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附件2
4.防护仪表与质量控制设备的配备情况：有☐无☐
5.放射防护与质量保证管理制度制定和执行情况：实施☐未实施☐
6.放射诊疗专业技术人员配备情况：有☐无☐
7.放射工作场所电离辐射警示标志设置情况：有☐无☐
8.放射治疗场所安全联锁系统运行情况：
运行☐未运行☐无联锁系统☐
9.放射诊疗工作档案建立与管理情况：建立☐未建立☐
四、放射工作人员培训与健康监护情况
1.持有《放射工作人员证（证明）》情况：有☐无☐
2.放射工作人员培训和上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检情况：
表2 放射诊疗专项监督检查案件查处汇总表。
放射诊疗设备清单单位名称：
填表说明：
1、主要参数：指该设备的额定电压、额定电流；
2、所在场所：指该设备所在场所的具体地点，例如：门诊大楼一楼放射科第一拍片室；
3、主要用途：指该设备是主要用于普通拍片、透视、介入治疗、床旁拍片、口腔拍片等；
4、所在场所放射防护设施竣工验收时间：指市级市以上卫生行政部门竣工验收批复的时间。
放射诊疗设备清单
单位（公章）：质控设备数量：台诊疗设备数量：台
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放射诊疗设备清单【2 】单位名称：
第1页，－共3页
填表解释：
1、重要参数：指该装备的额定电压.额定电流;
2、地点场所：指该装备地点场所的具体地点,例如：门诊大楼一楼放射科第一拍片室;
3、重要用处：指该装备是重要用于通俗拍片.透视.介入治疗.床旁拍片.口腔拍片等;
4、地点场所放射防护举措措施完工验收时光：指市级市以上卫生行政部门完工验收批复的时光.
放射诊疗装备清单
单位（公章）：质控装备数目：台诊疗装备数目：台
装备名称临盆厂家装备型号装备编号重要参数购置日期备注诊
疗
设
备
第2页，－共3页
装备名称临盆厂家装备型号产品资证号重要参数购置日期备注质
控
设
备
第3页，－共3页。
