莱山区第三人民医院先诊疗,后付费实施方案

先看病后交钱实施方案一、方案背景目前，我国医疗健康体系存在一些问题，其中之一就是“先交钱后给予治疗”的现象。

即患者在就医过程中，通常需要先支付一定费用，然后才能获得医疗服务。

这种做法容易导致一些问题，如患者因经济困难无法及时就医、患者担心因治疗费用高昂而不敢就医等等。

为了解决这些问题，我们提出了“先看病后交钱”的实施方案。

二、方案目标1.为患者提供经济便利，使其能够及时就医。

2.减轻患者因治疗费用担忧而导致的就医延误问题。

3.提高医疗服务的质量和效率。

三、方案内容1.建立统一的医疗支付平台为了实施先看病后交钱的制度，需要建立一个统一的医疗支付平台，该平台可以与各家医疗机构、医保机构等进行信息对接，实现医疗费用的线上支付。

通过该平台，患者可以实时了解就医费用，并进行支付。

2.推广医保支付方式将医保支付方式推广到更多医疗机构，以减轻患者的经济负担。

医保支付方式可以将患者的医疗费用直接结算给医疗机构，患者只需要支付个人部分的费用即可。

这样一来，患者就不需要在看病时支付大额费用，可以减轻经济压力。

3.制定患者财务援助机制针对特别贫困的患者，可以制定患者财务援助机制，由政府或相关慈善机构为其提供医疗费用的资助。

这样一来，贫困患者就可以更加容易地获得医疗服务，避免因经济原因而耽误治疗。

4.加强医疗服务价格监管为了防止先看病后交钱制度被滥用，需要加强医疗服务价格的监管工作。

医疗机构和医生必须按照规定的价格进行收费，不得随意提高费用。

同时，还可以建立价格评估机构，对医疗服务价格进行监督和评估，确保医疗价格合理、公平。

5.加强对患者权益的保护为了保护患者的利益，需要加强对患者权益的保护工作。

一方面，可以建立患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和矛盾纠纷。

另一方面，可以加强对医疗机构和医生的监督，对涉嫌违规收费的行为进行处罚，确保患者利益不受损害。

四、实施步骤1.制定相关政策政府相关部门需要牵头制定相关政策，明确先看病后交钱的实施细则、资金来源等。

先诊疗，后付费实施方案按床日付费实施方案“先诊疗、后付费”实施方案（一）、指导思想和目标坚持以人为本、以病人为中心原则，认真贯彻落实区委、区政府相关要求，将缓解农村贫困人口“看病难看病贵”问题作为出发点和落脚点，以便民、利民、惠民为目的，稳步推进医疗服务收费管理与城乡居民基本医保结算管理制度改革，为农村贫困患者提供方便、快捷的医疗卫生服务。

建立健全定点医疗机构、医保经办机构、医疗救助经办机构等之间的沟通协调机制，实现全区参加城乡居民基本医保（新农合）农村贫困患者县域内住院“先诊疗，后付费”。

（二）、实施对象二、1、实施对象。

参加城乡居民基本医保的农村贫困患者（以下简称“参保农村贫困患者”），含农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员、低收入家庭的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母、因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者（因患者造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过家庭前12个月总收入50%以上的）。

2、不享受住院“先诊疗、后付费”的情形：（1）涉及违法犯罪行为（包括打架、斗殴、吸毒、服毒等）所产生的住院医疗费用；（2）人流和引产（有医学需要和政策规定的除外），以及因交通事故、医疗事故等应由第三方负担的医疗费用；（3）有恶意欠逃费记录、个人信用信息不良的患者。

（4）根据城乡居民基本医疗保险有关规定，不享受县（市、区）域内住院“先诊疗、后付费”的其它情形。

（三）、实施内容及流程参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困住院患者在我院住院期间实行农村贫困住院患者住院费用“先诊疗，后付费”，入院时不需缴纳住院押金即可住院治疗。

出院时，仅需缴纳个人应承担的医疗费用部分，即可办理出院手续。

（1）入院手续。

在我院符合城乡居民基本医疗保险规定疾病住院条的参保患者。

在所开具住院证所在科室签订《“先诊疗、后付费”协议书》，后持医保卡、有效身份证和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证）、医师开具的住院证、《“先诊疗、后付费”协议书》到我院住院收费处办理入院手续，住院收费处审核相关材料完善后，无需交纳住院押金，办理入院相关手续。

**人民医院关于开展“先看病，后付费”诊疗服务模式试点工作实施方案为更好地向群众提供安全有效、便捷周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，根据县卫生局安排，结合医院实际情况，决定在西院区开展试点工作，特制订本工作实施方案。

一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻科学发展观，按照各级深化医药卫生体质改革部署要求，围绕便民、利民、惠民的主旨，探索医疗服务收费管理与结算管理新模式，优化医院就诊服务流程，实现“先看病，后付费”，切实缓解广大人民群众“看病难、看病贵”等热点问题。

二、总体目标探索对住院病人试行“先看病，后付费”工作，通过实施这惠民利民诊疗服务模式，进一步优化医疗服务流程，提升医疗服务水平和患者就医满意度，同时积累经验，摸索规律，为全县卫生工作提供现场经验。

三、实施对象（一）以下住院患者享受“先看病，后付费”优惠政策：1、参加我县城镇职工基本医疗保险的职工；2、参加我县城镇居民基本医疗保险的城镇居民；3、参加我县新型农村合作医疗的农民；4、“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救援的。

（二）以下住院患者不享受“先看病，后付费”优惠政策：1、因交通事故受伤致病患者；2、因打架斗殴受伤致病患者；- 1 -3、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗患者；4、其他自费医疗病人；5、有恶意欠费的不良记录的患者。

6、不能提供医保证（新农合卡）的患者。

7、门诊就诊、检查人员。

四、流程1、符合享受“先看病，后付费”优惠政策条件的患者，在办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金。

患者确定住院治疗，持住院通知书到住院处做入院登记，办理住院手续。

向医保办提供医保或者新农合证，核查身份确定是不是医保、新农合范围，确保患者登记信息准确真实，保证就医患者出院结算的顺利进行。

将其医保证（新农合卡）原件、及本人身份证（户口本）复印件交住院处保管，与医院（授权住院处代签）签订《“先看病，后付费”住院治疗费用结算协议书》。

燕赵中心卫生院
“先诊疗、后付费”实施方案
一、实施对象:农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员。

二,实施时间:根据卫计局文件要求在2017年7月1日起实施。

三,实施具体步骤:
1患者来院就诊因病情需要住院者,由门诊医师填好住院证并签订“先诊疗、后付费”协议书交予患者,且告知患者我院“先看病后付费”的政策。

2患者拿协议书及贫困人口住院审批表后到护士站登记入院。

3由住院医师开具诊疗检查单及处方等并交予患者。

4患者拿处方及检查单后“先划价后交费”患者需自带身份证复印件、医疗本等,收费处保管患者医疗本。

西药房见处方“拿药”。

取药后去护理站配液并在病房输液治疗。

5住院的患者暂免缴费。

6患者出院后凭医师开具的出院证到收费处结算。

7开具发票后由患者付清自付部分钱款,付款后取走医疗本。

全院职工要高度重视、坚决执行此次“实施方案”,所有产生的费用要透明,做到让患者明明白白消费的要求。

燕赵中心卫生院
2017年7月。

医院先诊疗后付费诊疗服务实施方案
按照上级文件要求和卫生局的具体安排，为有效保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，充分发挥新农合、城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助等医疗保障政策合力，有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担，防止因病致贫、因病返贫，按照《关于印发农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案的通知》要求，我院认真执行上级领导的指示与文件精神要求，决定在我院的医保（职工医疗保险、城居民基本医疗保险）和新农合住院病人实行“先诊疗、后付费”服务模式。

为此，特制定本实施方案。

一、指导思想
坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“改善医疗服务行动计划”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步优化服务流程，减少病人就医等待时间，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安。

*********卫生院“先诊疗、后付费”诊疗服务实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，深入实施“改善医疗服务行动计划”，助推医疗精准扶贫工作，优化医疗服务流程，提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，根据《省卫生计生委办公室关于印发贵州省农村贫困住院患者县域内“先诊疗，后付费”工作方案的通知》（黔卫计办函[2017]100号）文件要求，经院务会研究，决定在我院的医保（职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险）和新农合住院病人实行“先诊疗、后付费”服务模式。

为此，特制定本实施方案。

一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以开展“三好一满意”和“改善医疗服务行动计划”活动为契机，以医保和新农合为依托，进一步优化服务流程，减少病人就医等待时间，为更多的病人开通生命“绿色通道”，确保病人在第一时间得到安全有效的治疗，并尽最大努力减轻病人的经济负担，构建和谐的医患关系二、组织领导成立“先诊疗，后付费”工作领导小组：组长：副组长：成员：三、实施范围及对象（一）凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式：1、参加我县城镇居民基本医疗保险的城镇居民；2、参加新型农村合作医疗的住院患者（新农合政策规定不予报销的情况除外）；3、参加我县职工医疗保险的单位职工；4、“三无（无姓名、无住址、无陪护）”病人，须经院领导批准，并每天汇报治疗情况；4、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。

（二）下列情况不享受该措施，仍执行先缴住院押金的模式：1、因交通事故受伤致病者；2、因打架斗殴受伤致病者；3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种；4、未参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者；5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为长顺县外人员；6、其它自费医疗者。

四、基本做法1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金，但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其身份证（或户口本）、医保卡或新农合医疗证交住院处保管。

先诊疗后付费实施方案篇一：2014年先看病后付费实施方案***中医院“先看病，后付费”诊疗服务模式实施方案为更好的向群众提供安全有效、便捷周到的医疗卫生服务，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题，根据上级有关文件精神，结合医院实际，经院长办公会议研究，制订本方案。

一、指导思想坚持“以病人为中心”的服务宗旨，围绕便民、利民、惠民的主旨，探索医疗服务收费管理与结算管理新模式，优化医院就医服务流程，有效缓解群众“看病难、看病贵”等热点问题，推动新农合医疗保障制度的更好发展，进一步提升患者就医满意度和医院整体医疗服务工作水平。

二、实施范围新农合患者均可自愿选择是否参加“先看病，后付费”。

但以下参合住院患者除外：1、不属新农合报补范围的住院患者；2、有恶意欠缴医疗费用不良记录的患者。

三、实施细则（一）符合条件、自愿选择加入“先看病，后付费”服务模式的患者，在办理住院手续时，签订《“先看病，后付费”住院治疗费用结算协议书》，并将其新农合医疗证、身份证及户口本原件交新农合报补处保管备查。

（二）患者出院结算时，只须向医院支付新农合报补后个人所承担的费用。

结清费用后，新农合报补处及时将患者证件归还。

（三）恶意逃费、欠费者，医院有权采取以下措施：1、暂时留存患者提供的证件。

2、取消该患者在我院“先看病，后付费”资格，并不再向该患者提供病历资料、诊断证明、住院发票、转诊等服务。

3、向县卫生局、新农合办公室建议取消该患者参合权利，在全县医疗单位就诊时不再享受新农合报补，且不享受转诊、大病二次救助补偿等优惠政策。

4、医院保留向人民法院提起诉讼的权利。

（四）对于把关不严，未严格审核患者身份、证件资料，造成不应享受优惠政策，甚至与病人串通恶意逃费等行为，给医院造成经济损失和不良影响的，由责任人承担一切后果。

附件：1、“先看病，后付费”医疗服务模式流程图2、“先看病，后付费”医疗服务模式协议书2013年12月18日附件一：***中医院“先看病，后付费”医疗服务模式流程图附件二：***中医院“先看病，后付费”住院治疗费用结算协议书甲方：***中医院乙方：（患者或其家属）联系电话：为更好的向群众提供安全有效、便捷周到的医疗卫生服务，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，向群众提供优质、高效、安全、廉价的医疗服务，经甲乙双方同意，签订本协议。

“先诊疗后结算”制度是指在患者诊疗过程中，采取预缴押金的模式，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。

这一制度旨在减少患者在医院反复排队划价缴费的麻烦，简化就诊流程，提高就诊效率。

这一制度的实施步骤通常包括：患者在门急诊挂号时，预缴一定金额的押金。

在接受诊疗的过程中，患者无需在每次服务完成后单独付费，只需在诊疗结束离开医院前进行费用结算。

如果患者需要住院，只需签署《住院治疗费用结算协议书》，然后直接办理住院手续。

在患者完成诊疗并离开医院前，医院会将患者的押金余额退还至原缴纳账户。

先看病后付费实施方案在当前的医疗体系中，许多人面临着看病治疗难的困境。

在许多医院，病人需要先支付一部分费用，然后才能接受治疗。

然而，有些病人并没有足够的钱来支付医疗费用，导致他们无法得到及时的治疗。

为了解决这一问题，一种先看病后付费的实施方案应运而生。

先看病后付费实施方案是指病人可以先接受治疗，然后在治疗完成后再支付医疗费用。

这种方案的实施需要医疗机构和医生的支持与参与。

首先，医疗机构应该配备先看病后付费的系统，以确保病人能够方便地进行线上或线下支付。

这将为病人提供更加便捷的付费方式，并减少了病人因缺乏支付能力而无法接受治疗的困扰。

其次，医生在实施先看病后付费方案时需要保持专业精神和敬业精神。

他们需要根据病人的疾病情况提供准确的治疗方案，并按照治疗方案的要求进行治疗。

此外，在治疗过程中，医生还应该与病人进行有效的沟通，解答病人的疑问，并提供必要的支持和帮助。

先看病后付费实施方案的好处是显而易见的。

首先，这种方案可以缓解许多病人因为支付能力问题而无法及时就医的困扰。

病人可以先接受治疗，等到他们有能力支付医疗费用时再进行付款。

这样一来，病人可以及时得到治疗，避免疾病的进一步恶化。

其次，先看病后付费方案可以提高医疗服务的可及性和公平性。

无论是富裕阶层还是贫困阶层的病人，都可以根据自己的需求接受医疗治疗。

这将减少社会中的医疗鸿沟，使得每个人都能够享受到高质量的医疗服务。

然而，先看病后付费方案的实施也面临一些挑战。

首先，实施此方案需要医疗机构和医生的积极配合。

对于一些没有建立先看病后付费系统的医疗机构来说，可能需要一定的时间和投入来进行调整和升级。

同时，不少医生可能担心实施这一方案会带来付款问题或者医疗纠纷，给他们带来额外的工作压力。

其次，先看病后付费方案需要建立一个完善的监管和管理体系。

医疗机构和医生需要定期向相关部门报告医疗费用的支付情况，避免出现不正当的费用行为。

同时，相关部门也需要及时处理病人对医疗费用的投诉或纠纷，保护病人的权益。

先看病后付费实施方案随着社会的不断发展，健康问题日益引起人们的关注。

为了更好地保障民众的健康权益，先看病后付费的实施方案应运而生。

本文将介绍先看病后付费实施方案的背景、实施原理以及可能面临的挑战和解决方案。

一、背景我国医疗保障体系的建设一直是我国政府和社会各界关注的热点问题。

随着医疗费用不断上涨，患者负担过重的问题逐渐凸显。

为了解决这一问题，先看病后付费实施方案应运而生。

先看病后付费实施方案，即患者在就诊时无需立即支付全部费用，而是等待医疗保险、社保基金以及其他支付方式按照一定比例进行报销，减轻了患者的负担。

二、实施原理先看病后付费实施方案的原理主要包括以下几点：1. 预定医疗费用：医院或医疗机构在开展治疗前，事先和患者协商确定治疗方案以及所需费用，并形成医疗费用清单。

患者根据清单了解治疗所需费用，并选择是否接受治疗。

2. 填写知情同意书：患者在接受治疗前，需要填写知情同意书，了解治疗方案和可能的费用风险，确保患者对治疗过程有充分的了解。

3. 医疗费用暂缓支付：患者在接受治疗后，不需要立即支付全部费用，而是根据医疗保险、社保基金等支付方式的报销比例进行暂缓支付，减轻患者负担。

4. 各方协作互通：医疗机构、医保部门以及社保基金需要建立协作机制，确保患者的医疗费用能够及时报销。

三、面临的挑战和解决方案1. 医保及社保基金支付能力：医疗费用的暂缓支付需要医保及社保基金担保，因此需要加强医保及社保基金的财务管理，提升支付能力。

解决方案：加强医保及社保基金管理，提升财务审批效率，确保资金及时到位。

2. 医疗机构诊疗规范：医疗机构在制定治疗方案和费用清单时，需要严格按照规范操作，确保费用合理、诊疗标准统一。

解决方案：加强对医疗机构的监管，建立严格的规范评估、监督机制，对违规操作进行制裁。

3. 患者权益保障：患者的知情权、选择权以及财产权需要得到保障，避免因暂缓支付产生的纠纷。

解决方案：建立完善的患者权益保障机制，加强宣传教育，提高患者对先看病后付费实施方案的了解，及时解决患者的疑问和需求。