2015年河北省中西医执业医师：山李子2016-08-17考试试题

2015年河北省中西医执业医师：山李子2016-08-17考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加2、肺痨病变部位是A．病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切B．病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切C．病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝D．病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切E．病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切3、下列各项，不属风湿性心脏瓣膜病中医病因的是A．正气虚弱B．外邪侵袭C．心血瘀阻D．心肺气虚E．湿热毒邪4、女孩，5岁。

3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。

血常规：WBC16.9×109/L，N0.90。

本例患者最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎的潜伏期B．流行性脑脊髓膜炎的上呼吸道感染期C．流行性脑脊髓膜炎的败血症期D．流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎期E．流行性脑脊髓膜炎的恢复期5、在四季阴阳的消长转化中，从冬季到春季为A．重阴必阳B．阴消阳长C．重阳必阴D．阴长阳消E．以上均非6、酸枣仁汤中养肝血、安心神的药物是A．知母B．川芎C．茯苓D．甘草E．酸枣仁7、女性，29岁。

妊娠53天，呕吐剧烈，吐出物带血丝，消瘦明显，嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，苔花剥，脉细滑无力。

其中医证型是A．脾胃虚弱型B．肝胃不和型C．痰湿阻滞型D．气阴两亏型E．阴虚火旺型8、男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。

体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

在体检中肠鸣音消失的原因是A．肠坏死B．机械性肠梗阻C．肠运动障碍D．剧痛而不敢腹式呼吸E．炎症刺激而致肠麻痹9、以下哪类人员不能参加手术A．手臂皮肤破损B．胸部皮肤破损C．背部皮肤破损D．腹郎皮肤破损E．下肢皮肤破损10、有关HIV感染的描述正确的是A．HIV只感染淋巴细胞B．少部分感染者可以康复C．血清抗-HIV阴性可除外HIV感染D．血清抗-HIV阳性仍有传染性E．免疫球蛋白常减少11、治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是A．犀角散B．茵陈理中汤C．茵陈蒿汤D．茵陈五苓散E．栀子柏皮汤12、湿热熏蒸的面色是A．黄而鲜明B．黄如烟熏C．苍黄D．淡黄消瘦E．淡黄浮肿13、阴虚火旺，发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红，脉数者。

治疗应选用A．大补阴丸B．知柏地黄丸C．六味地黄丸D．当归六黄汤E．牡蛎散14、津枯血燥形成的原因不包括A．失血脱液B．高热伤津C．烧伤耗津D．阴虚劳热E．痰瘀阻津15、下列各项，适用采取“补法”的是（）A．蜂窝织炎中期，热毒炽盛B．初期肿疡C．溃疡后期，疮口难敛D．蜂窝织炎已成脓E．溃疡早期16、《先醒斋医学广笔记·吐血》中提出了著名的治吐血三要法是A．行血、补肝、降气B．补气、止血、补肝C．补气、补血、宁血D．降气、宁血、止血E．行血、通络，、止血17、高血压伴有心动过速、汗出首先应考虑A．皮质醇增多症B．库欣征C．原发性醛固酮增多症D．肾动脉狭窄E．嗜铬细胞瘤18、患者，男性，60岁。

心悸不安多年，反复发作，且情绪波动后加重。

现心悸，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结。

诊为心悸，辨证分型为A．水饮凌心B．心虚胆怯C．气滞血瘀D．痰瘀交阻于胸E．阴虚挟瘀19、女性，32岁。

有甲状腺功能亢进症病史。

颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。

其中医治法是A．疏肝理气，化痰散结B．清肝泻火，消瘿散结C．滋阴降火，消瘿散结D．益气养阴，消瘿散结E．清肝泻火，益气养阴20、足月男婴，出生后36小时目黄身黄，逐日加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，舌苔黄或白。

治疗应首选的方剂是A．茵陈蒿汤加减B．茵陈理中汤加减C．血府逐瘀汤加减D．羚角钩藤汤加减E．茵陈四苓散加减21、不是生命神圣论的局限性____A．不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一B．有阶级性C．影响卫生资源的分配D．有历史性E．只偏重于人口的数量22、尿路感染初发者治疗应首选的药物是A．青霉素B．复方磺胺甲口恶唑C．链霉素D．氯霉素E．四环素23、腹部损伤时常用的检查方法不包括A．血常规B．X线检查C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查E．肌酐检查24、患者，男，52岁。

患支气管哮喘20年，冠心病6年。

5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。

查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，占暗红苔薄黄，脉弦滑。

其诊断是A．实喘B．虚喘C．热哮D．寒哮E．以上均非25、病理性双侧瞳孔缩小，可见于A．有机磷中毒B．青光眼C．视神经萎缩D．脑肿瘤E．脑疝26、某女，74岁。

有慢性咳喘史30年，3天前受寒后引发咳喘痰多，喘息不得平卧，尿量减少，一身面目悉肿，舌暗，苔微黄腻。

宜首选A．桑白皮B．大腹皮C．陈皮D．生姜皮E．半夏27、进行曲氏试验Ⅱ的目的是判断A．深静脉是否通畅B．小隐静脉瓣膜功能C．交通静脉瓣膜功能D．大隐静脉瓣膜功能E．交通静脉是否通畅28、患者．男，22岁。

因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院。

查体：急性热病病容，T：39.5℃，双肺呼吸音低，心率102次/分，律齐。

X线胸片示：左上肺大片片状阴影，白细胞18×109/L。

治疗应首选的药物是____A．青霉素B．输液加给氧C．糖皮质激素D．红霉素加庆大霉素E．利巴韦林(病毒唑)加退热药二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、属于广谱抗癫痫药的是A．地西泮B．丙戊酸钠C．苯巴比妥D．苯妥英钠E．乙琥胺2、急性肾炎伴高血压和水肿，限盐饮食每日供盐A．0.5～1 g B．1～2 g C．2～3 g D．3～4 g E．4～5 g3、治疗寒哮最常用的方剂是A．定喘汤B．杏苏散C．射干麻黄汤D．大青龙汤E．清气化痰丸4、”乙癸同源”应归属于A．肝与心的关系B．肝与肾的关系C．肺与脾的关系D．肾与脾的关系E．肝与肺的关系5、某患者，男性，56岁。

胃溃疡病10年。

现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。

治疗应首选的方剂是A．黄芪建中汤B．活络效灵丹合丹参饮C．化肝煎合左金丸D．一贯煎合芍药甘草汤E．柴胡疏肝散合五磨饮子6、肺胀本虚之早期表现为A．气虚B．阳虚C．阴虚D．阴阳两虚E．气虚或气阴两虚7、以下最能反映肾功能受损程度的指标是__A．大量管型尿B．大量蛋白尿C．大量红细胞尿D．大量脓尿E．低比重尿8、当前治愈慢性粒细胞白血病惟一有希望的疗法是A．化学疗法B．异基因骨髓移植C．α-干扰素D．放射治疗E．脾切除9、小儿哮喘发作的病机是（）A．肺气郁闭B．娇邪夹痰饮伏留肺络C．痰气交阻，肺气郁闭、D．外因诱发，触动伏痰，痰阻气道E．肺失宣降，肺气上逆10、晕动病治疗常用的药物，不包括A．晕海宁B．异丙嗪C．东莨菪碱D．地西泮E．苯妥英钠11、患者，女，23岁。

被人发现时呈昏迷状态。

查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A．急性安眠药物中毒B．急性毒蕈中毒C．急性有机磷农药中毒D．亚硝酸盐中毒E．一氧化碳中毒12、下列各项，关于慢性特发性血小板减少性紫癜的叙述错误的是A．血小板为40×109/L B．骨髓巨核细胞显著增加C．血小板相关补体阳性D．血小板生存时间明显缩短E．血小板形成的巨核细胞显著增加13、患者，女，34岁。

皮肤反复出血半年。

检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。

应首先考虑的是（）。

A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．特发性血小板减少性紫癜D．脾功能亢进E．过敏性紫癜14、男，52岁。

糖尿病多年，出现肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脉络怒张，脉涩或结代。

宜选用A．金匮肾气丸B．生脉散C．玉泉汤D．消渴方E．桃红四物汤15、不符合急性左心衰治疗原则的是A．减少循环血量B．减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C．增加左室心搏量D．快速补充有效循环血容量E．降低左房压和(或)左室充盈压16、对建设项目环境影响的分析评价，主要标准类别包括（）、产品标准、职业案例及卫生健康标准、认证认可标准及其他标准。

A．基础标准B．方法标准C．等级标准D．评估评价标准E．排放标准17、肺结核的中医病因病机是A．肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱B．内外因素可以互为因果，但以“瘵虫”袭肺为发病关键C．肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主D．病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关E．肺痨后期肝脾肾三脏亏虚，阴损及阳18、慢性肾炎治疗的主要目的为A．消除血尿B．消除蛋白尿C．改善消化道症状D．消除水肿E．防止或延缓肾功能进行性减退19、按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是A．膀胱经B．胆经C．三焦经D．心经E．肺经20、最可能的诊断是A．脑出血B．蛛网膜下腔出血C．椎基底动脉系统血栓形成D．颈内动脉系统血栓形成E．脑栓塞21、五倍子不具有的功效是A．止咳B．止汗C．止泻D．止血E．止呕22、诊断肺结核的最主要依据是A．结核菌素试验阳性B．血沉增快C．X线检查D．痰涂片检查结核菌阳性E．全身结核中毒症状及呼吸道症状23、治疗阵发性室上性心动过速首选使用A．奎尼丁B．维拉帕米C．利多卡因D．普萘洛尔E．普鲁卡因胺24、久病或产后便秘，是由于A．热盛伤津B．阴寒内结C．阴液亏虚D．气血两亏E．肾阴不足25、某女，30岁。

产后15天，左侧乳房红肿疼痛，排乳不畅，时有畏寒发热，恶心烦渴，舌苔薄黄，脉弦。

治疗除取内关、肩井穴外，还应取A．期门、梁丘B．丰隆、太冲C．合谷、太冲D．行间、内庭E．曲池、大椎26、某女，74岁。

有慢性咳喘史30年，3天前受寒后引发咳喘痰多，喘息不得平卧，尿量减少，一身面目悉肿，舌暗，苔微黄腻。

宜首选A．桑白皮B．大腹皮C．陈皮D．生姜皮E．半夏27、进行曲氏试验Ⅱ的目的是判断A．深静脉是否通畅B．小隐静脉瓣膜功能C．交通静脉瓣膜功能D．大隐静脉瓣膜功能E．交通静脉是否通畅28、患者．男，22岁。