肿瘤放、化疗期间的营养支持文献

健康管理64对接受放化疗的头颈部恶性肿瘤患者进行肠内营养支持与肠外营养支持的价值体会罗宁1，刘志琴2 （1.山西省肿瘤医院放疗头颈综合病区，山西太原 030013；2.山西省肿瘤医院洁净手术部，山西太原 030013）摘要：目的：探讨接受放化疗的头颈部恶性肿瘤患者进行肠内营养支持与肠外营养支持的效果。

方法：选取2018年6月~2020年6月接受放化疗的头颈部恶性肿瘤患者68例作为研究对象，根据随机信封法分成参照组34例和观察组34例。

参照组实施肠外营养支持，观察组实施肠内营养支持。

对两组患者不良反应、临床指标进行比较分析。

结果：观察组体质量、红细胞、血红蛋白、血清白蛋白均高于参照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。

结论：对接受放化疗的头颈部恶性肿瘤患者进行肠内营养支持，可显著改善体质量、红细胞、血红蛋白、血清白蛋白指标，降低不良反应发生率。

关键词：头颈部恶性肿瘤；放化疗；肠内营养支持；肠外营养支持头颈部恶性肿瘤是恶性肿瘤的一种，包括鼻咽癌、舌癌、甲状腺癌等，临床治疗以放化疗为主。

进行放化疗的头颈部恶性肿瘤患者通常会产生食欲不佳的不良状况，并伴随口咽黏膜炎症反应，所以会造成患者进食量下降，久之会引发营养不良，若患者出现营养不良，则会导致机体免疫能力下降，对放化疗的耐受性降低，产生其他不良状况[1]。

本研究旨在探究接受放化疗的头颈部恶性肿瘤患者进行肠内营养支持与肠外营养支持的效果。

现报道如下：1资料和方法1.1 基本资料选取2018年6月~2020年6月于我院接受放化疗的头颈部恶性肿瘤患者68例作为研究对象，根据随机信封法分成参照组34例和观察组34例。

参照组男18例，女16例；年龄53~77岁，平均（66.32±5.00）岁。

观察组男19例，女15例；年龄54~78岁，平均（66.28±5.17）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

肿瘤放化疗期间的营养支持与症状管理当一个人被诊断出患有肿瘤，并开始接受放化疗治疗时，身体和心理都会面临巨大的挑战。

在这个艰难的过程中，营养支持和症状管理显得尤为重要，它们不仅能够帮助患者更好地耐受治疗，还能提高生活质量，增强战胜疾病的信心。

放化疗是治疗肿瘤的重要手段，但它们在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤。

这常常导致患者出现一系列的不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振、口腔溃疡、腹泻、便秘、疲劳、白细胞减少等。

这些不良反应不仅会影响患者的营养摄入，还会降低身体的抵抗力，使治疗的效果大打折扣。

首先，让我们来谈谈营养支持。

良好的营养状态是身体能够承受放化疗的基础。

在放化疗期间，患者的能量消耗增加，蛋白质需求也相应提高。

因此，保证足够的热量和优质蛋白质的摄入至关重要。

蛋白质是身体修复和维持正常功能所必需的营养素。

富含优质蛋白质的食物包括鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类、奶制品等。

对于食欲不佳的患者，可以选择将这些食物制成易消化的形式，如鱼肉粥、鸡蛋羹、豆浆等。

碳水化合物是提供能量的主要来源，但应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，而避免过多摄入简单碳水化合物，如糖果、白面包等，以免引起血糖波动。

脂肪的选择也很重要。

应优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油、坚果等，有助于降低心血管疾病的风险。

此外，维生素和矿物质对于维持身体的正常代谢和免疫功能也不可或缺。

新鲜的蔬菜和水果是维生素和矿物质的良好来源。

但需要注意的是，有些水果可能因为过于生冷或糖分较高，不适合某些患者。

在这种情况下，可以将水果煮熟或榨汁饮用。

对于无法通过正常饮食满足营养需求的患者，可能需要通过口服营养补充剂或肠内营养支持来补充营养。

如果胃肠道功能严重受损，还可能需要进行肠外营养支持，即通过静脉输注营养液来提供营养。

在饮食的方式和时间上，也需要根据患者的具体情况进行调整。

对于恶心、呕吐严重的患者，可以尝试少食多餐，避免在治疗前后短时间内进食。

肿瘤患者的营养支持与中医药辅助治疗在与肿瘤的抗争中，患者不仅要承受疾病本身带来的痛苦，还可能面临营养不良等问题，这会极大地影响治疗效果和生活质量。

而合理的营养支持以及中医药的辅助治疗，在肿瘤治疗过程中发挥着不可或缺的作用。

肿瘤患者为何容易出现营养不良呢？首先，肿瘤细胞的生长和代谢异常活跃，会大量消耗身体的能量和营养物质。

其次，肿瘤引发的一系列症状，如食欲不振、恶心呕吐、味觉改变等，会导致患者进食减少。

再者，肿瘤治疗过程中的手术、放疗、化疗等手段，也可能损伤正常的消化和吸收功能，进一步加重营养缺乏。

对于肿瘤患者来说，营养支持至关重要。

它能够增强患者的体质，提高对治疗的耐受性，降低治疗相关的副作用，改善生活质量，甚至延长生存期。

营养支持的首要任务是保证患者摄入足够的能量和蛋白质。

一般来说，肿瘤患者的能量需求比正常人要高，而蛋白质的摄入量更是关键，它有助于维持肌肉质量和免疫功能。

在具体的营养支持方式上，饮食调整是基础。

患者应尽量选择富含优质蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的食物。

比如，鱼肉、禽肉、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白质的良好来源；新鲜的蔬菜和水果能提供丰富的维生素和矿物质；全谷物、薯类等则富含膳食纤维。

然而，当患者由于病情或治疗原因无法通过正常饮食满足营养需求时，就需要采用特殊的营养补充方式，如口服营养补充剂、管饲营养和肠外营养。

口服营养补充剂是一种方便易行的方法，适用于轻度到中度营养不良的患者。

这些补充剂通常富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，可以在两餐之间或作为加餐服用。

管饲营养则适用于那些无法经口进食但胃肠道功能尚存的患者，通过鼻胃管或鼻肠管将营养液直接输送到胃肠道。

而对于胃肠道功能严重受损的患者，肠外营养就成为了必要的选择，通过静脉输注营养液来提供营养支持。

在营养支持的过程中，还需要根据患者的个体情况进行个性化的调整。

例如，对于伴有糖尿病的肿瘤患者，需要控制碳水化合物的摄入量，避免血糖波动过大；对于有肾功能不全的患者，则要限制蛋白质的摄入，以免加重肾脏负担。

头颈部肿瘤放疗病人营养支持及护理对策摘要：头颈部肿瘤是指在头部锁骨以上，在颅底以下的位置中发生肿瘤，主要口腔颌面外科肿瘤，甲状腺肿瘤，颈部肿瘤等。

在治疗过程中多使用放疗治疗，但是在治疗后很容易出现营养不良的情况，从而影响治疗效果。

在放疗过程中使用合适的营养支持，针对性护理，可以改善营养不良情况。

本文主要讲解头颈部肿瘤放疗患者的营养支持，针对性护理措施的情况。

关键词：头颈部肿瘤放疗；营养支持；针对性护理措施头颈部肿瘤是一类发病率较高的恶性肿瘤[1]。

根据研究发现，很多头颈部肿瘤的患者不能由于肿瘤本身死亡，而是由于营养不良或者营养不良造成并发症导致死亡[2]。

在中国抗癌协会上明确规定肿瘤患者在营养支持时，需要评估患者的营养状态，实行营养风险筛查。

在头颈部肿瘤患者加强营养风险筛查，找出营养不良的患者，并针对性进行护理，可以提高治疗效果，提高患者的抵抗力，减少营养不良并发症的发生。

1头颈部肿瘤放疗患者的营养不良的原因1.1肿瘤因素头颈部肿瘤属于恶性肿瘤，具有无限增殖的能力，在发病后会与正常的细胞争夺营养，导致人体中能量大量消耗，提高基础代谢，加速蛋白质分解，当肿瘤的代谢物质进入人体后会导致患者发生味觉异常，厌食，代谢异常以及发热等症状，从而导致身体中摄入的营养物质减少，身体中消耗营养物质增多，显著降低能量的利用率。

另外，很多头颈部肿瘤的患者在发病后会出现吞咽疼痛，吞咽困难，还会降低营养物质的摄入，导致很多头颈部肿瘤的患者发生营养不良[3]。

1.2治疗的因素在头颈部肿瘤治疗过程中使用抗肿瘤治疗，一般使用放疗治疗，在治疗过程中会损伤部分正常的细胞，针对增殖比较快的细胞，比如鼻腔，口腔的黏膜上皮细胞，会造成溃疡，还会出现食欲下降，吞咽疼痛等，不利于摄入营养物质。

1.3心理因素在头颈部肿瘤的患者由于造成疾病本身痛苦以及治疗造成的痛苦，很容易发生焦虑，抑郁，恐惧等负面情绪，也会影响食欲，从而造成营养不良。

2头颈部肿瘤放疗患者的营养支持2.1评估头颈部肿瘤放疗患者的营养情况在头颈部肿瘤放疗患者中发生营养不良的概率较高，需要及时进行评估以及营养风险筛查，在营养风险筛查过程中可以找出营养不良的患者，并及时对患者实行营养支持，改善营养状况，提高患者食欲，增加营养物质的摄入，减少营养不良的情况。

肺癌患者化疗期间联合营养支持治疗的研究进展摘要：随着社会的发展和生活水平的提高，肺癌的发病率逐年增加。

在肺癌的治疗过程中，化疗被广泛应用，但其副作用给患者带来了诸多困扰。

因此，联合营养支持治疗成为了缓解化疗副作用、提高生活质量的重要手段。

本篇文章将介绍肺癌患者在化疗期间联合营养支持治疗的研究进展。

关键词：肺癌患者；化疗；联合营养支持治疗引言重视肺癌患者化疗期间的营养支持是改善病情和生活质量的重要措施。

近年来，联合营养支持治疗在肺癌患者中的应用取得了许多研究进展，为患者的康复带来了新的希望。

1.营养支持治疗对肺癌患者的重要性肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年增加。

在治疗肺癌的过程中，化疗是常见的一种方法。

然而，化疗会导致患者身体虚弱，食欲不振，从而可能会引起营养不良。

营养支持治疗的重要性在这个阶段显得尤为重要。

在进行化疗期间，患者的身体处于巨大的压力下，这不仅包括疾病本身，还有与化疗药物相关的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。

这些副作用会使患者失去胃口，难以正常进食，从而引起营养摄入不足。

而正常而充足的营养对于肺癌患者来说是至关重要的。

它可以增强患者的免疫功能，提高抵抗力，减轻感染的风险，并促进治疗的效果。

营养支持治疗通过提供充足的蛋白质、维生素、矿物质和其他重要营养素，帮助患者摄入所需的营养物质。

这可以通过口服补充剂或经胃肠道插管实施。

此外，适当的营养支持还可以减轻化疗药物对体重、身体组成和生理功能的不良影响。

除了提供充足的营养物质，营养支持治疗还应该根据患者的具体情况进行个性化调整。

例如，根据患者的肠道功能和消化能力，可以调整饮食的纤维含量和脂肪含量，避免引起不适或加重胃肠道副作用。

同时，还应合理配比不同种类的蛋白质，以提供全面的营养支持。

通过缓解化疗所带来的不良症状，如乏力、食欲不振和体重下降，患者可以更好地应对治疗过程中的各种困难，并提高心理状态和精神状态。

营养支持治疗在化疗期间对肺癌患者来说是非常重要的。

肿瘤化疗患者饮食护理作者：唐莉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】通过对肿瘤化疗患者的饮食护理，以达到提高体质，配合治疗，加快康复的目的。

【关键词】肿瘤；饮食；护理肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。

因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。

尤其化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发、食欲不振、消化不良等。

因此，肿瘤患者在化疗期间的饮食护理尤为重要，其目的就是通过合理调配饮食，来改善患者的营养状况，使其更好的接受化疗，改善身体状况。

1 化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类（米饭、面食）、蔬菜水果类（约600～800克）、肉禽蛋类（瘦肉或鸡肉或鱼肉约50～100克，鸡蛋1个）、奶及豆制品类（牛奶一袋，豆制品50～100克）以及油脂类约25克）五大类食物。

每日4～5餐，加餐以水果为主。

化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。

选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

2 病人接受化疗后，都需要有足够的营养补充，这对机体提高免疫力、增强抵抗力、减少化疗的不良作用都有帮助。

在饮食调理上要注意补充足够的优质蛋白，动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好，是吃含植物蛋白丰富的豆类食品，可选用人参、西洋参、黄芪、红枣、膳鱼、甲鱼、桂圆等，以促进细胞增殖；化疗病人常有贫血的倾向，应给病人含铁的食物；癌症病人每天需 5～10 克维生素C，以支持白血球和红血球的功能，并预防化疗药物产生的副作用，要多食富含维生素的食物，最好将含维生素C多的蔬菜、水果榨汁饮用为了防止呕吐，饮食以清淡而富有营养易于消化的食物为主，可多吃些新鲜蔬菜、水果，采取少吃多餐的方法。

化疗期间多饮绿茶，可增强化疗药物杀死癌细胞的效用，而且不会增加毒副作用。

康复·护理生活指南悦读- 40 -文/食管癌放化疗患者营养支持与护理冷 彦（大竹县人民医院）食道癌病人的营养支持充足的营养可以保证病人维持身体机能，提高人体对化疗药服不良反应的耐受性和有效减轻人体对化疗出现的不良反应。

营养支持主要有两种：经口营养经口营养即口服营养物质。

人体口服营养物质后，通过肠胃将其吸收，符合改善食欲以及生理机能的需求，营养物质大多都会被吸收。

口服营养物质是人们保证能量摄入以及补充营养的最主要的途径。

因此，食道癌病人要尽量口服营养物质。

饮食要多以高蛋白、富含维生素、低脂肪、高能量以及容易消化的食物为主，并且要多为半流质食物或软食。

静脉营养静脉营养主要是针对晚期进食出现恶心、呕吐以及困难的食道癌病人，这就需要通过静脉营养补充营养。

通过静脉，可以补充电解质、维生素以及人体内必要的能力，从而使机体器官得到保护，病人的生命得以延续。

如果存在低蛋白血症病人，则需要输血浆蛋白或输血来进行纠正。

静脉营养液主要包括电解质和维生素的混合液，葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳等，并且在配置营养液和中心静脉插管时，都需要在无菌的环境下进行操作。

食道癌病人的护理心理护理病人在住院后对自己所患疾病会有一定的了解，病人会有比较重的心理负担，并且对放化疗心存一定的疑虑，常常会担心放疗与化疗后身体会有很大的不良反应，尤其是在放射性食管炎会导致病人吞咽困难且有疼痛感，这就会使病人容易错误认为是病情在恶化。

因此，护理人员需要多与病人进行沟通和交流，及时把放化疗会出现的不良反应告诉病人，提高病人对疾病的认知程度。

在整个过程中，护理人员还要给予病人充分的鼓励和支持，保证病人用积极的心态去面对治疗，树立治疗的信心，积极配合治疗。

饮食护理对病人经常性进行营养的教育，帮助病人认识到充足的营养对疾病的治疗和促进身体健康的重要性，并且鼓励病人尽量从口中进食。

要鼓励病人每天能坚持饮用牛奶，牛奶中含有的微量元素和维生素可以促进口腔、食道黏膜损伤的恢复。

肿瘤化疗患者营养支持及护理注意事项在实际生活中，肿瘤患者在接受化疗治疗时，会出现营养不良的现象，加重肿瘤患者的病情。

在流行病学中显示，肿瘤的出现和饮食习惯有着直接关系。

在这种情况下，就要重视营养支持工作的开展。

但是在之前院中的肿瘤家属却出现了以下的问题：“我已经给他提供了营养高的食物了，但他总是吐出来，还不如不吃”。

结合这个问题，我们就要研究一下营养支持护理的内容是什么？提升家属的护理水平，保障患者的营养效果。

在研究营养支持的内容时，要明确营养支持的含义是什么？为什么要进行营养支持。

一、营养支持是什么？为什么要重视肿瘤化疗患者的营养支持？（一）营养支持营养是我们身体所需的各种营养素，比如脂肪、水分、蛋白质、维生素、碳水化合物、矿物元素等。

在身体正常运行的过程中，需要摄入充足的营养物质。

我们正常的身体是营养良好的，其中的食物数量与种类是均衡且多样化的。

当我们的身体出现营养过剩、营养缺乏等都属于营养不良的角度。

而营养不良是肿瘤患者最为常见的一个并发症，不利于患者身体健康的保障。

（二）营养支持开展的原因在肿瘤患者接受化疗治疗的过程中，会因为患者化疗之后会出现以下几方面的问题，使得患者的营养水平难以得到保障，所以，就要重视营养支持工作的开展。

而开展营养支持的原因具体如下：一方面，当化疗之后，会导致患者的味觉退化，降低对食物的敏感程度，并且还会出现反射性口腔黏膜炎、口干等问题。

此外，在对患者胸部进行放疗的时候，会导致反射性食管炎出现。

当放射位置在腹部与盆腔的时候。

会促使放射性的肠衰竭与肠炎出现。

在上述并发症的出现之后，会对患者自身的营养物质摄入、吸收、消化、代谢等方面产生影响，最终造成营养不良或者病情恶化的问题。

另一方面，化疗属于药物治疗的一种。

但是在应用的过程中，不但可以杀死肿瘤细胞，还会对毛囊和骨髓细胞以及肠道上皮细胞等增殖过快的细胞造成损伤，甚至会导致不良反应的出现，尤其是掉头发、白细胞减少、恶心呕吐、厌食、便秘和溃疡等问题，严重影响患者的营养摄入情况，造成患者出现营养不良的问题。