护理学基础压疮的预防及护理ppt课件

长期营养不良导致皮肤失去弹性，受压时容易出现压疮，如恶性肿瘤患者。
3. 引发因素
引发压疮的因素1. 局部压力：身体某个部位长时间受压，如坐卧或某些生活姿势导致的。2. 摩擦力：皮肤与床面、衣物等摩擦力较大，易造成皮肤损伤。3. 剪切力：身体某个部位在水平面以下移动时，会产生剪切力，损伤皮肤。4. 营养不良：营养不良、老年病等可降低组织修复能力，易发生压疮。5. 化学刺激：如皮肤经常接触某些化学物质，可能引起炎症、刺激等。6. 感染：皮肤发生感染，损伤皮肤，容易导致压疮。7. 皮肤脆弱：皮肤薄、干燥、脱水、疤痕等，容易受损。8. 神经系统障碍：如中风、脊髓损伤等，影响皮肤感觉和运动，易发生压疮。
05
压疮的康复和治疗
1. 按摩和活动
1. 活动
适当增加患者活动量有助于预防压疮，通过锻炼肌肉，增强局部血液循环，降低压疮发生风险。
01
2. 按摩
适当的按摩可以改善局部组织血液循环，促进血液回流，缓解压力，预防压疮。按摩应从远离压疮的区域开始，逐步扩大到受压区域。
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3. 按摩方法
按摩应柔和、有节奏，逐渐增加压力，促进血液循环。按摩过程中密切观察患者反应，确保按摩效果。按摩前后需要清洁双手，保持清洁卫生。
及时用生理盐水或碘伏清洗创面，避免感染。
使用含有抗生素或生长因子的敷料，促进伤口愈合。
注意观察创面愈合情况，如感染征象，及时就医。
选用无菌纱布或透气性好的敷料，避免摩擦、压力或潮湿环境。
根据创面情况，保持每日至少更换一次敷料。
3. 预防感染
预防感染1. 密切关注病人体征：及时发现皮肤破溃或伤口。2. 床单位清洁：保持床铺干净、平整、舒适，定期更换床单、被褥。3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免摩擦，使用透气、吸湿的敷料。4. 合理饮食：提供营养丰富、易消化的食物，防止便秘。5. 足够水分摄入：保证病人足够的水分摄入，防止泌尿系感染。6. 口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染。7. 预防跌倒：防止病人在床上跌倒，减少意外受伤。8. 定期检查：观察病人全身情况，发现感染迹象及时处理。

抗力。
结果
经过精心护理，患者压疮逐渐好 转，未发生感染。
案例二：手术后患者的压疮预防
患者情况
患者行大手术后，需长时间卧床休息，局部皮肤易受压。
护理措施
合理安置体位，减轻局部皮肤受压；定期为患者翻身，变换体位； 保持皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等减压工具。
结果
患者未发生压疮，术后恢复良好。
案例三：老年患者的压疮康复治疗
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到压 力，导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
护理不当
护理人员对压疮的认识不足，未能及 时发现并处理，或者护理方法不当， 如使用橡胶垫等不当的防护措施。
年老体弱、营养不良、过度消瘦等导 致皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。
临床表现
皮肤红斑
水泡形成
组织坏死
感染
受压部位皮肤出现红斑， 可能伴有疼痛和麻木感。
翻身时，应注意避免拖、 拉、推等动作，以免损 伤皮肤。
翻身时应保持患者的舒 适体位，并保持床铺的 干燥、平整。
保持皮肤清洁干燥
01
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04
每日为患者清洁皮肤，保持皮 肤清洁干燥。
清洁皮肤时应使用温水，避免 使用刺激性强的清洁剂。
清洁皮肤后应及时擦干，并涂 上润肤剂，以保持皮肤湿润。
对于容易出汗的部位，应增加 清洁次数，并保持干燥。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
社会支持
为患者提供社会支持网络，帮助其 融入社会，减轻孤独感。
05 压疮的案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
患者情况
患者因中风导致长期卧床，无法 自行翻身，局部皮肤长时间受压。

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预防第三步：
避免局部刺激
1.床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥，避免 潮湿，如果发现皮肤潮湿要找到潮湿的原因。 2.坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 3.使用便盆时注意便盆无破损。 4.不直接卧于不透气中单橡胶单上；使用浴巾或 者护理垫。
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预防第四步：
促进血液循环
1.对长期卧床的病人，经常检查受压部位，每 日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和 肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮的 发生。 2.定期为病人进行温水擦浴，按摩受压部位， 局部按摩、全背按摩，电动按摩。
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处理程序
评估压疮高危患者 完善防范措施
发生压疮分期处理
做好各种记录
认真交接班
定期回访
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小结
压疮是临床常见并发症 ，也是护理工作的 一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。在 科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采取积 极有效预防护理措施以减少压疮的发生。
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压疮的预防
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压疮的处理
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预防第五步：
• 改善机体营养状况
1.鼓励病人进食，保证充足的营养， 饮食要有足够的蛋白质、维生素和 热量，并选择容易消化的食物。注 意每日摄入适量的水果和蔬菜。 2.不能进食的病人，配合医生做好 静脉补充营养。
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发生压疮该怎么办？？
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.
压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味， 渗出液量，潜行隧道， 有无存在感染。 周围皮肤情况， 病人一般情况及基础疾病
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压疮的好发部位
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容易发生压疮的人群
1.神经系统疾病病人
2.老年人
3.肥胖者
4.身体衰弱、营养不良者

对于皮肤干燥的患者，可使用润 肤露滋润皮肤，保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压 疮的重要基础。患者应摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以 增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养补充营养。同时注 意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会 影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查，及时发现并记录压疮的发展情况，包括压疮 的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应，评估预防压疮的护理措施的效 果，及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制 的知识培训，提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水 泡。
皮肤破损
表皮破损，露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时，受压部位的组织坏死 ，形成溃疡，伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、 组织坏死等并发症，通过 预防压疮，可以降低这些 并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。

压疮是临床最常见并发症 ，也是护理工作的一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。在 科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采取积极有效预防护理措施以减少压疮的发生。
谢谢！
5.水肿病人
6.疼痛病人
7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人
9.发热病人 10.使用镇静剂的病人
要求做到
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
避免局部组织长期受压
避免局部刺激
促进局部血液循环
改善机体营养，积极治疗原发病
健康教育
四 压疮的预防—— （一）避免局部组织长期受压
1.定期变换体位－－ 解除压迫 每2~3h翻身一次，建立翻身记录卡
2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处可在身体空隙处垫软枕如海绵垫褥、气垫褥、
3.正确使用石膏、绷带及夹板固定
四压疮的预防—— （二）避免局部刺激
• 床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥 • 坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 • 便盆无破损 • 不直接卧于橡胶单上；翻身
或更换床单等时应抬起病人身 体，避免拖拉
压疮预防及护理幻灯片
定义 原因
——学习内容及要求 分期及护理
好发部位
预防
压疮是由于身体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生 持续缺血、缺 氧营养不良，而致局部软组织溃烂和坏死。
1.力学因素 (1)压力、(2)摩擦力(3)剪切力 2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍
原因
1、力学因素
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力 垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏 死
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
原因
1、力学因素

压疮讲课ppt课件
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物； 疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持 皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等 辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部 精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作， 以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情 况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提 供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果， 但仍面临一些挑战，如压疮发生机制 的复杂性、治疗方法的效果不稳定以 及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深 入，压疮科研也面临着许多机遇，如 新型生物材料的研发、基因治疗等前 沿技术的应用等，这些将为压疮治疗 带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压 部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持

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1 0
3
您医院的标志添加
系列1 系列2 1
0 4
12
03 PDCA过程
P
D
Do
A 实施 C
您医院的标志添加
成立科室护理 质控小组
组织讨论分析
对护理质控小组检查出 的问题组织全科护理人 员进行分析讨论。
加强培训
如何运用中医药措施预 防。
重点交接班
13
03 PDCA过程
P
D
Do
A 实施 C
您医院的标志添加
含 内 容 ·下 载 即 可 使 用 ·简 约 设 计 ·易 于 修 改
压疮PDCA
汇报人：某某
您医院的标志添加
压疮PDCA
01 发现问题阶段 02 鱼骨图解析 03 PDCA过程 04 总结
CONTENTS
目 录
您医院的标志添加
PART 01
发现问题阶段
压疮PDCA
您医院的标志添加
01 发现问题阶段
4
加强压疮高发因素的监控。ຫໍສະໝຸດ PDPlan
A 计划 C
您医院的标志添加
5
规范护理记录，履行告知义务。
6
规范压疮评估及上报制度。
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认真落实交接班制度。
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加强对低年资护士的培训和监 管，采用一对一的方式带教。
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03 PDCA过程
改进措 施：
P
D
Plan
A 计划 C
一、提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。
通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。
您医院的标志添加
方法
从20XX年1月1日至2月29日， 采用每个患者床旁交接班形 式。
结果

2019/5/7
护理学基础 13级护理（1）班
28
2019/5/7
护理学基础 13级护理（1）班
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*四 压疮的预防——
（五）增强营养的摄 入
应给予高蛋白、高 维生素、富含锌 元素的饮食
纠正贫血和低蛋白血症 控制糖尿病等压疮易发的危险因素
2019/5/7
护理学基础 13级护理（1）班
30
四 压疮的预防——
Ａ、50%乙醇 Ｂ、0.1%苯扎不溴胺 Ｃ、1:2500呋喃西林 Ｄ、0.9%氯化钠
4.病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，
有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（ ） D
A、 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
病人,及时擦洗干净
●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑, 被服污染及时更换
●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上, 小儿勤换尿布
2019/5/7
护理学基础 13级护理（1）班
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* 四压疮的预防——
（三）避免摩擦力和剪切力
*避免摩擦力和剪切力
*●协助病人翻身,避免拖、拉、推 *● 半卧位时,应防止身体下滑 *●使用便器时,不可硬塞、硬拉
四、压疮的预防及护理
（
压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤一好”
三 即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。 同时要严格细致交接皮肤的受压情况。
）
压
1、避 免
局部组织长期受压
疮
的
2、避 免
潮湿刺激
预
3、避 免
摩擦力和剪切力
防
4、促 进
局部血液循环

四、说重难点
教学重点
压疮的预防和护 理措施
解决方式
案例导入 角色扮演 医院见习
教学难点 压疮的病因及 临床表现
五、教学策略的选择与设计
◇病例分析策略： 通过病例分析，提出什么是压疮，学生 带着问题思考为什么产生压疮，有什么 临床表现，怎么预防。 ◇自主学习策略： 学生通过动手操作和多媒体展示，直观、 形象的认识压疮，促进思维的主动性， 提高课堂参与度。 ◇角色扮演策略： 组织学生进行角色扮演，让学生扮患者、 家属、护士，学会压疮按摩的护理技 术。
◇进行新课
1、压疮的概念 2、压疮发生的原因 多媒体展示图片，该图片中显示压疮产生的 力学原理。 （通过图片展示压疮产生的原因与诱 因，学生直观的感知。） 3、压疮的易发部位 图片展示，通过图片形象、直观的看到压疮 的易发部位。 同时依据模型讲解，让同学们对照 图片相互在的对方的身体上找到这些部位。（体 现教师为主导，学生为主体的教学）
六、说教学资源
1、教材 2、多媒体课件 3、模型 4、黑板 5、教案
七、说教学过程
◇复习旧课
复习患者清洁护理的目的。
◇病例导入
1、病例分析：王老太，76岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之
局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱。请问患者怎么了，是什么原 因造成的。（学生思考病例，分析压疮产生的原因，培养学生发现问题，分 析问题的能力。） 2、教师指出压疮是临床常见的并发症之一，压疮给病人带来痛苦，轻则皮肤受 损，重则引起败血症，因此压疮的预防和护理是护理工作的重点，也是我们 必须掌握的技术，由此导入新课。
4、压疮的分期及护理 教师以多媒体展示压疮不同的分期，及各期 的护理措施。 教师对每个压疮分期进行详细讲解，对应图片 中的临床分期，进行相应的护理。 5、压疮的预防 教师让学生角色扮演，分别扮演护士、患者、 家属，进行压疮背部手法按摩的操作演示（在学 生身上演示） 给出时间让学生进行手法练习并互指压疮易发 部位。

压力性损伤的预防和护理
ppt课件.
1
xx
定义
压力性损伤 也称“压疮”，
是由于局部组织长期受压，血液循 环障碍，发生持续缺血、缺氧、营 养不良而导致的组织破损和坏死。
ppt课件.
2
xx
一、压力性损伤发生的原因
1.局部组织持续受压;
2. 皮肤经常受潮湿或排泄物刺激；
3. 石膏绷带和夹板使用不当；
4. 全身营养不良
2期 部分真皮层缺损，形成表浅的开放性溃疡，基底粉红色，无坏死 组织，可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。
3期
全层皮肤缺损，损伤深及皮下组织，但肌肉，肌腱和骨骼尚未暴露，
可有脓性分泌物、坏死组织，结痂。
ppt课件.
9
xx
三、压力性损伤的分期
4期
全层皮肤和组织缺损伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，伤口创面布满坏死 组织和焦痂。 如果坏死组织掩盖了组织缺损的程度，即出现不明分期的压力性损伤。
3期和4期压疮：
治疗护理原则为解除压迫，控制感染，去除坏死组织和促进肉芽组织生长。主 要护理措施局部伤口的护理，以及积极的全身支持措施，如：增进营养、治疗原 发病或给予抗感染、促进伤口愈合的药物以及减轻皮肤的受压等。
ppt课件.
15
xx
五、各期压力性损伤的护理
4) 不明确分期压疮：
清创是最基本的原则。 只有彻底的清除坏死组织，暴露伤口的床底部，明确压疮深度和分期后，再
5期
不明确分期： 全层皮肤和组织的缺损因坏死组织或焦痂掩盖了组织损伤的 程度，一旦坏死组织去除后，才能确定压疮的深度和分期。
5期
部分可疑深部组织损伤：
由于压力和剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出
现紫色或褐红色的局部变色区域，或形成充血性水泡。

31 August 2020
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压疮国际分期 可疑深部组织损伤
（Suspicious Deep Tissue Injury，SDTI）
由于压力和/或剪切力造成皮下软组织损伤所致，局部皮肤完 整出现紫色或褐红色颜色改变或充血水疱。与周围组织相比 ，该区域可先出现疼痛、坚硬、糜烂、松软、潮湿、皮温升 高或降低。
皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生 在骨隆突处，一般由压力或压力联合剪切力 引起。
因弥漫性蜂窝织炎、散在性的胶带撕脱 伤、动静脉功能不全、糖尿病相关神经病变 及失禁造成的皮肤损伤均为非压力因素导致， 不属于压疮范畴。
美国国家压疮咨询委员会（NPUA P)2016年4月8日在芝加哥的专家 会议上通过了以下决议：
31 August 2020
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压疮国际分期 Ⅳ期压疮（stage Ⅳ）
全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显露或探 及外露的骨骼或肌腱。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常 伴有潜行和窦道。 此期压疮的深度取决于其解剖位置，例如：鼻、耳、枕部、足 踝部因缺乏皮下组织，可能表现为表浅溃疡。此期压疮也可以 深及肌肉和/或筋膜、肌腱、关节囊，严重时可导致骨髓炎。
31 August 2020
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压疮国际分期 Ⅲ期压疮（stage Ⅲ）
全层组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。可 见腐肉，但不掩盖组织深度。可有潜行和窦道。
此期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如：鼻、耳 、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为表浅溃疡。而富 含脂肪的部位，例如臀部，即使是Ⅲ期压疮，溃疡也可能已经侵犯 了深部的组织。
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压疮的预防治疗
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。