2015年医院上半年工作总结解析
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2015年医院上半年工作总结2015年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下,我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动,认真落实“医疗质量万里行”方案,坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。
经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作,较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。
基本情况:医院现有职工65人开放病床85张,是英吉沙县域内唯一私立医院担负着全县各族人民群众的防病,治病重任,是全县医疗,预防,科研,保健,康复中心,起着全县医药卫生事业的龙头带动作用,我院1-6月份业务收入xxx元,医疗收入元,其他xxxxx收入xxxxx 元,支出总额xxxxxx元,一、继续深入开展学习“创先争优”、“三好一满意”活动,强化思想教育,提高整体素质,务求工作实效1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动,精心组织安排,认真组织学习,广泛征求意见,认真撰写心得体会报告,坚持边学边改,努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显,努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实英吉沙县卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案,及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组,设立了办公室,并制定实施方案。
自觉廉洁行医,坚持诚信服务,严格以法执业。
3、认真开展医德医风教育,引导全院医务人员,努力发扬人道主义精神,大力弘扬“患者至上、服务第一,精益求精、质量第一”的精神。
在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想,从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作,开展自查自纠,对存在的问题追查责任、限期整改,因个人问题依照有关规定给予处罚。
同时,设置意见箱,公开举报电话,加强了院内监督监察的力度,扎实有效地开展了行风评议工作。
XX医院2015年上半年改善医疗服务行动总结2015年上半年,根据《关于印发XX省改善医疗服务行动实施方案的通知》、《关于印发XX市改善医疗服务行动实施方案的通知》等相关文件要求,我院深入贯彻党的“十八大”精神,坚持为人民服务的工作宗旨,优化诊疗流程,规范服务行为,提高医疗质量,改善群众就医体验,取得了一定成效,现将活动开展情况总结如下:一、加强领导,提高认识,确保活动落到实处及时成立了以院长为组长的改善医疗服务行动领导小组,制定实施方案,召开全院动员大会、中层干部会,广泛宣传,层层发动,明确分工,落实责任,确保各项措施落到实处。
院领导深入科室调研,通过座谈会、意见箱、热线电话等多种途径主动广泛征询群众意见,全面了解医疗服务和行风建设等方面存在的问题,并制定相应措施,限期整改。
二、优化流程,改善环境,方便人民群众就医(一)引入“一站式”全程服务理念,设立专职客服部,承接导诊分诊、预约就诊、医疗咨询、挂号登记、健康宣教、验单发放、投诉受理、满意度调查等综合事务。
诊疗、检查室布局合理,功能完善。
并在门诊各楼层设置客服部、收费处,实行分层挂号缴费,安装语音分诊导诊系统,开展预约诊疗服务,有效减少了“三长一短”现象。
(二)医院环境优美,绿化面积充足,停车场、营养食堂、篮球场等基础设施完善,并有假山、鱼池、石桌等人造景观。
全天24小时均有保洁和安保人员值班,确保为患者提供清洁、安全、舒适的诊疗环境。
严格落实公共场所禁烟要求,医院辖区内所有室内场所均张贴禁烟标识,合理设置吸烟区;控烟工作实行区域包干制,控烟巡查员及时对禁烟区域吸烟行为进行劝阻;设控烟宣传专栏、戒烟门诊,引导、帮助群众戒烟;定期组织大扫除清除卫生死角烟头,努力创建无烟医院。
(三)全院范围内均设置清晰明了的建筑平面图、科室分布图、就诊流程图、就诊须知、科室和主要设备简介等,使其规范、清楚、醒目。
(四)便民服务措施齐全。
客服部提供导诊、咨询、验单发放、清单打印、量体温和血压等多种服务;院内设有候诊椅、饮水机、微波炉、电话、轮椅、平车等便民设施;在门诊大堂安装院内信息自助查询机、社保自助查询机各1台;门诊一楼新建母乳喂养室;全院各处均设有无障碍通道;候诊区和住院部每间病房、休息区均安装LED彩色电视;防保所还设有儿童游乐设施。
2015年陈贵中心卫生院上半年全院工作总结2015年上半年,在上级行政主管部门及院领导的正确领导下,以深化医疗改革为契机,贯穿“以病人为中心”的服务理念,深入开展优质护理服务,狠抓医疗质量、医疗服务、医疗安全。
在专科建设、环境整治、设备投入、信息化建设等方面,取得了很大成绩。
现总结如下:一、主要工作量及经济运行情况2015年上半年完成总门急诊人次16万人次,较上年同期增长20.3%。
其中门诊XXXXXX人次,急诊XXXXX人次,专家门诊7713人次。
出院人次4683人(详见附件1),比2013年多500人次。
出院患者实际占用床日数39118床日,平均病床周转次数21人次,平均住院天数8.75天,床位使用率80.88%,比上年同期上涨7.46%。
手术人数1217人次,比2013上半年同期增加6人次。
2014年上半年实现收入XXXX万元,超额完成全年预算指标,比去年同期增长12.6%。
其中财政补助收入180万元,比上年247万元下降27.13%;医疗业务总收入XXXXX万元,比去年同期4941.1万元上涨9.3%。
医疗业务总收入中医疗收入3566.9万元,比上年同期上涨17.3%;药品收入1835万元,比去年同期上涨15.9%;药占比34%,比去年同期34.2%下降0.2个百分点。
其他收入73万元,比去年同期71.5万元上涨2.1%。
今年上半年共发生总支出XXXXX万元,比去年同期XXXXX万元上涨18.1%。
总支出中医疗支出为5106.3万元,管理费用支出为730.1万元,其他支出26.4万元。
1-6月份实现收支结余-314.7万元。
2014年上半年医院资产总额达XXXXXXX万元,其中流动资产29687.5万元,固定资产为10609.8万元,资产负债率为77.1%。
净资产XXXXX万元,二、各项医疗业务指标完成情况1、门急诊工作:今年上半年门急诊人次较去年同期有一定增加,门急诊共16万人次,涨幅为25.4%,其中内科各专科门诊诊疗人次均有不同程度的增幅,尤其是神经内科达到620.6%。
医院上半年工作总结—半年工作总结.doc 医院上半年工作总结—半年工作总结。
在过去的半年时间里,医院的全体员工团结一心,积极努力,取得了一系列的成绩。
现就本医院上半年的工作进行总结如下:
一、医疗服务方面。
1. 提高了医疗服务水平,医疗技术得到了进一步的提升,医院的治疗效果得到了明显的改善。
2. 完善了医疗设备,更新了一批先进的医疗设备,提高了医疗服务的质量和效率。
二、管理工作方面。
1. 加强了医院内部管理,规范了各项管理制度,提高了医院的运行效率。
2. 加强了医院的安全管理,提高了医院的安全防范意识,确保
了医院的安全稳定。
三、科研工作方面。
1. 加强了科研工作,开展了一系列的科研项目,取得了一定的科研成果。
2. 提高了医院的学术水平,举办了一系列的学术交流活动,促进了医院学术氛围的建设。
四、医务人员培训方面。
1. 加强了医务人员的培训工作,提高了医务人员的专业水平和服务意识。
2. 加强了医务人员的队伍建设,提高了医务人员的整体素质和团队精神。
五、患者服务方面。
1. 加强了患者服务工作,提高了患者满意度,增强了患者对医院的信任感。
2. 完善了患者服务设施,提高了患者的就诊体验,营造了良好的就诊环境。
总的来说,医院上半年的工作取得了一系列的成绩,但也存在一些不足之处。
希望全体员工能够继续努力,共同努力,为医院的发展贡献自己的力量。
相信在领导的正确领导下,医院的明天一定会更加美好!。
医院半年工作总结2015医院上半年工作总结XX年是我院面对新的挑战,新的发展机遇的一年。
在区政府、区卫生局的领导和支持下,医院全体医护人员奋力拼搏,医院的工作取得了显明功效,不仅克服了平台效应,寻找新的业务增添点,而且还在适应时代的步调中得到了发展和晋升。
坚持了以“三个代表”重要思想为指点,认真地贯彻落实党的十六大精力,强化“以病人为中心”的服务理念,顺利地实现了上级部门下达的各项义务。
现将XX年上半年工作简述如下:一、业务方面XX年1~6月,实现业务收入5.6万元;门诊人次3126人。
特色专科建设是我院的发展基础,现代医学模式的变革对我院来说,与其说是新挑衅,不如说是新机会。
我院的两个中医特点专科,在我区创建全国中医进步区的运动上施展了职能,也为医院增加了经济收入。
由于装备了比较古代化的血凝仪、血流变仪、多名目自动血球计数仪和B 超机等设备,使功能科室充披发挥了在医院里的辅助作用,为医院带来了可观的经济收入。
最近崭新的X光机也装备到我院,立即这台先进的X光机就要投入应用了,这不仅是为我镇老百姓供给优良就医环境的保障,也是我院经济收入的又一命脉。
这所有和市里以及区里对我们一级医院的大力支撑是分不开的。
二、政治思维教育方面作为院领导,深入意识到在市场经济条件下,要坚持医院健康、持续发展,就必须以“三个代表”和“八荣八耻”重要思想为指导。
为此,咱们坚持学习“三个代表”的思维,而且还深刻学习和贯彻党的十六大五中全会的方针政策,努力学习“八荣八耻”的深入内涵,并且将“八荣八耻”的宣传语张贴在各个科室,让每个医务人员都时刻牢记。
围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,以社会需要、民众满意和医院自身发展的需要为标准,始终坚持杀人如麻和全心全意为人民服务的主旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自发抵制拜金主义,坚持改革、发展和提高,提高了领导和职工的政治实际水平。
行风建设从头至尾都是医院各项工作的重点,行风建设是一项长期而艰巨的任务,它直接关系到党和政府在人民干部中的形象。
泸州市龙马潭区中医医院2015年半年工作总结2015年上半年,我院在区委、区府及区卫计局党委的正确领导下,着力深化公立医院改革,以进一步提高干部职工整体素质,提高技术水平和服务质量,打造服务品牌,增强核心竞争能力和发展能力为目的。
强化医院文化建设,突出中医特色,提高医疗质量,深化优质服务,确保医疗安全,改变医院就医环境,更新医疗设备。
以创建和谐医院为重点,狠抓医院规范化管理等,取得了一定的成绩,现回顾总结如下:一、提升医院综合实力,打造标杆窗口服务今年初,医院根据十二五规划发展要求,及时召开了医院五届七次职工代表大会,大会对上一年的工作进行了全面、客观、详实的总结,制定了2015年的工作计划,对今年的工作进行具体的部署,提出今年的工作重点是“强质量,抓内涵,赢口碑”,并作为全年工作的主线展开,围绕这一工程,强化医院内部管理,逐步完善和规范医院的制度建设,强化医疗业务发展,充分发挥中医特色和优势,加强二级学科建设,全面提升我院综合实力。
在护理方面,继续抓好优质护理示范工程,在全院开展争创岗位明显活动,推行挂星服务。
在门诊窗口科室、医技科室推行标杆窗口服务,打造面貌一新的窗口科室。
在行政后勤推行晨会交班制,加强部门的协作。
并将标杆窗口项目在全面进行推广,提升医院服务形象和水平。
同时,特别邀请香港联成集团高级讲师来医院开展“西点执行力”培训,增加医院职工的主人翁精神。
为此全院医疗、护理、医技、行管、后勤各部门联动,积极投身到提升我院综合实力的活动中来。
二、强化医疗质量管理,提升医疗服务质量1、强化持改工作,落实责任到人。
医院严格按照《中医医院以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案》为工作目标,以学科建设为切入点。
医院领导班子高度重视,认真学习文件精神,统一思想。
医院成立了持续改进活动领导小组专门召开了工作会议,逐项分部门、分科室、分个人进行完善,对院内的管理制度进行了修订、补充和完善,各科室认真组织学习,并在临床实际工作中具体贯彻实施,真正使医院的管理落到实处。
医院2015年上半年安全生产工作总结在2015年上半年,我院以“为指导,以科学发展观为总纲,进一步贯彻县卫生局安全生产工作会议精神,坚持“安全第一,预防为主”的安全生产方针,采取有力措施,深化安全生产工作,普及安全生产知识,增强全院职工的安全意识,积极消除事故隐患,健全和完善我院长效安全管理机制,较好地完成了县卫生局下达的安全责任目标。
首先,我们加强领导,健全组织,形成了齐抓共管的局面。
为了进一步落实安全生产责任制,我们在年初第一季度的院周会上,院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书,从而使职责明确,责任到人。
其次,我们注重宣传,强化培训,不断提高职工安全素质。
今年上半年,我们从加强研究,提高认识入手,充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围,对职工进行安全生产教育,并及时传达县卫生局关于安全生产的指示精神。
此外,我们还结合安全生产,有针对性地组织了各类岗位技能培训,强化了职工的业务素质和安全操作技能。
最后,我们规范管理,落实措施,全面深入做好安全生产工作。
我们狠抓医疗质量管理,强化医疗安全措施,确保患者的生命财产安全。
同时,我们也针对特种作业人员进行外培,持证上岗,有效提高了特种作业人员的安全生产技能。
总之,我们在2015年上半年的安全生产工作中,始终坚持“安全第一,预防为主”的方针,通过加强领导,宣传培训和规范管理等措施,不断提高职工安全素质,全面深入做好安全生产工作,取得了一定的成果。
今年上半年,我们医院加强了医疗安全教育和医疗质量管理。
我们进行了两次医疗安全教育活动,并每月进行一次全院医疗、护理质量和医疗安全检查。
我们及时发现潜在隐患并进行整改,同时对相应责任人进行处理。
我们还坚决杜绝无证上岗,所有有处方权和单独值班的医务人员都符合上岗条件。
我们还加强了业务研究,每月对急诊抢救小组进行演练,确保成员能够在五分钟内到达现场,同时备有齐全的抢救药品和消杀药品。
上半年工作总结与下半年工作计划乳腺科尊敬的各位领导:2015年上半年,在我院领导的正确领导下,我科树立和落实尊崇学术,实干至上的科学发展观,进一步增强质量意识、危机与机遇意识,坚持把提高医疗质量,构建以人为本医患关系放在第一位。
通过强化内部管理,构建长效机制,扎扎实实地推动了我院乳腺科专科业务质与量的提升。
现将工作总结如下:一、医疗业务明显增加,各项主要经济指标均保持20%以上的增长势头。
今年上半年,共完成门诊量达10144人次(去年 5331人次),同比增长90.28%;住院病人数为305人次(去年 242人次),同比增长26.03%;手术量186台次(去年 144台次),同比增长29.17%;实现业务总收入(门诊+住院部)(173.63+266.48万元) 440.11 万元,较去年(门诊+住院部)(117.93+229.8万元) 347.73 万元同比增长 26.57 %。
050100150200250300门诊人次(百)门诊收入(万)住院人次(十)住院收入(万)53.31117.9324.2229.80101.44173.6330.5266.482014 1-6月#REF!2015 1-6月二、 医疗质量明显改善。
门诊病历、门诊处方、住院病历、住院病历归档及时率均趋于规范,比去年同期明显进步。
三、科室管理进一步规范。
建立完善了《疑难病例讨论制度》、《业务学习制度》、《交接班制度》等多项规章制度,使科室的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。
四、先后通过电视台、电台、网络、印发宣传材料等形式普及乳腺疾病防治知识,宣传科室形象,提高科室知名度。
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。
我科始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
在科室内形成以病情为主,不惜体力、不惜时间,追求个体化治疗的风尚。
不把自己的临床工作定位在简单重复的流水线任务,推崇依据不同病情设计最佳方案,追求手术设计与完成的美感。
2015年上半年医疗质量及医疗安全管理工作汇报2015年年初以来,根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划,拟定了医疗质量控制工作指标,并逐步落实完成。
但仍存在许多不足之处,在今后工作中不断改进和完善,现将2015年上半年医疗质量和医疗安全管理委员会工作总结如下:一、依法执业管理:为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗安全,医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。
加强执业准入管理,要求各科主任严把入关,无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业,违反者严格按执业准入管理进行惩处。
二、制度建设、继续完善各项制度,狠抓落实,在执行各项医疗规章及操作规范的同时,医院新修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范,补充制定了医疗事故、医疗差错的管理办法,医疗质量考核细则,科室会诊制度,医务人员紧急替代制度、医务人员紧急替代管理流程等。
三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量:医务科对全院各临床科室进行质量检查,把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容、在病历书写和病案管理上,严格按照《病历书写基本规范》及《湖北省住院病历评分标准2012版》的要求,每周至少进行一次医疗文书质量督导检查,有效降低了缺陷病历率。
总的来说,全院医疗质量较上年明显改善,但仍有个别科室主任未认真覆行好医疗安全核心制度,部分医生安全意识不强;合理检查,合理用药及抗菌素使用上有所改善,很多指标明显提高。
四、加强医患沟通,促进了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少,医疗纠纷下降, 1月至9月全院医疗纠纷发生5起,科室自己调解,医务科参与的4起,医院及医务科直接参与解决的一起,无医疗事故发生。
加强了对患者知情同意权及隐私权的保护工作。
把医患沟通纳入质量管理范畴,要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情,所作检查及治疗手段及本科、本院情况,使病人了解自己的病情及医院的医疗技术水平,认真听取病人或家属意见,把可取的意见或建议纳入今后的管理中。
2015年卫生院上半年工作总结范文**镇卫生院在医药卫生改革政策的指引下,在**区卫生局领导下,全体卫生工作者精神振奋、激情昂扬、忘我工作、无私奉献,在工作中按照**区卫生局的部署,按照镇党委、政府的要求,深入贯彻落实科学发展观,扎实开展以服务好、质量好、医德好,群众满意为目标,的三好一满意活动,以深化医改为主线,以公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度实施和综合管理为基本内容,以提高全镇人民健康水平为目标,突出抓好基本公共卫生服务,扎实做好卫生应急、预防保健,狠抓医疗质量,继续推进村卫生所建设,完善新型农村合作医疗工作管理,加强行风建设,完成了上级交给的各项工作任务,使全镇卫生事业稳步推进。
下面就一年来工作总结基本公共卫生服务1、认真落实乡村医生培训任务根据**区卫生局文件精神,我院举办了在职乡村医生每年一次的培训,采用视频教学服务器(机顶盒),结合专用教材在**镇卫生院进行集中培训,共40个学时(5天),利用每天下午进行培训,通过此次培训,提高了村卫生室的基本公共卫生服务项目管理水平。
经区卫生局组织考试、考核, 26名承担基本公共卫生的乡村医生全部考核合格。
2、认真落实医改任务,完成上级下达的工作指标。
按照区卫生局开展公共卫生工作的思路和要求,将农村居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病报告和处理、0 6岁儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、高血压患者管理、ⅱ型糖尿病患者管理、重性精神疾病管理等公共卫生服务工作进行分工,将公共卫生服务的11大项目全部落实到村卫生室、卫生院担任基本公共卫生服务项目工作人员肩上,确保了我镇**年公共卫生服务工程的顺利实施。
①、慢性病完成情况。
慢性病管理(高血压、糖尿病患者健康管理):慢性病服务工作启动以来,我们采取积极有效的措施,充分调动乡村医生的积极性,深入村街,对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理,定期进行体格检查,指导村卫生室人员定期开展随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。
2015年陈贵中心卫生院上半年全院工作总结2015年上半年,在上级行政主管部门及院领导的正确领导下,以深化医疗改革为契机,贯穿“以病人为中心”的服务理念,深入开展优质护理服务,狠抓医疗质量、医疗服务、医疗安全。
在专科建设、环境整治、设备投入、信息化建设等方面,取得了很大成绩。
现总结如下:一、主要工作量及经济运行情况2015年上半年完成总门急诊人次16万人次,较上年同期增长20.3%。
其中门诊XXXXXX人次,急诊XXXXX人次,专家门诊7713人次。
出院人次4683人(详见附件1),比2013年多500人次。
出院患者实际占用床日数39118床日,平均病床周转次数21人次,平均住院天数8.75天,床位使用率80.88%,比上年同期上涨7.46%。
手术人数1217人次,比2013上半年同期增加6人次。
2014年上半年实现收入XXXX万元,超额完成全年预算指标,比去年同期增长12.6%。
其中财政补助收入180万元,比上年247万元下降27.13%;医疗业务总收入XXXXX万元,比去年同期4941.1万元上涨9.3%。
医疗业务总收入中医疗收入3566.9万元,比上年同期上涨17.3%;药品收入1835万元,比去年同期上涨15.9%;药占比34%,比去年同期34.2%下降0.2个百分点。
其他收入73万元,比去年同期71.5万元上涨2.1%。
今年上半年共发生总支出XXXXX万元,比去年同期XXXXX万元上涨18.1%。
总支出中医疗支出为5106.3万元,管理费用支出为730.1万元,其他支出26.4万元。
1-6月份实现收支结余-314.7万元。
2014年上半年医院资产总额达XXXXXXX万元,其中流动资产29687.5万元,固定资产为10609.8万元,资产负债率为77.1%。
净资产XXXXX万元,二、各项医疗业务指标完成情况1、门急诊工作:今年上半年门急诊人次较去年同期有一定增加,门急诊共16万人次,涨幅为25.4%,其中内科各专科门诊诊疗人次均有不同程度的增幅,尤其是神经内科达到620.6%。
急诊科较去年同期涨幅55.2%。
外科门诊人次均较去年同期下降。
学府分部门诊人次均为降幅(详见附件2)。
2、医技科室工作重点是加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要(详见附件3)。
(1)功能科:彩超检查上半年完成20630人次,较去年同期增幅23.8%。
(2)放射科:完成CT检查XXXX人次,较去年同期增幅14.5%,DR 摄片17435人次,较去年同期增幅16.2%。
(3)检验科今年上半年完成工作量XXXXX例,较去年同期增幅达43.7%。
病理科标本量今年完成XXX例,较去年同期增幅较大。
3、手术与分娩:上半年手术人数XXXX人,分娩人数XXX人;其中妇科手术人数138人,普外科手术人数319人次,骨科手术人数223人。
4、出院情况:2014年上半年出院人数为XXXX人,出院人次相比去年同期涨幅为12.0%,全院总床位使用率80.9%,平均住院日数8.4天。
其中外科出院人次相比去年同期减少了5人次,其中普外科收治人次较去年同期下降4.0%。
骨科出院人次较去年同期下降21.4%。
内科系统住院病区二级学科建设基本成熟,各二级专科病人均基本都能做到专科收治;产科、骨科、普外科出院人次明显下降(详见附件4)。
5、病历与处方质控情况上半年医务科抽查在院门诊病历XXX份,不合格病历24份,合格率87.3%,距离90%的达标要求还有差距。
门诊处方每份必查,共查XXXXXX 张,其中不合格处方670份,合格率99.5%。
1-6月份院级质控抽查现运行住院病历74份,归档病历共826份,其中中度缺陷(乙级)病历17份,无重度缺陷病历,手术前后诊断符合率92.7%。
无菌手术甲级愈合率99.2% .危重病人住院抢救次数16次,成功13次,抢救成功率81.3 %,其中重症医学科14次,抢救成功率85.7%。
病案及时归档率为100%。
上半年医疗质量指标除抗菌药物使用未能全部达标、床位使用率、门诊处方合格率、抢救成功率,其全均能达标。
三、上半年所做的重点工作(一)积极推进二期工程建设医院成立了基建办公室,负责协调二期工程各项工作。
目前为止,医院二期工程大楼主体已经竣工,改扩建工程如外科大楼内装饰、电梯、暖通工程招标已完成,土建已基本完成,其它相关特种配套设备正在进行招标委托。
(二)开展等级医院创建工作在去年二乙复评的基础上,今年的工作重点更加明确,将等级医院评审中的要求融入到日常管理工作中去,不断提高医院质量的持续改进。
年初明确各部门创建目标,签订了本年度工作责任书,落实各部门达标等次占比要求。
上半年进行了等级医院创建系列知识的培训,特别对质量管理工具的概念和运用进行了强化训练,完善了医院相关工作制度、岗位职责和相关应急预案。
深入临床督查,上半年来已完成对药剂科、检验科、输血科、急诊科、ICU的现场查看,并将督查通报发到相关部门和科室,进行质量管理的持续改进。
对照《江苏省二级综合医院评审标准实施细则》,进行了上半年全院创建的自评摸底工作,将核心条款自评结果统计汇总分发到各部门,进行对标找差,组织整改。
与达标A/B/C等次严重不足的部门与科室进行了沟通,了解原因,要求整改达标,有困难尽早提交分管领导协调,计划在年底前完成首轮达标工作。
(三)加强医院服务,提高病人满意度。
1、医院成立了客服部,负责院内病人首诉的接待,导医台、转诊、市场开发、体检中心工作。
(1)做好病人投诉登记接待和处理工作。
客服部主要负责上半年处理投诉纠纷共XX起,其中高发科室依次为检验科7起,门诊部7起,四病区5起,经济损失共达XXXXXX元。
其中院办主要负责12345政府热线、12320市卫生信息平台、0511、镇江论坛以及市长信箱等投诉处理。
党办主要负责院级群众来访投诉。
医教科负责医疗纠纷的处理和医疗质量方面的投诉处理。
部门间相互协作,对病人的每次投诉认真对待,及时登记及时处理上报,化解了矛盾,维护了医院声誉。
(2)为更好做好健康体检服务工作,我院升级了体检软件系统。
上半年共完成各种体检XXXXX人次,其中政府组织的团检:如高考体检、全区中知、副科级干部体检、机关及企业女职工体检。
(3)客服部积极配合区卫生局基妇科,妇保所开展全区妇女“两癌”筛查工作。
医院抽调了多名医护人员下乡,完成了对上党、荣炳、辛丰、谷阳、世业、宜城、高桥、上会等乡镇的“两癌”筛查工作。
(4)2014年1—6月份全区共转出病人XXXX人次,与去年同期比,多转出病人268人次,主要是政策因素,如大病及其化疗病人流失较多。
2、优化就诊流程,改善就诊环境。
今年上半年对门诊格局进行了较大的调整改造。
检验科从门诊一楼搬迁至门诊二楼,以方便在二楼诊室就诊后能较短距离至检验科进行检验;功能科搬至门诊二楼原体检中心处,布局上成为了独立的检查中心,真正实现了有效分诊,改善了患者等候环境,化化了检查秩序,中、西药房搬至原一楼检验科处,可实现电子叫号取药。
我院健康管理中心搬至行政楼二楼,明显提升了我院健康管理中心的形象。
3、实现分层挂号。
为方便病人,缩短挂号收费排队等候时间,在门诊二楼增加了挂号收费窗口。
4、提供多种形式预约诊疗服务。
提供现场预约、电话预约、总服务台预约等措施方便病人就诊各专家、专科,并与部分专家做好沟通工作,切实把工作做细做实。
为病人提供切实可行的方便。
(四)强抓医疗、护理质量,确保医疗安全。
医疗质量管理1、今年院部调整了各质量管理委员会成员并定期活动,并在会议上汇总存在问题并提出相关规定后,整理成会议纪要下发执行相关规定。
2、每月定期或不定期进行业务查房,医教科每日对全院危重病人重点检查,针对核心制度的落实情况进行重点检查,根据检查情况,医教科选择性的参加科室晨会,传达强调相关规定,并将科室检查中存在问题和改进意见及时反馈,并跟踪督查科室落实情况。
3、规范了对病历书写的要求。
根据《江苏省住院病历质量评定标准(2013版)》和二甲评审要求对病历进行质控,细化了质控要点并组织了培训。
4、加强院级终末病案质控及现运行病历质控力度,每周二各抽取内、外、妇、儿、骨等五大病区上周出院归档的部分终末病案,由各病区主治以上质控员对终末病案、现运行病历、专项病历检查交叉进行病案质控。
5、继续在合理用药方面开展常规工作,包括门诊处方、住院病人医嘱,加强对Ι类切口手术抗生素的预防应用的检查,6、继续临床路径与单病种质量管理今年上半年30个病种总病例数XXXX例,进入路径670例,入径率:56.44%。
因目前我院临床路径管理相关数据指标收集完成靠手工,上半年部分专业病种入径率较低,可能与对入径标准掌握不够及思想重视程度不够有关。
随着信息系统的完善,电子病历的运行,下半年需加强这方面的工作。
7、加强抗菌药物专项整治今年上半年各科室抗菌药物用药比例明显下降,全院门诊、急诊、住院抗菌药物使用率分别为16.8%、27.6%、56.8%,均达标。
抗菌药物使用强度降至52DDD/100人/天,虽较去年同期略有下降。
接受抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率40.9%,未达标。
限制级抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率48%,未达标。
特殊级抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率92.2%,达到卫生部指标。
我院Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例有了明显下降,已经降到23.8%,达到卫生部要求。
8、“三基”技能/理论考核上半年区卫生局组织二次“三基”理论考试,参考率100%,其中在公布的成绩中(一季度)合格率为38.9%,及格率77.8%,在一季度的考试中有二人作弊。
市卫生局组织一次“三基”理论考试,参考率100%,合格率57.69%,及格率84.62%。
上半年三次上级部门抽查的“三基”理论考试成绩均不理想,下半年加强“三基”考核,至少每月进行一次理论考试,且加入法律法规、医保政策、院感知识、抗菌药物专项整治等内容。
9、科研、教学与继续教育、培训(1)把继续教育纳入我院的工作计划,注重院内外人员培训及宣教。
上半年我院有3名医师在省内外三级医院进修学习,10余人参加省市级各类短期培训和学习。
(2)规范继教学分管理工作,建立了医院内部的继教育群,及时转发各类继教信息,同时积极开展单位自管项目,对于学分不够的情况组织购买《好医生》的远程学习卡,使医生有多种渠道获取学分。
(3)鼓励临床医技科室人员参加各类成人高考及自学考试。
目前我院有3名医生进行在职研究生学习。
(4)积极撰写论文,上半年发表论文6篇。
参加各类专业学术会议10次。
(5)去年申报成功的区级科研立项(内分科、功能科合作的《镇江市丹徒区甲状腺疾病致病因素及防治调查研究》)及市级科研立项(消化内科的《血浆D-二聚体在上消化道出血中的研究分析》)上半年均按照科研计划进度在进行。