外周血涂片形态学检查的临床应用价值

外周血血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值分析【摘要】外周血血细胞形态学镜检是一种重要的检查方法，在血液系统疾病的诊断和治疗中扮演着至关重要的角色。

本文围绕着外周血血细胞形态学镜检的基本原理、在疾病诊断和治疗中的应用、监测作用、局限性以及与其他检查方法的比较展开讨论。

通过对外周血血细胞形态学镜检的价值分析，揭示了其在诊疗过程中的重要性，并指出未来研究方向。

整体而言，外周血血细胞形态学镜检在血液系统疾病中具有重要的诊断和治疗价值，对于提高疾病诊断的准确性和治疗的有效性起着不可替代的作用。

【关键词】外周血、血细胞形态学、镜检、血液系统疾病、诊疗、监测、局限性、比较分析、重要性、未来研究、结论总结。

1. 引言1.1 研究背景外周血血细胞形态学镜检是一种常见的临床检查方法，通过观察患者外周血中的红细胞、白细胞和血小板的形态结构，可以对各种血液系统疾病进行诊断和监测。

外周血血细胞形态学镜检在临床诊断中有着重要的作用，可以帮助医生快速了解患者的血液情况，为疾病的诊断和治疗提供重要参考依据。

随着医疗技术的不断进步和血液系统疾病的不断增多，外周血血细胞形态学镜检在诊断和监测血液系统疾病中的价值也日益凸显。

对于一些血液系统疾病，比如贫血、白血病、血小板减少症等，外周血血细胞形态学镜检可以提供关键信息，帮助医生进行正确的诊断和治疗。

外周血血细胞形态学镜检在实际应用中也存在一些局限性，比如对于某些疾病的诊断准确性较低，需要结合其他检查方法进行综合判断。

研究外周血血细胞形态学镜检的价值和局限性，对于提高血液系统疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。

1.2 研究目的外周血血细胞形态学镜检复核是一项常规的临床检验方法，通过观察和分析患者外周血涂片中各种血细胞的形态特征，可以为医生提供重要的诊断和治疗依据。

本研究的目的是对外周血血细胞形态学镜检复核在血液系统疾病诊疗中的价值进行深入分析和探讨。

我们将从其基本原理、在疾病诊断和治疗监测中的应用、局限性以及与其他检查方法的比较等方面进行详细讨论，旨在全面评估外周血血细胞形态学镜检复核在诊疗中的作用和意义。

血细胞分析外周血血涂片中血小板形态学观察应用体会摘要：血小板计数是血液常规检验中的重要项目之一，其结果的准确性对临床某些疾病特别是血液系统疾病的诊断、治疗和疗效观察具有极其重要的参考价值。

近年来，全自动血细胞分析仪其具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，在全国各级医院检验科广泛使用。

但在实际工作中，常常会因为采血因素（如采血不畅，标本凝集等）、仪器因素（如小红细胞、破碎红细胞增多、溶血剂残留等）、患者因素（血小板巨大及异常）、试剂质量、抗凝剂以及标本的放置时间等因素的影响，导致血小板测定误差，此时如不进行血涂片染色显微镜检查，就容易引起漏诊、误诊。

因此，重视血涂片血小板的形态学检查具有十分重要的意义。

关键词：外周血涂片；血小板；形态观察；应用体会外周血血涂片细胞形态学检查是观察血液病的重要途径，也是现代医院检验人员应掌握的一项基本技术，众多专家认为，血涂片细胞形态学检查是观察血液病的一个极其重要，无法替代、必不可少的检查手段。

没有血涂片细胞形态学的检查，很多血液系统的疾病难以确诊。

在某种意义上说，血涂片细胞形态学检查是血液病诊断的第一窗口[1]。

另外，观察血涂片还可以了解WBC的数量及主要成分、各类细胞比例及形态是否正常。

有无不成熟白细胞、有核红细胞及异常细胞情况。

成熟红细胞形态（包括个体与群体、大小形态、异形）、色素状态（中心淡染、低色素、高色素、核残余物、多嗜性RBC）及排列等情况。

血小板数、形态、聚集性。

寄生虫：疟原虫，利什曼原虫、弓形体、微丝蚴。

近年来发现一个问题，有相当数量的检验人员仅注意白细胞、红细胞的形态学检查，而忽视对血小板形态学的观察，而血涂片中血小板的形态学及数量的改变对血小板病的诊断有重要意义[2]。

一、全自动血细胞分析仪测定血小板影响因素血小板的测定易受较多因素影响，以电阻抗原理设计的血细胞分析仪由于红细胞与血小板检测在同一通道，在计数血小板与平均血小板体积（MPV）时易受到血小板聚集、小红细胞、巨大血小板、红细胞碎片、疟疾、EDTA诱导的血小板聚集、卫星现象及乳糜颗粒、灰尘等因素的干扰，电阻抗法血细胞分析仪测定血小板还是存在一定误差的，尤其易致假性减低。

外周血细胞形态学检查结果分析与临床应用外周血细胞形态学检查是一种常见的血液检查方法，可以观察血细胞的形态特征，以帮助诊断和治疗疾病。

外周血细胞形态学检查结果的分析和临床应用，是一项重要的医疗技术。

外周血细胞形态学检查的基本原理是，通过电镜观察血液中的细胞的形态特征，以辅助诊断疾病。

外周血细胞形态学检查主要包括血小板形态学、白细胞形态学、红细胞形态学和血清学检查。

细胞形态学检查可以帮助诊断贫血、感染、免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤及其他疾病。

外周血细胞形态学检查是一种非常有效的技术手段，可以及时、精确地辨别出疾病的类型，从而帮助医生制定更合理的治疗方案，缩短治疗周期，改善患者的临床症状。

在进行外周血细胞形态学分析时，医生需要注意控制环境温度，以确保检查结果的准确性。

除此之外，还应注意比较病人在不同时间段，以监控病情变化，有助于更好地预防和治疗疾病。

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外周血血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值分析外周血血细胞形态学镜检是一种常见的临床检查方法，通过对患者外周血细胞形态学进行观察和分析，可以提供重要的血液系统疾病诊断和治疗依据。

本文将对外周血血细胞形态学镜检的价值进行深入分析，并探讨其在血液系统疾病诊疗中的作用和意义。

一、外周血血细胞形态学镜检的价值1. 提供细胞学诊断依据外周血血细胞形态学镜检可以明确各类血液系统疾病的细胞学变化，包括红细胞、白细胞和血小板的形态学特征，能够帮助医生鉴别疾病类型，对血液系统疾病进行初步的诊断。

通过观察患者外周血涂片，可以发现红细胞形态异常、白细胞增多或减少、血小板减少等异常变化，从而为疾病的确诊提供重要依据。

2. 指导临床治疗外周血血细胞形态学镜检结果可以为临床治疗提供重要指导。

不同类型的血液系统疾病需要采取不同的治疗方案，而对患者的外周血细胞形态学进行观察可以帮助医生选择合适的治疗方法。

对于白血病患者，外周血中出现大量原始细胞，可以提示患者需要进行化疗或干细胞移植等治疗措施；对于再生障碍性贫血患者，外周血涂片可以帮助鉴别病因，制定合理的治疗方案。

3. 动态监测疾病进展外周血血细胞形态学镜检可以对疾病的进展和治疗效果进行动态监测。

随着治疗的进行，患者的外周血细胞形态学可能发生变化，特别是对于白血病等恶性肿瘤患者，可以根据外周血涂片的变化情况，评估患者的疾病进展和治疗效果，从而及时调整治疗方案，提高治疗效果。

1. 诊断各类血液系统疾病1. 样本质量和操作技术在进行外周血血细胞形态学镜检时，样本的质量和操作技术对检查结果有着重要的影响。

良好的样本质量可以提高检查的准确性和可靠性，而检查人员要具备丰富的操作技术和严谨的工作态度。

医疗机构应加强外周血涂片制备的规范化管理，加强对操作人员的培训，确保样本质量和检查结果的准确性。

2. 多学科协作和专业化诊疗在临床实践中，血液系统疾病的诊疗需要多学科协作和专业化团队。

外周血涂片检查的临床意义随着现代医学技术的不断发展，外周血涂片检查已经成为临床诊断中必不可少的一项检查手段。

通过观察血涂片，医生能够得到很多有价值的信息，从而对患者的疾病进行初步判断和诊断。

本文将从不同角度探讨外周血涂片检查的临床意义。

首先，外周血涂片检查可以帮助医生评估患者的红细胞系统。

通过观察红细胞的形态和数量，可以判断出患者是否存在贫血，还可以进一步分析贫血的原因。

如果红细胞呈现出大小不一、形态不规则和贫乏的情况，那可能是由于营养不良、缺铁或者其他疾病导致的贫血。

此外，外周血涂片还可以帮助医生判断红细胞内部是否存在异常，比如红细胞形态异常综合征。

其次，外周血涂片检查还可以提供关于白细胞系统的信息。

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它能够抵御外来病菌和抗原，保护我们的健康。

通过外周血涂片检查，医生可以观察到不同类型的白细胞的数量和比例，从而判断患者体内是否存在炎症或感染，以及炎症的严重程度。

如果白细胞数量明显升高，且中性粒细胞比例增加，则很有可能存在细菌感染。

而如果淋巴细胞比例增加，则可能是由于病毒感染或免疫系统异常导致的。

另外，外周血涂片检查还可以评估血小板系统。

血小板能够帮助形成血栓，控制出血。

通过观察血小板的数量和功能，医生可以判断患者是否存在出血或凝血问题。

如果血小板数量过低，那可能导致易出血或过度出血。

而如果血小板数量过高，那可能会导致血液过度凝固，形成血栓。

此外，外周血涂片还可以帮助医生发现一些罕见的出血性疾病，比如巨大血小板综合征。

此外，外周血涂片还可以提供其他有关细胞和细胞器的信息。

例如，通过观察外周血涂片中的红细胞内部，医生可以检测铁粒在细胞内的沉积，从而判断患者是否存在过多的铁负荷。

此外，通过观察外周血涂片中的白细胞形态，医生可以提供关于骨髓的信息，例如成熟度和增生情况。

而通过观察巨核细胞的数量和形态，医生可以评估患者的骨髓功能和血小板生成情况。

综上所述，外周血涂片检查在临床诊断中具有重要的意义。

外周血涂片细胞学检查是什么？有什么作用？血液，是人体的一面镜子，动态反映了机体造血、营养、免疫等多方面的状态。

要了解患者的血细胞，外周血涂片镜检无疑是最经济、最快速的手段。

但在今天，即使是血液科，亲自动手镜检的临床医生也已少之又少。

鉴于血细胞形态学的专业性，方便临床医生判读检验结果，促进沟通，在此简要介绍外周血涂片镜检的基本知识。

1.什么是外周血涂片检查外周血涂片检查，就是外周血细胞形态与性质分析。

近年来，随着临床检验血球分析仪的广泛应用，外周血涂片医学检查越来越重要，该检查在感染分类、血液寄生虫、白血病、血小板疾病以及贫血等试验诊断中具有重要作用，而且外周血细胞学观察，可以将某些病症的发生与发展精准反映出来，在临床诊疗中的用途非常重要。

2.外周血涂片细胞学检查的适用范围对于有发热待查、贫血、出血、肝脾及外周淋巴结肿大等患者，及其他需要在血常规机检项目外检查血细胞数量与形态的患者均适用。

3.外周血涂片的标本通常临床制备外周血涂片的血液是静脉采集毛细血管，而毛细血管采集的血标本一般用于直接涂片；静脉血一般经EDTA抗凝，物理抗凝后制备血涂片，对血细胞形态有影响，且无法观察到成堆血小板，无法判断血小板无力症等。

因此对血细胞形态的最佳观察标本就是毛细血管采集标本。

·毛细血管采集血液临床血液标本采集多选择无名指采血，将皮肤刺破，拭去第一滴血液，及时采一滴血液，制作血涂片，该方法所制备血液涂片几乎不会受到人为因素干扰。

·EDTA抗凝血EDTA抗凝剂内放入所采集静脉血，并充分混匀，采集标本后4h内完成推片；如果需用陈旧血的血常规抗凝血进行涂片，也尽量不要超过24小时。

因为采血数小时后细胞形态就开始发生变化，改变程度随着标本放置时间的延长而加大，例如出现红细胞皱缩，细胞出现溶解和空泡，胞质中颗粒浓缩呈中毒颗粒样，核扭曲，核固缩，核破碎等；高脂血症更易改变粒细胞形态。

·物理抗凝血通常是在浓缩血中探寻红斑狼疮等异常细胞，有助于异常细胞检出率的提升。

题目：外周血细胞计数与形态学检查在急性白血病中诊断的临床意义目录中文摘要 (2)文献综述 (3)前言 (4)对象与方法 (4)结果 (5)讨论 (7)结论 (13)参考文献 (14)致谢 ..................................................................... 错误!未定义书签。

中文摘要目的:对形态学检查和外周血细胞计数对常见白血病诊断的重要性研究探讨。

方法:作为研究对象的是选取收治在我院常见的260 例白血病患者，并比较不同白血病类型的患者骨髓涂片的外周主要参数和血涂片，对其白血病细胞形态观察比较。

结果:对于常见白血病患者而言，以白细胞计数变化在他们的外周血血常规检查最为显著，白血病患者的白细胞计数随着类型不同均有显著差异，而白血病细胞形态在外周血涂片较为成熟，典型特征明显。

结论:外周形态学检查和血细胞计数能够当做常规白血病诊断提供有效依据。

关键词：血象；血常规；血涂片；白细胞Abstract:Objective: to study the peripheral blood cell count and the importance of morphology of common leukemia diagnosis. Methods: select common leukemia patients of our hospital 260 cases as the research object, and the different type of leukemia patients peripheral blood smear and bone marrow smear, compares the main parameters of observation compare the leukemia cell morphology. Results: the common leukemia patients with peripheral blood routine examination, white blood cell count changes in the most significant, and white blood cell count of different types of leukemia patients have significant difference, and peripheral blood smear of leukemia cells form a more mature, with typical characteristics. Conclusion: peripheral blood cell count and morphological examination can provide effective basis for conventional leukemia diagnosis.Key words：Urinalysis performed; Routine blood; Blood smear. White blood cells文献综述外周血细胞主要包括白细胞、红细胞和血小板三类，其中白细胞主要包括中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五种，出生一周的新生儿外周血中可出现有核红细胞，病理情况下可出现其他异常细胞。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Mar32（5）检验科常规检验之一为血常规，其主要是血液中血细胞水平与分布情况进行检测，可客观的反映机体的组织与器官是否发生病变与病变的严重程度，利于临床疾病诊疗［1］。

现阶段各种全自动仪器在临床检验中扩展、普及，而相较于传统检验方式，全自动血细胞分析仪优势在于实验易于操作，且所用时间较短、结果准确等［2］。

但值得注意的是，其遇到血细胞形态学异常情况无法鉴别，仍需要外周血细胞形态学检查来进行人工镜检可直观鉴别区分各类血细胞异常情况［3］。

鉴于此，本研究将探讨血常规检验中采取外周血细胞形态学检查的临床意义。

报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年8月~2019年10月我院收集的血液分析仪检测结果异常的100例患者标本为观察组，同时选取血液分析仪检测结果正常的100例患者标本为对照组。

对照组中男57例、女43例；年龄1~11（5.35±1.24）岁；临床表现：发热、面色苍白、恶心呕吐65例，呼吸困难、心悸26例、其他症状9例。

观察组中男58例、女42例；年龄1~12（5.01±2.99）岁；临床表现：发热、面色苍白、恶心呕吐60例、呼吸困难、心悸30例、其他症状10例。

两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准（1）纳入标准：①血标本保存良好，无凝血、溶血情况；②临床资料与影像学资料均完整者。

（2）排除标准：①贫血、过敏体质；②凝血功能异常者；③先天性心脏病者；④心脏、肾脏等重要脏器出现严重器质性损害者；⑤表达障碍或精神疾病者。

1.3方法两组患者血液标本均经迈瑞BC-5800全自动血液分析仪检测白细胞计数、红细胞计数、平均红细胞体积等项目。

外周血细胞形态学检查：（1）制备血涂片：在载玻片的一端滴入一滴血样标本置，左手持载玻片，右手持推片，采用均匀速度将其推至厚薄适宜以及头、体、尾分明的血涂片，其角度为30°~45°。

外周血细胞形态检验在临床疾病诊断中的应用价值分析发布时间：2023-02-17T09:35:51.274Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：纪从从[导读] 目的:探讨外周血细胞形态检验在临床疾病诊断中的应用价值。

纪从从无锡市新吴区新瑞医院，江苏无锡214000【摘要】目的:探讨外周血细胞形态检验在临床疾病诊断中的应用价值。

方法：选择2020年5月-2022年1月疑似血液系统疾病患者89例为对象，所有患者入院后均行外周血细胞形态检验，以临床最终诊断为“金标准”，分析外周血细胞形态检验在临床血液系统疾病中的检出率及效能。

结果：89例疑似临床血液系统疾病患者“金标准”确诊67例，确诊率为75.28%。

外周血细胞形态检验异常63例，检查准确度为84.27%（75/89），诊断灵敏度为86.57%（58/67）、特异度为77.27%（17/22）、阳性预测值为92.06%（58/63）、阴性预测值为47.22%（17/36）。

结论：外周血细胞形态检验用于临床血液系统疾病中检出率较高，可获得较高的灵敏度与特异度，能为临床诊疗提供参考依据。

【关键词】外周血细胞形态检验；临床疾病；应用价值；血液系统疾病血液系统疾病是一类疾病的统称，包括：红细胞、血小板系列、白细胞系列的疾病，且除了上述三类常见疾病外，血液系统疾病亦包括多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、凝血异常的疾病等[1]。

由于上述疾病类型较多，病因亦相对复杂导致临床诊断、鉴别难度较大[2]。

外周血细胞形态检验是一种有效的检测方式，借助检测仪器能直观呈现细胞内部结构及外部形态的具体改变，能立足于细胞形态基础特征，从而实现疾病的筛查。

因此，本研究以疑似血液系统疾病患者为对象，探讨外周血细胞形态检验在临床疾病诊断中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择2020年5月-2022年1月疑似血液系统疾病患者89例为对象，男51例，女38例，年龄（5-76）岁，平均（39.67±4.61）岁；体重指数（BMI）（18-29）kg/m2，平均（22.14±2.41）kg/m2；住院时间（1-15）d，平均（6.78±1.43）d。

血常规检验中外周血细胞形态学检查技术应用价值分析报告【摘要】目的：观察外周血细胞形态学检查技术运用在血常规检验中的价值。

方法：本文选择60例血常规检验患者，观察组患者采用外周血细胞形态学检查技术，对照组患者采用常规检查技术，对比两组患者的检查结果。

结果：对比对照组患者得出，观察组患者检出阳性率明显更高，观察组患者各个项目检出率均明显更高，P＜0.05。

结论：外周血细胞形态学检查技术运用在血常规检验中，有较高价值，检出阳性率更高，漏检、误检风险减少，有利于患者后期开展有效治疗。

【关键词】外周血细胞形态学检查技术；血常规检验；应用价值诊断疾病过程中可以应用血常规检验，对患者血液中的血细胞指标进行检测，有利于医护人员了解患者血细胞形态分布以及变化，对比正常值，可以对患者病情发展进行判断，有助于患者后续获得有效治疗。

临床上较为重视血常规检验，但是由于多种因素会对其结果造成影响，在血液标本检验过程中，临床推荐采取外周血细胞形态学检查技术[1]，可以帮助医护人员对患者的血常规参数进行详细解读，了解患者检验结果出现改变的具体原因，此次实验选择60例血常规检验患者，研究采用外周血细胞形态学检查技术的应用价值。

1 资料和方法1.1资料在我院2021年1-12月随机选择60例血常规检验患者进行研究，分组方式是随机号码表法，观察组患者30例，男女是20例、10例，年龄24-44（34.5±4.5）岁，对照组患者30例，男女是21例、9例，年龄25-43（34.4±4.4）岁。

对比两组患者资料，P＞0.05。

1.2方法对照组患者采用常规检查技术，检查前12h禁食，检查前6h禁水，清晨空腹，将2ml静脉血抽取，在抗凝管内放置，充分摇匀混合，开展血常规检查。

观察组患者采用外周血细胞形态学检查技术，清晨抽取空腹状态下2ml静脉血，使用迈瑞BC-6800全自动血液分析仪做检查，检测患者血液样本，对患者血细胞形态进行观察。

外周血细胞形态学检查在血常规检验中的临床价值（宜城市人民医院湖北宜城441400）血液学检查在临床检验中所占比重很大，在临床诊断与治疗观察中占有一定的地位。

近年来，自动化的血细胞分析仪在我国已相当普及，它不仅大大提高了临床检验效率，减轻劳动强度，在一定程度上也提高了检验的精密度和准确性，但过分依赖血细胞分析仪而忽略显微镜检查，易导致漏报、漏诊。

标签：血细胞分析；形态学检验；临床价值1血细胞分析仪白细胞分类相对单一目前国内所使用三分类血细胞分析仪基本上都是根据白细胞体积大小而分类，只能将白细胞分为淋巴细胞百分率，中间细胞群百分率，粒细胞百分率三个群，对嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞则不能很好地区分与识别，更不能辨认原始细胞、幼稚细胞及异常淋巴细胞。

五分类血细胞分析仪虽然在一定程度上弥补了三分类血细胞分析仪所存在的一些缺陷与不足，但是也只能提供正常血液标本中各种白细胞数目的大致分布情况，仍不能准确辨别各类原始细胞、幼稚细胞以及细胞的内部结构，如核的形态、染色质的粗细、有无核仁、胞浆着色性、浆内颗粒性质有无内含物等，而这对于临床诊断与治疗却是十分重要的。

传统的血细胞涂片镜检虽然操作繁琐，但是它可以直观的区分和鉴定各类细胞形态学上的改变，有效的弥补了上述两种血细胞分析仪自身的缺陷与不足，为临床提供更为有效的血细胞参数。

2血细胞分析仪难以识别异常血细胞形态严重传染病、化脓性感染、中毒、放射性肿瘤或造血系统性疾病等因素是导致白细胞形态改变的常见原因［2］，然而在这些疾病中，异常的血细胞形态变化在血细胞分析仪检测中往往难以体现，如急性感染时外周血中性粒细胞会显著增多，出现明显的核左移或核右移［3］，血细胞体积大小不均、中毒颗料、空泡、杜勒体及核变性等，某些原因引起的大淋巴细胞或大片成簇血小板，红细胞在各种类型的贫血中不仅表现在数量改变，也会出现异常的形态学变化，如点彩红细胞、嗜多色性红细胞、有核红细胞等，在传染性单核细胞增多症，某些病毒感染、过敏状态等会出现异形淋巴细胞。

外周血血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值分析1. 引言1.1 背景介绍外周血血细胞形态学镜检是一种通过显微镜观察外周血液中各种血细胞的形态和数量、颜色、大小、内涵等特征的检查方法。

其在血液系统疾病的诊断和治疗过程中具有重要的临床应用价值。

外周血细胞形态学镜检可以帮助医生对患者的血液病理变化进行全面的评估，为疾病的早期发现、诊断和预后提供重要依据。

通过观察血液中红细胞、白细胞、血小板等各种血细胞的数量和形态特征，可以提供诊断血液系统疾病的重要信息，如贫血、白血病、血小板减少症等。

外周血细胞形态学镜检的重要性在于，通过观察和分析不同类型血细胞的形态特征，可以帮助医生快速准确地诊断患者的疾病类型和病情严重程度，指导后续的治疗方案制定和疗效评估。

外周血细胞形态学镜检还可以帮助医生鉴别不同疾病之间的区别，提高诊断的准确性和精准性。

外周血细胞形态学镜检在血液系统疾病的诊断和治疗中扮演着不可替代的重要角色。

1.2 研究目的外周血细胞形态学镜检是一种重要的检查手段，可以通过观察血液中红细胞、白细胞和血小板的形态特征，帮助医生对血液系统疾病进行诊断和治疗。

本研究旨在探讨外周血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值，并分析其在临床应用中的意义和前景。

具体目的包括：1. 探讨外周血细胞形态学镜检在血液系统疾病中的重要性，分析其在不同类型疾病中的诊断特点和意义。

2. 分析外周血细胞形态学镜检在疾病治疗过程中的指导作用，探讨其在评估治疗效果和预后判断中的应用价值。

通过对外周血细胞形态学镜检复核的研究，可以更全面地了解其在血液系统疾病诊疗中的价值，为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗指导，提高病患的治疗效果和生存质量。

2. 正文2.1 外周血细胞形态学镜检在血液系统疾病中的重要性外周血细胞形态学镜检是一种通过显微镜观察和分析患者外周血液中各种成分的形态结构及数量，并及时发现异常细胞形态的方法。

在血液系统疾病的诊断和治疗过程中，外周血细胞形态学镜检的重要性不可忽视。

外周血涂片检查的临床意义外周血涂片检查是一种常见的临床实验室检查方法，它通过观察和分析外周血涂片中的血细胞形态、数量和分布，可以为医生提供很多有价值的信息，对于诊断和疾病监测具有重要的临床意义。

1. 了解细胞比例和数量外周血涂片检查可以帮助医生了解不同种类血细胞的比例和数量，包括红细胞、白细胞和血小板。

通过观察红细胞的形态、大小和颜色，可以判断贫血、红细胞增多症或者其他红细胞相关疾病。

同时，白细胞的数量和分类也可以提供诊断信息，如白细胞增多提示感染或炎症，白细胞减少可能是由于骨髓抑制等原因引起的。

2. 检测血液疾病和恶性肿瘤外周血涂片检查是诊断和监测血液疾病和恶性肿瘤的重要手段之一。

例如，某些血液病如再障、白血病等，在外周血涂片中可以观察到异常的细胞形态和数量，进而提供诊断依据。

此外，外周血涂片中还可观察到恶性肿瘤细胞的存在，对于早期肿瘤的筛查和定性有一定的帮助。

3. 评估感染和炎症外周血涂片检查对于感染和炎症的评估也具有重要价值。

在感染和炎症过程中，白细胞通常会增多，并且分类的比例也会发生变化。

淋巴细胞增多提示病毒感染，中性粒细胞增多可以是细菌感染的表现。

此外，外周血涂片中还可以观察到中性粒细胞的捕食行为、嗜酸性粒细胞的排列和嗜碱性粒细胞的颗粒排列，此等信息能够帮助医生进一步分析感染和炎症的性质。

4. 监测治疗效果外周血涂片检查不仅可以帮助医生诊断疾病，还可以用于监测治疗效果。

在治疗过程中，外周血涂片中的血细胞数量和形态的变化可以反映治疗的效果和预后。

例如，对于患有再障的患者，通过连续观察外周血涂片中的血小板数量和形态，可以评估治疗的有效性和预测患者的出血风险。

综上所述，外周血涂片检查在临床中具有重要的意义。

通过观察和分析血细胞的形态、数量和分布，可以为医生提供丰富的信息，用于诊断和治疗监测。

在未来的临床实践中，我们可以进一步优化这一检查方法，结合其他技术手段，提高检查的准确性和有效性，为患者提供更好的医疗服务。

外周血涂片检查的临床意义目的探讨外周血涂片检查在临床疾病诊断中的重要意义。

方法选取3年来血常规符合我院复检规则的880例患者进行外周血涂片进行检查。

结果发现有575例外周血有形态异常。

结论应重视外周血细胞形态学检查，制定复检规则，避免漏诊、误诊。

标签：外周血细胞；形态；重要意义随着血液分析仪越来越普及，从以往的三分类到如今的五分类，极大地提高了检验的效率及质量，把人们从繁重的劳动中解脱出来，同时也为临床提供了更多的参数。

但由于仪器检验原理的局限性，不能正确地识别细胞内部的结构和变化[1-3]，如果单纯地依靠分析仪的检测结果，常会有错误报告的发出，给临床造成误诊，给患者带来痛苦，甚至引起医疗纠纷。

以下对近3年来符合根据我院实际情况制定的复片规则的患者进行外周血涂片检查，以了解外周血细胞形态学在疾病诊断中的应用。

1 资料与方法1.1一般资料2011年1月～2014年5月我院就诊患者880例，男340例，女440例，年龄4个月～80岁，血常规检查均符合我院制定的镜检复检标准。

大多有发热、贫血、黄疸等症状。

1.2仪器与试剂ADVIA-2120全自动五分类血液细胞分析仪，使用原装配套试剂，每天均做质控以保证仪器处于在控状态，日本奥林巴斯显微镜，自配瑞吉染液。

1.3我院制定的镜检复检标准单核细胞高于16%；成人淋巴细胞高于60%；嗜酸性粒细胞高于15%；嗜碱性粒细胞高于5%；白细胞总数超过30×109/L；机器未分类，白细胞散点图异常：白细胞高于20×109/L，并且伴随血红蛋白降低者；贫血，并且伴随血小板降低者：儿童，白细胞总数高于10×109/L，淋巴高于75%者。

1.4方法用EDTA抗凝管抽取患者静脉血2 ml充分混匀，2h内进行血常规分析，同时制作良好的血涂片2张，经瑞吉染色后由经验丰富的工作人员进行复片，在染色良好的区域观察红细胞、白细胞、血小板的形態。

2 结果880例外周血形态中有575例形态异常：其中，中性粒细胞左移243例，中性粒细胞毒性变化（中毒颗粒、空泡变性、核碎裂）194例，异淋70例，出现幼稚细胞9例，有核红细胞2例，大红细胞贫血14例，小细胞低色素性贫血40例，冷凝集2例，大血小板1例。

外周血涂片检查的临床意义摘要】目的分析外周血涂片检查对临床常见疾病如感染、贫血，及临床疑难疾病如白血病、血小板异常疾病诊疗的意义。

方法收集近5年来363名感染、贫血疾病患者和128名血小板异常、初诊白血病患者的外周血涂片进行回顾性分析，评估其临床价值。

结果通过外周血涂片检查可以有效地协助临床医师诊断疾病，并对临床较少见的血液系统疾病也有一定的提示价值。

结论尽快随着科学技术发展，全自动血细胞分析仪已普通应用，但不能取代外周血涂片检查。

【关键词】外周血血涂片检验诊断【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0076-02近年来，检验科学取得了突飞猛进的发展，特别是在血细胞检查方面，全自动血细胞仪已经非常普及，不少检验科工作人员特别是年前工作者已对这一技术手段非常陌生。

我国学者王少玉报道，4年来近12万左右的病例，近7%进行了血涂片检查，且绝大部分是由实验室技师发现血细胞异常主动提出进行涂片检查的[1]。

其实，血细胞分析仪也有其内在缺陷，并非十全十美。

在某些病理情况下，如一些不明原因的发热、贫血、出血、恶液质、不易控制症状的疾病，常需要进行末梢血涂片或骨髓细胞形态学观察，可以较快速提出对临床有诊断价值的检验结果。

为此，我们汇总总结了我中心近5年来血涂片检查的资料，先报道如下。

1 病例资料分析1.1 感染感染引起的白细胞增多以中性粒细胞为主，严重感染可出现核左移，甚至可引起类白血病反应。

患者252例，以发热为主要症状，进行血涂片检查，发现白细胞数量异常（主要以升高为主）、形态异常有209例，占82.94%。

其中形态异常主要有：①核左移，即杆状细胞增多；②胞浆内出现中毒颗粒，即胞浆内内出现大小不等、分布不均的蓝黑色颗粒；③空泡变形：中性粒细胞胞浆内出现大小不等空泡，常见于较严重感染，与细胞发生脂肪变形有关。

④核变形：出现核固缩、核溶解、核碎裂。

根据血涂片检查，可初步诊断为细菌感染的有121例，占48.02%（121/252）；考虑为病毒感染的有88例，占34.92%（88/252）。