骨盆骨折病人的护理
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骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致,多见于交通事故和塌方。
(一)常规护理1、稳定患者的情绪,积极配合治疗。
2、合并直肠损伤时严格禁食,行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水,进食纤维素多的食物。
3、合并休克时应少搬病人,防止出血。
(二)病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化,做好记录。
2、判断有无合并盆腔脏器损伤,观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。
3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。
4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。
(三)疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时,定时抬臀,防止压疮。
2、病人主诉疼痛时查明原因,遵医嘱应用止痛剂。
3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。
4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者,加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。
5、倾听患者主诉,了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。
健康指导(一)心理护理向病人及家属介绍病情,做好心理疏导工作。
(二)饮食指导对能进食的患者做饮食指导。
(三)功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼,按摩肌肉的方法。
2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。
3、与医生共同制订功能锻炼的计划。
4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。
5、做出院指导时告知病人复诊的时间,调整功能锻炼计划。
(四)医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。
2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。
骨盆骨折护理常规及健康教育骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。
多由直接暴力挤压骨盆所致,多伴有并发症和多发伤。
【护理常规】1.术前(1)心理护理,提高患者心理承受能力。
(2)完善各项检查。
(3)体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
(4)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,备会阴部皮肤,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮 4h。
(5)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,女患者不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。
2.术后(1)术后体位:取去枕平卧位4~6h,患者未清醒前,头偏一侧,双下肢保持外展中立,取舒适卧位。
(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,观察双下肢的血液循环情况,观察双下肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
(3)伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱用镇痛药物。
(4)管路护理:妥善固定引流管,按时挤压,保持引流管通畅,更换引流袋时注意无菌操作,密切观察引流液的颜色、性状、量,做好记录,判断有无术后出血。
(5)并发症的预防和护理①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼,防止下肢深静脉血栓形成。
②切口感染:观察体温变化,保持敷料干燥,遵医嘱应用抗生素。
③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,协助患者翻身、叩背,必要时给予雾化吸入,利于痰液咳出。
④压疮:按时协助患者翻身,保持床单位清洁干燥,避免局部受压。
⑤观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎症状,预防泌尿系统感染,及时发现及时处理。
(6)心理护理:安慰鼓励患者,树立战胜疾病、早日康复的信心。
【健康教育】1.休息与运动保持卧位舒适,协助轴线翻身,指导肢体功能锻炼。
骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤,对患者的生活产生了极大的影响。
在骨盆骨折专科护理中,护士起着非常重要的作用。
本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。
一、术前准备1. 患者入院后,护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划,对患者进行全面的体格检查,包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。
2. 护士要与患者进行充分沟通,解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项,消除患者的恐惧和焦虑。
二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作,确保手术室环境整洁,器械准备齐全,并做好患者的标记工作。
2. 在手术过程中,护士要密切观察患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,及时发现异常情况并及时处理。
3. 护士要配合医生完成手术操作,提供必要的器械和药物,确保手术顺利进行。
三、术后护理1. 手术结束后,护士要将患者转入恢复室,继续监测生命体征,并留意患者的疼痛程度。
2. 护士要密切观察患者的伤口情况,包括出血、渗液等,及时处理并记录。
3. 护士要指导患者进行术后康复训练,包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等,帮助患者尽快恢复骨盆功能。
4. 护士要做好患者的疼痛管理,根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选用镇痛药物,并密切观察药物的疗效和不良反应。
5. 护士要定期更换患者的伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥,防止感染的发生。
6. 护士要关注患者的情绪变化,提供心理支持和安慰,帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。
四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色,及时发现和处理泌尿系统的并发症,如尿潴留、尿路感染等。
2. 护士要注意患者的呼吸情况,及时发现和处理呼吸系统的并发症,如肺部感染、肺栓塞等。
3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况,及时发现和处理血液循环系统的并发症,如深静脉血栓形成等。
4. 护士要密切观察患者的神经系统功能,及时发现和处理神经系统的并发症,如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。
骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作,要求护士具备丰富的护理知识和经验。
骨盆骨折的护理查房护士长总结一、概述骨盆骨折是一种常见的骨折类型,常见于高能量损伤或老年人摔倒。
作为护理查房护士长,我们需要了解骨盆骨折的护理要点,以确保患者得到最佳的护理和康复。
在本文中,我将共享我对骨盆骨折护理的理解和经验总结。
二、骨盆骨折的护理要点1. 早期护理:对于骨盆骨折患者,早期的护理至关重要。
首先需要保持患者的呼吸道通畅,并给予足够的氧气。
要及时止血和稳定患者的体循环,以防止休克的发生。
2. 位置护理:骨盆骨折患者需要保持特定的体位,以减轻疼痛并促进愈合。
在患者转移和搬动时,需要注意避免进一步损伤骨盆区域。
3. 疼痛管理:骨盆骨折患者常常伴有剧烈的疼痛,因此需要进行有效的疼痛管理。
可以通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式来减轻患者的疼痛感。
4. 预防并发症:骨盆骨折患者容易出现并发症,如深静脉血栓、泌尿系统感染等。
我们需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 术后护理:对于需要手术治疗的骨盆骨折患者,术后护理更是至关重要。
我们需要密切观察患者手术后的情况,并协助患者进行康复训练,以最大程度地恢复患者的功能。
三、总结与回顾骨盆骨折的护理工作需要我们从早期护理、位置护理、疼痛管理、预防并发症以及术后护理等多个方面全面展开工作。
我们需要时刻关注患者的生命体征和疾病进展情况,以确保患者得到及时、全面和专业的护理。
对于骨盆骨折的护理,我个人认为,护士长需要具备丰富的临床经验和专业知识,同时还需要具备高度责任感和团队合作精神。
只有这样,才能更好地保障患者的安全和康复。
在日常工作中,我们还需要不断学习、不断进步,以适应医疗护理的发展和变化。
四、个人观点作为护理查房护士长,在骨盆骨折患者的护理工作中,我深感责任重大。
在实际工作中,我始终秉持着细心、负责、用心的态度,尽最大努力为患者提供最好的护理,让他们感受到温馨和关怀。
总体而言,骨盆骨折患者的护理工作需要我们从多个方面全面关注,需要我们具备专业知识和丰富经验,也需要我们持续学习和不断进步。
骨盆骨折的护理
【观察要点】
1、严密观察病人的生命征,如血压、脉搏、呼吸,血红蛋白变化。
2、观察排尿情况,有无血尿、无尿、排尿困难或急性腹膜炎症状。
3、观察肛门情况,有无疼痛、出血及触痛,必要予肛门指诊。
4、观察腹部情况,有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱。
5、评估下肢的感觉、活动、马鞍感觉及大小便功能,及时发现和处理并发症。
【护理措施】
1、急救处理:协助医师先处理危及生命的并发症,如建立静脉通道,抗休克、处理内脏出血等,其次才是骨盆骨折本身。
如需紧急手术者,应迅速做好术前准备,如备皮、配血、留置导尿、各种药物试验及术前必要的支持治疗等。
休克病人的护理可参照急救中休克病人的护理常规。
2、引流尿液:无论尿道损伤为不全或完全断裂,留置尿管2周以上,并妥善固定,待病情稳定后做进一步处理。
3、牵引病人按其常规护理。
4、卧位护理及功能锻炼
(1)单纯一处骨折无合并伤,伤后仅需卧硬板床休息,可仰卧与侧卧交替(健侧在下)禁止坐起,可做上肢伸展和下肢肌肉等长肌
肉收缩及踝部活动。
3—4周可下地行走。
(2)对影响骨盆完整的骨折:卧床休息,床上练习股四头肌收缩、踝关节的伸屈运动,伤后3周开始髋膝关节活动,先为被动,逐渐过度到主动活动。
伤后6—8周(临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走,伤后12周弃拐负重行走。
【健康教育】
1、向患者宣传相关医疗常识,解释自我护理的意义,恢复患者自我护理的能力。
2、予以详细的自我护理指导,让患者自己完成卧位、刷牙、洗脸、吃饭、大小便等。
一、引言骨盆骨折是一种较为严重的骨折类型,多由外力撞击或挤压造成。
术后护理对于骨盆骨折患者的康复至关重要。
本文将详细介绍骨盆骨折病人术后护理措施,以帮助患者尽快恢复健康。
二、术后观察与监测1. 生命体征监测:术后患者应每30分钟监测一次生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,准确记录各项指标,确保患者生命体征稳定。
2. 引流液观察:密切观察引流液的颜色、性质和量,如有异常及时报告医生。
妥善固定引流管,防止扭曲、打折、脱落。
3. 心电监护:持续心电监护,监测患者心电图变化,预防心律失常等并发症。
4. 呼吸道管理:保持呼吸道通畅,预防肺部感染。
必要时进行吸痰、拍背和翻身等措施。
5. 静脉血栓预防:使用SCD泵,促进下肢血液循环,减轻肿胀。
术后2-3天内,鼓励患者进行足部屈伸运动,预防下肢静脉血栓形成。
三、饮食护理1. 麻醉清醒后,患者可逐渐恢复正常饮食。
初期应以清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物为主。
2. 多饮水,每日饮水量不少于2000ml,预防便秘。
3. 避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物,以免加重胃肠负担。
四、泌尿系统护理1. 术后尿管留置期间,保持尿道口清洁干燥,每日用碘酒消毒2次。
2. 观察尿液颜色、量,如有异常及时报告医生。
3. 术后1-2天拔除尿管,拔管后注意观察患者排尿情况,预防尿潴留。
五、牵引护理1. 术后患者需进行牵引治疗,保持骨盆对位。
牵引期间,定期检查牵引装置,确保牵引力道适中。
2. 定时按摩水压部位,预防压疮。
3. 患者下床活动时,使用保护性拐杖,注意负重。
六、功能锻炼1. 术后早期进行肌肉伸缩运动,预防肌肉萎缩。
2. 逐步进行关节活动,如膝关节、髋关节、踝关节的屈伸运动,促进关节功能恢复。
3. 遵循循序渐进的原则,逐步增加运动量。
七、心理护理1. 术后患者可能存在疼痛、焦虑等心理问题,护理人员应给予关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 通过读书、听音乐、谈心等方式,分散患者注意力,减轻疼痛。
骨盆骨折护理措施健康宣教
一、休息与活动
骨盆骨折患者应绝对卧床休息,避免活动加重损伤。
在医生的建议下,逐步进行被动关节活动和主动肌肉锻炼,以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
二、疼痛管理
骨盆骨折患者常会感到明显的疼痛,应及时就医,遵循医生的指导进行镇痛治疗。
可通过冷敷、热敷、理疗等方式缓解疼痛,同时保持舒适体位,避免压迫骨折部位。
三、预防感染
骨盆骨折患者应保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,防止感染。
如有感染迹象,应及时就医。
四、饮食指导
骨盆骨折患者在饮食上应以高蛋白、高钙、富含维生素的食物为主,如鱼、肉、蛋、奶、豆类及新鲜蔬菜和水果。
适量补充富含胶原蛋白的食物,有助于促进伤口愈合。
同时要避免辛辣刺激性食物和烟酒。
五、心理支持
骨盆骨折患者可能会因疼痛、担忧预后等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪。
家属和医护人员应给予关心和支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
六、功能锻炼
在医生的建议下,骨盆骨折患者可进行适当的功能锻炼,如肌肉收缩运动、踝泵运动等,以促进血液循环、预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。
锻炼过程中要避免剧烈运动和过度用力。
七、定期复查
骨盆骨折患者应遵医嘱定期复查,以便及时了解骨折愈合情况,调整治疗方案。
在复查过程中如有异常情况,应及时就医。
八、安全防护
为预防再次骨折,骨盆骨折患者应加强安全防护措施,避免摔倒、碰撞等意外伤害。
同时要保持良好的生活习惯和作息时间,增强身体素质,提高抗病能力。
骨盆骨折术后护理问题及护理措施骨盆骨折是一种骨科常见的急性创伤,通常需要手术治疗。
术后护理措施十分重要,可以避免并发症的出现,促进骨折愈合,加速恢复。
1.压疮防治术后患者需要卧床休息,因此可能会出现长时间的压迫造成皮肤破损、溃烂等压疮问题。
护理人员需要每日检查患者的皮肤情况,及时更换干净的衬垫,保持皮肤清洁并按时翻身照顾患者的生活卫生。
2.血栓预防术后患者长期卧床容易引起血液淤积,形成血栓。
护理人员需要帮助患者进行体位转换,按摩肢体,穿上弹力袜等,防止血栓的形成,预防静脉血栓栓塞。
3.尿潴留骨盆骨折手术后,有些患者可能会出现排尿困难、尿潴留等症状。
护理人员需要每天测量患者的尿量,并监测尿液颜色和性状,及时发现异常情况。
为了帮助患者排尿,可以采用外科床式或使用导尿进行排尿。
4.疼痛控制手术后,患者会出现术后疼痛,影响健康恢复和日常生活。
为了减轻患者的疼痛,护理人员可以采用及时给予镇痛药物,安排康复训练,减轻紧张情绪等方法,协助患者缓解疼痛,加速康复。
5.饮食营养术后患者需要恢复体力,需要注意饮食营养的摄入。
护理人员需要制定饮食方案,提供易消化的饮食,增加营养摄入,保持充足的水分摄入,建议多吃豆、肉、蛋等具有高蛋白质的食物。
6.伤口护理术后伤口护理是十分重要的,影响伤口愈合。
护理人员需要每天对患者的伤口进行清洁、消毒或更换敷料。
对有渗液的伤口要及时更换干净敷料,并避免压迫伤口。
7.注意心理护理骨折手术后,患者可能会出现情绪低落、失眠、焦虑等心理问题。
护理人员应该给予关爱与理解,调节患者的情绪,鼓励患者积极面对康复,增强信心,提高生活质量。
总的来说,骨盆骨折术后护理是需要专业技能和经验的。
通过合理的护理措施和科学的方法,并结合患者的实际情况,可以有效预防并发症的发生,促进其康复,提高生活质量。
护理学基础知识:骨盆骨折的护理骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。
骨盆骨折多由强大的外力所致,也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。
一、护理1.急救患者入院后迅速建立有效的静脉通道,必要时2个或多个通道,且输液通道应建立在上肢或颈部,而不宜在下肢,以免液体不能有效进入血液循环。
2.病情观察骨盆骨折后,骨折断端可大量渗血,与骨折严重程度成正比,渗血不易止住,易发生休克。
骨盆壁及邻近软组织撕裂出血,盆腔内静脉丛损伤、脏器损伤及骨盆内血管损伤出血等,均是引起休克的主要原因。
故早期应严密观察生命体征的变化,如有异常及时报告医生予以处理。
检查时可发现肛门有血迹,阴道有流血,肛指检查可触及到骨折端,指套上有新鲜血迹。
轻度损伤可出现尿后滴血或血尿,并有尿痛、小腹痛症状。
重度损伤时,患者排尿困难,因尿液不能排出而致尿潴留。
若导尿时发现膀胱空虚,仅有极少血性尿液,应想到膀胱破裂并有尿外渗的可能,应及时告知医生。
如尿潴留伴导尿插入障碍,则应考虑尿道损伤,不宜勉强插入,应及时报告医师处理。
严密观察患肢足趾活动、足背动脉搏动、毛细血管反应、皮肤颜色、皮肤感觉等情况,如果臀肌、胭绳肌和小腿腓肠肌肌群的肌力减弱、足下垂、小腿后方及足外侧感觉丧失,必须立即报告医生。
3.饮食休息宜予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富的食物,食物应易消化。
稳定型,可取仰卧与侧位交替(健侧在下),伤后一周取半卧位,严禁坐立。
不稳定型,应取平卧硬板床,减少搬动,必要时多人平托。
二、症状护理观察生命体征、意识状况、尿量、皮肤黏膜,检测中心静脉压、血红蛋白、红细胞计数等,以明确是否出现休克及程度。
如出现休克则迅速予高流量给氧,快速补液输血,保暖,忌用热水袋。
观察有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进和腹膜刺激征,如出现相应症状体征则早期作出相应处理。
维持骨盆兜带悬吊有效牵引,牵引量以臀部抬高床面5cm为宜。
在骨盆两侧的兜带内置衬垫,以预防压疮。
一、引言骨盆骨折是一种严重的骨关节损伤,常由高能量外伤引起,如车祸、高处坠落等。
由于骨盆结构复杂,骨折后并发症较多,严重者甚至危及生命。
因此,做好骨盆骨折的术前术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍骨盆骨折术前术后护理措施。
二、术前护理1. 心理护理(1)与患者建立良好的沟通,了解其心理状况,给予关心和支持。
(2)向患者讲解手术的必要性、手术过程及术后护理,减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 生命体征监测(1)密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现异常情况。
(2)观察患者的神志、面色、四肢活动等,警惕休克发生。
3. 尿管护理(1)术前留置尿管,保持尿液通畅。
(2)定期更换尿袋,防止尿路感染。
4. 饮食护理(1)给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食,增强患者的体质。
(2)鼓励患者多饮水,预防便秘。
5. 消毒隔离(1)做好手术室的消毒工作,预防感染。
(2)对患者进行皮肤清洁,预防感染。
三、术后护理1. 生命体征监测(1)密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现异常情况。
(2)观察患者的神志、面色、四肢活动等,警惕休克发生。
2. 尿管护理(1)术后继续留置尿管,保持尿液通畅。
(2)定期更换尿袋,防止尿路感染。
3. 切口护理(1)保持切口清洁、干燥,预防感染。
(2)观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应,及时报告医生。
4. 肺部护理(1)鼓励患者深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。
(2)协助患者翻身、拍背,促进痰液排出。
5. 饮食护理(1)术后给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食,增强患者的体质。
(2)鼓励患者多饮水,预防便秘。
6. 功能锻炼(1)指导患者进行肌肉收缩、关节活动等锻炼,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
(2)根据患者的恢复情况,逐渐增加锻炼强度。
7. 预防并发症(1)观察患者是否有压疮、深静脉血栓等并发症,及时处理。
(2)做好患者心理护理,减轻患者的焦虑和恐惧。
骨盆骨折是一种严重的骨折类型,需要特别的护理和处理。
以下是骨盆骨折的护理措施:
保持稳定:骨盆骨折后,首要任务是保持骨盆稳定。
这可以通过应用适当的支撑装置(如骨盆固定带、外固定装置等)来实现。
稳定骨盆有助于减轻疼痛,防止进一步损伤和血管、神经损伤。
控制疼痛:骨盆骨折常伴随剧烈的疼痛。
疼痛管理包括使用合适的止痛药物,如镇痛剂和非甾体抗炎药。
同时,冷敷可以缓解肿胀和疼痛。
床位休息:对于严重的骨盆骨折,需要进行床位休息,避免活动和负重。
这有助于减轻骨折部位的压力,促进愈合。
保持卫生:保持骨盆骨折部位的清洁和干燥是非常重要的,以防止感染的发生。
及时更换床单、保持伤口干燥,并遵循医生或护士的清洁指导。
饮食与营养:骨盆骨折的患者需要保持良好的营养状态,以促进骨折的愈合和身体的康复。
饮食应均衡,包括高蛋白质食物、维生素和矿物质的摄入。
康复运动:康复运动在骨盆骨折的康复中起着重要作用。
康复师会制定特定的康复计划,包括逐渐增加活动范围和强度的锻炼。
这有助于恢复骨盆的功能和肌肉力量。
心理支持:骨盆骨折可能对患者的心理状态造成影响。
提供适当的心理支持和鼓励,与患者进行积极的沟通和交流,有助于他们应对困难和恢复信心。
需要注意的是,骨盆骨折的护理应该由专业的医疗团队来指导和管理。
具体的护理措施和康复计划应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
骨盆骨折护理观察要点全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:骨盆骨折是一种严重的骨折,通常会导致患者出现严重的疼痛、运动受限和功能障碍。
在护理骨盆骨折的患者时,需要进行细致的观察和护理。
下面将介绍关于骨盆骨折护理观察要点,帮助护理人员更好地对患者进行护理。
一、疼痛观察骨盆骨折通常会伴随着严重的疼痛,患者可能会出现剧烈的疼痛和不适感。
护理人员需要密切观察患者的疼痛程度和性质,及时给予镇痛治疗。
还需要注意观察疼痛部位的肿胀、变色等情况,及时采取相应的护理措施。
二、生命体征观察骨盆骨折可能会导致患者出现休克、失血等严重并发症,因此护理人员需要密切观察患者的生命体征。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等情况,及时发现异常变化并采取相应的护理措施。
三、运动功能观察骨盆骨折会影响患者的运动功能,使其在行走、坐立等活动时产生困难。
护理人员需要观察患者的运动能力和活动范围,帮助患者进行适当的康复训练。
还需要防止患者在床上翻滚、起床等动作时受伤。
四、排泄观察骨盆骨折患者可能因为疼痛、运动受限等原因出现排泄困难,造成尿潴留、便秘等情况。
护理人员需要观察患者的排尿、排便情况,及时给予护理措施,如交换尿袋、使用导泄管等,避免患者因为排泄问题而出现并发症。
五、皮肤观察由于患者长时间卧床休养,骨盆骨折部位可能会受到压迫,导致皮肤损伤、褥疮等问题。
护理人员需要定期观察患者的皮肤情况,保持皮肤清洁干燥,避免发生皮肤问题。
六、精神状态观察骨盆骨折会对患者的心理状态产生影响,可能会产生抑郁、焦虑等心理问题。
护理人员需要关注患者的情绪变化,提供心理支持和安慰,帮助患者度过康复期的困难时期。
护理骨盆骨折患者需要细心观察和及时护理,帮助患者尽快康复。
护理人员应该密切关注患者的疼痛、生命体征、运动功能、排泄、皮肤和精神状态等方面的情况,及时发现问题并采取有效的护理措施。
希望以上介绍的关于骨盆骨折护理观察要点能够为护理人员提供参考,为患者提供更好的护理服务。
骨盆骨折护理要点-回复【骨盆骨折护理要点】骨盆骨折是一种严重且复杂的创伤,其不仅涉及到骨折愈合的问题,还可能伴随有内脏损伤、大出血等并发症。
因此,对骨盆骨折患者的护理工作显得尤为重要,需要医护人员具备全面的专业知识和精细的操作技能。
本文将详细阐述骨盆骨折护理的要点,以便于为患者提供及时、准确、有效的护理服务。
一、初步评估与紧急处理1. 初步评估:在接收到疑似骨盆骨折的患者时,首先进行快速而全面的初级评估,包括生命体征监测(如血压、脉搏、呼吸频率等)、意识状态判断以及详细的体格检查,特别关注腹部症状以排除内脏损伤的可能性。
2. 紧急处理:若患者出现休克表现或持续性出血,应立即启动急救流程,包括建立静脉通路、补液扩容、必要时输血,并同时通知医生进行进一步救治。
对于开放性骨折,严格无菌操作,做好伤口保护和止血措施。
二、疼痛管理骨盆骨折带来的疼痛剧烈,严重影响患者生活质量。
护理人员需密切观察患者疼痛情况,遵医嘱给予镇痛药物,并结合物理疗法、心理疏导等多种方式综合控制疼痛。
定时评估镇痛效果并调整方案,确保患者处于舒适状态。
三、体位护理由于骨盆骨折可能导致局部肿胀严重,应保持患肢抬高以促进血液循环和淋巴回流,减轻肿胀。
卧床期间,鼓励患者采取侧卧位或半坐卧位,避免长时间仰卧,以防加重盆腔内压力,引起血流动力学改变。
四、功能锻炼与康复指导早期开始床上活动及关节功能锻炼,预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩。
待病情稳定后,在专业指导下逐渐过渡到床边站立、行走训练,加速骨折愈合及恢复日常生活能力。
在整个康复过程中,护理人员要密切关注患者的心理状况,鼓励他们积极参与,增强康复信心。
五、生活护理与并发症预防1. 饮食护理:保证患者摄入充足营养,有利于骨折愈合。
饮食以易消化、富含蛋白质、维生素D和钙质的食物为主,合理搭配膳食结构。
2. 排泄护理:骨盆骨折可能导致排尿、排便困难,护士需定期询问排尿排便情况,必要时协助导尿或灌肠,防止尿潴留、便秘等问题。
骨盆骨折护理常规
概述:骨盆骨折常合并静脉丛和动脉大量出血,以及盆腔内脏器的损伤。
㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化,由于骨盆骨折常合并动脉大量出血,应观察病人有无脉搏增快、皮肤湿冷、血压下降等低血容量休克表现。
2、观察患者有无腹痛、腹胀或腹膜刺激征等表现,以便及时发现和处理内脏损伤。
3、观察患者有无血尿、无尿或急性腹膜炎等表现,及时发现有无尿道或膀胱的损伤。
4、观察患者是否有下肢某些部位感觉减退或消失,肌萎缩无力或瘫痪等表现,发现异常及时报告医生。
㈡护理措施
1、迅速建立有效的静脉通道,给予输液输血治疗,及时补充血容量,纠正休克。
2、应根据骨折的不同位置为患者采取适当的体位。
翻身时应注意先用双手固定骨盆,切忌动作粗暴,以免引起疼痛。
3、留置尿管患者,应注意保持尿管固定、通畅并记录尿液情况,每日两次会阴护理。
4、患者需练习深呼吸,进行肢体肌肉等长舒缩。
活动足部、踝关节。
㈢健康教育
1、予以饮食指导,多食富含纤维素的水果与蔬菜,预防便秘。
2、指导患者进行功能锻炼,行牵引者12周以后可负重,允许下床后,可使用助行器或拐杖,以减轻骨盆负重。
3、嘱其定时复诊。
如何做好骨盆骨折病人的护理骨科 644000骨盆骨折一般都是受到了巨大的外力冲击导致的骨头断裂,是现在临床上常见的骨折之一。
对于骨盆骨折病人来说,一般除了局部肿胀或者疼痛以外还会存在一些并发症,比如休克或者女性生殖器官损伤等等,一旦没有及时得到救治,非常容易导致患者残疾。
对于骨盆骨折患者的护理一般需要从以下几个方面进行注意。
1、对于骨盆患者来说,应该保持呼吸顺畅,及时的将呼吸道的分泌物进行处理,必要时给患者进行气管插管,让患者进行吸氧,对于一些比较复杂的不能够控制的出血情况应该进行手术治疗,不然有可能会危及患者的生命安全。
对于一些小伤,不太明显的伤口,不能够掉以轻心,及时就医即可。
2、骨盆骨折以后,最为严重的并发症是患者出现失血性休克,这也是导致患者死亡的重要原因,为此,我们在护理的过程中一定要注意观察患者的生命特征,给予心电监护,随时掌握患者的生命状态,为患者提供更合适的治疗方案。
一旦发现患者出现失血性休克的情况,就需要及时为患者补充血容量,建立有效的静脉通道,定时进行检查,定制补液计划,为患者提供周到的服务,不要让患者受凉,但是保暖过程切记不要使用热水袋进行取暖。
3、对于骨盆骨折患者要及时进行生命体征的观察,注意患者的神态以及面色是否正常,关注患者的血压、心率以及呼吸情况,并且定时进行测量,及时进行记录,一旦发现异常情况,要及时的向医生进行汇报,采取措施进行处理。
4、骨盆骨折患者的腹部也会受到一定的伤害,所以我们也应该对患者腹部进行检查,护理的时候要进行咨询,观察患者腹部是否有肿胀,询问患者是否想吐,有没有腹膜后血肿。
如果骨盆骨折患者在病情已经受到控制以后才出现腹胀或者排便困难的情况,那么大概率是由于血肿刺激引起的肠麻痹或者是神经损失导致的,在护理时一定要多观察患者情况。
5、对于一些闭合性的损伤,在初期的时候其实出血量并不多,没有休克现象发生,在进行辅助检查的过程中很难发现患者有出血情况,但是随着时间的延长,患者出血量明显增加,病情开始恶化,此时我们就需要观察患者有没有出现血尿或者血便的情况,还要观察阴道是不是出血。
骨盆骨折病人的护理
一、病因
骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致,多伴有合并症和多发伤。
常见有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。
年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。
老年人骨盆骨折最常见的原因是摔倒。
二、临床表现
局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑,肢体不对称,若膀胱和尿道损伤可出现血尿,腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状,直肠损伤少见。
严重的骨盆骨折伴大量出血(骨盆血管及静脉丛丰富)时,常合并休克。
骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性,检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴,使两骶髂关节的关节面更紧贴,而骨折的骨盆前环产生分离,如出现疼痛即为
骨盆分离试验阳性。
双手挤压病人的两髂嵴,伤处仍出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。
三、辅助检查
X线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。
四、治疗原则
首先处理休克和各种危及生命的合并症,再处理骨折。
1.非手术治疗
(1)卧床休息:骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3~4周,以保持骨盆的稳定。
(2)复位与固定:不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位与固定的目的。
2.手术治疗
(1)骨外固定架固定术:适用于骨盆环两处骨折病人。
(2)切开复位钢板内固定术:适用
于骨盆环两处以上骨折病人,以保持骨盆的稳定。
五、护理问题
1.组织灌注量不足与骨盆损伤、出血等有关
2.排尿和排便型态异常与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关
3.有皮肤完整性受损的危险与骨盆骨折和活动障碍有关
4.躯体活动障碍与骨盆骨折有关
六、护理措施
1.补充血容量和维持正常的组织灌注
(1)观察生命体征:骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血,出现低血容量性休克。
应注意观察病人的意识、脉搏、血压和尿量,及时发现和处理血容量不足。
(2)建立静脉输液通路:及时按医嘱输血和补液,纠正血容量不足。
(3)及时止血和处理腹腔内脏器损伤:若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压,应及时通知医师,并协助做好手术准备。
2.维持排尿、排便通畅
(1)观察:注意病人尿量、色泽及有无排尿困难;有无腹胀和便秘。
(2)导尿护理:对于尿道损伤致排尿困难者,予以导尿或留置导尿,并加强尿道口和导尿管的护理;保持导尿管通畅。
(3)饮食:鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜,多饮水,以利大便通畅。
(4)通便:明显便秘的病人,可根据医嘱给予开塞露等通便。
3.皮肤护理
(1)保持个人卫生清洁:注意卧床病人的皮肤护理,保持皮肤清洁、健康和床单平整干燥;按时按摩受压部位;防止发生压疮。
(2)体位:协助病人更换体位,骨
折愈合后方可向患侧卧位。
帮助病人活动上、下关节。
允许下床后,可使用助行器或拐杖,以使上下肢共同分担体重。
七、健康教育
指导病人合理活动,根据骨折的稳定性和治疗方案,与病人一起制订适宜的锻炼计划并指导其实施。
部分病人在手术后几天内即可完全持重,行牵引的病人需12周以后才能持重。
对于长时间卧床的病人,指导其练习深呼吸、进行肢体肌肉的等长舒缩,每天多次,每次5~20分钟。