。

（3）双方同意共同遵守本协议，不得违反协议内容。

4. 履行期限：本协议自签订之日起______日内履行完毕。

5. 违约责任：如一方未按照本协议约定履行义务，应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。

6. 解决争议的法律适用：本协议履行过程中发生的争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可依法向人民法院起诉。

7. 其他约定：_________________________________________（其他需要约定的内容）三、协议签署本协议经甲乙双方充分理解并自愿签署，本协议一式______份，甲乙双方各执______份，人民调解委员会留存______份备案。

人民调解协议书6篇篇1甲方（当事人姓名/名称）：___________________________身份证号码/统一社会信用代码：___________________________地址：___________________________联系方式：___________________________乙方（当事人姓名/名称）：___________________________身份证号码/统一社会信用代码：___________________________地址：___________________________联系方式：___________________________根据当事人的申请，经过人民调解委员会的调解，甲、乙双方就____________事项纠纷，自愿达成如下协议：一、协议背景及事实概述双方因____________事项产生纠纷，经过充分了解和沟通，同意通过人民调解的方式解决争议。

在调解过程中，双方均明确表示将遵守法律法规，以诚信和公平为原则，共同寻求和谐解决方案。

二、协议内容1. 双方一致同意解除关于____________事项的争议，不再就此事进行任何形式的争执。

2. 甲方同意向乙方支付人民币________元（大写：________元整）作为纠纷解决的补偿。

支付方式及期限为：___________________________。

3. 双方就未来可能的类似事项达成如下约定：_______________。

（根据实际情况填写）4. 双方同意遵守本协议的各项约定，如一方违约，应承担相应的法律责任。

5. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

三、法律责任及争议解决方式1. 本协议内容系双方真实意思表示，不存在欺诈、胁迫等情形。

2. 双方签订本协议后，应共同遵守，如有违约，违约方应向守约方承担违约责任，并赔偿由此造成的损失。

3. 若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商无果的，可依法向人民法院提起诉讼。

调解协议书调解协议书（一）：人民调解协议书编号：(20XX)都新民调第号当事人：姓名 xxx 性别男民族汉年龄 35 职业或职务居民联系方式单位或住址 xx小区姓名卞留才性别男民族汉年龄 32 职业或职务居民联系方式单位或住址盐都新区福裕小区纠纷简要状况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人商议好各出资xx元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞留才因实力不够，自我只能拿出xx元，另xx元向徐荣汉暂借，由卞留兵做担保，借款时限为一年。

今年初到了要还钱的时候了，徐荣汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才欠的，与他无关，因此拒绝还款。

两人发生矛盾。

经调解，自愿达成如下协议：1、xx元欠款分五期偿还，最后一期结清利息;2、王军与赌博恶习彻底划清界限。

履行方式、时限本协议一式叁份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名盖章或按指印) 人民调解员(签名) 当事人(签名盖章或按指印) 记录人(签名)(人民调解委员会印章) 20XX年 2 月 22 日调解协议书（二）：工伤调解协议书甲方：xx公司乙方： xx 身份证号：xx 乙方儿子：xx 身份证号：xx 乙方儿媳：xx 身份证号：xx乙方于2013年5月3日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“ 右侧股骨下段骨折”。

双方均认可该次事故为工伤。

为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥xx。

00)元，于二?一三年七月十九日打入乙方贵州农村信用社账户xx 1。

该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期盼遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿职责。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿职责。

民事调解协议书格式甲(公司)：乙：(员工)兹就乙解除与甲劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于____之违纪事宜，甲已经充分理解到自己的做法确实给乙造成了不良影响，甲对此向乙表示歉意，对乙因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲在乙工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙经研究决定向甲支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙支付甲之补助费用，已经充分考虑了甲的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙对甲的'人文关怀，而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后，甲须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙在收到甲提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙将以工资形式支付甲一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲开立的银行存折，甲或者其代理人签收领取该存折后即视为乙已经履行完毕支付义务。

五、甲承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲承诺不得再以任何理由向乙主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙应按约定向甲或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。

如果乙不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙向有关部门备案二份。

甲：____年____月____日乙：____年____月____日民事调解协议书格式（二）甲方：__________ 身份证号码：__________乙方：__________ 身份证号码：__________经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就____年____月____日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费元、生活费，等合计人民币，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。