宝宝听力初筛和复筛方案

儿童听力筛查工作制度
1.听力筛查工作的目的
（1）儿童早期发现听力障碍，及时做出应对处理，以减少障碍发展
的影响。

（2）认识儿童听力健康检测的重要性，加强儿童早期听力检测，普
及儿童听力知识，促进儿童健康成长。

2.听力筛查工作的对象
（1）新生儿：对新生儿健康护理中心准备妥当的儿童（1-3新生儿）进行筛查。

（2）儿童：包括6-14岁儿童，每年至少筛查1次，并及时关注症状
变化，及时采取相应措施干预。

3.听力筛查工作的内容
（1）新生儿听力筛查：在新生儿健康护理中心采用听觉损伤评估检测，根据新生儿的听力及新生儿记录进行听觉筛查。

（2）儿童听力筛查：儿童听力筛查采用自评和他评的方式，根据反
馈信息及儿童生长发育状况，进行全面听力评价。

4.听力筛查工作的机构
（1）听力筛查机构：听力筛查机构应有足够的听力技术人员，听力
设备等必要条件，确保检测工作的准确性。

（2）健康护理机构：应有足够的营养知识，音乐知识，早期听力知识，智力知识等，确保筛查后的健康护理有效。

0一6岁儿童听力筛查方法宝子们，今天咱们来聊聊0 - 6岁小宝贝的听力筛查方法呀。

这可是很重要的事儿呢，关系到小宝贝们能不能好好地感受这个充满声音的世界。

对于新生儿来说呢，在医院里一般就会进行初步的听力筛查啦。

最常见的一种方法就是耳声发射检查。

这个就像是给小耳朵来一场小小的声音探险。

医生会把一个小小的探头放进宝宝的耳朵里，这个探头会发出很轻柔的声音，然后小耳朵如果听力正常的话，就会有一个回应的声音发出来，就像小耳朵在说“我听到啦”。

这时候仪器就能检测到这个回应的声音，就知道宝宝的听力初步是没问题的呢。

还有一种叫自动听性脑干反应（AABR）的检查。

这个听起来有点复杂，其实就是通过在宝宝的头上和耳朵附近贴上一些小电极片，然后再给宝宝耳朵里播放一些声音。

宝宝的小脑袋接收到声音后会有一些电活动的反应，仪器就能捕捉到这些反应来判断宝宝的听力是否正常。

这个检查就像是和宝宝的小脑袋进行一场秘密的声音对话呢。

等宝宝稍微大一点，到了几个月或者一两岁的时候，如果发现宝宝对声音反应有点不太对劲儿，可能就需要更详细的检查啦。

比如说行为测听。

这时候爸爸妈妈或者医生会在宝宝的背后或者旁边发出一些声音，像摇铃铛啊，或者叫宝宝的名字。

如果宝宝听到声音后会转过头来寻找声音的来源，那就说明听力还不错。

不过这个检查需要宝宝配合呢，有时候小宝贝可能正玩得开心，不理会声音，这时候爸爸妈妈可不要太着急，要多试几次哦。

到了三四岁或者更大一些的时候，如果怀疑宝宝听力有问题，还会有纯音测听这种检查。

宝宝需要戴上一个大大的耳机，然后在一个很安静的小房间里。

耳机里会传出不同频率和强度的声音，宝宝听到声音后就按一下按钮或者举手表示听到了。

这个就像是一场有趣的声音小测试，不过有的宝宝可能会有点害怕那个大耳机，这时候就需要爸爸妈妈和医生温柔地鼓励啦。

宝子们，0 - 6岁儿童的听力筛查方法就是这样啦。

咱们一定要重视小宝贝的听力健康哦，这样他们才能听到这个世界上所有美好的声音，像小鸟的歌声、爸爸妈妈的笑声呀。

新生儿听力筛查质量控制方案•相关推荐新生儿听力筛查质量控制方案为了确保事情或工作安全顺利进行，就需要我们事先制定方案，方案的内容和形式都要围绕着主题来展开，最终达到预期的效果和意义。

那么优秀的方案是什么样的呢？下面是小编整理的新生儿听力筛查质量控制方案，仅供参考，希望能够帮助到大家。

新生儿听力筛查质量控制方案1为提高人口素质、保护儿童身心健康，对儿童的听力障碍做到早发现、早诊断、早干预，减少因听力障碍影响儿童语言发育和其他神经发育的发生，根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和卫生部《新生儿听力筛查技术规范》及《全国新生儿听力筛查发展规划及实施方案（20XX—20XX）》，特制定本实施方案。

一、筛查对象凡在我市出生3天后的新生儿，均为筛查对象。

具有下例高危因素的新生儿列为重点筛查对象：（一）在新生儿重症监护室中住院超过24小时；（二）有儿童期永久性听力障碍家庭史；（三）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体或弓形体等引起的宫内感染的患儿；（四）细菌性脑膜炎；（五）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（六）出生体重低于1500克；（七）高胆红素血症具备临床换血治疗指征；（八）母亲孕期曾使用过耳毒性药物；（九）Apgar评分1分钟4分内或5分钟6分内；（十）机械通气时间5天以上；（十一）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。

二、初筛单位的确定按照卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求，凡经长春市卫生局审批获得《母婴保健技术服务执行许可证》（助产服务项目）的医疗保健机构，在达到《新生儿听力筛查技术规范》的要求后，均应开展新生儿听力障碍初筛工作。

三、筛查单位设施基本要求（一）初筛单位需配备筛查型耳声发射仪（OAE）；复筛单位需配备快速脑干诱发电位仪（AABR）。

（二）初筛单位要求在产科疗区设一间相对安静、整洁、单独用于听力筛查的诊室，不需要做特殊的隔音处理，能够保持室内安静，配备诊查床和办公桌椅，面积应在15平米以上。

新生儿听力筛查操作流程及评分标准如下：
1.筛查时间。

新生儿在出生48小时至出院前要进行听力初筛，如
果听力初筛不通过，则需要在出生后42天内进行听力复筛。

若听力复筛仍没有通过，则需要在3个月内转诊到听力障碍诊治机构进行相应的医学和听力学评估。

2.筛查对象。

新生儿听力筛查对象包括孕母宫内感染，如巨细胞
病毒、疱疹、毒浆体原虫病等；出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min或0-6分/5min；机械通气5天以上等。

3.筛查技术。

目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射
(otoacoustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response，AABR)。

4.评分标准。

筛查的结果都以"通过"或"未通过"表示。

一般而言，
OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE 略低于AABR。

新生儿听力筛查的操作和护理【关键词】新生儿听力筛查护理新生儿听力筛查是依法开展的全国性母婴保健技术服务工作，听力损害是新生儿常见的异常之一，新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍，以便及早进行干预，减少听力损害对婴幼儿各方面的影响。

我院自2008年开始对新生儿进行听力筛查，取得了良好的效果，在操作和护理上不断地得以提高，现报告如下。

1资料和方法对象对2008年1月～2009年4月以来在本院出生的新生儿包括正常新生儿、高危新生儿均进行了听力筛查。

筛查模式的具体标准按卫生部《新生儿听力筛查技术规范》实行两阶段筛查模式。

新生儿出院前进行初筛，未通过者于42天内进行复筛，复筛未通过者3个月再复查，仍未通过者转听力检测中心进行诊断，确定有无听力损失，以及损失程度和干预方案。

有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。

具体方法设备采用德国产手持式规格MAICO耳声发射听力筛查仪，瞬态声诱发性耳声发射。

检测仪器的准备主要包括：①检测仪器要进行定期保养和检查，每次测试前检查仪器是否正常、电量是否充足、探针孔的通畅性。

②备好耳科专用棉签，用以清除外耳道阻塞物。

③备好探头专用细针及消毒液，以便探针孔被堵塞时能及时清理。

具体的时间和次数按卫生部“规范”实行两阶段筛查模式：新生儿出院前进行初筛，未通过者于42天进行复筛。

新生儿听力筛查的最佳时机：选择为出生后48～72小时进行[1]，因出生随着时间的延长，耳道内的羊水与积液等逐渐被吸收，从而提高通过率。

测试环境的准备测试房间保持相对安静、噪音不超过40分贝为好[2]。

操作时关闭周围的声源，以保证检测的顺利进行。

家长的准备：充分尊重家长的的知情同意权，测试前向家长进行相关知识宣教，很多家长对新生儿听力筛查认知较少，部分父母认为孩子对外界声音刺激有反应，听力不会有问题，不愿意做这项检查。

这时应向家长耐心讲解新生儿听力筛查已作为卫生部规定的新生儿筛查项目之一，让其明白筛查的目的、意义、方法和听力障碍的的后果，使其了解，多数听力受损的新生儿能听到一些声音，但并不足以促进说话能力的良好发育，以取得家长的理解和支持。

新生儿听力筛查工作管理制度一、基本要求（一）方法：采用耳声发射法（Otoacoustic Emission.OAE）。

筛查结果阳性的患儿需经诊断性听觉脑干诱发电位及声阻抗进行确诊，并确定听力丧失的程度和部位。

（二）人员要求新生儿听力筛查工作必须专人负责。

从事新生儿听力筛查诊断的人员必须具备医师以上职称，操作人员必须具备护师以上职称，须经省级听筛专业资格培训，取得合格证后方可上岗。

（二）房屋要求设置1间相对比较安静的专用房间，配备诊查床和办公桌椅，检查时应保持室内安静。

二、筛查（一）一般筛查1、初筛：初筛应在婴儿出生后3天内进行，产科医护人员应在孕妇入院后，及时告知新生儿听力筛查的意义和方法，要向新生儿监护人进行筛查书面告知、签定《新生儿听力障碍筛查知情同意书》，出具《新生儿（儿童）听力筛查（复查）报告单》并告知其监护人，同时在《母乳联系卡》上注明筛查结果，并将筛查结果规范登记。

对初筛未通过的新生儿，可在其出院前再做一次筛查。

操作步骤：1、清洁耳道；2、使新生儿处于安静状态，必要时可使用镇静剂；3、两耳分别测试。

2、复筛：对出院时初筛未通过的或有高危因素需定期复查的新生儿，应告知新生儿监护人，于出生后42天到芜湖市第二人民医院听力筛查中心进行听力复筛。

（二）重点筛查，听力高危因素筛查1、在新生儿重症监护室中住院超过24小时；2、有听力障碍家族史；3、母亲因患巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起的宫内感染；4、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；5、出生体重低于1500克；6、患高胆红素血症；7、母亲在怀孕期使用过耳毒性药物；8、患细菌性脑膜炎；9、出生后1分钟Apgar评分低于4分；出生后5分钟Apgar评分低于6分的；10、机械通气时间超过5天；11、临床上怀疑存在与听力障碍或者感觉神经功能障碍有关的综合症。

三、信息登记：填写《新生儿听力筛查报告单》，其中医院联存入新生儿住院病历保存，报告联交新生儿监护人保存。

新生儿听力筛查流程
新生儿听力筛查的流程如下：
1.清洁耳道：用生理盐水轻轻清洁新生儿的外耳道，清除羊水或耵聍。

2.早期筛查：采用耳声发射（OAE）方法，对新生儿进行听力早期筛查。

筛查时，将探头或耳罩放在新生儿的耳朵上进行测试。

测试结果会显示是否通过。

3.复查：对于早期筛查未通过或存疑的情况，需要进行复查。

复查通常采用脑干诱发电位（ABR）方法，进一步检查新生儿的听力情况。

在听力筛查过程中，所有的技术都是无创性的，对新生儿不会造成伤害。

如果早期筛查未通过，家长无需过分着急，因为可能是新生儿耳朵内存在胎脂或羊水等，影响了筛查结果。

如果复查显示新生儿确实存在听力障碍，建议及时前往专业耳鼻喉医院进行对症治疗。

新生儿听力筛查实施方案新生儿听力筛查是指对出生后不久的婴儿进行听力功能的检测和筛查。

早期听力筛查对于婴儿听力障碍的早期发现和干预具有重要意义，有助于婴儿在语言和认知能力方面的正常发育。

因此，建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案，对于保障婴儿听力健康至关重要。

一、筛查对象新生儿听力筛查的对象为出生后不久的婴儿，一般在出生后1-3个月进行筛查。

对于早产儿、出生缺陷儿、家族有遗传性听力障碍史的婴儿，应尽早进行听力筛查。

二、筛查方法1. 人工听力筛查：通过专业医护人员使用听力筛查仪器进行人工听力筛查，包括声音反应、声音定位等。

2. 自动听力筛查：利用自动听力筛查设备，对婴儿进行听力功能的自动检测，包括声音反应、耳脑干反应等。

三、筛查时间新生儿听力筛查的最佳时间为出生后1-3个月，最迟不超过3个月。

对于早产儿等高风险儿童，应在出生后1个月内进行筛查。

四、筛查结果解读1. 听力正常：婴儿对声音有明显的反应，包括转头、眨眼、伸手等。

2. 听力可疑：婴儿对声音反应不明显，需要进一步复查。

3. 听力异常：经过复查确认婴儿听力存在问题，需及时进行干预和治疗。

五、筛查机构新生儿听力筛查应在有资质的医疗机构进行，包括儿科医院、妇幼保健院等专业机构。

筛查人员应具备相关的听力筛查技能和经验，确保筛查结果的准确性和可靠性。

六、筛查费用新生儿听力筛查费用应当纳入基本医疗保险范围，实行全民免费政策，确保所有新生儿都能够接受到规范的听力筛查服务。

七、筛查宣传针对新生儿听力筛查的重要性，应加强相关宣传和教育工作，提高家长和社会公众的重视程度，鼓励新生儿听力筛查的普及和推广。

八、筛查管理相关部门应建立健全的新生儿听力筛查管理制度，加强对筛查机构和人员的监督和管理，确保新生儿听力筛查工作的规范和有效进行。

结语建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案，对于保障婴儿听力健康，促进婴儿语言和认知能力的正常发育具有重要意义。

各级政府部门、医疗机构和社会公众应共同努力，推动新生儿听力筛查工作的开展，为每个新生命的健康成长保驾护航。

成都市×××医院关于成立新生儿听力筛查领导小组的通知各部门、科室：为进一步规范医院新生儿听力筛查工作，加强新生儿听力筛查管理，对有听力障碍的新生儿做到早发现、早诊断、早干预，促进儿童健康发展。

根据区卫生局《关于印发《成都市温江区耳聋基因筛查示范应用项目实施方案（试行）》的通知）（温卫发〔2012〕70号）文件要求，结合我院实际，特成立我院新生儿听力筛查工作领导小组。

组长：副院长成员：医务科科长护理部主任妇产科副主任妇产科护士长职责：负责协调相关工作的落实。

二、筛查和诊断对象．在家长知情同意的情况下，筛查机构应对出生后48小时的新生儿进行新生儿听力筛查。

尤其是有以下高危因素的新生儿：（1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；（2）儿童期永久性听力障碍家族史；（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；（4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；（5）出生体重低于1500克；（6）高胆红素血症达到换血要求；（7）病毒性或细菌性脑膜炎；（8）新生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；（9）早产儿呼吸窘迫综合征；（10）体外膜氧；（11）机械通气超过48小时；（12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；（13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病；（14）多次生育、胎粪吸入或缺乏出生前监护的新生儿。

初筛未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。

复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省、市听力诊断中心接受进一步诊断。

三、筛查程序（一）产妇入院后，产科工作人员应告知新生儿听力筛查的意义和做法，并签订《xx市新生儿听力筛查知情同意书》。

（二）新生儿出生48小时后至出院前，筛查人员对其进行听力初筛，填写《xx市新生儿听力筛查登记表》，并向家长出具《xx市新生儿听力筛查报告单》。

（三）对初筛阳性者、有高危因素虽通过筛查须定期复查者或因特殊原因未接受初筛者，筛查人员或产科工作人员应告知家长在出生后42天内接受复筛。