多证合一服务信息采集表空白表

“多证合一”部门信息采集表
填表说明
注：以下“说明”供填写信息采集表参照使用，不需向登记机关提供。

1.本信息采集表适用于企业、农民专业合作社、个体工商户。

2.向工商（市场监管）部门提交的信息采集表只需填写涉及本企业（农民专业合作社、个体工商户）的相关事项，已填过且无变动的无需再填，无关栏目请自行删除。

3.涉税信息为设立登记必填项，需附上财务负责人的身份证正反面复印件。

4.申请人提交的申请书应当使用A4型纸。

依本表打印生成，并使用黑色钢笔或签字笔签署。

附件：
“多证合一”部门信息采集表
说明：上表中的“元原币”和“万元原币”应随着“计价币种”的选择而变化。

例如：当计价币种为“人民币”时，“元原币”和“万元原币”分别显示为“人民币”和“万人民币”；当计价币种为“港元”时，“元原币”和“万元原币”分别显示为“港元”和“万港元”；当。

多证合一服务信息采集表拜托信息公司名称法人姓名被拜托人姓名证件种类证件号码手机号码联系地点拜托事项□填报本表信息□领取有关证照□领取印章□改正表格资料拜托人署名证件种类证件号码税务信息核算方式□独立核算□非独立核算合用会计制度□公司会计制度?□公司会计准则□小公司会计准则?□行政事业单位会计制度办税人员身份证件种身份证件号码固定电话挪动电话电子邮类箱税务代理人信息纳税人辨别名名称联系电话电子信箱代扣代缴代收代缴税款业务状况代扣代缴、代收代缴税种代扣代缴、代收代缴税款业务内容投资方信息 ( 全部投资方比率相加一定为100%。

)投资方名称证件类证件号码投资方经济种类投资比国籍地点型例主（附）行业信息国标行业（主）主行业明细行业国标行业（附）国标行业（附）明细行业纳税人所处街乡隶属关系国地管户种类总分支机构种类□总机构 ?□分支机构 ?□分总机构 ?□非总分支机构总机构信息（总分支机构种类为分支机构、分总机构的填写）纳税人名称（公司名称）纳税人辨别名（一致社会信对应组织机构代码用代码）注册地点邮政编码法定代表人姓名联系电话证件种类证件号码经营范围公安刻章信息□公章□财务专用章□发票专用章□合同专用章□业务专用章□法人代表需刻章种类人名章□其余种类印章（备注：□刻制物理印章□电子印章）刻章点银行开户信息开户行网点存款人负责人种类账户性质地域代码□法定代表人□单位负责人□基本□暂时以下为存款人上司法人或主管单位信息基本存款账户开户许存款人负责人种类□法定代表人可证批准号□单位负责人。

安徽省工商局等十七部门关于推进全省统一规范“多证合一”改革的实施意见文章属性•【制定机关】安徽省工商行政管理局•【公布日期】2018.06.15•【字号】皖工商办字〔2018〕92号•【施行日期】2018.06.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】工商管理综合规定正文安徽省工商局等十七部门关于推进全省统一规范“多证合一”改革的实施意见各市、省直管县有关部门、机构：为进一步深入推进商事制度改革，继续巩固和扩大全省“多证合一”改革成果，切实推动改革各项政策举措全面落地见效、有名有实，按照《国务院办公厅关于加快推进“多证合一”改革的指导意见》（国办发〔2017〕41号）、《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省全面实施“多证合一”改革方案的通知》（皖政办〔2017〕67号）和《工商总局等十三部门关于推进全国统一“多证合一”改革的意见》（工商企注字〔2018〕31号）要求，制定以下实施意见。

一、动态调整全省“多证合一”改革证照事项目录在2017年度全省实施“五十六证合一”改革基础上，依据法律法规和国务院、省政府的决策部署要求，按照能合即合、应合尽合的原则，统一修订、动态调整《安徽省“多证合一”改革证照事项目录》。

将工商总局等十三部门部署实施的《粮油仓储企业备案》、《单位办理住房公积金缴存登记》、《工程造价咨询企业设立分支机构备案》、《物业服务企业及其分支机构备案》、《报关单位注册登记证书（进出口货物收发货人）》、《设立出版物出租企业或者其他单位、个人从事出版物出租业务备案》、《气象信息服务企业备案》7个事项，全部纳入全省“多证合一”改革证照事项目录；对于因法律法规和权力清单调整取消的《经营快递业务分支机构备案》、《乙级港口安全评价机构备案》、《安徽省信用服务机构备案》3个事项和属于政府部门为便于事中事后监管而设定、整合后不利于日常监管的《规模单用途预付卡企业备案》、《原产地证企业备案登记》（省贸促会实施）和《电梯维保单位备案》3个事项，调整移出全省“多证合一”改革证照事项目录。

**县行政审批局关于“多证合一、一照一码”完成情况的总结为进一步深化商事制度改革，全力打造大众创业、万众创新的良好经济发展环境，作为牵头单位，我局认真做好“多证合一、一照一码”的各项工作，现就工作完成情况汇报如下：一、总体进展从“三证合一”到“五证合一”再到已经实施的“多证合一”，两年多来，国务院办公厅以及国家有关部门先后出台了一系列政策措施着力加以推进商事登记制度改革，并提出了明确的时间表和路线图。

我局紧随改革步伐，认真梳理转发省市局系列文件，扎实稳步推进“多证合一、一照一码”改。

一是高度重视，精心组织。

将“多证合一”改革摆上突出位置。

局领导按照承接一批，做好一批的原则。

做到重大方案亲自把关、重要措施亲自部署、关键环节亲自协调、落实情况亲自督查，确保“多证合一”改革顺利推进。

二是注重整体协同推进。

审批局作为牵头部门，主动作为，积极协调有关部门，切实解决改革中遇到的困难和问题，统筹推进改革各项工作的落实。

三是大力强化宣传培训。

我局紧紧围绕改革中涉及的法律法规、业务流程、文书规范、信息传输和档案利用等，开展专门的业务培训，切实提高工作人员的业务水平。

始终把提升服务能力和水平、改进工作作风放在突出位置，贯穿于“多证合一”改革的全过程，进一步优化办事流程，提高办事效率，方便企业和群众，用服务的高效能推动改革的高质量。

并利用审批局办证人多、人员流动性的特点，通过大屏及发放宣传页的形式，多渠道、多角度地宣传“多证合一”改革的重大意义，扩大改革举措的社会知晓度和影响力。

四是简化工作流程。

市场服务股专设“多证合一窗口”，在企业登记提交材料的基础上，逐步整合相关信息，实行“一窗受理”、“一表登记”、“企业信息一次采集”“同步审批”“核发一照”“加载一码”。

并将相关信息在国家企业信用信息公示系统（河北）公示，并依托省“多证合一”信息共享交换平台，推进部门间信息共享及业务协同。

我县“多证合一”改革推进以来，简化了审批流程、手续和材料，降低市场主体准入成本，有效提高了审批效率，营造了宽松便利公开透明的营商环境。

北京市社会保险个人信息登记表填报单位（公章）：北京大学医学部组织机构代码:40088399单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期： 年 月 日办理日期： 年 月 日注：此表为参保单位职工专用。

表格中带﹡号的项目为必录项，其他项不用填写。

填表说明：1.组织机构代码：40088399；社会保险登记证编码：110108001023；二级单位无需盖章；2.户口性质（代码项）：依据居民户口簿登记的内容，按照以下类别选择填写，为必录项。

1－城镇 ( 非农业户口 ) 2 － 农村( 农业户口 ) 3 － 其它3.选择邮寄社会保险对账单地址：可选择所在单位地址、户口所在地地址或居住地(联系)地址的任意一个做为邮寄社会保险对账单的地址，为必录项。

如是北医集体户口，户口所在地地址统一写“北京市海淀区学院路38号”，邮编是“100191”。

4.参加工作日期：填写参保人员个人档案中记载的首次参加工作的时间，为必录项。

5.个人身份（代码项）：是指国家有关部门对公民从事的职业或者身份进行的分类。

依据参保人员实际情况按照北京市地方标准进行填写，为必录项。

代码 个人身份 代码 个人身份1 工人 8 职员2 农民 9 其它3 学生 10 军转干部4 干部 11 两航起义5 国家公务员 12 100%老专家6 现役军人 13 无7 无业人员6.缴费人员类别（代码项）：依据参保人员实际情况,按照北京市地方标准进行填写，为必录项。

代码 指标名称 代码 指标名称1 本市城镇职工 19 其他人员2 外埠城镇职工 20 外地农民工(1%)3 本市农村劳动力(12%) 21 本市农民工(1%)4 外埠农村劳动力(12%) 22 本市城镇困难灵活就业人员5 本市城镇个体工商户 34 外籍从业人员10 本市城镇自由职业人员 29 港、澳、台从业人员11 本市城镇自谋职业 27 本市城镇自主创业人员12 退休人员 13 退职人员7.曾参加过社会保险者，请与原参保单位核准“缴费人员类别”和各项保险的缴费基数，如实填写“缴费基数”和“参加险种”项；今年新来本单位工作的人员，“缴费基数”栏不用填写。

工商总局等十三部门关于推进全国统一“多证合一”改革的意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------工商总局等十三部门关于推进全国统一“多证合一”改革的意见工商企注字〔2018〕31号按照《国务院办公厅关于加快推进“多证合一”改革的指导意见》（国办发〔2017〕41号，下称《意见》）要求，“多证合一”改革于2017年10月1日起在全国全面实施。

为切实解决各地改革不平衡、不协同、不充分等问题，按照李克强总理关于“‘多证合一’改革要有名有实”指示精神，工商总局等十三部门现就推进全国统一“多证合一”改革达成以下一致意见：一、明确涉企证照事项整合范围按照《意见》对整合证照事项条件的要求，经总结各地做法，各相关部门协商确定，在“五证合一”基础上，将19项涉企（包括企业、个体工商户、农民专业合作社，下称企业）证照事项进一步整合到营业执照上，首批实行“二十四证合一”。

对全国统一“多证合一”改革涉企证照事项目录（见附件1）实行动态更新管理，对目录以外符合整合要求的证照事项，分期分批纳入“多证合一”范畴，做到成熟一批、整合一批。

相关部门应按照职责分工，依法履行管理职责。

对法律法规明确为行政审批和许可性质的涉企证照事项，不予整合。

二、完善工作流程“多证合一”改革工作采取工商部门负责登记、备案等信息采集推送、相关职能部门直接接收或认领导入相互关联的业务流程模式。

在“五证合一”登记制度改革工作机制及技术方案的基础上，继续全面实行“一套材料、一表登记、一窗受理”的工作模式。

申请人办理企业注册登记时自行填写“一张表格”，向“一个窗口”提交“一套材料”，登记部门直接核发加载统一社会信用代码的营业执照。

社区居民信息登记卡（空白表）-实用文件整理范本（2022年参考新模板）
家庭住址：小区栋号联系电话：片区负责人：
家庭成员及家庭基本情况姓名
与
户主
关系
性
别
民
族
出生年月身份证号码籍贯
文化
程度
面貌
血
型
健康
状况
婚姻
状况
爱好及特长工作单位及职业户口所在地
是否离退休
或下岗
（退休单位）
特殊人员备注1
2
3
4
5
6
住房经济情况住房面积：M2房屋性质：商品房□房改房□经济适用房□公租房□其它□是否拥有车辆：是□否□车型及车牌号：家庭年收入：万元婚育状况结婚时间：现在子女数：男女领证类别：独子证□光荣证□领证时间：独（光）子证号：享受奖扶：是□否□避孕措施：环□药□套□膜□侨属及海外关系姓名：身份：华侨□港澳同胞□外籍华人□留学生□国外亲属□关系：居住国：
承租人基本情况姓名
与承
租人
关系
性
别
民
族
出生年月身份证号码籍贯
文化
程度
政治
面貌
血
型
健康
状况
婚姻
状况
爱好及特长从事职业及单位
租住人户口所
在地
办理居住证
情况
备注1
2
流动人口婚育
状况
结婚时间：现在子女数：男女流动人口婚育证号：办证机构：享受奖扶：是□否□避孕措施：环□药□套□膜□其它□。

推进“多证合一”、企业名称登记便利化、全程电子化登记和电子营业执照改革工作的实施方案为贯彻落实《中共X省委办公厅X省人民政府办公厅印发关于推进简政放权放管结合优化服务改革营造良好发展环境的意见的通知》（X委办发〔X〕48号）和《X省人民政府办公厅关于推进“多证合一”改革的实施方案》（X政办发〔X〕99号）精神，进一步深化简政放权、放管结合、优化服务改革，持续优化营商环境，结合我市实际，现就加快推进“多证合一”、企业名称登记便利化、全程电子化登记和电子营业执照改革工作提出如下实施方案。

一、总体要求（一）指导思想全面贯彻落实党中央、国务院有关决策部署以及省委、省政府的工作要求，深入推进“放管服”改革，加快推进商事制度改革，着力解决各类证照数量过多、“准入不准营”、简政放权措施协同配套不到位等问题，以“减证”促“简政”，逐步建立程序更为便利、内容更为完善、流程更为优化、资源更为集约的市场准入新模式，在更大范围、更深层次提升便利化水平，推动政府职能转变，释放更大改革红利，努力营造便利宽松的创业创新环境和公开透明、平等竞争的营商环境。

（二）基本原则1.需求导向。

充分听取企业（包括个体工商户、农民专业合作社等，下同）意见，全面梳理我市信息采集、记载公示、管理备查类一般经营项目涉企证照事项和企业登记信息能够满足政府部门管理需要的涉企证照事项，明确整合证照事项清单，突出提高改革的普适性、必要性和可行性。

同时，着力解决人民群众反映强烈的服务供给不足、服务质量欠优等问题，以信息化促进便利化、规范化，提供渠道多样、业务全面、简易便用的服务。

2.高效便捷。

科学制定登记程序和登记要求，确保改革依法有序开展。

实行“一表申请、一窗受理、一网归集”的工作模式，大幅度缩短企业从筹备开办到进入市场的时间，降低企业的制度性成本，实现企业登记全程电子化。

尊重企业办事途径选择权利，申请人可自主选择窗口登记或全程电子化登记方式，形成线上线下功能互补、相辅相成的登记服务新模式。