2021年费森尤斯4008B机的操作方法

4008B血液透析机消毒冲洗最后三分钟流程分析及报警排除a向正伟，b冉莉遂宁市中心医院 a.设备维修科 b.设备管理科，四川遂宁629000【摘要】血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。

费森尤斯4008B血液透析机性能稳定、操作简便广泛用于各级医院。

4008B血液透析机水路与电路完全分离设计，进一步保证了设备的稳定性和可靠性，也保证了维修的方便性。

本文分析了消毒冲洗最后三分钟流程及报警故障的排除。

【关键词】血液透析机电磁阀压力开关我院血液透析中心现有4008B血液透析机33台，4008S血液透析滤过机7台。

因设备使用频率高（每天两班，每班4小时）且每班结束都必须消毒冲洗。

当消毒冲洗进行到最后三分钟，透析机时常会报V91Failure、V99 Failure、Rinse Failure F15等故障，此时透析机发出长鸣音，消毒程序终止，关机重开透析机提示需要强制冲洗。

笔者结合8年的维修经验将消毒清洗最后三分钟流程及报警故障分析如下：因此处所有报警均由134压力开关反馈的信号控制所以首先检测134压力传感器是否正常工作，检测方法如下：进入维修模式进入DIANGOSTICS(诊断模式)> READ INPUTS(读输入) >READ DIGITAL INPUTS(读数字信号输入)> CPU1: RD DIGITAL INP(CPU1读数字信号输入)> CPU1_BIBAG_PSW(134压力开关)。

依据134压力开关工作原理：压力大于130mbar时关闭，压力小于100mbar时打开的特性，把134压力开关一端密封，另一端接一注射器，用注射器给压力开关加压，观看屏幕上的数值是否由0000切换到1111，如果有切换则134压力开关正常，如没有切换则134压力传感器坏，需更换。

报警代码涉及到多个电磁阀，判断电磁阀好坏如下：进入DIANGOSTICS(诊断模式)>WRITE OUTPUTS(写输出)> WRITE DIGIT OUTPUTS(数字信号写输出) >CPU1:WR DIGIT.OUTP(CPU1数字信号写输出) 按Confirm键，找到需要测试的电磁阀，用上下键切换0000到1111 看电磁阀是否有吸合动作。

费森尤斯4008S血液透析滤过机操作规程第一篇：费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程1、A.B 吸杆插入A.B 桶2、开电源开关自检3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气4、select mode HDF? 按enter5、connect sub tubing?按enter6、显示please wait!显示open sub port!7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door!8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子9、显示start filling sub tubing!按住stop/start 键填充完sub tube10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键11、显示enter sub.volume!按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键12、输入UF 参数,及肝素泵参数13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF14、打开UF 开关及肝素泵开关下机1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion?按 comfirm 键2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter3、降低速度,按start/reset 键回血4、插入A.B 洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作1.自检完后插入试管,接好透析机管路2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式4.输入控制极限值和最大超率值5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样6.按BVM 上start/stop 键第二篇：德国费森尤斯4008B、4008s血透机常见故障处理德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。

费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项费森尤斯血液回收机的操作流程及注意事项1.准备工作1.1 血液回收机保持性能良好1.2 一次性血液离心、清洗装置（盘式清洗腔、废液袋、血液收集袋）1.3 一次性使用收集管路（吸引管、负压吸引管）1.4 一次性使用血液收集装置（储血器）1.5 生理盐水1.6 肝素钠注射液（50000u）1.7 10ml注射器2. 安装血液回收一次性配套耗材2.2 将血液回收机推置手术室合适位置，踩下脚轮刹车，固定设备，接通电源2.3 配制抗凝剂：1000ml生理盐水加50000u肝素钠注射液（4支）摇匀2.4 安装前仔细检查一次性使用配套耗材外包装的灭菌标志、灭菌日期和有无破损，安装时严格执行无菌操作2.5 打开耗材套装后将无菌包装吸引管交给手术台上2.6 开机：升高各支架，先将储血罐挂至支架上，将配制好的抗凝剂及生理盐水清洗液挂于支架上2.7 将负压吸引器管一端接于储血罐顶端带黄帽处，另一端接于墙壁负压吸引器上，打开机顶盖，将血液离心清洗装置平放于机器上，先将血液浓缩袋挂到支架的最顶端，将废液袋挂于机器右侧，并检查废液袋排液口是否卡紧，以免漏液，将连接清洗液的管路先放于支架上，再将泵管放在卡子上，按“装卸泵管键”，泵管自动卡入槽内，将盘式清洗腔的卡槽开口向下，同时，把清洗腔连带管路轻放于卡槽上，管路放于开口处，并把管路上的卡子卡好，按“锁住清洗腔键”清洗腔自动锁紧，安装完毕后，将机顶盖用力关紧，将清洗液管路连接在生理盐水袋上，将带红帽的管路，连接到储血罐有同色帽端，安装完毕，打开所有管路的卡子，（废液袋排出口除外）2.8 安装过程应注意，安装顺序要正确，清洗腔安装前卡槽一定要向下，否则在灌洗时会由于管路磨擦而造成耗材破裂，盐溶液外漏；关闭机顶盖前一定要确保所有管路无打折，受压或是否卡入槽内3. 设备操作3.1 按“灌注键”机器开始灌注，灌注完毕，将手术台上使用的吸引管一端接在储血罐带蓝帽的接口上，另一端与抗凝剂连接，进行预冲，在将储血罐内滤网全部浸湿的基础上，储血罐底部要剩余200ML抗凝剂，如无专人负责看管机器，随时根据出血量及出血速度调节滴速时，可将滴速设置在60滴/分。

Fresenius 4008S 操作规程1、）开机：插电源，按”on/off ”键，连接A、B液，待“Test”键闪烁，将其按灭，等待15分钟自检结束。

2、）安装管路及连接：安装管路及透析器（注意：连接静脉压力监测器，并夹闭泵前动脉压力监测器），连接预冲液。

3、）预冲：先预冲泵前动脉管路后夹闭，按“Priming”键，开始预冲泵后血路管，将启动静脉壶中的液面调至适当水平。

接上透液快速接头（红色端为透析液入段，蓝色端为透析液出端）将透析器内透析液侧注满透析液。

4、）准备抗凝剂：最北病人，注入肝素首剂量后，将肝素注射器连接血路管上的肝素径路，设定肝素剂量及时间后，确认。

5、）连接病人：将血泵流速调至100ml/min，开血泵，待血液回至静脉壶时，关血泵，连接回路，开血泵，将其流量调至目标值。

6、）设定治疗参数：按UF MENU键，弹出超滤菜单，设定超滤目标值及时间后按“Conf”确认。

按超滤键“UF on/off”至绿灯亮，按肝素泵“start”键至绿灯亮，进入治疗状态。

7、）检查：包括血路管连接，治疗参数设定及透析液钠浓度等等。

8、）结束治疗：当超滤量达到目标后，机器会知道报警，按“Start/Reset”键弹出回血窗口（Reinfusion）,按Conf键后，血泵自动停止，调小血泵流量至100ml/min，开始回血，待血回尽后，关泵。

接回透析液快速接头端（红色端），关门（Shunt cover），将透析器调头待透析器中的透析液排空后，接回透析液快速接头出口端，卸下透析器。

（注意：1、进入下次治疗，应将绿色光标卷至系统参数键（System，PARAMETERS）按“+ -”键将“NO”调至“YES”确认后，清除前一次治疗的所有资料参数，可进入下一次治疗。

2、更换肝素注射器：在治疗过程中如需更换肝素注射器，应先将肝素径路关闭，取出肝素注射器，持续按“Blous”键至底，然后按向上键，更换所有肝素注射器，安装后，重新设定肝素剂量及时间，确认后，开放肝素径路。

德国费森尤斯40 08B血液透析机德国费森尤斯4008B血液透析机一、产品描述：1、能够显示标准的治疗和操作过程、能够显示各种其他信息及指令。

2、具有碳酸盐，序贯透析、双针的透析功能。

3、透析液多种配方预设，可根据病人情况随意调整。

4、具有开机完备的自检功能，安全检测功能和报警功能。

5、具有空气检测器及漏血（破膜）监测器。

6、具有自动化操作程序：自动预冲、自动回血、自动复位，消毒后自动关机。

7、具有动脉压监测、静脉压监测、跨膜压监测功能。

& 具有血泵、肝素泵，血泵管径可调，方便各种管路的使用。

肝素泵可选多种尺寸的注射器，可设定关机时间。

9、具有多种化学消毒方式，主要模式为热化学消毒。

消毒、除钙一次完成，要求日常消毒花费时间不超过35分钟。

※10、具有内置不间断电源，停电后可保存病人资料，保证血泵运转15分钟以上。

11、耗材（透析液、管路）采用通用型设计，可使用任何厂家的耗材。

12、具有自动监测电导度的功能。

13、具有压力衡定测试功能：每10-15分钟进行一次，即使在高通量透析时也能够保证安全性。

※14、可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人的安全。

※15、可进行曲线治疗模式进行超滤，具有多种可选择的线性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并保证病人安全，并可同时与可调钠曲线治疗模式联合使用。

※16、可实现软硬件升级，安全水电分离设计，单独水路控制系统以增加安全性。

※二、技术参数：1、RO水供应：水路设计无死腔，供水条件0.07-0.3MP2、血流量控制范围0-500ml/min3、肝素泵注入速度0-10ml之间可调，可显示累计注入量，可设定肝素泵体提前停止时间。

4、透析液配比：开环式直接容量控制模式※5、超滤控制：容量控制，无死腔设计。

5.1、超滤量0-10ml\min之间可调5.2、超滤率0-4ml\h精确度小于已选择的超滤率的土1%5.3、显示参数，总的超滤量、时间、超滤率、已超率出的体积。

Fresenius 4008B血透机水路部分的工作原理及其操作说明赵雅萍
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2013(026)002
【摘要】本文介绍了Fresenius 4008B血透机从反渗水的吸入到最后废液排出的具体工作过程,并对其操作做了简要说明.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】赵雅萍
【作者单位】泰兴市人民医院医械科,江苏泰兴225400
【正文语种】中文
【中图分类】TH789
【相关文献】
1.费森尤斯4008B血透机水路部分常见故障分析处理 [J], 黄耀辉;严潭;黄加顺
2.Fresenius 4008B血透机常见故障的分析与体会 [J], 陶长龙;姜义兵
3.Fresenius 4008B型血透机四例不常见故障分析与处理 [J], 汪益彬
4.费森尤斯(Fresenius 4008B)血透机维修 [J], 石胜江
5.FRESENIUS 4008B血透机故障维修一例 [J], 阳建华
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费森尤斯4008S操作规程
费森尤斯4008S 操作规程
1、开电源开关，按下“ON/OFF”.
2、连接A 、B 浓缩液，按下“Test ”, 机器自检，约需10min 。

3、自检通过，安装透析器和动、静脉血液管路及动静脉压力检测
器，连接透析液的快速接头（透析液的流向和血流方向相反）。

4、按“Prime ”键，低流量（100~180ml/min）密闭预冲血液管路
和透析器，并排净透析器及静脉壶内的空气。

5、按下“Dialysate Menu”为病人设定透析液处方，并按“Conf ”
确认。

6、按下“UF Menu”设定病人的超滤参数，并按“Conf ”确认。

7、肝素泵的设定：设定肝素注入首量及追加量，设定运行时间。

8、为病人准备血管通路，引血建立体外循环，调血流量到
200~300ml/min，按下UF “ON/OFF” 透析治疗开始。

9、治疗结束，UF 键会自动关闭，确认回血。

10、回血结束，接回透析液出口的快速接头，进入排空程序，排空
透析器内的透析液，排空Bibag 内的B 液，卸下血液管路和透析器，接回透析浓缩液的吸管。

11、按下“Cleaning ”选择“Hot Disinfection”然后按“Conf ”确认。

机器消毒约需30min ，消毒结束，机器会延时10min 自动关机，或选择手动关机，并关闭机器供电电源。

费森尤斯4008B机的支配要领之阳早格格创做最先认识：Select键为采用键；Confirm键为确认键；Set键为设定建；一.窗心树立的支配：1.Set cond window→设定电导率（又喊电导度）窗心.步调：采用键→确认→上下键移动电导率→确认.2.Treatment mode→治疗模式.A.单超的使用要领：最先正在超滤监视器上设定透析时间战超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕隐现“Dialysis”透析→按采用键→上下键采用2治疗模式→确认→→窗心隐现“ISO-UFValue”单超值，正在超滤监视器上设定单超目标取时间→确认→窗心隐现“ISO-UFStart”?单超启初?→按下超滤启闭即可（此时流量指示灯闭，超滤率不隐现，屏幕上隐现单超脱火量取结余时间）.B.提前中断单超的要领：采用键→上下键采用2治疗模式→确认→→确认→窗心隐现“ISO-UFOff”单超闭→确认→窗心隐现“Dialysis”透析.C.隐现单超值的要领：采用键→上下键采用7治疗参数→确认→→确认→窗心隐现“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超量1000 ；时间＝30分钟.D.扫除单超数值的要领：正在超滤监视器闭的情况下按采用键→上下键采用7治疗参数→确认→→确认→窗心隐现Are you sure?您决定?→确认→窗心隐现“Value （S）cleared”数值被扫除.E.如果从单超转为扩集时，呆板会自动转移不必人为支配.3.Alarm Limits→报警界限.其中，3.1为A压警界限（普遍不必）；3.2为V压警界限；3.3为TMP警界限.A.V压的安排要领：透析→采用键→上下键采用3报警界限→确认→→确认→上下键改变V压的报警窗的位子.B.TMP的安排要领：透析→采用键→上下键采用3报警界限→确认→→确认→上下键改变TMP的报警窗的位子.C.TMP的警界限的对于核心的安排要领：TMP不核心对于称→按超滤启闭键2次→TMP警界限树立到顶端→TMP警界限本质值对于称.4.Bloodflow.calc.→血流量的估计（普遍不必）.5.System parameter→系统参数（博业工程师安排）.6.Clock settings→拆置时钟.7.Treatment param→治疗参数.A.扫除超滤数值的要领：Prim准备→采用键→上下键采用7治疗参数→确认→→隐现Are you sure?您决定?→确认→数值被扫除.B.透析液流量的改变：准备→采用键→上下键采用7治疗参数→确认→→确认→通过上下键设定憧憬的流量→确认（假若确认键正在20秒内不按下，则先前的透析液流量被生存）.9.Return to mainprg→返回到维建，普遍不必.两.透析液温度改变的安排要领：按温度设定键→窗心隐现当前的机温→通过上下键设定憧憬温度→按确认键（假设确认键正在20秒内不按，则先前的温度值被生存）.三.消毒的支配要领：消毒键从上往下依次为：Rinse浑洗、Hotrinse热浑洗、Disinfection消毒.干完病人不再使用时→把旁路战A、B液吸管回位→曲交按下Disinfection消毒即可，呆板会自动完毕脱钙战消毒任务（注：Rinse浑洗战Hotrinse热浑洗使用要领共金宝呆板）.四.下钠透析的支配要领：通过按Conc键→连绝按2次确认→隐现Prescr.Na+135mmol/L（可调钠）→通过上下键安排钠的数值→确认.五.回血的支配要领：当脱火量达到设定目标时呆板报警，请按下Satart/Reset键→屏幕隐现Reinfusion？回贯注（即回血）→确认→挨缓血流至回血速度→把静脉壶以下的管路从预冲探测器中拿出→当血液回至静脉壶以下时→Prim键取Satart/Reset键闪明→按下Prim键即可.。

4008S血透机操作流程4008S血透机操作流程（HD）一、启动、自检1.按下背后电源开关，按On/Off开关键，开启机器；2.拔出A、B吸管放入A、B浓缩液桶内，按Test键机器自动进行自检，直至提示T1 Test Passed；二、预冲管路1.安装透析器和血路管，连接透析液红蓝快速接头；2.连接肝素盐水，按Prime或Start/Reset进行预冲和循管；3.按Dialysate Menu，设置基础钠和处方钠，调节电导度报警界限；4.按UF Menu，设置超滤总量和时间；5.按血泵Start/stop停止冲管。

三、上机治疗1.将动脉端与病人连接，设血泵速度为100ml/min，按Start/Reset和血泵的Start/stop 引血；2.安装肝素注射器，设置肝素泵速度和停止时间，并启动肝素泵；3.Prepartion end 光学探测器发现暗色，将静脉端接病人，按Start/Reset；4.调整血流速度，调节静脉壶液面；5.按UF On/Off，启动超滤。

四、结束、回血1.UF Goal reached 按Start/Reset；2.Reinfusion? 按Conf；3.Reinfusion 分离病人动脉端接生理盐水，调降血泵速度，按Start/Reset回血；4.Dialysis end 光学探测器发现光亮，分离病人静脉端，治疗结束；5.拆卸透析器和血路管，把红、蓝快速接头装回冲洗桥内。

五、消毒、关机1.把A、B吸液管分别插入A、B冲洗腔内并扭紧；2.按Cleaning，选择Hot disifection,按Conf键【此程序装机时设为默认】；3.提示Mandatory rinse end 按On/Off关机或让机器十分钟后自动关机；4.关机器背后电源开关。