病理学与病理生理学第3阶段练习题
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病理学与病理生理学练习题(含参考答案)一、单选题(共IOO题,每题1分,共100分)1、乏氧性缺氧又称为A、低动力性缺氧B、低张性低氧血症C、缺血性缺氧D、淤血性缺氧E、等张性低氧血症正确答案:B2、肿瘤是局部组织的A、异常增生B、畸形C、变性D、化生E、再生正确答案:A3、关于子宫内膜癌的叙述,下列哪项是错误的A、大体分为局限型和弥漫型两种B、诊刮进行组织学活检可早期发现C、组织学上大多数为分化较好的腺癌D、发病与雌激素长期持续作用有关E、预后较差正确答案:E4、急性肾衰竭最危险的并发症是A、高钾血症B、心力衰竭C、代谢性酸中毒D、水肿E、水中毒正确答案:A5、下列哪项不是乳腺癌的特征:A、好发于乳腺外上象限B、其发生可能与雌激素有关C、居女性良性肿瘤第一位D、浸润性导管癌最常见E、多发于绝经前后正确答案:C6、患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145πιπι1∕1,其水与电解质平衡紊乱的类型是A、水肿B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低渗性脱水正确答案:B7、支气管扩张的特征性病变是A、支气管壁淋巴细胞浸润B、黏膜上皮细胞鳞状化生C、合并肺气肿D、肺广泛纤维化E、支气管呈圆柱状或囊状扩张正确答案:E8、下列哪项属于门脉性肝硬化的病变特点A、纤维间隔较宽B、假小叶大小不等C、假小叶大小相仿D、炎细胞浸润明显E、肝内散在多个大结节正确答案:C9、急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的机制是A、血管紧张素分泌增多B、动脉血管痉挛C、钠、水潴留引起血容量增多D、血浆胶体渗透压降低E、肾素分泌增多正确答案:C10、高烧患者出汗多,呼吸增快易出现A、低钠血症B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、水中毒正确答案:BIK判断临床死亡的标志是A、处于深昏迷状态B、脑死亡C、出现下颌式呼吸D、出现尸冷、尸斑、尸僵等变化E、血压为零正确答案:B12、高血压脑出血常见部位是A、大脑皮质B、脑室C、蛛网膜下腔D、内囊及基底节E、小脑正确答案:D13、下列哪项不属于门脉高压症的表现:A、腹水B、脾大C、食道静脉曲张D、肝大E、痔核形成正确答案:D14、快速进行性肾小球肾炎预后较差,往往死于A、脑出血B、高血压性脑病C、肾功能不全D、急性心力衰竭E、尿毒症正确答案:E15、下列良性肿瘤,哪一种呈浸润性生长A、脂肪瘤B、甲状腺腺瘤C、表皮乳头状瘤D、血管瘤E、平滑肌瘤正确答案:D16、血液性缺氧时A、血氧容量正常、血氧含量降低B、血氧容量降低、血氧含量正常C、血氧容量、血氧含量一般均正常D、血氧容量、血氧含量一般均降低E、血氧容量增加、血氧含量降低正确答案:D17、下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白,失去结合氧的导致缺氧的发生A、乳酸B、硫酸盐C、亚硝酸盐D、肌酎E、尿素正确答案:C18、下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤?A、恶性畸胎瘤B、恶性间皮瘤C、白血病D、恶性黑色素瘤E、恶性神经鞘瘤正确答案:C19、伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、原发性脱水D、等渗性脱水E、慢性水中毒正确答案:A20、肉芽组织内具有收缩功能,同时又能产生基质和胶原的细胞是()A、纤维细胞B、肥大细胞C、肌成纤维细胞D、血管内皮细胞E、中性粒细胞正确答案:C21、急性链球菌感染后引起的肾小球肾炎属于A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎正确答案:A22、鼻咽癌常发生在A、鼻咽侧壁B、鼻咽底部C、鼻咽后部D、鼻咽前壁E、鼻咽顶部正确答案:E23、股静脉内血栓脱落易引起的并发症是A、下肢坏疽B、肾动脉栓塞C、门静脉栓塞D、肺动脉栓塞E、脑动脉栓塞正确答案:D24、膜性肾小球肾炎引起大量蛋白尿的主要原因是A、肾小球缺血缺氧B、肾小球基底膜严重损伤C、肾小球毛细血管内皮细胞增生D、肾小球间质细胞增生E、毛细血管壁节段性纤维素样坏死正确答案:B25、癌和肉瘤的区别不包括A、网状纤维分布部位B、瘤细胞镜下排列特点C、转移方式D、组织来源E、肿瘤细胞异型性正确答案:E26、下列哪种肿瘤无血管及间质A、骨肉瘤B、绒毛膜癌C、葡萄胎D、血管瘤E、恶性葡萄胎正确答案:B27、细胞萎缩在电镜下最显著的特点是:A、粗面内质网增多B、肌丝增多C、自噬泡增多D、滑面内质网增多E、线粒体增多正确答案:C28、以变质为主的炎症,其实质细胞的主要变化是:A、增生和变性B、坏死和萎缩C、萎缩和变性D、变性和坏死E、增生和再生正确答案:D29、大叶性肺炎的病变性质是:A、纤维素性炎B、变态反应性炎C、化脓性炎D、出血性炎E、浆液性炎正确答案:A30、符合转移性肿瘤概念的是()A、可形成癌脐B、血道转移的结果C、远隔器官发生的另一肿瘤D、可进一步发生转移E、与原发瘤同属一种类型正确答案:E31、胃癌癌细胞穿透浆膜脱落于腹膜上继续生长形成的转移瘤称为A、血道转移B、直接蔓延C、远处转移D、种植性转移E、淋巴道转移正确答案:D32、下列因素除哪项外,均为影响创伤愈合的局部因素?A、电离辐射B、感染C、药物D、局部血供E、神经支配正确答案:C33、肾脏活检切片显示肾小球纤维化、玻璃样变性,所属肾小管萎缩消失,其最可能的诊断是A、快速进行性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、新月体性肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性弥漫性增生性肾小球肾炎正确答案:D34、下列哪一项不是绒毛膜癌的特点:A、明显出血坏死B、大量肿瘤性滋养叶细胞增生C、可见增生的绒毛组织D、易从血道转移E、肿瘤间质成份少正确答案:C35、细胞水肿的发生主要是由于下述哪种细胞器受损()A、[Wj尔基体B、核糖体C、溶酶体D、线粒体E、内质网正确答案:D36、下列关于炎症描述,哪一项不正确?A、嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志B、白细胞渗出只见于急性炎症早期C、淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征D、嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多E、慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞正确答案:B37、下列哪种是胃癌的癌前病变A、胃黏膜上皮不典型增生B、假幽门腺化生C、肥厚性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、腐蚀性胃炎正确答案:A38、下列风湿性病变中哪一项对机体危害最大A、风湿性皮下结节B、风湿性动脉炎C、反复发作的风湿性关节炎D、风湿性环形红斑E、反复发作的风湿性心内膜炎正确答案:E39、胃癌的最主要转移途径是A、直接蔓延B、消化道内转移C、腹腔种植D、血道转移E、淋巴道转移正确答案:E40、下列哪一项不是纤维腺瘤的特点A、属于混合瘤B、好发于乳腺C、有包膜D、瘤实质无腺腔形成E、由上皮及纤维组织构成正确答案:D41、肝功能严重障碍患者的出血倾向主要是由于A、肝脏破坏血小板B、毛细血管内压增高C、肝素产生增加D、凝血因子产生减少E、纤维蛋白利用障碍正确答案:D42、在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是:A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、肥大细胞E、淋巴细胞正确答案:A43、低钾血症是指血清钾浓度低于5.5mmo1∕14.5mmo1∕11.5mmo1∕12.5mmo1∕13.5mmo1∕1正确答案:E 44、高分化鳞癌的组织学特点A 、癌细胞似鳞状上皮细胞B 、癌巢周围有网状纤维围绕C 、有癌巢形成D 、癌巢中央出现角化珠E 、癌巢与间质分界清楚正确答案:D45、急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是A 、兴奋性增高,肌肉软弱无力B 、兴奋性降低,肌肉迟缓性麻痹C 、兴奋性降低,肌肉软弱无力D 、兴奋性增高,感觉异常,肌肉疼痛,肌束震颤E 、兴奋性增高,肌肉迟缓性麻痹正确答案:D46、急性弥漫性增生性肾小球肾炎发生水肿的主要原因是A 、低蛋白血症B 、毛细血管血压升高C 、钠、水潴留D 、淋巴回流受阻E 、血浆胶体渗透压降低正确答案:C47、关于十二指肠溃疡病变,下列哪项错误A 、溃疡一般只有一个B 、大而深C 、多为圆形D 、球部前壁多见A 、B 、C 、E、球部后壁亦常见正确答案:B48、细胞坏死的主要形态学标志A、细胞质的变化B、细胞间质的变化C、细胞膜的变化D、细胞核的变化E、以上都不对正确答案:D49、液化性坏死主要发生于:A、脑B、肝C、心D、肾E、肺正确答案:A50、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程为()A、再生B、化生C、机化D、增生E、以上都不是正确答案:A51、疾病发生的细胞机制中,错误的是A、致病因素可直接损害组织细胞B、致病因素可引起细胞膜功能障碍,如细胞膜上各种离子泵C、致病因素可引起细胞器功能障碍,尤其是内质网和高尔基体D、许多病原微生物能产生毒素或在细胞内繁殖导致组织和细胞损伤E、许多病原微生物可通过其抗原性诱发细胞免疫反应,引起组织细胞损伤正确答案:C52、男性生殖系统结核病多见于:A、精囊腺B、附睾C、输精管D、前列腺E、睾丸正确答案:B53、右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于:A、下腔静脉B、右心房C、右心室D、肺动脉E、右下肢大静脉正确答案:D54、子宫内膜腺癌与子宫内膜增殖症的主要区别为A、腺体大小形状不规则B、腺体共壁或呈筛状C、核分裂象多间质少D、与雌激素增多有关E、腺上皮排列紧密,核深染正确答案:B55、引起慢性肾衰竭最常见的疾病是A、多囊肾B、肾结核C、高血压性肾小动脉硬化症D、慢性间质性肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案:E56、原癌基因的描述,错误的是()A、正常细胞基因组中的DNA序列B、其产物对细胞的生长起抑制作用C、正常时以非激活形式存在D、环境和遗传因素均可使其激活E、其激活可由点突变、扩增、染色体易位引起正确答案:B57、哪种原因引起的缺氧一般无发组A、窒息B、呼吸衰竭C、循环障碍D、严重贫血E、静脉血掺杂正确答案:D58、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失正确答案:A59、活检采取病变组织的方法有A、局部切除B、内镜钳取C、深部脏器穿刺D、搔刮E、以上均可正确答案:E60、肺癌最常见的组织学类型是:A、未分化癌B、巨细胞癌C、腺样囊性癌D、腺癌E、鳞状细胞癌正确答案:E61、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是:A、膜性增生性肾炎B、系膜增生性肾炎C、膜性肾炎D、轻微病变性肾炎E、急性肾炎正确答案:D62、下列哪个器官的梗死灶为地图形?A、肺B、小肠C、心D、脾E、肾正确答案:C63、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是:A、血液凝固性增高B、血流旋涡形成C、血流缓慢D、内膜损伤E、以上都不是正确答案:D64、下列哪个病变是癌前病变()A、皮下脂肪瘤B、皮肤纤维瘤C、子宫平滑肌瘤D、乳腺纤维腺瘤E、大肠腺瘤正确答案:E65、下列哪项不属于门脉高压症的表现A、腹腔积液B、肝大C、脾大D、食管静脉曲张E、胃肠淤血、水肿正确答案:B66、非典型肺炎属于()A、肺纤维素性炎B、肺化脓性炎C、肺间质性炎D、肺出血性炎E、肺泡性炎正确答案:C67、决定细胞外液渗透压的主要因素是A、蛋白质B、球蛋白C、K+D、Na+E、Ca2+正确答案:D68、早期胃癌是指癌组织:A、尚未侵犯粘膜下层B、未浸润到肌层C、未突破基底膜D、浸润到粘膜肌层E、未侵犯到浆膜层正确答案:B69、下列组织或器官中不发生癌的是()A、肾上腺B、皮肤C、卵巢D、子宫内膜E、淋巴造血组织正确答案:E70、心肌间质有大量淋巴细胞浸润的心脏病是A、风湿性心内膜炎B、细菌性心肌炎C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、亚急性细菌性心内膜炎正确答案:C71、下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中,哪一项不正确?A、原发灶往往很小B、早期可有同侧颈淋巴结转移C、对放射治疗不敏感D、以低分化鳞癌最常见E、易侵犯颅底及颅神经正确答案:C72、下列说法错误的是A、全面健康以生理健康为基础,心理健康为条件,优质环境作保障B、健康不仅是身体上的完好,还包括精神心理上和社会适应上的完好状态C、精神心理上和社会适应上的健康完好对人类尤为重要D、健康只包括身体上的完好,与精神心理无关E、健康是人类生存的基本权利正确答案:D73、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要的机制是A、弥散障碍B、气道阻力增加C、V/Q比例失调D、肺和胸壁顺应性降低E、呼吸抑制正确答案:C74、肾细胞癌最常见的组织学类型是A、乳头状B、透明细胞癌C、未分化癌D、嫌色细胞癌E、腺癌正确答案:B75、与动脉粥样硬化有关的疾病是A、限制性心肌病B、高血压C、风湿性心脏病D、肥厚性心肌病E、扩张性心肌病正确答案:B76、常有呼吸道黏膜上皮细胞鳞状化生的肺疾病是A、慢性支气管炎B、肺气肿C、大叶性肺炎D、小叶性肺炎E、支气管哮喘正确答案:A77、左心衰竭时发生淤血的脏器是A、脾B、肾C、脑D、肝E、肺正确答案:E78、与肝细胞癌的发生关系不密切的是A、黄曲霉毒素B、亚硝胺C、血吸虫D、乙型肝炎病毒E、甲型肝炎病毒正确答案:E79、股静脉内血栓形成可引起()A、下肢坏疽B、脑动脉栓塞C、门静脉栓塞D、肺动脉栓塞E、肠系膜动脉栓塞正确答案:D80、风湿病最具有诊断意义的病变是A、胶原纤维的纤维蛋白样坏死B、风湿小体形成C、心外膜纤维蛋白性渗出D、心肌间质的黏液样变性E、心瓣膜纤维组织增生正确答案:B81、炎区血管壁通透性增高的机制是()A、内皮细胞收缩B、穿胞作用增强C、内皮细胞损伤D、新生毛细血管高通透性E、以上均是正确答案:E82、儿童患者出现肉眼血尿、蛋白尿,眼睑水肿、血压增高,初步诊断是A、新月体性肾炎B、膜性肾小球肾炎C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、快速进行性肾小球肾炎正确答案:C83、下列哪一种不属于真正的肿瘤?A、动脉瘤B、葡萄胎C、蕈样霉菌病D、类癌E、白血病正确答案:A84、胃溃疡的常见并发症中不包括A、出血B、幽门狭窄C、恶变D、幽门梗阻E、穿孔正确答案:C85、在DIC发生明显出血时,下列哪项错误A、体内凝血物质减少B、FDP没有形成C、激肽系统被激活D、血小板聚集功能下降E、纤溶系统被激活正确答案:B86、可形成多核巨细胞的是()A、中性粒细胞B、浆细胞C、成纤维细胞D、上皮样细胞E、淋巴细胞正确答案:D87、良性肿瘤的异型性主要表现在A、瘤细胞大B、核仁大C、核浆比例失常D、瘤细胞核大E、实、间质排列紊乱正确答案:E88、中性粒细胞和巨噬细胞的杀菌作用,主要由下列哪项完成()A、溶菌酶B、杀菌素C、阳离子蛋白D、H202-MP0-C1系统E、免疫球蛋白正确答案:D89、我国门脉性肝硬化的原因主要是A、营养缺乏B、病毒性肝炎C、胆道阻塞D、四氯化碳中毒E、慢性酒精中毒正确答案:B90、下列哪一项不符合小叶性肺炎A、病灶融合多发展为肺肉质变B、支气管旁淋巴结常有急性炎性反应C、可由多种细菌引起D、病变多为化脓性炎症E、可导致支气管扩张症正确答案:A91、新月体主要由哪些细胞增生形成:A、系膜细胞B、脏层上皮细胞C、毛细血管内皮细胞D、以上均有E、壁层上皮细胞正确答案:E92、对病毒性肺炎描述错误的是A、肺组织可出现灶性坏死B、是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致C、肺泡腔内可出现脓性渗出物D、炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展E、多核巨细胞内可查见病毒包涵体正确答案:C93、羊水栓塞的主要病理诊断根据是()A、肺泡腔内有角化上皮,胎便小体B、肺内透明膜形成C、微循环内透明血栓形成D、肺广泛出血E、肺小动脉和毛细血管内有羊水成分正确答案:E94、有关肺结核原发综合症的描述.下列哪项错误?A、肺的淋巴结干酪样坏死B、原发灶多在肺尖部C、一般无明显临床表现D、可发展成为粟粒性结核E、大多发生在儿童正确答案:B95、肺的弹性阻力增大时A、肺顺应性先小后大B、肺顺应性变小C、肺顺应性增大D、肺顺应性不变E、肺顺应性先大后小正确答案:B96、因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,细胞外液的渗透压90% —95%来源于A、K+、HPo42-和蛋白质离子B、Na+、Mg2+C、N a+、Ca2+D、Na+、K+E、N a+、C1—、HC03-正确答案:E97、在休克早期临床表现中哪项是错误的A、四肢湿冷B、面色苍白C、脉压增大D、尿量减少E、脉搏细速正确答案:C98、下列哪一种不是渗出性炎症?A、脓肿B、流行性脑膜炎C、乙型脑炎D、肾盂肾炎E、卡他性炎症正确答案:C99、下列疾病中不是化脓性炎的是()A、蜂窝织性阑尾炎B、瘁C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、痈正确答案:D100、下列哪项不是肝功能不全的临床表现A、黄疸B、肝性脑病C、血小板减少D、出血倾向E、蜘蛛状血管痣正确答案:C。
病理学与病理生理学试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 细胞死亡的主要类型是什么?A. 凋亡B. 坏死C. 程序性细胞死亡D. 所有上述选项2. 炎症反应的三个主要阶段是什么?A. 血管扩张、白细胞渗出、组织损伤B. 疼痛、发热、肿胀C. 红肿、热感、疼痛D. 血管通透性增加、白细胞趋化、组织修复3. 肿瘤的分级和分期分别代表什么?A. 分级代表肿瘤的恶性程度,分期代表肿瘤的扩散范围B. 分级代表肿瘤的扩散范围,分期代表肿瘤的恶性程度C. 分级和分期都代表肿瘤的恶性程度D. 分级和分期都代表肿瘤的扩散范围4. 以下哪个不是病理生理学研究的范畴?A. 疾病的病因B. 疾病的发病机制C. 疾病的临床表现D. 疾病的预防措施5. 病理学的主要研究方法是什么?A. 显微镜检查B. 实验室化学分析C. 临床症状观察D. 影像学检查二、填空题(每空1分,共10分)6. 细胞凋亡是一种________的细胞死亡方式,与________相对。
7. 炎症的典型症状包括________、________、________和功能障碍。
8. 肿瘤的________是评价肿瘤恶性程度的重要指标。
9. 病理学中的“四色染色”是指________、________、________和________。
10. 病理生理学研究的目的是________疾病的本质和________。
三、简答题(每题5分,共30分)11. 简述病理学与病理生理学的区别和联系。
12. 描述炎症反应的生理意义及其可能引起的问题。
13. 解释肿瘤的分级和分期对临床治疗的意义。
14. 阐述病理学研究在疾病诊断中的重要性。
四、论述题(每题15分,共30分)15. 论述细胞坏死与凋亡的区别及其在疾病发生中的作用。
16. 论述病理生理学在新药开发和疾病治疗中的应用。
五、案例分析题(每题10分,共10分)17. 患者,男性,45岁,因持续性上腹痛入院。
体检发现肝脏肿大,质地硬,有结节感。
[国家开放大学]2020年《病理学与病理生理学》第三次形考-
复习资料答案
[国家开放大学]2020年《病理学与病理生理学》第三次形考-复习资
料答案
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1.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是()。
A.脑动脉壁的纤维素样坏死
B.肌型动脉中膜、内膜增厚
C.左心室肥大
D.原发性颗粒性固缩肾
E.全身细小动脉痉挛
提示:本题为必答题,请认真阅读题目后再作答
--本题参考答案:E
2.女,30岁。
心悸、气短2年,1个半月前拔牙后出现发热、乏力。
有风湿病史。
查体:皮肤有出血点、脾大,听诊:心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音,患者最大可能患病是()。
A.风湿活动
B.肾盂肾炎
C.肺内感染
D.流行性出血热
E.亚急性细菌性心内膜炎
提示:本题为必答题,请认真阅读题目后再作答
--本题参考答案:E
3.高血压并脑出血最常见的部位是()。
A.豆状核和丘脑
B.蛛网膜下腔
C.大脑皮质
D.基底节和内囊部
E.侧脑室
提示:本题为必答题,请认真阅读题目后再作答
--本题参考答案:D
4.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.溶血性链球菌
D.感冒杆菌
E.大肠杆菌
提示:本题为必答题,请认真阅读题目后再作答
--本题参考答案:B。
《病理学与病理生理学》试题及答案(三)《病理学与病理生理学》试题及答案(三)(答案附后)一、单选题1.(4分)休克的最主要特征是:A. 心输出量降低B. 动脉血压降低C. 组织微循环灌流量锐减D. 外周阻力升高E. 外周阻力降低2.(4分)慢性炎症组织内侵润的细胞主要是A. 淋巴细胞B. 中性粒细胞C. 嗜酸粒细胞D. 嗜碱粒细胞3.(4分)下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关:A. 高磷血症和低钙血症B. 继发性甲状旁腺机能亢进C. 1,25-(OH)2VD3生成减少D. 酸中毒使骨质脱钙E. 内源性毒性物质使溶骨活性增加4.(4分)关于风湿病的叙述,不正确的是:A. 是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B. 可引起小舞蹈症C. 风湿性心内膜炎可引起慢性心瓣膜病D. 风湿性关节炎常可导致关节畸形5.(4分)急性肾盂肾炎属于:A. 变质性炎B. 纤维素性炎C. 浆液性炎D. 化脓性炎6.(4分)癌肉瘤是:A. 既有癌又有肉瘤的肿瘤B. 腺上皮发生的恶性肿瘤C. 鳞状上皮发生的恶性肿瘤D. 间叶组织发生的恶性肿瘤7.(4分)引起高钾血症的最主要原因是:A. 高钾性周期性麻痹B. 血管内溶血C. 钾摄入过多D. 肾脏排钾障碍E. 使用利尿药8.(4分)下列哪项不是引起DIC的直接原因:A. 血管内皮细胞受损B. 组织因子入血C. 血液高凝状态D. 红细胞大量破坏E. 异物颗粒大量入血9.(4分)呼吸衰竭最常见病因是:A. 上呼吸道急性感染B. 炎症使大气道狭窄、阻塞C. 过量麻醉药、镇静药应用D. 肺栓塞E. 慢性阻塞性肺疾患10.(4分)肺泡膜病变发生呼吸衰竭的主要机制是:A. 肺泡膜厚度增加B. 肺泡膜面积减少C. 肺泡通气血流比例失调D. 呼吸功及耗能增加E. 血液与肺泡接触时间过短11.(4分)反映组织利用氧多少的指标是:A. 动脉血氧含量B. 静脉血氧含量C. 静脉血氧饱和度D. P50E. 动一静脉血氧含量差12.(4分)血管壁的玻璃样变性主要发生在:A. 毛细血管B. 细动脉C. 大动脉D. 中动脉13.(4分)下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现:A. 高钠血症B. 水潴留C. 高钾血症D. 氮质血症E. 代谢性酸中毒14.(4分)治疗肝性脑病的措施中,下列哪一项是不妥当的:A. 控制蛋白质摄入B. 抑制肠道细菌C. 给予足量的药物纠正酸中毒D. 补充钾盐纠正低钾血症E. 给予谷氨酸降血氨15.(4分)以下哪种不属于风湿病变:A. 环形红斑B. 皮下结节C. 小舞蹈症D. 化脓性关节炎16.(4分)一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是:A. 肉芽组织已形成B. 表皮已再生C. 炎症已消退D. 出现胶原纤维连接17.(4分)急性炎症反应中,不符合血管通透性增加的因素是:A. 致炎因子引起的内皮细胞损伤B. 炎细胞介导的内皮细胞损伤C. 内皮细胞间隙增大D. 血管扩张充血18.(4分)DIC产生的贫血属于:A. 溶血性贫血B. 失血性贫血C. 中毒性贫血D. 生障碍性贫血E. 缺铁性贫血19.(4分)代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是:A. K+摄入量减少B. 细胞外液量增多使血钾稀释C. 细胞内H+与细胞外K+交换增加D. 消化道排K+增加E. 肾滤过K+增多20.(4分)我国引起门脉性肝硬变最常见的原因是:A. 慢性酒精中毒B. 病毒性肝炎C. 药物中毒D. 营养不良21.(4分)肝性脑病时氨清除不足的主要原因是:A. 三羧酸循环障碍B. 谷氨酸合成障碍C. 谷氨酰胺合成障碍D. 鸟氨酸循环障碍E. 肾小管分泌减少22.(4分)引起炎症局部疼痛的因素是:A. C3a、C5aB. 溶酶体酶、氧自由基C. PGE2、缓激肽D. TNF、IL-123.(4分)在大叶性肺炎中的哪一期可见铁锈色痰?A. 充血水肿期B. 红色肝样变期C. 灰色肝样变期D. 溶解消散期24.(4分)高渗性脱水时体液丢失的特点是:A. 细胞内外液均明显减少B. 细胞外液减少,细胞内液无变化C. 细胞外液减少,细胞内液增多D. 细胞内外液均减少,但细胞外液减少更明显E. 细胞内外液均减少,但细胞内液减少更明显25.(4分)胃溃疡常见的并发症是:A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变二、参考答案1.C2.A3.E4.D5.D6.A7.D8.C9.E 10.A11.E 12.B 13.A 14.C 15.D 16.D 17.D 18.A 19.C 20.B 21.A 22.C 23.B 24.E 25.A。
病理学与病理生理学练习题库与参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、以下哪个不是膨胀性生长的特点A、有完整包膜B、可造成压迫、阻塞C、分界清楚、易摘除D、呈息肉状正确答案:D2、肝硬化时,机体出现贫血、白细胞与血小板减少的主要原因是A、出血B、脾功能亢进C、营养不良D、骨髓造血功能下降正确答案:B3、自身输液的作用主要是指A、醛固增多,钠水重吸收增加B、组织液回流多于生成C、抗利尿激素增多,水重吸收增加D、容量血管收缩,回心血量增加正确答案:B4、炎症反应最重要的特征是A、血管通透性变大B、液体渗出C、白细胞渗出D、细胞增生正确答案:C5、DIC的主要病理特征A、纤溶亢进B、凝血物质大量消耗C、凝血功能障碍D、溶血性贫血正确答案:C6、确定癌的主要依据是A、老年人多见B、异型性显著的瘤细胞形成巢状C、转移多见D、异型性显著的瘤细胞弥漫分布正确答案:B7、组织坏死后合并腐败菌的感染,称为.A、溃疡B、坏疽.C、凝固性坏死D、液化性坏死正确答案:B8、原发性肺结核原发病灶的好发部位是A、肺上叶下部或肺下叶上部B、锁骨下部C、肺尖部D、肺门部正确答案:A9、关于风湿病,下列哪项叙述是错误的.A、常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形B、诊断性病变是风湿小体C、病变反复发作可引起心瓣膜病.D、皮肤出现环形红斑正确答案:A10、发生于子宫,起源于平滑肌组织的良性肿瘤称A、子宫平滑肌瘤B、子宫平滑肌肉瘤C、子宫腺肌病D、癌肉瘤正确答案:A11、最易发生脂肪变性的组织或器官是A、脂肪组织B、脾C、肝D、肺正确答案:C12、以下不属于病理性充血的是A、缺氧刺激局部动脉吻合支充血B、进食后胃肠道充血C、炎症性充血.D、腹腔肿瘤切除后腹腔血管充血正确答案:B13、儿童型肺结核的病变特点为A、血道播散少见B、液化播散C、结核球D、原发综合征正确答案:D14、下列哪项不是肝硬化静脉高压症的表现A、腹水B、侧枝循环形成C、肝掌、蜘蛛痣D、脾肿大正确答案:C15、下列器官不可能发生坏疽的是()。
病理学与病理生理学试题及答案1. 试题1) 什么是病理学?答案:病理学是一门研究疾病发生、发展和变化的科学,主要通过病理解剖、组织学和细胞学观察,揭示疾病的本质和机制。
2) 请简要介绍病理学的分类。
答案:病理学可分为一般病理学和特殊病理学两个主要方向。
其中,一般病理学研究与所有疾病通用的基本原理,包括病因、病理机制、病变过程和病理诊断等内容;特殊病理学则侧重于特定器官或系统疾病的研究,如心脏病理学、肾脏病理学等。
3) 请解释病理生理学的概念。
答案:病理生理学研究疾病发生和发展过程中的生理功能改变,即疾病状态下相对于正常生理的生理异常。
通过研究病理生理学,可以深入了解疾病的发病机制和对生理功能的影响。
4) 什么是病程?答案:病程是指疾病从发病到最终愈合或结束的整个过程。
一般分为潜伏期、前驱期、急性期、亚急性期和恢复期等阶段,不同疾病的病程时间和特点各异。
5) 请举例说明细胞变性的类型。
答案:细胞变性常见的类型包括脂质变性、液性变性和坏死性变性等。
脂质变性指细胞内脂肪的沉积增加,如脂肪肝;液性变性指细胞内液性物质的沉积增加,如水肿;坏死性变性指细胞结构的严重破坏,如组织坏死。
2. 答案1) 什么是病理学?病理学是一门研究疾病发生、发展和变化的科学,主要通过病理解剖、组织学和细胞学观察,揭示疾病的本质和机制。
2) 请简要介绍病理学的分类。
病理学可分为一般病理学和特殊病理学两个主要方向。
其中,一般病理学研究与所有疾病通用的基本原理,包括病因、病理机制、病变过程和病理诊断等内容;特殊病理学则侧重于特定器官或系统疾病的研究,如心脏病理学、肾脏病理学等。
3) 请解释病理生理学的概念。
病理生理学研究疾病发生和发展过程中的生理功能改变,即疾病状态下相对于正常生理的生理异常。
通过研究病理生理学,可以深入了解疾病的发病机制和对生理功能的影响。
4) 什么是病程?病程是指疾病从发病到最终愈合或结束的整个过程。
一般分为潜伏期、前驱期、急性期、亚急性期和恢复期等阶段,不同疾病的病程时间和特点各异。
国家开放大学《病理学与病理生理学》章节自测参考答案第一章疾病概论一、单项选择题1.关于健康概念的描述,正确的是()。
1.体格健全2.不生病3.没有疾病或病痛,躯体上、精神上和社会上的完好状态4.社会适应力的完全良好状态5.精神上的完全良好状态2.疾病是指()。
A.机体有不适感B.细胞受损的表现C.机体对内外环境协调功能异常D.劳动力下降和丧失E.机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3.能够促进疾病发生发展的因素称为()。
A.疾病的条件B.疾病的原因C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因4.不属于生物性致病因素的是()。
A.病毒B.细菌C.四氯化碳D.立克次体E.疟原虫5.疾病的发展方向取决于()。
A.病因的数量与强度B.存在的诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤力量的对比E.机体自稳调节的能力6.死亡的概念是指()。
A.呼吸、心跳停止,各种反射消失B.各组织器官的生命活动终止C.机体作为一个整体的功能的永久性停止D.脑干以上处于深度抑制状态E.重要生命器官发生不可逆性损伤7.全脑功能的永久性停止称为()。
A.植物人状态B.濒死状态C.脑死亡D.生物学死亡E.临床死亡8.脑死亡的判定标准不包括()。
A.心跳停止B.自主呼吸停止C.颅神经反射消失D.不可逆昏迷和大脑无反应性E.瞳孔散大或固定第二章细胞和组织的适应、损伤与修复一、单项选择题1.支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指()。
A.增生B.再生C.化生D.萎缩E.肥大2.从一种分化成熟的细胞类型转变成另一种成熟的细胞类型的过程称为()。
A.增生B.化生C.间变D.不典型增生E.肿瘤性增生4.萎缩是指()。
A.器官、组织的体积变小B.组织细胞变小C.组织的细胞减少D.发育正常的器官、组织或细胞的体积变小E.间质纤维细胞增多1.最易导致脑萎缩的因素是()。
A.颅内压升高B.脑膜刺激征C.脑脓肿D.脑动脉粥样硬化E.颈内动脉栓塞5.患者,男,68岁,患高血压病20年,临床叩诊心界大,心肌最可能出现的病变是()。
考试科目:《病理学与病理生理学》第15章至第23章(总分100分)一、名词解释(本大题共8小题,每小题3分,共24分)1、充血性心力衰竭2、肺气肿3、肝性脑病4、急性肾功能衰竭5、痴呆6、尿毒症7、1型糖尿病8、阿尔茨海默病二、单选题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)。
1、恶性高血压病病变特点是()A 细动脉壁发生纤维素样坏死B 细动脉壁发生炎症性改变C 细动脉壁发生粘液变性D 细动脉壁发生玻璃样变E 动脉壁发生钙盐沉积2、冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是()A 左冠状动脉前降支B 右冠状动脉主干C 左冠状动脉主干D 左冠状动脉回旋支E 右冠状动脉后降支3、发生慢性阻塞性肺气肿的原因为:()A 支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多B 支气管壁因炎症而遭破坏C 肺组织纤维化D 支气管粘膜充血、水肿E 细支气管壁及肺泡间隔破坏,弹性减弱4、小叶性肺炎的病变实质为:()A 支气管和肺泡的化脓性炎症B 由慢性支气管炎引起的炎症C 肺泡的纤维素性炎D 肺泡的出血性炎E 肺泡的急性卡他性炎5、十二指肠溃疡病的发部位是()A.球部 B.降部 C.水平部 D.升部 E.幽门部6、休克时发生急性肾功能衰竭最主要的诊断依据为()A.少尿B.氮质血症C.多尿D.肾性高血压E.肾性贫血7、引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是()A.葡萄球菌B.链球菌C.淋球菌D.分枝杆菌E.大肠杆菌8、急性肾盂肾炎是()A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎9、诊断假结核结节最主要的根据是()A.上皮样细胞B.郎罕氏巨细胞C.干酪样坏死D.结核结节加干酪样坏死E.虫卵10、Alzheimer病老年斑的中心成分是( )A.神经原纤维B.淀粉样物质沉淀C.蛋白样物质沉淀D.脂肪样物质沉淀E.糖原沉淀三、多选题(本大题共6小题,每小题3分,共18分),每题至少有二个选项符合题目要求,多选、少选、错选均无分。
1、能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是()A.心肌炎B.严重维生素B1缺乏C.严重贫血D.冠状动脉硬化E.以上都是2、小叶性肺炎常见的并发症包括:()A 心力衰竭B 呼吸衰竭C 脓毒血症D 脓胸E 气胸3、有关慢性肝淤血的叙述中,下列哪些正确? ()A.中央静脉扩张B.肝窦扩张C.肝细胞有萎缩D.门静脉扩张E.部分肝细胞脂变4.哪些是慢性支气管炎的典型病变( )A.粘膜腺体肥大增生B.平滑肌肥大C.杯状细胞增生D.支气管壁内嗜酸性白细胞浸润E.以上全是5、关于乙型脑炎.下列哪些正确()A.10岁以下儿童多见 B.多在夏末秋初流行 C.累及脑实质、神经细胞变性坏死D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润 E.筛状软化灶形成6、肠伤寒的主要并发症为()A.肠狭窄B.肠出血C.肠坏死D.肠穿孔E. 肠梗阻四、简答题(共20分)1、试述动脉粥样斑块各种复合病变的形成及危害。
病理学与病理生理学练习题(附答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、高血压脑出血常见的血管是A、豆纹动脉B、小脑小动脉C、脊髓前动脉D、大脑前动脉正确答案:A2、结核结节是A、结核性肉芽肿B、恶性肿瘤C、干酪样坏死D、良性肿瘤正确答案:A3、肉芽组织的主要功能是:A、以上均可B、填补伤口C、机化血凝块等D、抗感染正确答案:A4、血管玻璃样变常见于A、慢性肾小球肾炎B、动脉粥样硬化C、风湿性心脏病D、高血压病正确答案:D5、属于变性的是:A、充血B、细胞水肿C、栓塞D、浸出正确答案:B6、关于原发性高血压的描述,下列哪项是错误的?A、高血压病可继发糖尿病B、高血压病常引起左心室肥大C、高血压病可引起视力下降D、高血压病主要的致死原因是脑出血正确答案:A7、下列哪种细胞具有吞噬功能A、淋巴细胞B、浆细胞C、嗜酸性细胞D、巨噬细胞正确答案:D8、休克早期微循环特点,除了下列哪一项.()A、前阻力血管收缩更明显B、动静脉吻合支开放C、血流缓慢,组织灌流量增多D、微动脉、后微动脉收缩正确答案:C9、脂肪变性好发的部位是:A、肾脏B、肠道C、肺D、肝脏正确答案:D10、侵入门静脉的瘤细胞,常在()形成转移瘤:A、脑B、肝C、肺D、肾正确答案:B11、关于风湿性心肌炎病变的描述,哪项是正确的?A、心肌大片坏死B、浆液性炎C、纤维素性炎D、Aschoff小体形成正确答案:D12、股静脉内的血栓脱落后,随.血流运行阻塞于肺动脉的固体质块称为:A、血栓形成B、血栓栓塞C、血栓D、梗死正确答案:B13、以下哪个不是出血性梗死的形成条件:A、血管破裂B、局部严重淤血C、组织疏松D、动脉阻塞正确答案:A14、下列哪项是正确的A、炎症反应均对机体有利B、任何机体均可发生炎症.C、损伤必然导致炎症D、炎症是种防御反应正确答案:D15、诊断肿瘤最准确可靠的方法是:A、X线B、B超C、活体组织检查D、涂片正确答案:C16、判断光镜下组织或细胞是否坏死的主要标志是:A、胞核的改变B、细胞间质的改变C、细胞膜的改变D、胞浆的改变正确答案:A17、下列不属于不稳定细胞的是A、消化道粘膜上皮细胞B、表皮细胞C、造血细胞D、平滑肌细胞正确答案:D18、气体栓塞可发生于下列情况,除了A、单纯骨折时B、潜水作业时C、加压输血时D、静脉注射时正确答案:A19、判断细胞坏死的主要形态学标志是()。
1、能够促进疾病发生发展的因素称为〔疾病的诱因〕2、下述哪项不属于生物性致病因素〔四氯化碳〕3、死亡的概念是指〔机体作为一个整体的功能的永久性停止〕4、全脑功能的永久性停止称为〔脑死亡〕5、慢性萎缩性胃炎时,胃粘摸上皮可化生为〔肠上皮〕6、以下哪种变化不属于脂肪变性?〔脂肪细胞内出现多数脂滴〕7、风湿病出现的坏死为〔纤维素样坏死〕8、凋亡是细胞的〔固缩性坏死〕9、细胞坏死的主要形态学指标是〔核缩、核碎、核溶〕 10、全身营养不良时首先发生萎缩的组织是〔脂肪组织〕11、心力衰竭细胞是指心力衰竭时肺内出现的〔胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞〕12、槟榔肝是指〔肝慢性淤血〕13、脂肪栓塞易发生于〔外伤骨折时〕 14、栓塞最常见的类型是〔血栓栓塞〕15、肺动脉栓塞患者,死亡的常见原因是〔急性右心衰〕 16、引起梗死最常见的原因是〔血栓形成〕 17、 DIC的最主要特征是〔凝血功能紊乱〕 18、华—佛综合症是指〔肾上腺皮质功能衰竭〕19、休克的最主要特征是〔组织微循环灌流量锐减〕 20、休克早期微循环灌流的特点是〔少灌少流〕 21、较易发生DIC的休克的类型是〔感染性休克〕22、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是〔肾〕 23、血浆中含量最多的阳离子是〔NA+〕 24、血浆中含量最多的阴离子是〔CL-〕25、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是〔细胞外液渗压升高,刺激SDH分泌〕26、脱水热产生的原因是〔散热减少〕27、患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠大于150mmol/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是〔高渗性脱水〕28、高烧患者出汗多,呼吸增快易出现〔高渗性脱水〕29、低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低、眼窝凹馅、前囱下陷主要是由于〔组织间液减少〕30、以下哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克〔低渗性脱水〕 31、判断不同类型脱水的分型依据是〔细胞外液渗透压的变化〕32、给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起〔水中毒〕 33、造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是〔血浆白蛋白减少〕34、水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是〔肾小球-肾小管失平衡〕 35、某患者作消化道手术后禁食一周,从静脉输入葡萄糖盐水。
江南大学现代远程教育第三阶段练习题
考试科目:《病理学与病理生理学》第15章至第23章(总分100分)学习中心(教学点)批次:层次:
专业:学号:身份证号:
姓名:得分:
一、名词解释(本大题共8小题,每小题3分,共24分)
1、心力衰竭
2、呼吸衰竭
3、肝功能不全
4、肾功能不全
5、认知障碍
6、新月体
7、葡萄胎
8、恶性淋巴瘤
二、单选题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)。
1、慢性心力衰竭时心脏代偿反应是()
A.心率加快B.心肌肥大C.血液重新分配D.心肌收缩力增强E.心脏肌源性扩张2、心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是()
A.肺循环淤血B.心输出量减少C.毛细血管前阻力增大
D.动脉血压下降E.体循环淤血
3、判断呼吸衰竭的一个重要标准是()
A.呼吸节律异常B.发绀的程度C.血气分析参数D.呼吸困难程度E.组织细胞受损程度
4、慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关?(B )
A I 型变态反应
B 呼吸道反复感染
C 白喉杆菌感染
D 饮酒过度
E 支气管壁先天发育障碍
5、胃溃疡病的发部位是()
A.胃小弯 B.幽门 C.胃窦部 D.胃大弯 E.胃底
6、急性肾功能衰竭少尿期,输入大量水分可导致:
A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒
7、肾后性急性肾功能衰竭的病因是:()
A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核
8、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现:()
A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固缩肾
9、血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细胞主要为
A.嗜中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.上皮样细胞
10、肺癌是最常见的组织学类型是()
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 类癌
三、多选题(本大题共6小题,每小题3分,共18分),每题至少有二个选项符合题目要求,多选、少选、错选均无分。
1、二尖辫狭窄可引起的心肺变化有()
A 左心房肥大扩张
B 左心室肥大扩张
C 右心房肥大扩张
D 右心室肥大扩张
E 慢性肺淤血、水肿
2、粥样斑块的复合病变包括()
A 斑块内出血
B 溃疡形成
C 钙化
D 血栓形成
E 动脉瘤形成
3、能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是()
A.心肌炎B.严重维生素B1缺乏C.严重贫血D.冠状动脉硬化E.以上都是
4、小叶性肺炎常见的并发症包括:()
A 心力衰竭
B 呼吸衰竭
C 脓毒血症
D 脓胸
E 气胸
5、下列哪些是乳腺癌的特征:
A.好发于乳腺外上象限B.其发生可能与雌激素有关
C.居女性恶瘤第一位D.浸润性导管癌最常见
E.多发于绝经前后
6、门脉高压症包括:()
A.胃肠淤血 B.脾肿大 C.腹水 D.侧支循环形成 E.黄疸
四、简答题(共20分)
1、严重高钾血症心脏停搏的机制是什么?
2、急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制(ARDS的发生机制)是什么?
3、试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。
4、简述肾性高血压的发生机制。
五、论述题(共18分)
1、比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点。
2、肝性脑病时血氨升高的原因和机制是?
第三阶段练习题答案
一、名词解释
1、在各种致病因素的作用下,心脏的舒缩功能发生障碍,使心排出量绝对或相对减少,以至不能满足组织代谢需求的病理过程或综合征。
2、是指外呼吸功能的严重障碍,导致PaO2降低伴有或不伴有PaCO2升高的病理过程。
3、肝功能不全是指各种病因严重损害肝脏细胞,使其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能严重障碍,机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。
4、当各种病因引起肾功能严重障碍时,会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾脏内分泌功能障碍的临床表现,这一病理过程称之。
5、指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍(learning and memory impairment),同时伴有失语(aphasia)或失用(apraxia)或失认(agnosia)或失行(disturbance in executive functioning)等改变的病理过程。
6、新月体: 是快速进行性肾小球肾炎的特征性病变,肾球囊壁层上皮细胞增生,堆积,形成新月状或环形结构时,称新月体或环状体。
7、葡萄胎: 是滋养层细胞发生的良性肿瘤,肉眼呈水泡状胎块,灰白透明、似葡萄状; 镜下绒毛高度水肿,间质血管消失,滋养层细胞不同程度增生。
8、恶性淋巴瘤: 原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤二类。
绝大多数为B细胞源性,次T细胞源性。
二、单选题
1-5:BBCBD, 6-10:EDBCB.
三、多选题
1、ACDE
2、ABCDE
3、ABCDE
4、ABCD
5、ABDE
6、ABCD
四、简答题
1、[答案要点] 严重高钾血症时,细胞内、外钾浓度差和静息电位显著变小,当接近阈电位时,快钠通道失活,心肌兴奋性和传导性明显降低;心肌细胞膜对钾的通透性增高,细胞内钾外流加速,动作电位“平台期”中钙离子内流受抑制,自律细胞复极四期钠电流相对缓慢,导致自律性降低、收缩性减弱。
这些可使心脏停跳于舒张期。
2、[答案要点] 答:急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制:
(1)弥散功能障碍由于肺泡-毛细血管膜的损伤及炎性介质的作用使肺泡上皮和毛细血管内皮通透性增高引起渗透性肺水肿,致肺弥散功能障碍。
(2)肺内分流肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤使表面活性物质的生成减少,加上水肿液的稀释和肺泡过度通气消耗表面活性物质,使肺泡表面张力增高,肺的顺应性降低,形成肺不张。
肺不张及肺水肿引起的气道阻塞,以及炎性介质引起的支气管痉挛可导致肺内分流。
(3)死腔样通气肺内DIC及炎症介质引起的肺血管收缩,可导致死腔样通气。
弥散功能障碍,肺内分流和死腔样通气均使PaO2 降低。
其中肺泡通气血流比例失调为ARDS 的主要发病机制。
由于PaO2 降低对血管化学感受器的刺激和肺充血、水肿对肺泡毛细血管旁感受器的刺激,使呼吸加深加快,导致呼吸窘迫和PaO2 下降。
因此ARDS病人通常发生Ⅰ型呼吸衰竭。
极端严重者,由于肺部病变广泛使肺总通气量减少,PaCO2升高,可发生Ⅱ型呼吸
衰竭。
试述ARDS的发病机制。
3、[答题要点] 肉眼:多位于小弯侧,胃窦部,溃疡通常为1个,圆形或椭圆形,直径多在2cm 以内,边缘整齐,状如刀切,周围粘膜可有轻度水肿,粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状。
镜下:溃疡底大致由4层组成:最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖;其下层是以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润;再下层是新鲜肉芽组织;最下层是纤维瘢痕组织。
并发症:1、出血;2、穿孔;3、幽门梗阻;4、恶变。
4、[答题要点] 答:由肾实质病变引起的高血压称为肾性高血压。
其发生机制包括:①肾素-血管紧张素系统的活性增强,称为肾素依赖性高血压。
②钠水潴留,称为钠依赖性高血压。
③肾分泌的降压物质减少,如激肽、Ang1-7、PGE2和PGA2等。
五、论述题
答:二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加,和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩张,但引起左心房血容量增加的原因不同,二尖瓣狭窄时,血液通过瓣口进入左心室受阻,在心脏舒张期有部分血流滞留于左心房内,加上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。
而关闭不全时,在心脏收缩期,左心室血液通过瓣口流入左心房,左心房接受反流和肺静脉的血液,血容量也增大。
在二尖瓣狭窄或关闭不全的后期,由于左心房或左心室代偿失调,两者均出现肺淤血、肺动脉高压,右心室和右心房代偿性肥大、扩张,继后发生右心衰竭和体循环淤血。
二尖瓣狭窄时,由于舒张期血液不能顺利进入左心室,导致左心室血液灌流不足,因而心室腔无明显变化,狭窄非常严重时,左心室可出现轻度缩小,x 线上心影呈梨形,而二尖瓣关闭不全,在心脏舒张期进入左心室的血液增多,左心室负担加重,出现肥大扩张,x 线心影呈球形。
2、答:肝性脑病时血氨升高的原因和机制是:
(1) 尿素合成减少,氨清除不足:体内产生的氨一般均在肝脏进入鸟氨酸循环,合成尿素而解毒。
肝功能严重障碍时鸟氨酸循环障碍,①由于代谢障碍,供给鸟氨酸循环的ATP不足;②鸟氨酸循环的酶系统严重受损;③鸟氨酸循环的各种底物缺失等均可使由氨合成尿素明显减少,导致血氨增高。
(2)氨的产生增多:血氨主要来源于肠道产氨。
①肝脏功能严重障碍时,门脉血流受阻使消化吸收功能降低,肠道细菌活跃,可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多;同时未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留,使肠内氨基酸增多;②肝硬化晚期合并肾功能障碍,尿素排除减少,可使弥散入肠道的尿素增加,使肠道产氨增加。
③如果合并上消化道出血,则由于肠道内血液蛋白质的增多,也可经细菌分解产氨增多。
④肝性脑病患者昏迷前出现明显的躁动不安,震颤等肌肉活动增强的症状,肌肉的腺苷酸分解代谢增强,使肌肉产氨增多。
⑤肾脏也可产生少量氨,如果患者由于呼吸性碱中毒或应用了碳酸酐酶抑制剂利尿,肾脏泌H+、NH4+减少,而NH3入血增加,也可使血氨增高。
⑥肠道pH升高对氨的吸收入血增加。