乳腺纤维瘤手术过程演示文稿

一直都想写这个帖子帮助想了解纤维瘤的朋友。

可是一直都没有时间和经历。

现在在备孕所以有时间，希望我的经历能帮到朋友们。

2014年我从深圳回家里上班，一直没有找到合适的工作.后面找到一份淘宝客服的工作，这个工作要求要上晚班上到晚上12点。

上了几个月我发现我右侧乳房有个跟豆子一样的东西，可以移动。

当时还比较小点。

也不痛。

我也在网上查了应该是乳腺纤维瘤。

大部分是良性的。

所以心里也就没那么害怕了。

因为一直在上班也没时间理会.年后我发现这个在长大。

比之前大了些。

然后我就比较担心去医院检查，先是去我们市里的妇幼保健院。

做了彩超，才发现我两边乳房都有纤维瘤。

只是另一边比较小我没感觉。

检查结果是BI-RADS 3级，右侧的比较大点有2cm 左侧是靠近乳晕比较小点。

医生看到B超单后就说这个药做手术，我问医生我为什么会得这个病，医生说这个病是因为体内雌激素过高导致的。

所以亲们外面的东西激素太多了，饮食方面还是要注意。

手术分开放跟微创两种。

开放就是传统的开刀手术，刀口大。

微创是就是用针，伤口3毫米。

费用大概是8000-12000.住院5天。

手术完要化验如果是良性就没事。

恶性就.....让我回去考虑下。

有需要给她打电话，我当时自己想的是做微创，伤口小就是费用高点。

后面我把工作给辞了，因为我很讨厌上晚班，我觉得就是上晚班让我得的这个病。

辞职后我换了我们市里的另外一家医院，比较大设施也比较齐全。

我带着我之前的B超报告给医生看，医生一看就说是纤维瘤要做手术，这里做开放手术大概是3000左右，微创是7500.。

3天可以出院。

看到医院里走廊里住满了病人都是乳房里有囊肿或者纤维瘤的。

我终于没有那么害怕。

（插播点知识：乳腺囊肿吃药就可以不需要手术）。

交了2000快办了住院。

早上一早起来就采小便和大便样品到护士站，采完就抽血。

然后医生重新开了B超单给我，这次B超要定位，划出纤维瘤的位置。

开了B超单，胸片CT，还有心电图。

这次重新做B超后，我竟然发现我右边有两个纤维瘤，总共3个。

手术记录
姓名：***住院号：***
姓名***，性别女，年龄25岁，病室乳腺甲状腺外科，床号09。

手术日期: 2020年02月07日 12:50 至 2020年02月07日 13:45
术前诊断:乳腺纤维腺瘤（双侧）
术中诊断:乳腺纤维腺瘤（双侧）
手术名称:[手术名称] 双侧乳腺区段切除术
手术指导者：[手术指导者] ***
手术者：***助手：***
麻醉方式:局部浸润麻醉麻醉者：***
手术经过、术中出现的情况及处理：患者取平卧位，常规碘伏消毒双乳术区，
铺无菌巾，取右乳乳晕区弧形切口，长约3.5cm，局部浸润麻醉，依次切开皮
肤、皮下，见右乳内上象限近乳晕区触及2枚肿物，大小分别为0.8×0.8cm、
1.0×1.0cm，质地韧，边界清，切除肿物及周围部分腺体，切除标本送病理示
（右侧）乳腺纤维腺瘤。

取左乳乳晕区弧形切口，长约3.5cm，局部浸润麻醉，
依次切开皮肤、皮下，见左乳外上象限近乳晕区触及2枚肿物，大小分别为0.8
×0.8cm、0.7×0.7cm，质地韧，边界清，切除肿物及周围部分腺体，切除标本
送病理示（左侧）乳腺纤维腺瘤。

检查切口无渗血，清点器械、敷料无误后，
缝合皮下、皮肤，适当加压包扎。

手术顺利，术后安返病房，注意观察切口渗
血。

术者签名：[术者签名]
记录者：***
日期：2020年02月07日 19:53
手术记录
姓名：***住院号：***。

乳腺癌手术步骤令狐文艳手术步骤：1、体位：仰卧位，患侧上肢外展90°并固定在手术台的肢架上，注意不要过伸，防止臂丛神经麻痹，并以软枕将胸部垫高5cm左右。

2、切口及分离皮瓣：一般采用喙突到脐方向的纵行梭形切口，上端在胸大肌外缘锁骨之间的中点，下端到肋弓下2～横指，以显露腹直肌前鞘。

切口应根据肿瘤的位置作用相应的变化。

切缘距肿瘤为3横指。

注意在消毒前先用龙胆紫药液自我上至内下画一梭形切口线。

先作外缘切口，再作内缘，切至皮下组织后，以止血钳夹住少许皮下组织，每隔3cm夹钳一把，左手提起止血钳，并以手指从外侧顶起皮肤使其呈水平拉紧，右手持阔面刀削切皮下脂肪组织，紧贴皮肤向周围作潜行切削，边切边止血。

内侧皮瓣分离至胸骨中线，外侧分离至背阔肌前缘，上至锁骨，下至腹直肌前鞘，分完一侧皮瓣后用热盐水纱布垫压迫止血，如遇较大出血点，应予结扎或电灼。

亦可用低电压电刀切削皮下脂肪组织，形成皮瓣，这样边切边止血，可大大减少术中失血。

分离皮瓣后，需辨认出腹直肌鞘、前锯肌、背阔肌、三角肌、头静脉等组织，然后用消毒巾保护切口[图2]。

3、切断胸大肌在胸大肌浅面覆盖有腋筋膜和脂肪组织。

分离后，在胸大肌和三角肌的肌间沟内找到头静脉，应妥加保护以免损伤。

在胸大肌外缘切开腋筋膜，再用左手示指从胸大肌外缘钝性向内侧分离，直至靠近头静脉的胸大肌锁骨部分。

保留少许肌纤维，以保护头静脉。

再将胸大肌腱分离到肱骨大结节嵴处，用电刀徐徐切断该肌肌腱，在出血点处电灼或缝扎止血。

用示指紧贴锁骨下缘继续分离胸大肌与锁骨、胸骨联接部分，用电刀切割和缝扎止血。

并切断缝扎自深部进入肌肉的胸肩峰动、静脉及神经分支。

4、切断胸小肌先将胸大肌翻转向下，显露被喙锁胸筋膜包绕的胸小肌，在胸小肌下缘用止血钳挑开此筋膜，用左手示指伸入胸小肌后方，紧贴胸小肌后面分离至肩胛骨喙突处止点，并将手指垫在后面以保护腋窝大血管。

在靠近止点处钳夹、切断、缝扎止血。

然后将胸小肌向下翻转、切断、结扎供应该肌肉的胸外侧血管和神经。

病历书写规范第2版2015年5月
江阴市长泾医院
乳腺纤维瘤日间手术记录
姓名：科别：病区：床号：住院号：
手术日期：年月日开始时间：结束时间：全程时间：时术前诊断：
术中诊断：
手术名称：麻醉方式：麻醉医师：
手术者：助手，护士：
手术经过：
体位：皮肤消毒：
切口部位、方向、长度：
术中改变手术方式（否是）理由：
引流材料名称：数目：放置部位：
送检标本名称：
术中用药（麻醉药品除外）：输血：
1．术野常规消毒、铺巾，2％利多卡因局部浸润麻醉。

2．乳房象限距离乳头取一长约cm 切口，依次切开皮肤及皮下组织至腺体。

3．于腺体内探及一约c m×cm 肿物，质地，边界，形态活动度，包膜，电刀顿、锐性分离，完整切除肿物，标本家属过目后送冰冻快速病理检检查。

冲洗手术野，关闭残腔，依次缝合皮下组织及皮肤。

快速病理报告：无菌敷料覆盖切口，胸带加压包裹。

4．手术顺利，术毕病人生命体征平稳。

5．术中其他异常情况（无有），处理：
手术者签名：
第页总页。

手术讲解模板乳腺导管瘤切除术乳腺导管瘤切除术是一种常见的乳腺手术，用于治疗导管瘤。

导管瘤是一种良性肿瘤，主要起源于乳腺导管上皮细胞。

该手术的目的是完全切除乳腺中的导管瘤，以防止其复发和进一步恶变。

术前准备：在手术前，医生会细致地了解患者的病史和症状，并进行一系列的检查以确诊导管瘤。

这些检查包括乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺核磁共振等。

此外，患者还需要进行血液检查、心电图以及麻醉评估等。

麻醉和手术过程：乳腺导管瘤切除术通常采用全麻。

患者被安排在手术床上，进行消毒和铺盖。

医生会进行局部麻醉剂的注射，以保证手术过程的无痛感。

手术切口一般选择在乳腺区域的外缘或下外侧四分之一线。

医生会根据导管瘤的位置和大小选择合适的切口。

接着，医生会进行皮肤切开，并通过运用电刀和切割器具将皮下组织分离。

在暴露乳腺部位后，医生会用显微镜辅助进行手术，这可以提高手术的准确性和安全性。

医生会找到导管瘤并切除，同时进一步检查周围组织，以确保没有其他异常发现。

术后处理：手术后，医生会清洗伤口，并将深层切口用缝线缝合。

接着，会施加压力性敷料以促进伤口愈合。

患者会被送往恢复室观察，确保没有并发症。

术后护理和康复：术后，患者需要遵循医嘱进行护理。

这包括保持伤口干燥和清洁，每天进行换药并定期复诊。

医生可能还会建议患者进行乳房按摩和活动，以促进乳腺组织的恢复。

术后可能出现的并发症和注意事项：乳腺导管瘤切除术是一种相对简单安全的手术。

术后可能出现的并发症包括感染、出血、疼痛和伤口愈合不良等。

患者在术后应注意保持休息，避免剧烈运动和乳腺部位的碰撞。

总结：乳腺导管瘤切除术是一种常见的乳腺手术，用于治疗导管瘤。

该手术通过完全切除肿瘤，可以避免复发和恶变的风险。

术前准备、麻醉和手术过程需要由专业的医生进行操作。

术后，患者需要遵循医嘱进行护理和康复，以确保手术效果的最佳化。

此外，术后可能出现的并发症需要及时处理和关注。

保持合理的休息和注意事项可以促进患者的康复。

乳腺纤维瘤手术过程是什么如今的社会人们有很多的疾病，也有很多疾病都是因为自己平时都太爱生气，肝气不顺畅，前不久有一个患者啊！她得了乳腺纤维瘤，现在患这种病的女人是越来越多，相信女人们都应该很关注这个问题，这个是必须要做手术的，做手术之前也应该对其手术有所了解，这样自己的心里还有家人们的心里都有一个谱，那么乳腺纤维瘤手术过程是什么呢？①传统开刀切除：手术切口的设计应考虑美学与功能的需要。

如需要哺乳者，应做以乳头为中心的放射状切口。

若以后不需要哺乳者，可沿乳晕边缘行弧形切口。

如是多发者可行乳腺下缘与胸壁交界处切口或沿乳晕切口。

手术时最好将整个肿瘤及其周围部分正常乳腺组织一并切除，或将受累部分做乳腺的区段切除避免复发。

多一次复发，就多一次恶变的危险。

但在被切除的肿瘤以外的乳腺内，或对侧乳腺内术后再发生同样的肿瘤，不应认为复发，严格地说应为多发倾向。

在原位又重新出现此种肿瘤者为复发，反复复发应警惕叶状肿瘤的可能。

缺点：这种术式会在乳腺上留下疤痕，影响美观，对于乳腺多个象限内的多个肿物不能完全切除。

②微创手术切除：是在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔（约3mm），在超声或钼靶引导下应用旋切针将肿物旋切出来，痛苦小，术后只留下一个3mm左右大小的印痕，恢复快，不需住院，不用拆线。

而且可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤，多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的病人特别适合采用这种手术。

微创旋切的技术优势还体现在对于性质不明的肿块可以在B超定位下进行活检和病理检查，对3毫米微小的肿瘤也可精确切除，这对于乳腺癌的早期诊断和治疗无疑也是一种非常好的方法。

缺点：费用高，对于接近乳头、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除，易有残留等。

指导意见：对于小于3cm的乳腺纤维瘤建议采用内服外用的方法来治疗（可内服平消片+外用中药乳腺安康），以免延误治疗，对于大于3CM的纤维瘤建议采用手术切除+术后用中药来防止复发的方式来治疗这就是乳腺纤维瘤手术过程，希望有这种病的患者们对其有所了解和掌握，患有这种病的病号们希望你们可以紧急的治疗，不要延误病情的恶化，也不要让家里边的人跟着担心受怕，其实现在的医学条件都很好，得了疾病并不可怕，只要我们对它有所了解，尤其是女性们平时不要太生气，这样对自己的身体是很不好的，要想开一点，希望患有这种疾病的女性们，身体都赶快好起来，开开心心的每一天。