体温单的书写规范

体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。

体温单的书写规范体温单是一种记录患者体温变化的表格，主要用于医疗机构对病患进行监测和评估。

正确的书写规范可以提高医护人员的工作效率，减少错误发生的概率。

以下是体温单的书写规范。

1.填写基本信息在体温单的开头，需要填写患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。

这样可以确保体温单与患者的个人信息相一致。

2.日期和时间在每个表格中，需要填写记录的日期和具体的时间。

日期应该写明年、月、日，时间应写出具体的小时和分钟。

这样可以准确记录患者的体温变化及时间点。

3.体温测量部位记录患者体温时，应注明测量温度的具体部位，如腋下、口腔或耳朵等。

不同的部位有不同的正常范围，通过填写测量部位可以更好地评估患者的体温变化情况。

4.温度单位填写体温时，需要注明温度的单位，通常是摄氏度（℃）或华氏度（℉）。

正确的注明单位可以避免对体温的误解。

5.间隔时间在填写体温单时，需要遵循一定的间隔时间，通常是4个小时或8个小时。

这样做可以有效地监测患者体温的变化，了解患者的状况。

6.补充信息在空白栏中，可以填写患者相关的其他信息，包括患者的症状、用药情况、特殊情况等。

这些信息对于医护人员判断患者状况和制定治疗计划非常重要。

7.使用规范缩写在填写体温单时，为了节省时间和空间，可以使用一些常用的缩写。

例如，“T”表示体温，”HR”表示心率，”BP”表示血压等。

使用规范的缩写可以方便医护人员快速理解。

8.横线和斜线使用在填写体温单时，要注意使用横线和斜线。

横线可以用于标记测温区间，斜线则用于表示未测量或无效的数据。

正确使用横线和斜线可以使体温单更加清晰和易读。

9.标记异常情况如果患者的体温超过了正常范围，或者出现其他异常情况，应该在体温单上做出明确的标记。

这样可以帮助医护人员及时发现并采取相应的措施。

10.签名和日期最后，在体温单的结尾，医护人员需要填写自己的签名和日期。

这是对体温单的书写的最后一步，也是对工作的一种确认和负责。

总之，正确的书写规范可以提高体温单的准确性和可读性，为医护人员提供准确的患者信息，以便更好地进行监测、评估和治疗。

体温单书写规范体温单是用于描绘患者体温、脉搏、呼吸曲线和记录患者血压、体重、出人水量、人院、出院、转科、手术、死亡等。

一、体温单的记录要求：1．用蓝色钢笔填写以下眉栏项目：科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、门诊号、住院号、日期、住院天数。

2．日期栏：每页第一日应填写年、月、日，其余只填日，如在其中遇到新的月份或新的年度，应填月、日或年、月、日。

3住院天数栏：自人院第1日起连续填写至出院日。

4．手术日期栏：该栏用红钢笔填写，主要填写手术或分娩后日期。

手术（或分娩）当日在相应时间内纵行填写“手术”（分娩）二字于4O一42℃之间，次日为术后（分娩后）第1日，填写“1"以后依次类推，填至术后（分娩后）14天，如在此期间作第2 次手术，应在手术当日填“手术2"，其他同前。

5．在体温单4O- 42℃之间相应时间格内，红笔纵行填写人院、转科、手术、分娩、出院、死亡，特殊治疗与用药。

二、体温曲线的绘制：1．体温以蓝“x,’标志腋温，"○'’标志肛温，"●”标本口温，两次体温之间以蓝笔连线。

2．物理或药物降温后30mm的体温以红“○”表示，并用红虚线与降温前的体温相连，下次的体温应与降温前的体温相连。

3．体温不升时，在35℃以下相应时间格内以蓝钢笔填写“不升”二字，下次体温不与前次体温相连。

三、脉搏曲线的绘制：1脉搏以红“●”为标志，相邻两次脉搏以红线相连。

如脉搏与体温相遇，则在体温之外画以红圈。

2．心率与脉搏不一致时，心率画红圈，脉搏画红点，并分别连线至一致后再画红点，两连线的空白区以红铅笔画直线填满。

四、呼吸曲线的绘制：1．呼吸以黑笔“●”为标志，相邻两次呼吸以黑铅笔画线相连。

2．使用呼吸机的患者，呼吸应以黑⑧表示。

五、体温单下方诸项填写要求1．体温单下方各项均应用蓝钢笔填写2．大便以次为单位。

如灌肠后大便一次填写1/E,灌肠后无大便填写O/E，失禁者以来为标志。

体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。

体温单的书写规范Revised on November 25, 2020体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X 分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ 6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

（2）40C—42C之间的记录：40C—42C横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：入出分转死院院娩入亡十八十二时时时一时十三二分十十八分分分在40〜42C之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

40C-42C之间的记录：应当用红色笔在40C- 42C之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外，其余均按24 小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。

a用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写n,手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上n,二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 / n6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2 次手术,则将第1 次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。

b•填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。

体温单记录书写规范
1、体温单一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数。

生命体征绘制栏包括：体温、脉搏、呼吸，记录内容还包括：入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

特殊项目栏包括：血压、身高、体重、大便次数、入量、出量等需观察和记录的内容。

2、楣栏中年龄均为实际年龄。

出生不1小时单位为分，不足1天单位为小时，不足1个月单位为天,不足12个月单位为月,满12个月单位为岁。

3、入院当日完成首次生命体征的测量与记录。

4、入院后血压和体重每周至少测量记录1次。

<3岁患者常规不测量血压；非常规部位测量注明部位。

5、身高、体重无法测量时记录为“卧床”。

6、体温小于37.2℃患者每日测量1次，体温大于等于37.2℃每日测量4次，连续三天无发热改为每日1次；发热患者根据医嘱给予相应处理后，按要求复测体温，及时记录在体温单上。

7、多次大便时，按要求记录为“*”，灌肠后大便记录格式为“E”，分子记录大便次数，例如1/E表示灌肠后大便1次。

，造口患者有排便记录为“☆”，无排便记录为“0”。

8、有疼痛症状的患者需按《疼痛评估与记录规范》有关要求记录疼痛等级。

体温单书写规范体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院日期、住院号、日期、住院天数、手术后天数、体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、皮试、页码等;按照体温单项目分为眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏;填写要求如下：一、眉栏、项目栏均使用黑色水性笔书写；数字除特殊说明外,均使用阿拉伯数字表述,不书写计量单位;二、眉栏项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院日期、住院号均使用正楷字体书写;如遇转科/转床时科别、病区、床号用箭头表示;三、日期、住院天数、手术后天数/产后天数的书写：1.日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日如：2010－03－26;每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日如03-26,其余只填写日期;2.住院天数：自入院当日开始计数,直至出院;3.手术后天数：自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写;例如：第1次手术后第5天进行第2次手术,手术次日记为1/61代表第二次手术第一天,6代表第一次手术的第六天;若在14天内进行第3次手术,例如：第1次手术后第7天,第2次手术后第2天,进行第三次手术,手术次日记为1/3/81代表第三次手术第一天,3代表第二次手术第三天,8代表第一次手术的第八天;以此类推;所有手术患者须填写手术后天数,包括介入手术患者;4.产后天数：自分娩次日开始计数,连续书写14天;四、生命体征绘制栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区;一记录频次1. 新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸四次,连续三天正常后每天一次;2.住院患者每天测量体温、脉搏、呼吸和大便次数一次;3.病危/病重患者：每天测量体温、脉搏、呼吸六次;4.发热患者：腋温正常范围 ,腋温测量体温、脉搏、呼吸每天四次,连续三天测得腋温℃以下改为每天一次;腋温高于℃,测体温、脉搏、呼吸每天六次,连续测量体温六次降至℃以下改每日四次,降温30分钟需要复测体温并记录;5.手术患者前一天18:00和术晨06:00测量一次T、P、R、BP,术后每日四次,连续3天,正常后每天一次;二40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等;除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,精确到分钟;转入时间由转入科室填写,死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述;三体温1.体温符号：口温以黑色“●”表示,腋温以“×”表示,肛温以“○”表示;国家卫生部规定以蓝色表示2.每小格为℃,按实际测量度数,记录在体温单35℃－42℃之间,相邻温度用直线相连;国家卫生部规定以蓝色表示3.体温不升时,将“不升”二字记录在35℃-34℃之间的空格内,定格记录;4.患者如拒测或因外出进行诊疗活动而未测体温,在35℃-34℃之间用黑笔写“拒测”、“外出”,前后两次体温断开不连接;如果患者连续拒测体温请及时与上级护士和主管医生汇报,如外出检查在返回病房后及时补测体温并记录相应的时间栏内;5.物理降温30分钟后测量的体温以圆圈“○”表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,以虚线与降温前温度相连;如物理降温后体温不变,在原体温外划“○”,例如：“ⓧ”;国家卫生部规定为红色四脉搏1.脉搏符号：脉搏用圆点“●”表示,每小格为4次/分,相邻的脉搏以直线相连;心率用圆圈“○”表示,相邻心率之间也用直线相连;脉搏短绌患者测脉搏同时必须测量心率;国家卫生部规定为红色表示2.脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再在体温符号外划圆圈“○”;国家卫生部规定为红色表示4.心率超过180次时,受体温单格式限制,需将心率变化情况记录在护理记录单中;五呼吸1. 在呼吸栏内以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数,如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交错记录,第1次呼吸应当记录在上方;国家卫生部规定为红色表示2.使用呼吸机患者的呼吸以®表示,在体温单呼吸栏内用®表示,不需要记录频次;五、血压、体重、大便、入量、出量、身高、皮试、空格栏的记录要求：一血压1.记录频次：新入院患者当日应当测量并记录血压,根据患者病情及医嘱测量并记录,每周至少一次;2.记录方式：收缩压/舒张压130/80：单位: 毫米汞柱mmHg;3.如为下肢血压应当标注,例如：150/90下肢;二入量1记录频次：应当将前一日07:00-07:0024小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次;2单位：毫升ml;三出量1记录频次：应当将前一日07:00-07:0024小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次;2单位：毫升ml;四大便1记录频次：应当将前1日24小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次;2特殊情况：患者无大便,以“0”表示；灌肠后大便以“E”表示,分子记录大便次数,例：1/E表示灌肠后大便1次；0/E表示灌肠后无排便；11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次；“※”表示大便失禁,“☆”表示人工肛门;3单位：次/日;五尿量：如为导尿,尿量则以“ml/c”;小便失禁时用“※”表示;六体重1记录频次：新入院患者当日应当测量体重并记录,根据患者病情及医嘱测量并记录,每周至少一次;2特殊情况：如因病情重或特殊原因不能测量者,在体重内可填上“卧床”3单位：公斤kg;七身高1记录频次：新入院患者当日应当测量身高并记录;2单位：厘米cm;八皮试如患者药物过敏,可用黑色笔写药物名称及括号,阳性可用红笔写“+”表示,例如：青霉素+; 阴性可用黑笔写“-”表示;例如：青霉素-;如果同一天做几种药物过敏试验九空格栏可作为需观察增加内容和项目,如记录管路引流量情况等;参考文献1.卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知卫办医政发〔2010〕125号。

体温单的书写规临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时淸晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规如下：1.(1)用蓝墨水笔填写眉栏中的.入院日期、科别.病室.床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

(2) 40°C-42°C之间的记录：40P—42T橫线之间用于记录患临时入院、分娩、转入.出院、死亡时间。

在相应时间栏, 用蓝(黑)墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：在40〜42乜之间的相应时间栏，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科.出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示°4(TC—42P之间的记录：应当用红色笔在4(TC -42°C之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外, 其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X 时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏写II,手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上II,二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /II6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术（1）；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日再次手术，手术当日写手术（2）。

体温单的书写规范体温单是医院或其他医疗机构为每位患者建立的一份记录，用于记录患者的体温变化情况。

良好的体温单书写规范有助于医护人员准确理解患者的体温变化，并为后续治疗提供参考。

下面将介绍体温单的书写规范。

一、基本信息1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号以及相关联系方式等。

2. 就诊日期：写明体温单记录的日期，通常为一天的日期。

二、时间和体温记录1. 时间：纵向列出一天的各个时间点，通常按小时为单位，例如6:00、8:00、10:00等。

2. 体温记录：在每个时间点下方的格子里填写患者的体温数值，通常采用摄氏度，保留一位小数，例如37.0℃。

3. 不同时间段的标记：有时需要对不同的时间段进行标记，例如早上、上午、下午、晚上等，可以在时间点的上方或下方写上这些标记，以便于医护人员分辨。

三、其他信息1. 服药记录：如果患者在记录期间服用了药物，可以在相应的时间点下方注明药物的名称、剂量以及给药方式。

2. 其他体征记录：可以在体温单上记录患者的其他重要体征，例如心率、呼吸频率、血压等。

3. 特殊情况记录：对于有特殊情况的患者，例如发热或出血等，可以在体温单的特殊行标记并在相应时间点下方注明相关情况，例如用红色标记并注明“发热”或用绿色标记并注明“出血”。

4. 医护人员签名：每天的体温单应由负责记录的医护人员在相应位置签名，以确保记录的真实性和准确性。

除了以上的书写规范外，还有一些书写注意事项：1.清晰可辨：书写应清晰、工整，以保证信息的准确传递。

2. 不遮挡：在填写体温单时，要注意不要在之前的记录上覆盖或遮挡，以免造成混淆。

3. 及时记录与更正：体温应在测量后及时记录，如有错误需要更正，应用直线将错误的记录划掉，并在旁边重新记录。

4. 注意单位：体温应采用统一的单位，通常为摄氏度。

5. 完整记录：尽量保证每天的体温记录完整，缺漏会影响对患者情况的判断和后续治疗的进行。

6. 附注说明：对于体温变化较大或异常情况，可以在体温单上附加说明，以便医护人员了解和作出相应处理。

体温单书写规范体温单是用于记录患者体温变化的重要文书之一。

正确、规范地填写体温单对于患者的治疗非常重要。

下面是关于体温单书写规范的详细说明。

一、体温单的纸质规范1. 纸质规格：一般体温单使用A4纸进行打印或手写。

2. 打印格式：体温单应分为上下两部分，其中上部分是个人基本信息和医疗机构名称，下部分是体温记录部分。

3. 颜色和纸质：建议使用明亮的颜色，如白色、浅黄色等，并选择耐用的纸质，不易褪色、不易被刮花。

二、体温单的填写规范1. 个人基本信息：在体温单上方的个人基本信息部分，应填写患者的姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、床位号、科室、日期等基本信息，以方便医务人员查阅。

2. 测量时间：体温单的第一列是测量时间，一般以24小时制表示。

例如，7:00、11:00、15:00、19:00等。

3. 体温记录区域：每个测量时间点下方都应有足够的空白区域，以记录患者的体温数据和相应的处理措施。

4. 测量方法和设备：每一天的体温记录开始的地方应注明体温测量方法和设备，一般为口测、耳温、腋温、腹温等，并在记录过程中保持一致。

同时，还应注明体温计的型号和生产厂家。

5. 体温计的消毒记录：在体温单的底部或侧边，应有一栏用于记录体温计的消毒情况，包括消毒剂名称、浸泡时间和消毒人员签名。

6. 外界影响因素记录：体温变化可能受到一些外界因素的影响，如过量运动、环境温度变化、服用退热药物等。

在体温单的旁边或背面，可以设置一栏用于记载这些影响因素，以便医务人员分析体温变化的原因。

7. 体温正常值范围：在体温单的旁边或底部，可以标明一些常见年龄段的体温正常值范围，以便医务人员判断患者体温是否异常。

8. 医护人员签字：体温单的底部或旁边应设有医护人员签字栏，记录护士或医生的姓名和签名，以确保数据的准确性和责任追溯。

三、体温单的注意事项1. 写字规范：填写体温单时，应使用清晰、工整的字迹，防止出现模糊不清的情况。

如果是手写体温单，可以使用黑色或蓝色的水性笔来填写，以便清晰可辨。

体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。

体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。

体温单的书写规范临床护理工作中，体温作为一项重要的数据资料。

有助于医护人员及时清晰的了解病人病情，同时也是病人病例不可缺少的部分。

而绘制体温单，也是护士的一项日常的重要的工作。

一般体温单的书写规范如下：1.（1）用蓝墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。

住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。

（2）40℃－42℃之间的记录：40℃－42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。

在相应时间栏内，用蓝（黑）墨水笔纵向填写，其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。

转入时间由转入科室填写。

每字占一格。

如：入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分在40～42℃之间的相应时间栏内，用蓝墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。

转科由转出科室填写，并注明转往何科。

转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。

40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。

a.用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。

第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。

若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。

例如：术后日数：（用红色笔）3? 4? 5 /Ⅱ 6/1?? 7/2?? 8/3?? 9/4? 10/5。

手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。

b.填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术写手术⑴；以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，手术当日写手术⑵。