例倪医师改炮附子为生附子治里寒之病例

一例倪医师改炮附子为生附子治里寒之病例寒山道楼主 [求助]求助倪医师，本人长期极恶风畏寒尊敬的倪海厦医师：我一直是您忠实的读者，每一次看您的文章，心中都不由心驰神往：这才是真正的医学，这才是伟大而慈悲的祖先留给炎黄子孙最宝贵的东西！知道您太忙了，向您求诊的念头在我的心中转了千百回。

自小我就一直坚信中医，然而看遍了周围的中医，我的身体还是不见好转。

我1980年10月29日出生，男，身高164cm ,体重52千克，今年25周岁，家在广东省，我现在主要症状是极度怕风，畏寒。

现在根本不敢到屋外去，每天穿着厚厚的衣服，呆在门窗紧闭的屋子里。

以下是病史： 1995年，14岁，开始觉每天疲惫不堪，然后发觉盗汗，逐渐恶风畏寒。

那时医生都主要治盗汗，浅陋的西医只会叫你查这查那，一会儿说血液缺什么，一会儿叫你拍片，看看有没肺结核，中皮西骨的中医也是一样。

盗汗不见好，而越加恶风畏寒了。

去年7月毕业后回到家专心看病，先后服过大剂四逆汤，桂枝加附子汤等，不见好转。

05年10月去外省找一位名中医看病,他前后开了3方，服后头部怕风好转，盗汗好了，身上恶风畏寒却依旧。

后来看到《扁鹊心书》，觉得像窦材所提到的虚劳病，于是隔姜艾灸关元，前后共灸了70壮，每次灸完都会尿出清长的小便，之后整个人都会感到很精神，有力气，没灸之前，上楼时，心跳厉害，喘气，灸后心跳好很多，也不喘。

但灸后关元处烂了一大片，到现在快30天了，还是在流脓水，不结疤，不知可不可以再灸。

1.问睡眠,你的睡眠如何是否一觉到天亮是否每天定时会醒如果会醒,是几点会醒是否多梦等等. 睡眼一般是一觉到天亮，不过比较多梦。

2.问胃口,你感觉饿吗有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物或是不饿,完全没有胃口.通常不会感觉到很饿，但也不是没胃口，也没什么特别想吃的食物。

3.问大便,你便秘吗每天有大便吗大便颜色是什么是下利吗很臭还是无味等等.有时每天大便，不过多数是两天才大便一次，大便成条偏软，微黑，不太臭。

001旋复代赭石汤证症下列案例是(08/24/2006来诊病人，白人，女性，45岁)来诊原因: 自述右侧腰痛约二年，消化不好，便秘，偶而手指麻，很少次的腿抽筋。

月经不规则，目前服用避孕药来调理月经。

问诊: 1. 睡眠不深，时常醒来无法回睡。

2. 一生都便秘，无排气现象。

3. 小便色深黄。

4. 时常打嗝，胃酸反逆。

5. 胃口过好。

6. 手足时麻且足冷。

7. 口不渴，时常忘记喝水。

脉诊: 缓而无力。

望诊: 病人体型中等，气色较红润。

舌苔黄湿稍厚。

诊断: 右侧足太阳经虚证，兼有足阳明腑热，因小便深黄且不排气。

有过强胃口，这又是阳明经热。

但是病人无渴，却又有里寒症。

失眠原因是心血不足造成。

故此人属于寒热并结。

治疗: 针刺左腿阴谷与委中加上腰腿点奇穴，以对称治疗法来治。

处方:旋覆花代赭石各三钱，(治疗热症之胃酸反逆)。

(同时嘱咐病人忌吃甜食与喝咖啡)厚朴枳实各二钱，大黄三钱，芒硝二钱平均分成三包(不煮，趁热冲入汤剂)，(这是治阳明腑实的大承气汤)黄芩，黄连各三钱，白芍五钱，阿胶三钱均分三包(烊尽)，(这是治疗心血不足引起的失眠，黄连阿胶汤症)石膏三两，知母五钱，生附子三钱(另包)，(这是治其里寒与阳明经热并结之症)补骨脂三钱，丹皮三钱，(这是补腰肾，同时活血化瘀，因为久病必有瘀。

)每付药用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，服用前趁温加一枚蛋黄冲入汤内再服。

因为其中药物有大寒与大热之药并列，所以病人必须要热药冷服。

给病人五包汤药。

服用一周。

隔日再来针灸一次。

附注说明要点: (红字部分是我心里的想法，同学们不要写出来。

)第一: 上案例中的处方方式是采并用经方的手法来治病，利用六经辨症来做诊断，针灸手法是正统针家按照针灸甲乙经来的，此人虽是第一诊，但是我心中很明白的知道我正在做什么，此人恢复必然很快，而且是当她喝完第一付药的第一碗汤药后就知道身体正在恢复了，其病困扰此人多年，表示此人从未遇到真正可以治病的医师，因此才会拖延至今造成寒热并结现象，因此增加我使用的药量，如果得病时初诊医师就是我，处方可能只须三四味药就足够应付了。

倪海厦讲《伤寒论》笔录第二十四篇六五：下之后，复发汗，必振寒，脉微细。

所以然者，以内外俱虚故也。

攻下了以后你又给他发汗，这种出现都是没有按照顺序来做。

没有按照我们应该“先解表再去攻里”才对。

你给他先攻下以后再发汗，如果病人出现了有怕冷了，脉是微细的，这个并没有坏症，只是表里都虚。

张仲景在写的时候，你看他写内外俱虚，他在原文上面他绝对不会写阴虚阳虚，他不用这个字的，（阴虚阳虚是）我们给他补进去的。

他为什么不要用这个字？因为他怕用了这个字以后你就开始开药了。

所以，张仲景你以后注意看，他很不赞成滋阴的，滋阴的补阴。

温病派都是滋阴，他看到什么人都是阴虚，每个人不管什么病看到都是阴虚，看到伤寒，中风，都是阴虚，肾脏病心脏病都是阴虚，那怎么治病？张仲景从来不提阴虚啊，就是内外俱虚。

知道这个人纯虚证啊，我们可以用一些，可以吃一些很好的食物，还没有开处方的这边，很好的食物来食补，都可以。

这个只是虚，但是没有危险。

危险的时候就不一样啦。

六六：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，“干姜附子汤”主之。

第六十六条，你如果遇到这种情形，就必须要处方了。

攻下以后，你又给他发汗，病人出现了昼日烦躁不得眠。

我每次给诸位讲，我们最怕烦躁。

医院里面的安宁病房，安宁病房就是说你差不多了嘛，就把你放到安宁病房。

实际上安宁病房应该叫做烦躁病房，因为病人死之前都在烦躁，手脚动来动去。

一直烦躁，手脚都在那里晃动啊。

烦躁就危险。

夜而安静。

如果你是病只有发在白天，晚上很正常。

白天呢是阳，晚上是阴，没有呕，没有渴，没有表证，脉又沉微，身无大热者。

这很简单，这是阳虚嘛。

因为你没有呕，代表胃没有问题啊，又没有渴，没有造成身体的伤害嘛。

代表你身体下之后，又发汗，并没有真正地伤害到。

阳虚而已。

没有表证，脉又沉微，发汗之前脉是浮的，现在脉沉下去了。

这种情况呢就代表说阳虚了。

阳虚的时候呢，晚上都很正常，只有白天，你看，他用干姜附子汤。

一、血癌的治疗血癌案例1、04-10-2009 初诊，血癌，男，白人，75 岁。

处方：炙甘草10 钱、生姜二片、大枣十枚、桂枝5 钱、麻子仁3 钱、熟地2 钱、党参3 钱、阿胶3钱、当归 2 钱、白术 3 钱、茯苓 3 钱、炮附子 4 钱、龙骨3钱、牡蛎8钱。

一周后来诊，原WB39 已经降到28 了。

（正耀注：炙甘草10 钱、桂枝 5 钱、生姜二片、大枣十枚、党参 3 钱、阿胶 3 钱、熟地 2 钱、麻子仁3钱---------------------------------------------------------------- 炙甘草汤加减益气滋阴温阳复脉；当归 2 钱、白术 3 钱、茯苓 3 钱--------------------------- 活血通便健脾利水；龙骨 3 钱、牡蛎8 钱、炮附子4钱------------------------- 潜阳安神软坚散结。

）倪师解说：炙甘草汤由九味药组成，用于治疗心律不齐心脏跳跳停停。

甘草有蓄水性，所以就不能用到有腹水的癌症病人身上。

炮附子既是阳药，又是热药。

白芍甘草附子汤去寒去湿，可以很简单地解决瘀血的问题，基本上就用不到丹参、丹皮、红花、桃仁等活血化瘀的药，这些活血化瘀的药很容易导致流产。

当归是活血润肠，让大便通畅。

用龙骨是因为病人有盗汗的现象，龙骨、牡蛎有潜阳安神软坚散结的作用。

月经是奶水的残渣，心脏功能好的话就会把这些残渣逼到子宫阴道而排出。

男人精子的残渣逆流进入第六椎就是导致男人血癌的真正原因，进一步讲也是心脏被西药伤害而导致逆流的。

所以说血癌是根本上就不存在的病，都是西药制造出来的。

血癌案例 2 、03-05-2009 初诊，Parks Thomas ，白人，73 岁。

五年前得到左乳癌，经西医开刀治疗后现在出现移转成淋巴癌与血癌，同时右乳又出现硬块。

处方：生附子2 钱、干姜2 钱、炙甘草5 钱、桂枝3 钱、白芍3 钱、大黄2 钱、黄芩3 钱、黄柏 3 钱、黄连 2 钱、防己 5 钱、瓦楞子 5 钱、牡蛎8 钱、紫根 3 钱、茯苓 5 钱、阿胶3钱。

原来脑部长着三公分的肿瘤，结果西医把他开刀切掉，切掉了之后不到两个月，又长了五公分的回来。

刚开始在检查的时候，查到他的 脑瘤 三公分，大概预计说这个三公分长的时间是两年的时间才长三公分。

开完刀以后，把这个三公分的脑瘤拿出来，不到两个月就长五公分回来。

倪海厦：因为你刺激到它了。

一刺激到它，它反抗的力量就很强。

你不动它，它还长得慢，你一动它，它长得非常快。

最后开完刀以后，长出来五公分的话，因为肿瘤更大了么，压迫到神经，他一边是象中风一样，整边是瘫痪掉了，不能动了。

那只剩一边好的，所以你表面上看起来是中风，实际上是脑瘤。

当时我们在治疗这个病人的时候，整个处方，整个治疗的过程上面的思虑上面的考虑，第一个我要用到的生半夏。

生半夏我们有个名称叫做婆婆药，唯一的毒性就是造成声哑，喉咙讲不出话来。

但是要解这个毒很简单，生姜就解掉，或者干姜就可以解掉。

我们要把水——排掉，整个中药药典里面唯一能够治高的水（最高的水就是脑部的积水），我们就要使用到生半夏。

治高之水，就是要生半夏。

那，你如果把它炙成“炙半夏”，泡制过后变成“法半夏”，一点用都没有，一定要生半夏。

那，生半夏在这个状态之下，对这个病人来说是补药。

因为有一开始的时候，我就顾虑到水的问题，所以一开始我就用了生半夏，他脑部不可能会有积水的现象，所以水的问题我就解决掉了。

光是一味药，但是这个生半夏，我下去的时候，我就放一点生姜在里面。

第二个呢，我们要强他的心脏的阳，同时我壮他的精子，让他精子产生的过程正常，精子能够百分之百的产生。

同时呢，产生以后，会有残渣，残渣要直接从下焦的任脉，就是我们的耻骨的地方，阴部的地方，一路顺着任脉走上来，走到嘴角旁边，这要靠心跟小肠的功劳。

所以我在心和小肠上下手，生附子是强心脏的，心脏阳壮起来，干姜是，颜色是白色的，中药认为呢，白色的、辛辣的都是入肺，所以我们治疗心脏，我们要去治疗肺。

理论就好像你汽车引擎温度有问题，你要修水箱和汽车同时兼顾啊，你不能光修个引擎，同时要兼顾水箱的问题。

倪医师病案纪录初诊日期：2008/04/17姓名性别：年龄及体型来诊日期：004 B,J女63，中等2008/04/17来诊原因：大便如鞭, 便后出血(外痔), 时有未尽之感. 已有一年. 大肠镜检查无瘜肉. 晨起必须立刻上厕所, 否则遗屎失禁. 近六月时常外食, 少进蔬果.问诊：1﹜睡眠: 无法通宵, 因夜尿二次.2﹜小便: 淡白3﹜大便: 每日一次, 无矢气4﹜口渴: 有口渴, 喜饮室温水.5﹜胃口: 好6﹜味觉: 好7﹜手足温度: 双足温8﹜其它体症: 类风湿性关节炎, 手腕`手背`环跳`下腰背仍有疼痛.脉诊：洪大望诊：1、舌诊：淡红诊断：外痔兼有便秘中药处方：1. 大承气汤6 + 槐花1 + 当归1 + 赤豆1 粉剂400粒8 x 3 三餐饭前(视大便情况, 可自行加减)2. HT-100 (乌头丸) 30 ~ 40 x 23. HT-63 (骨质疏松症)解说：1. 大便如鞭, 此为内有燥屎, 大肠通道阻滞, 故便出不畅, 有未尽之感. 若有大肠癌, 大便出血情况不同. 此人脉大, 无矢气, 虽小便淡白, 并非典型大承气汤症. 于此情况下, 需舍症从脉.2. 治疗痔疮一定要将大便软化, 易排, 病情才不致反复.备注：倪医师病案纪录初诊日期：姓名性别年龄及体型来诊日期005 B,J女69岁，过胖2008/3/21来诊原因：服前方后，胃口仍大。

身上有不少cyst在皮下肌肉之间。

问诊：1. 睡好2. 仍频尿，但量较多3. 体力仍不好，刚开始服药时体力很好4. 双足冷5. 仍有身热，下午四点很热6. 左乳下方痛减少7. 口渴尚好，须逼自己喝水8. 大便每日行脉诊：望诊：1、舌诊：淡黄湿诊断：阳明经热仍有，下焦寒湿且瘀血仍有中药处方：在原方的基础上增加剂量石膏八两知母五钱à加强剂量除阳明经热炮附子八钱白芍一两半牛膝五钱川芎三钱丹皮三钱炙甘草八钱à芍药甘草附子汤加活血化瘀药，温下焦并活血化瘀乌药五钱细辛二钱à温下焦治频尿黄耆五钱防己五钱à入三焦，通利水道黄芩三钱栀子三钱à去上焦虚热十付十二碗煮四碗早晚饭前各一碗倪医师病案纪录初诊日期：2008/03/13姓名性别年龄及体型来诊日期014-2 C,M女37 中等2008/3/13来诊原因：1. 怕冷，只能吃热的食物，若喝冷水会全身痛à寒!2.颈部及手足关节痛à寒则缩，热则张3.经痛问诊：1.易汗出à表虚故风寒湿之邪易进入人体，用炮附子固表2.大便每日行3.小便淡黄，时深黄à寒热并结，但可能为假热，故舍热象4.手足时冷时热à还不是很寒5.月经一般延后几天(以前是季经)à里寒6.无恶心7.正值经期第六天(一般来七天)，有经痛à正是治疗的好时机脉诊：细(寒)弦(水)望诊：1、舌诊：淡黄红à可能为假热，故舍热象诊断：里寒且湿针灸处方:三阴交，血海à止经痛中药处方：炮附子四钱(去寒) 白朮三钱(去湿) 桂枝五钱(去风) 炙甘草三钱à甘草附子汤吴茱萸三钱干姜二钱à去胃寒白芍六钱à止少腹痛茜草三钱川芎三钱à活血化瘀当归二钱细辛二钱à合前药成当归四逆汤三付九碗煮三碗早晚饭前服一晚解说：1.若病人无汗里寒，则改用生附子。

附子治疗案例附子，又名砒霜、附子砒霜，为毒性极强的中药材，具有温阳散寒、温经止痛的功效。

在中医药中，附子常被用于治疗寒邪内盛、肾阳不足、阳虚寒冷等症状。

下面，我们将介绍几个附子治疗疾病的案例，以供参考。

案例一，附子治疗寒疝。

患者张某，男，45岁，因寒疝引起的腹痛、腹冷、睾丸下垂等症状就诊。

经过中医辨证论治，确诊为肾阳虚寒，属于肾阳不足型寒疝。

医生开具了附子理中丸的方剂，患者每日按时服用，并配合针灸治疗。

经过一个疗程的治疗后，患者腹痛明显减轻，腹部不再感到冷气，睾丸也逐渐恢复正常。

案例二，附子治疗冷痢。

患者王女士，30岁，因腹泻、便稀、恶寒等症状就诊。

经过详细的望、闻、问、切四诊，确诊为寒湿侵袭引起的冷痢。

医生给予了附子泻心汤的方剂，患者服用后腹泻情况逐渐好转，同时也减轻了恶寒的症状。

案例三，附子治疗阳痿。

患者李先生，50岁，因阳痿多年未能治愈，来到中医门诊求治。

医生根据患者的病情，给予了附子理中丸配伍补肾壮阳的方剂，患者在服用一段时间后，阳痿症状明显改善，性功能逐渐恢复。

以上三个案例充分展示了附子在中医治疗中的重要作用。

然而，需要强调的是，附子属于剧毒药物，用药需谨慎，严格遵循医生的建议，不可自行使用。

同时，对于孕妇、儿童、老年人以及体质虚弱者，禁忌使用附子。

在使用附子治疗疾病时，应根据个体情况，合理搭配其他药物，避免出现不良反应。

总之，附子作为一味重要的中药材，具有较好的温阳散寒、温经止痛的功效，对于一些寒邪内盛、肾阳不足、阳虚寒冷等症状有一定的疗效。

但在使用过程中，需谨慎使用，遵循医嘱，以免出现不良反应，影响身体健康。

倪海厦讲《伤寒论》笔录第二十篇-------------------------------------------------------------四四：“伤寒”，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无“少阴证“者，“大青龙汤”主之。

所以，大青龙汤，不仅仅是表寒有麻黄汤的症状以外，如果是脉浮缓，身不疼，但是又感觉到身重的现象，又没有少阴症的时候，也可以吃。

少阴症呢，是脉很细很沉，嗜眠，就是坐在那里常常会想睡觉，就是嗜眠，这是少阴症的现象。

没有少阴症的人呢，大青龙汤都可以。

所以大青龙汤，你看但重（，乍有轻时），有时候重有时候轻。

所以，从这个条辨，大家就可以知道，大青龙汤除了治疗时疫以外，身上湿很重的人，我们可以用大青龙，因为大青龙汤发表的力量很强。

一下把肌肉里面累积的积水统统给你排掉，所以还是可以用大青龙。

这里少阴症的主要症状就是“但欲寐”，就是什么都不想，就是想睡觉，但欲寐，少阴症。

所以两个时机可以用大青龙：平常你觉得身很重，我们常常用大青龙哦，病人水肿啊。

“医生，怎么我全身很重，小便又不是很好，”看看，大青龙，我就大青龙汤给他了。

所以不见得说一定要感冒发高烧的时候用。

另一个就是时疫。

四五：“伤寒”，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，“小青龙汤“主之。

伤寒，讲的就是麻黄汤证，全身骨节疼痛，身疼，脉浮紧啦，这个，恶寒。

伤寒，表还没有解，你没有开麻黄汤的时候，心下有水气，干呕，发热而咳，或，就是“有的时候有，有的时候没有这个症状”，这是副证，主要的症状在这边，发热而咳，打嗝，或小便不利，少腹满，或喘者，“小青龙汤“。

小青龙呢跟大青龙都可以看到表有寒的症状，小青龙呢，是表寒里寒。

你看到表寒里寒的症状，就可以开小青龙汤了。

那什么叫做表寒里寒？病人呢发热恶寒，身体疼痛，没有汗，脉是浮紧，咳嗽。

“你咳嗽是什么痰？”“我咳嗽是白痰。

”“口渴不渴？”“不渴。

”这都是寒嘛，寒的人不会渴的。

倪海厦老师——生附子是经方家必备的良药可望见的死亡阴影(10/20/2006)四天前一位病人来自迈阿密，他的妻子是脑神经科的西医，年纪68岁，白人，他是我的老病号，但是因为住的离我太远，所以除非是重病，一般很少来看我。

当天我一走进诊疗室我就看到他脸上呈现出的将死之色，他根本还没开口，我立刻就告诉他你非常危险，最多二周就会出事。

他太太在旁边就说他先生因为前天已经有一次突发心脏病，赶紧送急诊后，运气尚好，还来得及救回来，所以今天来看我。

她因为很担心她先生，所以她忽略掉问我是怎么知道的，只是一脸焦虑的在一旁坐立不安。

这是一个标准案例。

自己是西医脑神经专科医师，但是也都无法救的心脏衰竭案例，她心里很清楚她先生的状况非常危急，随时会丧命，但是又能如何呢？她非常了解西药是完全无法预防或是治疗这种问题的，由于她很了解我，她知道只能找我做知这最后的一击，但是当时我的生附子已经用完了，这次生药比预期延后约二个月，因为美国防恐的政策所造成的不便。

我只好先开炙甘草汤加炮附子先应急，嘱咐他周五再来，同时我教他太太注意这死亡的气色，只要没退去，病人就是危险仍在，千万不可掉以轻心。

周二他太太又打电话来说他脸上的黑气色加重了，我只能跟她说继续吃药，同时注意随时要送急诊。

到周三时他太太又再打电话来说他先生又发病，经过紧急救援，又捡回一条命，而昨天周四一大清早我上班时就看到一货柜车停在我诊所门口，我知道生药到了，于是立刻通知我的工作人员，在下货的同时先将生附子拿出来给我做鉴定，我立刻就需要使用。

因为很多病人都在等这救命的药，今天早上她又陪他先生来复诊，这次我有准备照相，上次因为太专注看病，忘记我还有一堆学生要训练，所以上次没有拍到，但是这次不会再忘记了。

于是今天我将此将亡之气色拍下来，我周六会上传到我们的区域网站中给同学们看，同学要进入台湾支援网站中去找这私人网址，我在此地不公布，以免造成外人随便进入，破坏到我们的秩序与训练。

目前我已经上传一影音档，其中大家可以看到我如何针期门穴，章门穴，与大肠经的偏历穴，同时跟大家先介绍痨症的判定法与治疗法，请大家下载观赏。

倪海厦：生附子和炮附子的用法倪海厦汉唐学堂前天倪海厦，经方中医，被喻为当代少见的“命、相、卜、山、医”五术兼备之旷世奇人。

我们在研习伤寒论的时候会发现张仲景之用附子有生附子和炮附子的不同像四逆汤、干姜附子汤就用生附子像桂枝附子汤、桂枝加附子汤就用炮附子我们了解了生附子、炮附子的不同用法就会增加临床应用附子的指征和疗效附子是植物乌头的子根乌头的母根就叫乌头乌头的块根叫天雄这是一家三口附子算是少爷了四逆汤里面甘草甘温中和如同媒妁之言倪师认为生附為陽藥，用於心陽不足心臟衰弱時一般劑量三錢急救時可用至五錢炮附用於表虛收表陽桂附八味丸即用炮附子下焦的陽不夠時, 炮附可以補腎下焦陽的源頭來自心陽心陽在, 但下焦較為寒濕時，用炮附子癌症病人如果感覺熱他的病情比感覺冷還糟糕病人感覺熱是陽不入陰。

血虛建議吃紅肉，红肉补血如当归生姜羊肉汤心臟主月經心臟不好月經就会出问题睡眠不好、不出汗, 都表明心臟功能受损从以上我们不难看出在倪师眼里生附与炮附的区别在于生附子入心，强心炮附子入肾，固肾伤寒论里凡是救急用的四逆汤类方均用生附子治关节痛的桂枝附子汤治表虚自汗的桂枝加附子汤都是用的炮附子李可老中医的破格救心汤用的是生附子温氏奔豚汤（益元汤）用的却是炮附子可以说生附子的作用趋势从里向外打（少阴到太阳）炮附子的作用趋势从外往里收（太阳到少阴）理解到这里就能想到真武汤肾气丸用的是什么附子以及用的意义了我们身体的几个寒热关系一定要明白头面身体凉，手脚心温热这叫正常如果头面身体热，手脚冰凉说明阳明有热，厥阴有寒重者为阳不入阴（阴分有实证）手脚都应当温热如果手凉就已经开始不对了如果脚也开始凉说明重了如果脚凉而手反而热说明问题已经严重了为阳不入阴（阴实）手凉是心脏在管用桂枝甘草，重者用生附子脚凉是肾脏在管，用芍药甘草，加炮附子心脏受损比较常见的原因一个是上火、惊恐等不良情绪伤心脏再就是滥用药物最伤心脏！。

倪海厦老师经典配方全集（下）炮附子人参伤寒论桂枝茯苓131、治疗尿毒症的处方(出自《伤寒杂病论》--当归四逆汤) 当归20克桂枝15克白芍15克、细辛5克木通10克大枣8枚、炙甘草10克炮附子 15克生附子 15克麻黄15克杏仁 15克、白术15克、茯苓15克干姜 15克注:把生附子用棉布包好再与其它药一起煮。

132、病人经常下痢，吃完饭不久就腹痛肠鸣(出自《伤寒杂病论》--半夏泻心汤) 半夏15克黄芩10克干姜10克人参10克炙甘草10克黄连大枣 5克 4枚133、促使患者病危时打嗝不止停止的处方(出自《伤寒杂病论》--茯苓四逆汤) 茯苓20克人参5克、生附子 15克炙甘草 10克干姜 5克注:生附子用棉布包好，再与其它药一起煮。

如果病人服药后仍然打嗝不止，那就无力回天了。

134、患者呕吐并伴有剧烈头痛(出自《伤寒杂病论》--吴茱萸汤) 吴茱萸 15克人参15克生姜3片大枣5枚135、治疗痔疮的处方(出自《伤寒杂病论》--赤豆当归散）赤豆50克当归50克注：将上述两味药研磨成粉，温水送服。

每次一调羹，一日三次。

如果患者有便秘，再配合调胃承气汤一起服用。

方剂如下：炙甘草 10克大黄20克、芒硝10克、栀子10克注：其他药煮好后，盛入碗中，将芒硝放入。

136、患者吞咽困难(出自《伤寒杂病论》--利膈汤) 半夏15克栀子15克炮附子 15克137、治疗胃癌的基础方(出自《伤寒杂病论》--黄土汤)甘草15克、干地黄 15克白术 15克、炮附子 15克阿胶15克、黄芩15克、灶心土 50克注:把灶心土用棉布包好，再与其它药一起煮，如果没有灶心土可以用赤石脂代替，阿胶不用一起煮，待其他药煮好后，放入即可。

138、治疗胆结石的处方(出自《伤寒杂病论》--四逆散) 柴胡10克枳实10克黄岑10克炙甘草 10克海金砂 15克五倍子 15克139、治疗酗酒造成的便秘麻子仁 15克柏子仁 15克薏仁15克、杏仁15克、当归15克酸枣仁 15克140、治疗肝癌(无腹水)的处方生附子15克生硫磺15克桂枝20克炙鳖甲 15克、茜草15克、川芎15克、黄芩10克、黄连10克、茵陈20克141、治疗肝炎的基础方柴胡15克、黄岑10克、郁金25克、龙胆草 20克川芎 15克牡丹皮 15克白芍20克、泽泻20克、茵陈15克大黄10-20克、枳实15克红枣10枚生姜2片142、患者晕车或晕船且小便通畅(出自《伤寒杂病论》--茯苓桂枝白术甘草汤) 茯苓20克、桂枝15克、白术10克炙甘草 10克143、治疗阴囊肿大的处方茯苓15克桂枝15克木防己 10克杏仁15克黄芪10克白术10克144、患者吐血不止，比如胃或食道出血等(出自《伤寒杂病论》--柏叶汤) 柏叶 15克干姜 15克艾 15克145、病人的肌肉不由自主地抽动，比如帕金森病（出自《伤寒论》--防己茯苓汤）木防己 15克黄芪15克桂枝15克茯苓30克甘草10克146、病人腋下流出黄色的汗(出自《伤寒论》--黄芪芍药桂枝苦酒汤) 黄芪 15克芍药 10克桂枝 10克注:用 7 碗水和一碗米醋来煮以上三味药，煮取 3 碗，每次一碗，每日三次147、治疗子宫肌瘤的处方(出自《伤寒论》--桂枝茯苓丸) 桂枝200克炮附子 200克茯苓250克白术150克白芍100克牡丹皮 150克桃仁 150克注:把以上几味药拿到药房加工成丸剂或胶囊。

倪海厦名医讲述神农本草经：附子（生附子和炮附子非常精彩）草附子味辛温。

主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒（《御览》作痿）。

躄拘挛，脚痛，不能行步（《御览》引云：为百药之长，《大观本》，作黑字）。

生山谷。

《吴普》曰：附子一名莨，神农辛，岐伯雷公甘有毒，李氏苦有毒，大温，或生广汉，八月采，皮黑肥白（《御览》）。

《名医》曰：生楗为及广汉东，月采为附子，春采为乌头（《御览》）。

案《范子计然》云：附子出蜀武都中，白色者善。

①《雷公炮炙论》："凡修事（附子），子文武火中炮令皴坼，用刀刮上孕子，并去底尖微细，劈破，于地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出焙干用。

夫欲炮者，灰火勿用杂木火，只用柳木最妙。

若阴制使，即生去尖皮底了，薄切，用东流水并黑豆浸五日夜，然后漉出，于日中晒干用。

……每十两，用生乌豆五两，东流水六升。

"②《纲目》："附子生用则发散，熟用则峻补。

生用者，须如阴制之法，去皮脐入药；熟用者，以水浸过，炮令发坼，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。

又法：每一个用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏，同煮热，出火毒一夜，用之则毒去也。

"③《本草备要》："水浸面裹煨令发坼，乘热切片炒黄，去火毒。

"性味辛甘，热，有毒。

①《本经》："味辛，温。

"②《吴普本草》："岐伯、雷公：甘，有毒。

李氏：苦，有毒，大温。

"③《别录》："甘，大热，有大毒。

"④《本草正》："腌者大咸，性大热，有毒。

"归经入心、脾、肾经。

①《汤液本草》："入三焦、命门。

"②《本草经疏》："入手厥阴、命门、手少阳，兼入足少阴、太阴经，亦可入足太阳。

"③《本草经解》："入足厥阴肝经、足少阴肾经、手太阴肺经。

"④《本草再新》："入心、肝、肾三经。

倪海厦医案及故事-经方的“一剂知”M.B.，男，67岁初诊：11/30/09，星期一，一位意大利男子在他的韩国太太陪同下来诊。

我还未开始问诊，他先对我进行一番问诊，“你行医多久了？”“你的指导老师呢？”“呆会儿谁监督你开的处方？”……很显然，他对面前的这位黄毛丫头很没信心……一一回答完他的问题后，轮到我发问了。

“请问您得Crohn’sDisease多久了？”“20年了。

”“请问您什么时候拿掉大肠的？”“1年半前。

”“请问您拿掉大肠后病情有无好转？”“没有，大便还是一天6次，呈胶状。

”“请问您知道这个病是怎么得来的吗？”“遗传。

我祖父也有Crohn’sDisease.”（又来了！动不动就是遗传。

这西医也挺好当的嘛。

发病原因：遗传；治病方法：切掉；结果不好，对不起，此病目前无药可医。

）“请问您的脚是冷的，还是热的？”“冷的。

”我再一摸他的手，也是冷的。

套用师父的话——已经结束了。

接下来，开始用倪式图表解说法向他解释大肠与小肠的关系，小肠与心脏的关系，手脚的温度与心脏小肠的关系。

解说的过程中，这位先生插话，“对不起，比起手脚的温度，我更关心我的Crohn’s。

”“我就是在向您解释怎样解决您的Crohn’s呀。

”“您开的药会杀死Crohn’s吗？它们在不停地扩大。

我仅剩的直肠上也有Crohn’s。

”“南极有企鹅。

佛罗里达有没有？”“没有。

”“您的体内就像南极，Crohn’s就像企鹅。

我把您的体内环境变成佛罗里达，那还会有企鹅吗？”“没有。

”他又想起还有几个问题。

“哦，对了，我有吞咽困难。

吃饭时，头几口都会噎着。

”“合情合理。

您的体内太寒了，寒则缩。

所以食道都缩紧了。

”“我的右腿坐骨神经痛。

”“那就请您躺上病床，我给您下针。

您会明白什么叫做'立竿见影’。

”他狐疑地爬上病床……三根针下去，问他感觉如何。

他兴奋地说“不痛了。

现在我相信你所说的了。

”（我费了半天口舌，原来您老先生还以为我是在瞎掰吶。

我要去面壁思过了，为什么自己长得那么像骗子呢？！）诊断：里寒湿重处方：生附子三钱，干姜二钱，炙甘草五钱，白朮五钱，茯苓五钱，泽泻五钱，细辛二钱，桂枝五钱，当归三钱，无胆巴炮附二钱，白芍五钱，栀子三钱，半夏三钱，赤石脂二钱2付方义见条辨如下：【少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。

吃⽣附⼦去⾥寒感恩民间中医——报告吃⽣附⼦去⾥寒 从倪医师⼤陆声援⽹站看到了⽣附⼦的购买信息，邮购了⼀公⽄⽣附⼦。

四逆汤加减⽅，⽣附⼦开始⽤15G（棉布包），煎煮1个⼩时，效果不好，加⽤到20G，吃了两个六天，也没有效果。

嘴嚼了⼀⼩块⽣附⼦，⼜⿇⼜辣，质量没有问题。

想起伤寒论的四逆⽅是⽤600毫升⽔煎煮240毫升，于是⽤三碗⽔煎煮，30分钟煎好。

第⼆天上午10点喝下，约⼀个⼩时后反应开始，先是腹部腰间温暖，然后周⾝彻⾻的寒冷，赶紧躺到床上盖上被⼦，⾻头感觉铁⼀样的冷，⾆头嘴唇发⿇，⼼中懊憹，头上冷汗出来了，我明⽩⾆尖不⿇还没什么⼤问题，于是做吉祥卧状，恬淡虚⽆，安般守意。

约半个⼩时后下泻（先前是肠鸣），⼈站不稳，晕，再次上床，⼗指尖⽕辣辣的。

中午吃不下饭，寒冷已经过去，开始视物模糊、呕吐，上床做摊⼫状，空掉感觉。

⼤约⼀个⼩时后，⼀阵热流涌上来，头上汗出，正常的感觉来了。

⼀直持续到下午4点多，胃中难受，赶紧熬⼩⽶地⽠粥，护住胃⽓，喝了两⼤碗，出了⼀⾝汗，反应过去了，剩下的药没有喝，太难受了，明天喝吧。

（晚上⽤药渣给妻⼦泡脚，妻⼦的脚⽓不痒了，每天都嘱咐留着药渣。

） 晚上休息的很好，晨起⼩便，回来还想睡，躺下后忽然觉得没有腰痛，起来坐着感觉，腰不痛了。

早晨吃饭很好是平常的两倍，上午10点继续喝药，反应强烈，只是有了昨天经验，提前做了⽣理⼼理上的准备。

这次腿脚发⿇了。

再次配药，这次完全⽤通脉四逆汤⽅，找了⼀玫⼤点的⽣附⼦，称重16G，炙⽢草30G，⼲姜45G，⼈参30G，⽣姜30G。

凉开⽔泡透，三碗⽔煮成⼀碗，喝药后反应不⼤，药⼒只是在经脉中通穿，打坐痛的经脉尤甚。

晚上打坐坐通了某条过去难通的经脉，左右脚⼼热了。

（⽣附⼦布包，这次没⽤，煎好后我⽤棉布过滤的。

）第三次煮药，这次⽤了⽣附⼦⽚，12G，反应⼤了，⾆头嘴唇发⿇，但⽐第⼀次差，下泻了⼀次，⼈能正常的活动。

（我购买的是⽣附⼦⽚⼀⽄，整个的⽣附⼦⼀⽄，多次使⽤感觉还是⽚的作⽤⼤。

中藥處方：1. 甘遂半夏湯10粒去肋間積水今早10點服十棗湯10粒大棗粉一錢去肺中積水明早6點服2. 桂枝四錢生姜三片大棗十枚炙甘草三錢麻黃三錢炮附子三錢細辛二錢桂枝湯去白芍加麻黃附子細辛湯，因其覺腹中繞臍有硬盤吳茱萸三錢，半夏三錢止嘔柴胡三錢鬱金五錢疏肝解鬱黨參三錢白朮三錢茯苓五錢健脾利濕五付9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗倪醫師病案紀錄初診日期：中藥處方：1.生附子三錢乾薑二錢四逆湯去炙甘草，因其有腹水之故，而去甘草，去裡寒白朮三錢茯苓五錢澤瀉五錢陳皮三錢厚樸三錢蒼朮三錢半夏三錢分消湯的加減，以去其腹水鼓脹酸棗仁三錢治其失眠黨參三錢芡實三錢蓮子三錢薏苡仁三錢淮山三錢健脾整胃四付9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗2. HT-43 三兩睡前服30粒中藥處方：1.十棗湯8粒2.生硫磺四錢乾薑二錢用陽藥和熱藥攻陰寒白朮五錢茯苓五錢陳皮三錢半夏四錢厚樸三錢蒼朮三錢澤瀉五錢燈心草一錢豬苓四錢分消湯加減黨參三錢白芍五錢當歸二錢熟地三錢補血五付9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗中藥處方：生附子三錢乾薑二錢四逆湯去炙甘草，強心陽，因有腹水，故去甘草白朮五錢茯苓五錢炮附子四錢生姜二錢白芍五錢真武湯，溫陽利水澤瀉五錢桂枝五錢豬苓三錢加苓朮，為五苓散，利水當歸三錢熟地三錢川芎三錢加白芍，為四物湯，補血四付9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗問診：1、睡眠：除昨晚以外，其他時候是一夜四醒2、胃口：好，味覺也好3、大便：一日多次，下利多4、小便：頻數減少，量增多5、口渴：無6、手足溫度：雙足稍冷7、頭身：身體一直覺得冷陽虛。

若是陰陽隔離，人會出現燥熱8、其他：體重又增回到178磅中藥處方：蒼朮三錢白朮四錢茯苓五錢陳皮三錢澤瀉五錢半夏三錢燈心草一錢大腹皮三錢分消湯，甘淡滲利，利其腹水淮山三錢薏苡仁五錢芡實三錢蓮子四錢四神湯，甘淡滲利生硫磺四錢陽起石三錢陽藥，補其陽虛百度文库- 让每个人平等地提升自我問診：1、睡眠：坐著睡較舒服2、胃口：很餓，但因腹脹甚，吃不下3、大便：服HT-43(麻子仁丸)時，大便出來後，人感覺好轉4、小便：小便不出，無尿意這是最難的部分!5、口渴：無6、手足溫度：手足冷7、頭身：無噁心，一點點暈眩，體重增加，背後腎痛，自覺冷針灸處方：關元、中極、水道、水分、三皇穴利水、通利小便章門臟會、脾之募穴；此人腹水非肝功能不好引起，而是脾土不制水造成。

中医奇才倪海厦：生附子专门去里寒，炮附子专治表虚生附子
是通经温
中医奇才倪海厦：生附子专门去里寒，炮附子专治表虚。

生附子是通经温里寒的，此经指的是全身的血脉神经的经，一吃下去，全身的血脉经络都会打通。

炮附子专治表虚，表虚时毛孔打开、汗流不止就用炮附子。

生附子和炮附子都可用于去寒，但生附子更有去阴实之作用！生附子可治心阳不足，炮附子专补肾阳不足。

于是，当水太过而侵犯心脏时，我们需要用炮附子强肾阳以制水，再用生附子强心阳之火。

这就是生附子和炮附子合用的时机！倪师说仲景先师在《伤寒杂病论》中二者未合用，但其效力宏大足以为治重症所专用。

在《伤寒论》中，当归四逆汤的组成中的“通草”，就是今天的木通！今之木通，古书称为“通草”，而今之通草，古书称为“通脱木”。

当知这其中的区别，不可混淆。

当归四逆汤可以强化血脉的畅通，改善局部小循环。

于此观之，果然要用木通才是本方的功用发挥之重点所在。

关于大肠炎症的4个方子：
大黄牡丹皮汤：去肠中的脓和湿，常用来治盲肠炎（阑尾炎），紧急发炎时效力甚大。

附子薏苡败酱散：肠发脓疡且已经发烫了，就该用此方，散剂很适合急用。

也有把大黄牡丹皮汤合上附子薏苡败酱散来治盲肠炎（阑尾炎）的。

赤小豆当归散：慢性盲肠炎用大黄牡丹皮汤和薏苡附子败酱散合方，而真正破裂转成腹膜炎的时候，需改用赤小豆当归散。

己椒苈黄丸：便秘，同时有“腹满，口舌干燥”，腹诊时可听见有水声，代表“肠间有水气”，这时应使用本方。

中医奇才倪海厦：炮附子和生附子的关系炮附子去表虚
大小青龙，麻黄汤，桂枝汤剂量开太重了，吃下去烧是退了，结果汗流不止，停不下来，表虚了。

表虚救逆就是炮附子，流汗当场就止掉了。

炮附能够止汗，生附子专门去里寒。

表虚和里寒不一样的定义。

里寒脸色比较苍白，大夏天手掌还是冷的，一到冬天就开始生冻疮，平时不会口渴，口渴也喜欢喝热水，晚上睡觉都是冷的，脚都盖在被子里，就是里寒。

他没有病，就是里寒，这个时候就是使用生附子的时机。

寒会让速度变慢，血流速变慢，身体就会累积过多的营养或者淤血块，在子宫卵巢里或者肠胃里，身体肌肉关节里会累积瘀血，乳房会造成奶水没有完全排出。

慢慢累积起来的，日久就会变成实症，造成困扰。

不管是食物还是药物对人体有没有帮助，对人体有没有帮助，很好判断——原来脚是冷的，吃完以后脚是热的就有帮助。

比如从早到晚没有吃东西，天气又冷又饿，回到家中太太炖了一碗鸡汤，喝下去全身热起来，就代表鸡汤有效，这是常识，如果越吃脚还是冷的，代表没有用。

所以你不用骗病人，要教导病人，告诉他药的反应。

比如现在病人盖了三床被子还是冷，一剂小青龙汤或者麻黄汤下去，被子不用盖了，寒的现象就去掉了，代表有效。

倪海厦伤寒论笔记（三三）在救逆的时候，附子是生用，但是，现在你想在药店里买生附子，可能是买不到，药店里的附子基本上都炙过的，用起来相对很安全，但是在救逆的时候，它的效果相对于生附子来说就要差很多。

生附子和炮附子是有区别的，生附子是去里寒的，炮附子是专治表虚的。

所以有的人发汗太过，汗流不止，造成了阳虚，这个时候就是用泡附子下去，马上就把表阳固掉了，汗，马上就止了。

生附子对于里寒很重的病人，特别是一些类风湿病人，类风湿病有好多都是真寒假热，特别是那关节部位，感觉很热，其实里面寒得要命，很多人在治疗类风湿的时候，用手一摸，很热，就说是热风湿，结果开了一些祛热的药，这就是为什么类风湿越治越重的原因。

还有一种失血太多的病人，例如车祸失血很多，就会造成阳脱，这一类的病人也会里寒，只要把生附子一用上，阳就回头了，说白了，生附子就是一味回阳救逆的药，所以，四逆汤又称为“回阳汤”。

四逆汤的剂量：炙甘草和干姜是二比一，生附子用一枚破成八片，关于这个生附子这一枚到底是多少，如果是干的，大概也就9克左右，像这种剂量说实在的，我都感觉到还不够，对于温病派的可能就把他吓死了，温病派的可能最多就用一小片，说实在的一小片等于没有一样。

在煨含有附子的药方的时候，一定要告诉煨药的人，附子要用棉布包起来，用开水先煮，也就是要先把水烧开，再把棉布包好的附子放下去，煨一到两个小时，途中不可以加冷水，最后再把其他的中药放进去一起煮。

煮药的时候用小火煮，三碗水煮成一碗水，分三次服下，当服下以后，感觉到口唇发麻，这就是乌头咸中毒的现象，一点点麻就不用管他，当病人需要的时候，这个麻是补药，如果麻得太厉害了，这个时候可以服一勺真蜂蜜就可以解乌头咸的毒，在这里专门提到真蜂蜜，那是因为现在市场上大部分都是假蜂蜜。

四种四逆汤的外证，第一个就是骨节身体疼痛的可以用四逆汤，四肢厥逆，手脚冰冷的也可以用四逆汤，还有小便清利，就是小便没有颜色没有温度的，也可以用四逆汤，再还有就是吃什么拉什么，完谷不化，肠胃完全不会吸收的都可通知四逆汤。

倪海厦老师诊疗医案：肾脏病倪医师病案纪录初诊日期：2008/08/07姓名性别：年龄及体型来诊日期：Menges, Karen 女～50，微胖2008/08/22 来诊原因：肾脏病复诊。

Creatine指数下降了。

问诊：1. 无头昏恶心了2. 皮肤不痒了3. 胃口好4. 更年期身热退了5. 大便不规则，时利6. 小便意强量好7. 双足温8. 身体温热许多脉诊：细望诊：1、舌诊：舌苔白湿，略带淡黄2、眼诊:肾阳反应尚好，肝区仍有破洞诊断：里寒仍有中药处方：同8/7处方再4付8/7处方：生附子三钱，干姜二钱，炙甘草三钱，泽泻六钱，猪苓三钱，茯苓五钱，当归三钱，桂枝五钱，白朮五钱，半夏三钱，吴茱萸二钱，侧柏叶四钱，炮附子四钱，生姜二钱，川芎三钱，丹皮三钱，柴胡三钱，郁金三钱解说：治肾脏病的关键是在治心（水克火）。

四逆汤就是治心阳的处方。

备注：倪医师病案纪录初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：Menges, Karen 女～50，微胖2008/08/29来诊原因：肾脏病复诊。

仍有一付未煮。

问诊：9. 本周服前方1小时后出现胸闷10. 睡：仍不好，仍有盗汗皮痒，仍不易入眠11. 大便：正常，每日行，但不多12. 小便：淡黄，无泡沫，尿意强，小便力量大13. 足温14. 汗：有汗出了à心脏功能在恢复中脉诊：无力、缓望诊：1、舌诊：后布舌苔白湿厚，前部淡粉红，有牙痕2、眼诊:右瞳孔对光反应好，左瞳孔对光反应较慢à左肾功能不如右肾诊断：进步许多中药处方：同8/7处方再2付，煮法一样，但是服用的量减半，早晚餐前各服半碗8/7处方：生附子三钱，干姜二钱，炙甘草三钱，泽泻六钱，猪苓三钱，茯苓五钱，当归三钱，桂枝五钱，白朮五钱，半夏三钱，吴茱萸二钱，侧柏叶四钱，炮附子四钱，生姜二钱，川芎三钱，丹皮三钱，柴胡三钱，郁金三钱解说：方中有生附子、炮附子，病人本周在服药时会出现胸闷的现象，说明她对附子的需求量降低，也就是说里寒减少许多，病情在好转中。