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脑卒中偏瘫步态的表现形式& 提高步行能力的任务专项训练独立行走的能力是大多数日常活动的先决条件，在社区环境中行走的能力需要有一定步行速度，以满足穿过街道的时间。
1.1~1.5 m/s的步行速度被认为可以在适合不同的生活环境。
据报道，只有7％的康复出院患者符合社区步行的标准，能够以一定的速度连续行走500米，使他们能够安全穿越道路。
很大的问题来源于脑卒中后的偏瘫步态。
传统的中风恢复方法的重点是神经促进或神经发育技术（NDT）抑制异常运动，刺激肌肉活动，如果有张力减退，通过徒手技术促进正常的运动模式。
以Bobath倡导的框架为基础的实践仍然是主要物理治疗方法。
Bobath框架已经从原来的基础发展而来，然而，对核心Bobath元素进行应用的治疗师仍然强调正常的呼吸和正常运动模式来执行功能性任务的必要性。
主要内容步行概述偏瘫步态分析常见偏瘫步态特点训练方法欢迎转载，注明出处。
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—用心，做精致的康复微信—成功行走的主要要求下肢支撑体重在预定的方向推进身体产生一个基本的运动节奏身体的动平衡控制灵活性，即适应不断变化的环境要求和目标的能力。
正常步态是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的，而躯干则是保持在两足之间的支撑面上。
正常的步态是平稳、协调、有节律的，两腿交替进行。
脑卒中偏瘫患者步态常见股四头肌痉挛导致膝关节屈曲困难小腿三头肌痉挛导致足下垂胫后肌痉挛导致足内翻多数患者摆动时骨盆代偿性抬高髋关节外展外旋患侧下肢向外侧划弧迈步偏瘫步态参与行走任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿或掩盖。
行走条件会走能单腿负重站立平衡2级出现分离运动走好进行步态分析偏瘫步态分析站立初期（足跟/足着地和负重）踝关节背屈受限胫前肌群活动降低腓肠肌挛缩和僵硬膝关节屈曲不能（膝过伸）比目鱼肌挛缩股四头肌0°～15°控制受限站立中期膝关节僵硬（膝过伸）比目鱼肌挛缩股四头肌肌力下降膝关节伸展不能腓肠肌挛缩和僵硬下肢伸肌群协同收缩受限髋关节伸展受限髂腰肌痉挛或挛缩骨盆向两侧过度平移髋外展肌群下降站立后期（摆动前期）膝关节屈曲和踝关节跖屈不能腓肠肌力弱腘绳肌力弱比目鱼肌力弱摆动初期和中期膝关节屈曲受限股直肌僵硬腘绳肌活动降低髋关节屈曲受限髋屈曲肌群活动降低踝背屈受限可能膝关节屈曲缓慢所致腓肠肌的僵硬和挛缩摆动后期（准备足跟着地和负重）膝关节伸展和踝关节背屈受限腓肠肌挛缩和僵硬背屈肌群活动降低常见偏瘫步态特点提髋型表现：迈步时以躯干向健侧倾斜、提髋来代偿性提起下肢完成摆动。
脑卒中后步态异常评估及康复脑卒中后步态异常分析及康复治疗进展青岛大学附属医院康复医学科王强脑卒中后步行功能障碍是患者的主要功能障碍之一，有研究报道脑卒中后早期50%的患者不能步行，12%的患者借助辅助器具可以步行，37%的患者能够独立步行。
经过11周的康复后，仍有18%的患者不能够步行，11%的患者借助辅助器具步行，50%的患者可以独立步行[1]。
脑卒中后恢复步行是患者的主要目标，脑卒中后康复也主要是针对步行功能恢复，特别是在亚急性期。
本文对脑卒中异常步态分析及康复治疗进展进行综述。
一、脑卒中后步态异常分析脑卒中患者可以出现明显的步态异常，而且容易摔倒。
为了研究脑卒中后步态异常的特点，需要对步行的参数进行分析，如时空参数、运动学、运动力学、氧耗量等[2，3]。
尽管先进步态分析技术已经应用于脑卒中患者的步态分析及康复，但导致脑卒中患者异常步态的原因并不是完全清楚[4，5]。
正常步态在时空间参数应该是对称的，双下肢垂直力量及时间参数差异<6% 。
偏瘫步态的特点是不对称、分离运动控制差、平衡反应延迟及破坏、患肢负重减少、身体不能平滑且对称前行，在恢复过程中偏瘫步态变化很大，偏瘫侧肢体出现共同运动，需要骨盆及非瘫痪侧肢体来代偿[6]。
进行步态分析时常常采用时间及空间参数，偶尔也需要分析运动学及运动力学。
时间参数主要指标有摆动相时间、支撑相时间、摆动相与支撑相之间比值；空间参数主要是步幅。
偏瘫患者时间参数不对称表现为偏瘫侧肢体摆动相时间延长和/或对侧下肢支撑相时间延长[7]。
偏瘫患者步幅不对称则没有规律，因为偏瘫患者严重程度不同，有些患者表现为偏瘫侧步幅增加，有的患者表现为非瘫痪侧步幅增加[8]。
影响脑卒中步态的因素包括卒中的严重程度、卒中的类型、卒中的并发症（如关节活动度受限及躯干控制差）等，因此脑卒中患者的步态差异很大。
1.偏瘫步态的时间参数特点偏瘫步态的一个重要时间参数变化是步速下降。
慢性脑卒中患者的步速为0.10 m/s 到0.76 m/s之间[9]，最大步速为0.76 m/s 到1.09m/s之间。
脑卒中偏瘫患者的步态与康复初步分析发表时间：2017-05-16T10:52:45.157Z 来源：《医师在线》2017年3月上第5期作者：邱仲昱[导读] 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，发病率、致残率和死亡率较高，已成为一种严重危害人类健康的全球性问题。
成都体育学院，四川成都，610041 摘要：通过检索有关脑卒中偏瘫步态的文献，分析了偏瘫患者下肢主要的功能障碍、步态及运动特点，综述了现代康复医学中普及且疗效好的康复治疗方法与技术。
关键词：脑卒中；偏瘫步态；下肢功能障碍；康复治疗1 前言脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，发病率、致残率和死亡率较高，已成为一种严重危害人类健康的全球性问题。
脑卒中后偏瘫是最常见的功能障碍，偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。
随着迅速发展的脑血管病的诊断治疗技术，患者的成活率不断提高，但存活者中仍有80%左右的患者出现不同程度的功能障碍，约15.0%的患者生活不能自理，尤其下肢功能障碍严重影响着患者的站立能力及正常步行功能，给家庭、个人及社会带来负担，严重影响患者的日常生活及生活质量。
因此，改善下肢整体功能对脑卒中患者尤为重要。
2 脑卒中所致偏瘫患者的步态特点分析2.1偏瘫患者的步态运动系统失去高位中枢神经系统的调控，导致肢体肌群间协调紊乱，肌张力异常而产生的运动障碍。
偏瘫步态又称划圈步态。
特点是：患肢膝关节因僵硬而于摆动相时活动范围减少，患侧足下垂内翻；为将瘫痪下肢向前迈步，摆动相时患侧代偿性骨盆上提，髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一个半圆弧，而将患侧下肢回旋向前迈出。
偏瘫患者的步行不仅仅表现在步行速度慢，还表现在步幅减小、支撑相延长、步行路径偏斜、躯干摆动、失去步行的对称性和连续性等特点。
2.2 脑卒中偏瘫患者下肢常见的运动障碍2.2.1 骨盆活动障碍偏瘫患者髋关节屈曲不足和踝关节跖屈常伴随骨盆过度倾斜代偿，患肢支撑相健侧骨盆向上倾斜，使健侧向前摆动；摆动相健侧骨盆向下倾斜，使患肢离开地面。
