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辐射事故应急响应程序框图
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辐射事故应急响应程序框图
环境污染事故
发生
启动发生事故单位及个人本单位应急预案
县(区)环保局报警应急现场指挥组
组
成
12369 公安部门卫生部门县区环保局
上上协协
报报同同
应急监测组派出派出市辐射应急领导小组现场调查处置组
组
进指指上示进
行示示报指行
市应急办公室上报上报应急监测现场指挥组现场勘察、取证
示指
市指判上示突定报发省公辐共上报上报射事故等级事应件急应机急构委
员
会。
放射影像科应急预案及流程心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程应急预案：1.迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。
2.立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。
3.开放气道，保持呼吸道通畅，人工呼吸2次。
4.立即进行胸外按压。
左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。
5.建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。
6.抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。
流程：立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录造影剂过敏性休克的应急预案及流程应急预案：1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
流程：立即停止注射→保持静脉通道畅通→ 平卧→ 皮下注射肾上腺素→ 吸氧→ 补充血容量→ 解除支气管痊孪→ 发生心脏骤停行心肺复→ 密切观察病情变化→ 告知家属→ 记录抢救过程窒息病人急救预案及流程应急预案：1.如遇病人发生窒息，立即使病人头偏向一侧，查明原因；2.如为义齿，徒手掏取；3.如为气道坠物，准备吸引器装置，进行吸引；4.如为舌后坠，将下颌向上托起，用舌钳拉出；5.吸氧，必要时气管插管或气管切开。
一、预案启动1. 发生放射事故时，事故现场人员应立即停止操作，并迅速撤离至安全区域，同时报告事故发生情况。
2. 事故现场负责人应立即启动应急预案，并向医院放射防护领导小组报告事故情况。
二、应急响应1. 医院放射防护领导小组接到报告后，应迅速组织应急队伍赶赴事故现场。
2. 应急队伍到达现场后，应立即对事故现场进行初步评估，包括事故原因、辐射剂量、事故影响范围等。
3. 根据事故评估结果，应急队伍应采取以下措施：（1）控制事故源：立即切断事故源，防止辐射扩散。
（2）隔离事故区域：对事故区域进行隔离，设置警示标志，防止无关人员进入。
（3）紧急救援：对受辐射人员实施紧急救治，根据辐射剂量给予相应的防护措施。
（4）监测环境：对事故现场及周围环境进行辐射监测，确保辐射剂量符合国家标准。
三、事故处理1. 事故处理应在医院放射防护领导小组的统一指挥下进行。
2. 事故处理过程中，应遵循以下原则：（1）生命至上：确保事故现场人员的安全，优先考虑人员救治。
（2）科学施救：采取科学合理的救援措施，防止事故扩大。
（3）保护现场：保护好事故现场，为事故调查提供依据。
3. 事故处理步骤：（1）事故现场处置：根据事故评估结果，采取相应的措施，控制事故源，隔离事故区域，进行紧急救援。
（2）事故调查：事故处理结束后，对事故原因进行调查，查明事故原因，总结经验教训。
（3）事故上报：将事故情况上报上级主管部门，接受调查处理。
四、事故后续处理1. 事故处理结束后，医院放射防护领导小组应组织相关人员对事故原因进行分析，查找事故原因，提出整改措施。
2. 修订和完善应急预案，提高应急处置能力。
3. 加强对放射工作人员的培训，提高安全意识和应急处理能力。
4. 定期开展应急演练，检验应急预案的有效性。
5. 加强辐射防护设备的检查和维护，确保辐射防护设施正常运行。
通过以上放射事故应急预案流程，旨在提高医院放射诊疗单位对放射事故的应急处置能力，最大限度地降低放射事故造成的损失和影响，保障放射工作人员和公众的安全。
一、预案概述放射事故应急预案旨在确保在放射诊疗过程中，一旦发生放射事故，能够迅速、有效地采取应急措施，最大限度地减少事故对人员、环境和设备的影响，保障工作人员及患者的生命安全。
本预案依据国家相关法律法规和行业规范制定，适用于各类放射诊疗单位。
二、组织机构1. 成立放射事故应急处理领导小组，负责放射事故的应急处理工作。
2. 设立应急处理办公室，负责具体协调、组织、指挥应急处理工作。
3. 各科室设立应急小组，负责本科室放射事故的应急处理工作。
三、应急预案流程1. 事故报告（1）发现放射事故时，当事人应立即停止操作，并立即通知应急处理办公室。
（2）应急处理办公室接到报告后，立即向应急处理领导小组报告。
（3）应急处理领导小组立即启动应急预案，组织开展应急处理工作。
2. 事故现场处理（1）应急处理领导小组组织专业人员到达事故现场，进行初步评估。
（2）根据事故情况，采取以下措施：a. 采取隔离措施，防止事故扩大。
b. 对受辐射人员采取紧急救治措施。
c. 撤离事故现场无关人员。
d. 保护事故现场，收集证据。
3. 应急救援（1）对受辐射人员实施紧急救治，包括但不限于：a. 采取防护措施，降低辐射剂量。
b. 根据受照剂量，进行相应的医疗救治。
c. 对受照人员心理进行疏导。
（2）对事故现场进行辐射监测，确保辐射水平降至安全标准。
4. 事故调查与分析（1）应急处理领导小组组织专业人员对事故原因进行调查。
（2）分析事故原因，总结经验教训，制定整改措施。
5. 应急结束（1）经应急处理领导小组评估，确认事故已得到有效控制，辐射水平降至安全标准。
（2）应急处理领导小组宣布应急结束，恢复正常工作秩序。
四、应急预案的培训和演练1. 定期组织应急处理领导小组及各科室应急小组成员进行应急预案培训和演练。
2. 演练内容应包括事故报告、现场处理、应急救援、事故调查与分析等环节。
3. 通过培训和演练，提高应急处理人员的应急处置能力。
五、预案的修订与完善1. 随着放射诊疗技术的不断发展，应急预案应适时修订和完善。
一、总则为有效预防和应对放射事故，保障人民群众的生命财产安全，保护环境，维护社会稳定，根据《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案处置流程。
二、应急组织机构及职责1. 应急指挥部（1）成立放射事故应急指挥部，由单位主要负责人担任指挥长，分管领导担任副指挥长，相关部门负责人担任成员。
（2）应急指挥部负责组织、协调、指挥放射事故应急工作，确保事故得到及时、有效处置。
2. 应急工作组（1）应急监测组：负责事故现场辐射监测，评估事故危害程度。
（2）应急处置组：负责事故现场处置，包括隔离、疏散、洗消、封堵等。
（3）医疗救护组：负责事故受伤人员的救治，提供必要的医疗救护。
（4）信息宣传组：负责事故信息的收集、整理、发布，及时向公众通报事故进展。
（5）后勤保障组：负责事故现场的后勤保障工作，包括物资供应、车辆调配等。
三、应急响应程序1. 事故报告（1）事故发生单位应立即启动应急预案，向应急指挥部报告事故基本情况。
（2）应急指挥部接到报告后，立即启动应急响应程序，组织相关部门和人员开展应急处置。
2. 事故现场处置（1）应急处置组到达事故现场后，迅速了解事故情况，制定处置方案。
（2）根据事故情况，采取隔离、疏散、洗消、封堵等措施，防止事故危害扩大。
（3）对事故现场进行辐射监测，评估事故危害程度。
3. 人员救治（1）医疗救护组接到事故报告后，立即赶赴现场，对受伤人员进行救治。
（2）对受伤人员进行辐射剂量评估，采取相应的医疗救治措施。
4. 事故信息发布（1）信息宣传组及时收集、整理事故信息，向公众通报事故进展。
（2）根据事故情况，发布事故预警信息，提醒公众注意防范。
5. 事故调查与善后处理（1）应急指挥部组织相关部门对事故进行调查，查明事故原因。
（2）对事故责任人进行责任追究，依法进行处理。
（3）对事故受伤人员、受影响群众进行慰问和补偿。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
县人民医院放射科放射安全事件处置流程事故接放射使其他性用位操作不当机器坏其他因素放射源暴露明确原因判断不明确用急一步公共所危因素一表生成救援方案并施NO 名称性数量 1 施救援 2 个案1324⋯⋯事件告完成向生行政部告1⋯⋯⋯⋯⋯⋯1.上回2.下通3.同通知求助生局政策指疾控中心技支持家求助医求助县人民医院放射科放射安全事件应急报告流程卫生部核事故和辐射国家辐射事故应事故卫生应急领导小急相关部门组（办公室）省级辐射事故应省级卫生行政部门急相关部门市级辐射事故应市级卫生行政部门急相关部门县级辐射事故应县级卫生行政部门急相关部门特别重大辐射事故应急响应组织技术机构实施伤员救治和公众放射卫生防护、人员去污。
辐射剂量估算，参与食品饮用水放射性检测。
重大辐射事故应急响应组织技术机构实施伤员救治和公众放射卫生防护、人员去污。
辐射剂量估算，参与食品饮用水放射性检测。
较大辐射事故应急响应组织技术机构实施伤员救治和公众放射卫生防护、人员去污。
辐射剂量估算，参与食品饮用水放射性检测。
一般辐射事故应急响应组织技术机构实施伤员救治和公众放射卫生防护、人员去污。
辐射剂量估算，参与食品饮用水放射性检测。
卫生应急工作完止应成急，响伤员应得，到提交救总治结，组报织告专。
家分析论证，终图例：信息反馈，请求支援指挥，督导信息通报，工作协调。
放射事件应急预案一、治疗病人过程中,射线通过机器的第一、第二保护通道不能自行停止时,应采取以下紧急措施:1、首先按下操作台键盘上的射线停止按钮(黄键)。
2、如射线仍不能停止,应立即按下紧急制动按钮(红键)。
3、如射线还不停止,争取以最快的速度切断电源(如切断稳压器电源, 停止向机器供电)。
4、射线停止后,应及时记录下照射剂量。
5、打开机房门,迅速将病人从治疗床上安全的放下来。
6、立即向科室领导及器械科汇报。
7、如病人出现放射反应,应及时组织人员进行抢救。
二、当机器的保护连锁失灵时(如门未关就发出射线),应采取以下紧急措施:1、立即按下离自己最近的紧急制动按钮,停止机器发出射线。
2、做好照射剂量记录。
3、将病人从治疗床上放下来。
4、向科室领导及器械科汇报故障情况。
三、治疗病人过程中,机架角转不停时,应采取以下紧急措施:1、立即按下离自己最近的紧急制动按钮。
2、如机架角仍不停,应立即切断机器电源。
3、记录好照射剂量。
4、将病人从治疗床上安全的放下来。
5、向科室及器械科汇报故障情况。
四、治疗过程中,病人突然变换体位时,应采取以下紧急措施:1、立即按下射线停止按钮(黄键)。
2、打开机房门,将病人重新摆好体位。
3、关闭机房门,回到操作台按下发出射线按钮(绿键),继续进行治疗。
五、突然停电时的紧急处理措施:1、先关闭机器电源。
2、如正在治疗病人,应及时手动打开机房门。
3、引导病人及家属从安全通道出去。
4、待通电后,开机查出最后病人的治疗剂量,做好记录,以便采取补救措施。
六、突然发生火灾时的紧急处理措施:1、工作人员要沉着冷静,告知病人及家属不要慌张。
2、立即停止治疗病人,并做好照射剂量记录。
3、打开机房门,将患者从治疗床上放下来。
4、关闭机器电源。
5、紧急疏散患者及家属,按顺序从安全通道撤离。
6、使用灭火器进行灭火,如火势太大,应及时向火警报警并汇报上级, 组织人员进行抢救。
7、保护好现场,以便查清事故原因。
放射科急危重症病人急救流程图
立即面罩给氧、测量血压。
如出现危急生命表现，立即采取抢救措施，并呼叫急诊科及相关科室。
检查时及检查后不断观察病人，如检查时患者有异常，应立即停止检查。
在检查中若患者有生命体征不平稳应立即采取措施。
急危重病人检查前做好准备工作，检查氧气、急救药物（地塞米松、肾上腺素）。
必须有临床医生陪同。
出现心脏停搏，抬高足
侧，进行心肺复苏。
积极配合相关科室进行抢救。
患者生命体征平稳
后，迅速转至相关科
室。
辐射事故预防措施及应急处理预案为提高本单位对突发辐射事故的处理能力，最大程度地预防和减少突发辐射事故的损害，保护环境，保障工作人员和公众的生命财产安全，维护社会稳定，特制定本预案。
一、辐射事故分级根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级。
1、特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。
2、重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。
3、较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。
4、一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。
二、本预案适应范围凡单位内发生的放射源丢失、被盗、失控或人员超剂量照射等所致辐射事故均适用本应急预案。
三、辐射事故的预防辐射事故多数是人为因素造成的责任事故，严格放射防护管理，做好预防工作，是防止辐射事故发生的关键环节。
(一)健全放射防护管理体制和规章制度，放射源使用和保管落实到人，纪律要严肃，奖惩要分明。
(二)组织放射防护知识培训，不准无证上岗，严格操作规程。
(三)定期检查放射防护设施，发现问题，及时检修。
四、组织机构及职能1、辐射事故应急处理领导小组组长：院长副组长：党委书记（副书记）、副院长成员：院办、党办、医务部、护理部、质管科、感染办、人事科、财务科、抢救小组负责人下设办公室，设在医务部。
3、应急处理领导小组职责（1）组织制定医院辐射事故应急处理预案；（2）负责组织协调辐射事故应急处理工作。
一、预案启动1. 发现异常情况：放射工作人员或相关人员发现放射诊疗场所、设备和人员存在异常情况，如放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控，导致人员受到意外的异常照射，或者有环境污染后果。
2. 立即报告：发现异常情况后，相关人员应立即向放射防护安全事件应急领导小组报告，并简要说明情况。
3. 启动预案：应急领导小组接到报告后，应立即启动本预案，并根据事故等级，启动相应反应程序。
二、应急响应1. 现场处置：应急领导小组组织有关部门及人员到达现场，开展以下工作：a. 封闭现场：对事故现场进行封闭管制，疏散过往人员，防止事故扩大。
b. 维护秩序：维护现场秩序，确保应急人员、患者和公众的安全。
c. 排查原因：排查事故原因，切断危险源。
d. 防止污染：采取措施防止环境污染，对受污染区域进行清理。
2. 医疗救治：应急领导小组组织医疗救治小组对患者进行救治，包括：a. 评估损伤：对患者进行放射损伤评估。
b. 医学救治：对患者进行必要的医疗救治。
c. 转移患者：将患者转移至安全区域，进行进一步观察和治疗。
3. 信息报告：应急领导小组负责向环保、卫生、公安等部门报告事故情况，并按照要求提供相关资料。
4. 媒体沟通：应急领导小组负责与媒体沟通，发布事故信息，避免恐慌。
三、事故调查与处理1. 调查事故原因：应急领导小组组织调查组对事故原因进行调查，查明事故原因。
2. 采取措施：针对事故原因，采取相应的整改措施，防止类似事故再次发生。
3. 责任追究：对事故责任人进行责任追究，依法进行处理。
四、预案总结与改进1. 总结经验：应急领导小组对本次事故应急响应过程进行总结，分析经验教训。
2. 完善预案：根据总结的经验教训，对预案进行修订和完善。
3. 演练与培训：定期组织应急演练和培训，提高应急人员的应急处置能力。
4. 持续改进：持续关注放射安全事件，不断完善应急预案，提高应对能力。
通过以上流程，确保在放射安全事件发生时，能够迅速、有序、高效地进行应急处置，最大限度地减少事故损失，保障放射工作人员、患者和公众的安全。
医学影像科紧急意外抢救预案一、目的：为了有效应对医学影像科各类突发事故（事件），力争早发现、早报告、早控制、早解决，更好地维护患者和医护人员的人身安全，将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度，特编制本预案。
应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥，各负其责”、“反应迅速、处理果断”、“防患未然，消灭除险”、“及时上报，如实准确”的原则。
二、基本情况：普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内，其西侧、东侧、南侧分别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。
距最远的医院正门约90M。
普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置X光机、胃肠机等。
CT/MRI室位于医院门诊楼东侧一楼内，南北走向，北侧与普通放射科相邻，南侧通往急诊室院门，走廊东侧为双排CT室及MRI室，接诊护士站及诊断室，走廊西侧是64排CT室。
中间通道向东是医院门诊大厅。
诊断报告室配有医院工作站及电脑。
各机房均配置铅防护门和灭火器。
三、事故类型根据放射科危险因素分析，可预见的事故（事件）分为：辐射、触电、火灾等。
四、应急组织机构：负责人：严庆宣1.正常班：当班组长成员：值班技师医师2.节假日值班：组长：值班技师成员：值班医师3.夜班时：值班技师医师。
4.急救药品及器材专岗管理：当值护师五、事故处置程序：（一）触电事故应急处置1.正常班时1.1 预警、报警程序：由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员，明确发生触电事故的地点，各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。
并以最快的方式通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。
科主任立即向保卫科及有关领导汇报；1.2 应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作；1.3 人员疏散与救护：发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地带。
放射科紧急意外抢救预案及流程患者在候诊或检查过程中，出现过敏、休克、呼吸心脏骤停等相关症状，应立即启动放射科紧急意外抢救预案。
一、心跳呼吸骤停抢救预案及流程（一）当患者在候诊或检查过程中，出现晕厥，昏倒等相关症状，放射科工作人员应迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知值班医生及急诊科。
（二）如患者在候诊厅，则立即将病人仰卧，头偏向一侧，松解衣领及裤带，立即行心脏胸外按压，按压位置为胸骨中下1/3处，左手掌根紧贴患者胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量按压30次（按压频率至少100-120次/份，按压深度至少5-6cm）。
（三）应用仰头抬颏法打开气道，清除口、咽、气管分泌物，人工呼吸2次。
（四）按压次数30次及人工呼吸2次为一个循环，5个循环后观察、判断心肺复苏是否有效。
（五）抢救过程中，如值班医生及急诊科医护人员到场，则应交替进行心脏胸外按压及人工呼吸，以确保按压频率至少100-120次/份，按压深度至少5-6cm。
（六）遵医嘱建立静脉通道，密切观察生命体征。
（七）抢救结束后，转移患者至急诊科或相应科室，护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。
二、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应，检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查，退出病人；（一）轻度反应：有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等；1.门诊患者处理流程：（1）操作人员①立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查；（2）操作人员②迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物；（3）操作人员①呼叫值班医生，同时操作人员②协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入；（4）值班医生听到呼救后，立即参与并指挥抢救，根据病情迅速做出诊断；（5）护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用；（6）使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录；视情况允许时嘱患者大量饮水；必要时呼叫急诊科（）医生支援；（7）协助医生安抚患者，并疏导稳定患者家属。
附录1
辐射事故分级
根据国家相关法律法规：特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅰ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。
重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅰ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。
较大辐射事故，是指Ⅰ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。
一般辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅰ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。
附录2
辐射事故初始报告表
注：射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流（mA）和电压（kV）、加速器线束能量等主要性能参数。
附录3
辐射事故应急处理流程图。
