2016年中南大学353卫生综合考研真题(回忆版,不完整)【圣才出品】

2013年四川大学353卫生综合考研真题（回忆版，不完整）卫生统计学部分（100分）一、简答题（10个×6分＝60分）1．结合给的实例说明什么总体与样本。

2．结合实例（已给出），如果两个率的比较，如果不能使用假设检验，还能使用什么方法？3．用实例分析构成比代替率。

4．α＝0.05的意义和检验效能。

5．直线相关的判断。

6．实验研究和调查研究。

7．医学参考值范围和可信区间。

8．一资料采用配对2×2检验，判断正误并说明理由。

二、计算题（共40分）1．计算泊松分布。

（10分）2．随机区组资料的方差分析，判断设计类型、资料类型并进行假设检验，只写过程就可。

（18分）3．等级资料的秩和检验（H检验），也是只写过程。

（12分）流行病学（100分）一、名词解释（6×3＝18分）1．巢式病例对照研究2．第二代监测3．暴露4．第二代发病率5．病死率6．领先时间偏倚二、填空题（共38分）1．流行病学的特征______、______、______、______、______、______。

2．时间分布的方法______、______。

3．RR，OR的计算及OR的置信区间的计算，计算发病率，死亡率等。

三、选择题（单选2×10＝20分，多选3×8＝24分）单选考得比较简单，多选较难。

整个内容主要集中在总论部分，考点涉及呼吸系统传染病，性病艾滋病，肿瘤等。

社会医学（100分）一、填空题（50×1＝50分）涉及到的考点：社会制度、卫生政策、社保、全科医生的连续性。

每年必考内容：1．社会因素影响健康的特点。

2．家庭的社会功能。

3．效度主要包括哪些？4．健康危险因素。

5．社会支持。

6．文化的类型。

二、问答题（共32分）1．定量研究定性研究异同。

2．问卷设计步骤。

3．生命质量分数意义。

4．世界卫生组织提出的健康观及为什么是积极健康观？5．为什么说卫生事业需要全社会共同参与？6．卫生服务需要、需求和利用的关系。

2012年四川大学353卫生综合考研真题（回忆版，不完整）第一部分卫生统计学
一、单项选择（20个）
略
二、案例分析（6个）
1．样本量是不是越大越好？
2．检验效能大小的影响因素。

3．构成比代替率的错误。

4．卡方检验对所给题目的有序资料是否适用？
5．等级资料的秩和检验。

三、计算（2个）
1．两大样本均数的比较，不要求具体计算但是要求方法。

2．计算重复测量设计的方差分析、资料类型、分析方法和步骤。

第二部分流行病学
一、名词解释（共9题，每题2分）
1．伤害流行病学
2．队列研究
3．实验室研究
4．流行病学
5．筛检
6．患病率
7．疫源地
8．现况研究
9．略
二、单选（21题，每题2分）
略
三、计算（共2题）
1．病例对照研究。

2．移民流行病学。

好几种对比，给出表格、数据，要求写出有哪些对比，判断依据，初步结论。

第三部分社会医学
一、填空（共50分，每空2.5分）
涉及到的知识点：文献资料的来源、疾病资料的指标、高危因素。

二、简答题（共6题）
1．健康相关行为的相关理论。

2．生命数量与生命质量的关系。

3．健康管理与三级预防的关系。

4．社区卫生服务的特点。

（5分）5．问卷设计的原则与步骤
三、论述（18分）
WTO说健康社会决定因素，你的看法。

卫生综合353必背简答题（2023年版）职业卫生与职业医学1.简述职业病的诊断原则。

（1）职业史（重要前提)：应详细询问病人的职业史，包括现职工种、工龄、接触职业性有害因素的种类、生产工艺、操作方法、防护措施；既往工作经历，包括部队服役史、再就业史、兼职史等，以初步判断病人接触职业性有害因素的可能性和严重程度。

（2）现场调查（重要依据）：应深入作业现场，进一步了解病人所在岗位的生产工艺过程、劳动过程、职业性有害因素的强度、预防措施；同一或相似接触条件下的其他作业人员有无类似发病情况等，进一步判断病人在该条件下，引起职业病的可能性。

（3）症状与体征：①在临床资料收集与分析时既要注意不同职业病的共同点，又要考虑到各种特殊的和非典型的临床表现；不仅要排除其他职业性有害因素所致类似疾病，还要考虑职业病与非职业病的鉴别诊断。

②一般来说，急性职业中毒因果关系较明确；而慢性职业中毒的因果关系有时难以确立。

③诊断分析应注意其临床表现与所接触职业性有害因素的毒作用性质是否相符，职业病的程度与其接触强度是否相符，尤应注意各种症状体征发生的时间顺序及与接触职业性有害因素的关系。

（4）实验室检查：对职业病的诊断具有重要意义，主要包括接触生物标志物、效应生物标志物和易感性生物标志物。

①接触生物标志物：指机体内可测定的外源性物质、其代谢产物、外源性物质或其代谢产物与靶分子或靶细胞相互作用的产物。

②效应生物标志物：a.反映毒作用的指标：如铅中毒者检测尿6-氨基-γ-酮戊酸、有机磷农药中毒者检测血液胆碱酯酶活性等；b.反映职业性有害因素所致组织器官病损的指标：包括血、尿常规检测及肝、肾功能试验等，如镉致肾小管损伤可测定尿低分子蛋白以及其他相关指标。

③易感性生物标志物：指能使个体易受职业性有害因素影响的个体特征。

*上述各项诊断原则，要全面、综合分析，才能做出切合实际的诊断。

【历年考察】考察频次Top 12.简述职业病的特点。

（1）病因有特异性，在控制职业性有害因素接触后，可以降低职业病的发生和发展。

卫生综合353必背简答题（2023年版）流行病学1.论述筛检试验的真实性、一致性和可靠性评价指标。

（1）真实性：①灵敏度/真阳性率:实际患病，且被筛检试验标准判断为阳性的百分比，它反映了筛检试验发现病人的能力。

灵敏度=TP/（TP+FN）×100%②假阴性率/漏诊率：实际有病，但被筛检试验确定为阴性的百分比，它反映的是筛检试验漏诊病人的情况。

假阴性率=FN/（TP+FN）×100%灵敏度与假阴性率之间为互补关系，灵敏度=1-假阴性率。

③特异度/真阴性率：实际无病，且被筛检试验标准判断为阴性的百分比。

它反映了筛检试验鉴别排除病人的能力。

特异度=TN/（TN+FP）×100%④假阳性率/误诊率：实际无病，但被筛检试验判断为阳性的百分比。

它反映的是筛检试验误诊病人的情况。

假阳性率= FP/（TN+FP）×100%特异度与假阳性率之问为互补关系，特异度=1-假阳性率。

⑤正确指数/约登指数：灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法识别真正病人与非病人的总能力。

范围在0-1之间。

指数越大，真实性越高。

正确指数=(灵敏度+特异度）-1⑥似然比：是同时反映灵敏度和特异度的综合指标，根据筛检结果阳性与阴性，可计算阳性似然比和阴性似然比。

a.阳性似然比：筛检结果的真阳性率与假阳性率之比。

比值越大，实验结果阳性时为真阳性的概率越大。

+LR=真阳性率/假阳性率=灵敏度/（1-特异度）b.阴性似然比：筛检结果的假阴性率与真阴性率之比。

比值越小，实验结果阴性时为真阴性的概率越大。

-LR=假阴性率/真阴性率=（1-灵敏度）/特异度（2）一致性：①符合率：又称一致率，计算公式：符合率=（A＋D）/（A+B+C+D）×100%②Kappa值：常用来评价两次检测结果的一致性，该指标的计算考虑机遇因素的影响，是更为客观的指标，计算公式：Kappa=（实际观察一致率-机遇一致率）/（1-机遇一致率）=[N(A+D)-（R1N1+R2N2）]/[N2-(R1N1+R2N2)]Kappa值的取值范围介于-1和+1之间。