建设工程质量检测机构资质申请表

建设部关于印发建设工程质量检测机构资质证书式样和资质申请表式样的通知文章属性•【制定机关】建设部(已撤销)•【公布日期】2005.11.05•【文号】建质函[2005]346号•【施行日期】2005.11.05•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】建筑市场监管正文建设部关于印发建设工程质量检测机构资质证书式样和资质申请表式样的通知（建质函[2005]346号）各省、自治区建设厅，直辖市建委，山东、江苏省建管局，新疆生产建设兵团建设局，国务院有关部门建设司：《建设工程质量检测管理办法》（建设部令第141号）已于2005年11月1日施行。

根据《建设工程质量检测管理办法》第五条和第七条规定，现将《建设工程质量检测机构资质证书》（正本和副本）式样和《建设工程质量检测机构资质申请表》式样印发给你们，请按照样本印制。

附件：1.《建设工程质量检测机构资质证书》（正本和副本）式样2.《建设工程质量检测机构资质申请表》式样中华人民共和国建设部二○○五年十一月五日附件1：《建设工程质量检测机构资质证书》（正本和副本）式样机构名称：建设工程质量检测机构资质证书检测范围：证书编号：建检字第号发证机关中华人民共和国建设部制发证日期有效日期：注：本页可放大为A3型纸印制。

建设工程质量检测机构资质证书（副本）中华人民共和国建设部制┌───────┬─────────────────┐│检测机构名称││├───────┼─────────────────┤│详细地址││├───────┼─┬───────┬───────┤│邮编││电话││├───────┼─┴───────┴───────┤│成立时间││├───────┼─────────────────┤│营业执照注册号││├───────┼─┬─────┬─┬─────┬─┤│法定代表人││职务││职称││├───────┼─┼─────┼─┼─────┼─┤│技术负责人││职务││职称││├───────┼─┴─────┴─┴─────┴─┤│证书编号││├───────┼─────────────────┤│有效日期│本证书于年月│││日前有效│├───────┴─────────────────┤│ 备注：│││││││││││││││└─────────────────────────┘┌─────────────────────────┐│ 检测范围及项目│├─────────────────────────┤│││││││││││││││││发证机关（印章）││年月日│││└─────────────────────────┘┌─────────────────────────┐│检测机构变更栏│├─────────────────────────┤│││││││││审查单位（印章）││年月日│├─────────────────────────┤│││││││││审查单位（印章）││年月日│├─────────────────────────┤│││││││││审查单位（印章）││年月日│└─────────────────────────┘┌─────────────────────────┐│检测机构变更栏│├─────────────────────────┤│││││││││审查单位（印章）││年月日│├─────────────────────────┤│││││││││审查单位（印章）││年月日│├─────────────────────────┤│││││││││审查单位（印章）││年月日│└─────────────────────────┘持证说明1.《建设工程质量检测机构资质证书》是建设工程质量检测机构承揽检测业务的凭证。

建设工程质量检测机构
资质申请表
机构名称：
证书编号：
填报日期：年月日
山西省建设厅制
填表须知
一、本表应使用使用计算机打印，加盖公章后不得复印。

二、本表由申请机构如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无”。

三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

四、申请时需要提供的材料：
（一）工商营业执照原件及复印件（或单位成立的批文）
（二）工程质量检测资质证书正副本原件及复印件（新申报单位不提供）
（三）行政、技术负责人任命书原件及复印件
（四）与所申请检测范围资质相对应的计量认证证书原件及复印件（五）检测仪器、设备清单及检定证件原件和复印件；
（六）技术人员的职称证、学历证、上岗证、身份证、社会保险合同的原件及复印件
（七）内部管理制度及质量控制措施
（八）试验检测报告三份
（九）单位技术成果（专利或获奖）证明材料或证件原件及复印件
五、本表可在建设厅网站（）下载，填报时如需加页，应用A4型纸。

六、本表一式三份，省、自治区、直辖市建设行政主管部门、当地建设行政主管部门、检测机构各存一份。

七、提供的材料除原件外装订成册
一、检测机构法定代表人声明
二、机构基本情况
六、检测类别、内容及具备相应注册工程师资格人员情况
七、专业技术人员情况总表
八、主要仪器设备（检测项目）及其检定/校准一览表
九、申请检测项目考核表
注: 本表为样表，具体内容视申报类别而定，可加附页
十、申请审批情况。

建设工程质量检测机构资质申报表机构名称 (盖章)申报事项□设立□增项□扩项□其它申报时间年月日江苏省住房和城乡建设厅申报说明1、本表是江苏省境内申请建设工程质量检测资质的机构或已取得建设工程质量检测资质的机构申请资质扩项、增项、延续等业务时的专用表格。

2、工程质量检测机构资质申请条件应符合《建设工程质量检测管理办法》（建设部令141号）及《江苏省建设工程质量检测规程》《关于印发<江苏省地基基础工程检测机构资质管（DGJ32/J21-2009）、理实施意见>的通知》（苏建工[2009]139号）等文件规定的条件。

3、本表从江苏省住房和城乡建设厅网站直接下载，申报单位填报的内容要具体、真实，清楚，采用计算机打印（必要签章除外）并装订（一式三份），同时提交同样内容的电子文档一份, 电子文档的名称均采用申报机构的全称。

4、申请机构应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。

各页如纸张不够，可加附页。

5、申请企业填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。

6、省辖市或县（县级市）主管部门初审时应认真核查有关证件的原件,并在核实后的复印件加盖“原件已核”字样，否则复印件不作为继续审查依据。

7、省辖市主管部门应组织专家对申报的机构进行现场考核，并认真填写现场考核的意见，否则不受理或视为不符合要求的材料。

一、检测机构法定代表人声明二、资质申报内容资质申请的内容（包括设立、增项、扩项和其它）法定代表人：（签名）（机构公章）年月日三、检测机构概况三、检测技术人员情况表注：变更以后检测技术人员总数应符合有关规定要求。

四、检测人员持证情况表序号姓名岗位证号持证项目见证取样检测地基基础工程检测主体结构工程现场检测建筑幕墙工程检测钢结构工程检测备案类水泥物理力学性能钢筋（焊接连接）力学性能砂石常规混凝土砂浆强度简易土工混凝土掺加剂沥青、沥青混合料预应力钢绞线、锚夹具检验、金属螺纹管单桩承载力静载检测地基及复合地基承载力静载检测低应变法检测高应变法检测声波透射法检测锚杆试验钻芯法检测钢筋保护层现场强度检测结构性能后置埋件力学检测建筑物沉降幕墙工程硅酮结构胶材料钢材钢结构节点、机械连接用紧固标准件及高强度螺栓力学性能检测钢结构检测核查意见填表说明：①原有资质项目请在对应的栏目中填“”；②与本次申报项目有关的在对应的栏目中填“▲”。

第 5 页，共 12 页
申请资质认定检测能力表
（含焊件与机械连接）
申请资质认定检测能力表
第 6 页，共 12 页
料
申请资质认定检测能力表
第 7 页，共 12 页
工
第 10 页，共 12 页
申请资质认定检测能力表
JC/T993-2006《水泥胶砂强度检验方法（ISO法）》
浆
GB/T17671-1999
申请资质认定检测能力表
申请资质认定检测能力表
注明；
②以产品标准申请检验检测能力的，对于不具备检验检测能力的参数，应在“限制范围”中注明；只能检验检测“产品标准”的非主要参数的，不得以产品标准申请；
③不含检验检测方法的各类产品标准、限值标准可不列入资质认定的能力范围，但在出具检验检测报告或证书时可作为判定依据直接使用；
④多实验场所的检验检测机构，应按不同实验场所分别填写本表;
⑤本表对“家用电器”的填写仅为“示例”。

检验检测机构可不受本“示例”限制，依据自身行业特点填写。

示例：“家用电器”，以汉字数字（一、二、三…)为序，设立通栏填写检验检测大类；以阿拉伯数字（1、2、3…）为序，填写类别(产品/参数/项目) ；以次级阿拉伯数字（1.1、1.2、1.3…）为序，填写产品/参数/项目的名称；
⑥可使用xls文件格式制作。

LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称_______________________监督注册编号_______________________注册日期_______________________山东省建设工程质量监督总站监制填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。

二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。

三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。

四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。

五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。

六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。

七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。

LZJ02工程概况表工程概况工程名称工程地点预算造价万元工程类别□1.新建；□２.扩建；□３.改建；□４.装修；口5.其他建筑面积㎡结构类型基础类型层数计划开工时间年月日计划竣工时间年月日办理监督手续时工程形象进度施工单位单位全称资质等级项目经理资格级别证书编号联系电话监理单位单位全称资质等级总监理工程师资格级别证书编号联系电话勘察单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号联系电话设计单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号联系电话检测单位单位全称法人代表联系电话建设单位：（全称）地址：法定代表人：联系电话：项目负责人：联系电话：建设单位（公章）建设单位质量责任制度报告表工程名称建设单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人项目技术质量负责人见证员质量责任制度建设单位（公章）：项目负责人：工程名称勘察单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人技术负责人质量责任制度勘察单位（公章）：项目负责人：年月日工程名称设计单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目设计负责人规划专业设计负责人建筑专业设计负责人结构专业设计负责人电气专业设计负责人给排水专业设计负责人暖通空调专业设计负责人（其他专业）质量责任制度设计单位（公章）：项目负责人：LZJ03-04 监理单位质量保证体系报告表工程名称监理单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目总监理工程师监理工程师见证员质量保证体系监理单位（公章）：项目总监理工程师：年月日施工单位质量保证体系报告表工程名称施工单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目经理技术负责人专职质检员取样员质量保证体系情况施工单位（公章）：项目经理：年月日检测机构质量责任制度报告表工程名称检测机构资质等级证书编号法人代表计量认证证书编号职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式技术负责人质量责任制度检测机构（公章）：技术负责人：年月日LZJ04-01房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表工程名称建筑面积 m2结构形式层数建设单位施工单位监理单位检测机构资质等级证书编号计量认证证书编号施工单位取样人员姓名职称上岗证编号项目负责人签字:(公章)建设(监理)单位见证人员姓名职称上岗证编号项目负责人(总监)签字:(公章)监督机构审查情况项目质量监督工程师:年月日备注注：本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。

工程勘察、工程设计资质申请表申报企业：美勘建筑股份有限责任公司（公章）填报日期： 2014年10月1日填表须知一、《工程勘察、设计资质申请表》系申请工程勘察、工程设计[包括综合、行业、专业（含事务所）和专项工程设计]资质核定、升级、增项、延续等的专用表格。

二、本表要求用计算机打印，格式规范，不得涂改。

三、申请企业在申请工程勘察、工程设计[包括综合、行业、专业（含事务所）和专项工程设计]资质时需提交本表，并须提交相应附件材料，所需提交材料内容和份数按建设部有关文件规定办理。

为便于档案管理，申请单位所提交的申请表必须和标准申请表的规格一致，纸张应为A4纸。

申请表应与附件材料分开，其他要求提交的材料统一收集在附件材料中。

附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查询。

四、申请企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。

各页如纸张不够，可加附页。

五、申请企业填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。

六、申请工程勘察资质的企业填写一、三、四、六、九、十、十一表。

申请工程设计行业、专业（含事务所）、专项资质的企业填写一、二、三、五、六、十、十一表。

申请工程设计综合资质的企业填写一、二、三、六、七、八、九、十、十一表。

初审部门审查意见表2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将视为同意。

企业法定代表人声明本人郑重声明：本企业此次填报的《工程勘察、工程设计企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。

申请建设工程质量检测机构资质需报资料、申报程序和资质条件申报资料（一式三份）1、xx省建设工程质量检测机构申请表；2、工商营业执照；3、检测机构组织框图；4、行政、技术、质量、检测人员从业资格和聘用关系证明材料；5、检测机构各项管理制度；6、申请开展检测项目的能力和业绩证明材料；申报程序1、申请单位如实填写《xx省建设工程质量检测机构资质申请表》，准备申报材料，并按要求录入软盘。

2、申请单位将填写的申请表、资料软盘和相关资料报申请单位工商注册所在地建设行政主管部门，对其所报材料进行核实后，由建设行政主管部门报我委。

3、我委每月1至10日受理，对资料齐全、符合要求的在20个工作日内初审完后报省建设厅审批。

资质条件建设工程质量检测机构依据检测的综合技术能力分为：建设工程材料类、建设工程专项类和建设工程鉴定类检测机构。

一、建设工程材料类检测机构（一）、基本条件1、独立法人单位；2、注册资金不低于人民币50万元；3、具有与所开展业务相适应的办公场地、设施和检测设备；4、检测机构的法定代表人应由熟悉本专业检测技术和管理业务并具有三年以上中级技术职称的人员担任；5、检测机构中技术人员的比例不应少于百分之七十；6、检测机构应有4名以上取得建设工程质量检测执业资格的从业人员，其中总检测工程师至少1人，项目检测工程师至少2人。

（二）、应具备的基本检测项目：1、建筑材料：（1）、水泥、砂石、轻集料、掺合料、砌墙砖和砌块；（2）、钢筋、钢筋接头（焊接与连接）；（3）、普通混凝土、抗渗混凝土、砌筑砂浆；（4）、防水材料。

2、混凝土预制构件3、外饰面砖粘接强度（三）、可开展的其它检测项目：1、建筑门窗——气密性、水密性、风压变形性能；2、化学建材。

南宁市工程质量检测机构资质申报指南南宁市建设委员会根据《中华人民共和国行政许可法》、《建设工程质量检测管理办法》（建设部令第141号）、《广西壮族自治区建设工程质量检测管理暂行规定》（桂建质【2006】19号）等有关规定，现将工程检测机构资质申报需满足的条件、办理方式、流程及申报材料要求等，予以一次性告知，请申报人遵照执行。

一、受理范围1、建设工程质量检测机构资质(包括：见证取样检测、地基基础工程检测、主体结构工程现场检测、建筑幕墙工程检测、钢结构工程检测)；2、建设工程质量专项检测机构备案(包括：室内环境检测、建筑物附属设备安装工程检测)；3、预拌商品混凝土企业内设试验室备案。

二、受理时间每个工作日的上午9：00-12：00和下午13：00-16：30。

三、受理地点南宁市行政审批大厅（广西南宁市科园东五路六号）建委服务窗口（电话：3212631）。

四、原件审核申报企业须将申报材料连同原件一并送交建委服务窗口核查（原件审核后退回）。

五、申报材料（一）申报材料的组成1、资质申请表（1）申请建设工程质量检测机构资质的，填写《建设工程质量检测机构资质申请表》；（见附件1）（2）申请建设工程质量专项检测机构备案的，填写《建设工程质量专项检测机构备案登记表》；（见附件2）（3）申请预拌商品混凝土企业内设试验室备案的，填写《预拌商品混凝土生产企业试验室备案登记表》。

（见附件3）表格一式四份，一律要求用A4型纸电脑打印。

2、附件材料（请按照顺序装订）（1）企业法人营业执照；（2）企业章程；（3）机构负责人和技术负责人的任职文件和职称证、身份证；（4）与所申请检测资质范围相对应的计量认证证书；（5）所申请的检测项目及具体参数清单；（6）主要检测仪器、设备清单以及检定证书；（7）技术人员的上岗证、执业资格证、职称证、身份证和社会保险凭证、聘用合同；（8）办公和实验场地使用权证明材料；（9）质量管理手册及程序文件。

监督备案号：项目编码：江苏省建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）申报日期：江苏省建筑安全监督总站监制申报说明1、建设单位登录江苏省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表。

2、办理建设工程安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。

4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《施工安全监督告知书》。

5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91号文件要求填写。

7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

9、《建设工程安全监督备案申报表》一式六份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份。

1-1 建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设单位安全生产承诺书本单位郑重声明:在工程建设过程中，严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律、法规、标准、规范和各项规定。

建立健全各项安全生产管理体系，落实各项安全生产管理措施，工程开工前，依法申领施工许可证，积极创建安全文明施工标准化示范工地，提供真实的材料，确保工程建设施工过程中安全生产，依法承担建设工程安全生产责任。