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《社区护理学》课程教学大纲课程名称：社区护理学课程类型：必修课,专业课总学时数：36（理论学时：36 ）先修课程：护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等开课单位：医学院适用专业：四年制本科护理一、课程的性质、目的和任务本课程的教学目的是使学生能够理解社区护理“保护健康、维持健康、促进健康”的理念，树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念，以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识；要求学生能够掌握社区护理工作的基本方法和技术。
本课程包括课堂教学、社区护理见习和实习三部分。
课堂教学采用讲授、病例讨论等多种教学方法，以提高和培养学生理论联系实际的基本能力。
社区护理实践的主要任务使学生通过实践，强化对理论知识的理解，并且实现理论与实践的有机结合，培养学生的观察能力和分析问题的能力。
二、教学内容及教学基本要求第一章概述（一）目标要求：本章的主要知识点：社区卫生服务的概念、特点；社区护理的概念、功能；社区护士的任职条件及核心能力难点：社区护理与临床护理、保健护理的区别。
（二）教学内容：本章介绍社区的概念、分类、特点及功能；健康与社区健康的概念及影响因素；初级卫生保健的概念，社区卫生服务的概念、特点及发展的必要性、组织构成及机构设置；社区护理的概念、社区护理发展史、社区护理的功能；社区护士的定义、任职条件及核心能力；社区护理的主要工作方法与技术。
第二章以社区为中心的护理（一）目标要求：本章的主要知识点：社区护理评估的内容、收集资料的方法；确定社区护理诊断优先顺序的原则；社区护理计划的制定与实施；社区健康档案的类型和内容。
难点：社区健康资料的分析；社区护理诊断的形成；Omaha社区护理诊断系统；社区健康档案的管理与应用。
（二）教学内容：社区护理程序；社区健康档案的建立与应用第三章以家庭为中心的护理（一）目标要求：本章的主要知识点：家庭生活周期及其发展任务；家庭护理的工作特点及工作内容；家庭护理程序；家庭访视程序及注意事项；居家护理的概念、目的。
《基础护理学》课程安排理论：共16章重点章节：4、7、9、10、11、14实验：20项，重点：无菌、导尿、皮试、肌注、输液、吸痰、心肺复苏第一章医院和住院环境※护理学基本概念Basic Concepts1. 人person2. 健康health3. 环境environment4. 护理nursing环境environment1.环境与人相互依存、相互作用2.环境分为内环境和外环境3.环境影响人的健康环境分为：内环境、外环境。
人不断与环境进行物质、能量和信息的交换环境是影响健康的主要因素之一一、医院的概念医院是指配有一定数量的病床设施、医务人员和必要的医疗设备，医务人员运用医学理论与技术对广大人民群众或社会特定人群进行治病预防的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构二、医院的性质与任务1.医院的性质治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。
2.医院的任务以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
三、医院的种类1.收治范围：综合、专科2.特定任务：军队、企业、附属医院3.所有制：全民、集体、个体、中外合资4.分级管理：三级十等5.经营目的：非营利、营利四、医院的组织机构1.行政后勤部门2.诊疗部门：急诊、门诊、住院部3.辅助诊疗部门五、医院业务科室的设置和护理工作1.门诊部2.住院部3.急诊科1)预检护士：一问、二看、三检查、四分诊，快速准确做出判断，通知相关医务人员2)急救物品做到“五定”：定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率100%。
3)口头医嘱慎重执行，抢救结束协助医生即刻补记医嘱案例某院门诊一名65岁女性就诊,女儿陪同。
该院是一所省医科大学的附属医院,有床位1500张,分科较细。
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅第三部分：第十一章～第十三章（5号宋体，22磅行距）第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理1.泌尿系统的结构与功能：肾脏、输尿管、膀胱、尿道2.排尿的生理1)尿量400500ml→膀胱内压超过0.98kpa →患者出现尿意2)尿量700ml→膀胱内压 3.43kpa →膀胱节律性收缩，患者可控制排尿3)膀胱内压超过 6.86pka以上→患者出现疼痛二、排尿的评估（一）排尿的评估内容1.排尿次数：成人白天3～5次，夜间0～1次2.尿量：正常情况下每次尿量约200ml～400ml，24h的尿量约1000ml～2000ml，平均在1500ml左右。
尿量和排尿次数受多方面因素的影响。
3.尿液的性状：（1）颜色血尿—洗肉水色血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色胆红素尿—深黄色或黄褐色乳糜尿—乳白色（2）透明度：当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混浊，加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。
蛋白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫（3）酸碱反应：酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。
（4）比重：正常成人的尿比重波动于 1.015～1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。
若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。
（5）气味：当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味。
糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。
（二）异常排尿的评估1.多尿：指24h尿量超过2500ml正常情况：大量饮用液体、妊娠病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者2.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。
3.无尿或尿闭：严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。
4.膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿1)尿濒：单位时间内排尿次数增多。
社区护理填空题1.社区护理是将护理学与（）理论相结合，用以促进和维护人群健康的一门综合学科。
答案：公共卫生学2.低出生体重儿是指出生体重低于（）的新生儿答案：2500克3.．脊髓灰质炎的主要传播途径是（）答案：粪、口传播4.．糖尿病典型症状包括（）答案：多尿、多饮、多食、体重减轻5.正常足24小时月新生儿接种卡介苗的时间为出生满（）接种。
答案：24小时6.产后子宫逐渐收缩恢复到正常大小，这种现象叫（）答案：子宫复旧7.乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为（）答案：8月龄8.对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是城镇应于2小时内，农村应于（）内答案：6小时9..社区现场抢救一氧化碳中毒病人第一步要做的（）答案：将病人安置于空气流通处10.我国常用的居家护理形式是（）答案：家庭护理11.老年人最常见的安全问题是答案：跌倒12.社区预防坚持以人为本，以（）为中心答案：健康13.世界卫生组织在组织法里明确指出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而且是身体的、心理的健康和（）适应的完好状态”答案：社会14.世界卫生组织建议成人食盐量每日应在（）以内答案：6克15.飞机失事属于（）突发公共卫生事件答案：物理性。
选择题1.关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是A.社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B.高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C.社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康。
D.人口稠密地区更易造成传染病的流行E.行为生活方式是慢性病的主要危险因素.答案：A2．老年保健的实施原则有A.预防为主B.自我保健C.家庭保健D.社区保健E.以上共同结合.答案：E3.不是心肺复苏的有效指征A.恢复自主循环B.恢复自主呼吸C.散大的瞳孔缩小D.瞳孔缩小E.有眼球活动、手足抽动、呻吟等意识好转答案： D4.下列属于法定甲类传染病的是A.霍乱B.麻疹C.病毒性乙型肝炎D.手足口病E.流行性脑膜炎答案：A5、糖尿病的危险因素不包括A家族史B肥胖C高血压与血脂异常D心脑血管疾病史E妊娠答案：E简答题1.“空巢综合征”的定义。
人卫版第3版内科护理学教案教学要求及内容第一章绪论【目的要求】1、熟悉内科护理在护理专业的地位和作用。
2、了解内科护理的发展和任务。
【教学内容】1、内科护理学的内容和学习方法。
2、内科护理学与相关学科的发展。
3、内科护理中护士的角色作用。
4、成年人的主要健康问题。
【教学方法】课堂讲授第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述【目的要求】1、掌握病人主观资料和客观资料的收集方法，常用实验室检查的应用。
2、了解呼吸系统的结构和功能，对呼吸系统疾病病人进行护理评估。
【教学内容】1、呼吸系统的解剖结构及特点。
2、呼吸系统常用实验室检查项目及临床意义。
3、肺的各种防御机制。
4、呼吸系统疾病病人的护理评估。
【教学方法】课堂讲授第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理【目的要求】1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。
2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。
3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。
【教学内容】1、呼吸系统常见症状与体征。
2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。
3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。
4、有效排痰的护理：如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、机械吸痰等。
【教学方法】课堂讲授第三节急性呼吸道感染【目的要求】1、掌握改善症状的各项护理措施。
2、熟悉急性呼吸道感染的临床表现和实验室改变。
3、熟悉急性呼吸道感染的治疗目的。
4、了解急性呼吸道感染的病因与发病机制。
【教学内容】1、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的病因及发病机制。
2、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的临床表现。
3、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的实验室及其他检查。
4、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的诊断要点及治疗要点。
5、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的常用护理诊断、措施及依据。
（教案续页）内容说明第一章社区护理概论社区护理：是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。
第一节社区和社区卫生服务一、社区的概念、构成要素及功能（一）社区的概念：社区包括了社会有机体最基本的内容，是宏观社会的缩影。
从广义上说，社区是有相似社会、经济、文化背景的人群居住的区域，是具有共同兴趣和利益的团体，是一个社会系统。
服务研究中所说的社区，通常是指在同一地区居住和生活的整个人群。
他们在社会、经济、文化等方面有着一定的内在联系，在健康问题上相似或共冋的影响因素。
（二）社区构成要素1•一定数量的人群2.地域3•社区设施4•共冋的文化习俗、生活方式和认冋意识5•有相应的管理机构（三）社区的功能1.社会化功能2.生产、分配及消费的功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能二、社区卫生服务的概念、内容、特点（一）社区卫生服务的概念社区卫生服务不仅要为社区居民提供基本医疗服务，还要提供公共卫生服务和特需医疗服务，是一个以社区为载体、家庭为单位、个人健康为目标的大概念健康服务。
社区卫生服务是社区建设中的重要部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为一体的，有效、经济、连续的基层卫生服务。
（二）社区卫生服务的内容1.社区卫生诊断2.健康教育3.社区防治4.精神卫生5.妇女保健6.儿童保健7.老年保健8.社区医疗9 .社区康复10.计划生育技术服务11.社区卫生信息12.基层卫生服务及就医指导13.社区卫生管理三）社区卫生服务的特点1.以人群为中心，考虑集体和一些人群的健康2.以促进健康和预防疾病为首要任务3.社区卫生服务需要良好的组织管理三、社区卫生服务于社区护理社区护理是社区卫生服务的重要部分，是确保社区卫生服务质量的关键，是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证，社区护理一方面将护理场所有医疗机构向社区延伸，另一方面将护理范围由病人扩展至高危人群与健康人群。
