新生儿科出科考试试卷

新生儿科出科考试试卷A

一 . 单选题（共 40题，每题 1分）

1 . 新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是：

A . 早期神经细胞激动剂的使用

B . 早用高压氧

C . 早期的对症支持综合治疗

D . 新生儿期后的治疗

E . 早期用氧

2 . 最常见的新生儿溶血病是

A . 球形红细胞增多症

B . 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

C . Rh血型不合

D . MN血型不合

E . ABO血型不合

3 . 新生儿消化道疾病:先天性肥厚性幽门狭窄的早期症状

A . 便秘

B . 腹胀

C . 呕吐

D . 呕血

E . 便血

4 . 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查

A . 属正常现象，可暂时观察

B . 血液细菌培养及药敏试验

C . 肝功酶学检查

D . 检测母子血型

E . 肝胆B超

5 . 新生儿出血症的最重要治疗措施是

A . 输注血小板

B . 补充维生素K

C . 输注冷沉淀

D . 应用止血敏等药物

E . 输注新鲜冰冻血浆

6 . 低体温是指

A . T<36℃

B . T<35℃

C . T≤35℃

D . T<34℃

E . T≤34℃

7 . 早产儿，5天，12月份出生，体温34℃，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是

A . 新生儿溶血症

B . 新生儿败血症

C . 新生儿硬肿症

D . 新生儿皮下坏疽

E . 新生儿低蛋白血症

8 . 某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为

A . 新生儿溶血病

B . 生理性黄疸

C . 新生儿败血症

D . 先天性胆道闭锁

E . Grigler-Najjar综合征

9 . 围生期小儿死亡的最重要原因是

A . 先天性心脏病

B . 颅内出血

C . 新生儿肺炎

D . 新生儿肺透明膜病

E . 新生儿溶血病

10 . 新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的：

A . 皮肤感染灶

B . 精神萎靡、拒食

C . 黄疸、肝脾肿大

D . 体温一律升高

E . 白细胞总数增高

11 . 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现

A . 激惹、过度兴奋

B . 黄疸

C . 呼吸暂停

D . 贫血

E . 腹泻

12 . 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

A . 头

B . 下肢

C . 臀部

D . 面颊

E . 上肢

13 . 足月顺产男婴，生后4天。围“不吃、不哭、体温不升1天”就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是

A . 新生儿黄疸

B . 新生儿缺氧缺血性脑病

C . 新生儿败血症

D . 新生儿溶血病

E . 新生儿窒息

14 . 新生儿娩出后，心率为96次／分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为：

A . 10分

B . 9分

C . 8分

D . 7分

E . 6分

15 . 属于足月儿皮肤外观特点的是

A . 皮肤毳毛多

B . 皮下脂肪少

C . 皮肤水肿

D . 皮肤发亮

E . 肤色红润

16 . 小儿生后4天因“不吃、不哭、体温不升2天”入院，查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是：

A . 新生儿肺炎

B . 红细胞增多症

C . 葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症

D . 败血症

E . 新生儿溶血病

17 . 男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次／分，有时呼吸暂停，心率95次／分。与确诊最无关的症状、体征是：

A . 反复惊厥

B . 脑性尖叫

C . 嗜睡、昏迷

D . 腹壁反射阴性

E . 拥抱反射消失

18 . 新生儿硬肿症首先发生的部位为

A . 面颊部

B . 肩部

C . 上肢

D . 小腿及大腿外侧

E . 臀部

19 . 有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的

A . 生后48小时内出现

B . 胆红素每日上升>85μmol／L

C . 足月儿于1周内消退

D . 早产儿于3周内消退

E . 血清胆红素足月儿<221μmol／L

20 . 生后3h的新生儿，胎龄38周，呼吸困难，呼气性呻吟，吸气性三凹征，羊水被胎粪污染，最可能的诊断是

A . 新生儿肺透明膜病

B . 新生儿感染性肺炎

C . 新生儿颅内出血

D . 新生儿胎粪吸入综合征

E . 新生儿败血症

21 . 男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1min与5min分别为3

分、7分。体检:易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是

A . 新生儿低血钙

B . 新生儿低血糖

C . 新生儿脑膜炎

D . 脑室管膜下出血

E . 新生儿缺氧缺血性脑病

22 . 患儿女，20天。因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109／L，TB251μmol／L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106／L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g／L，葡萄糖1.5mmol／L，氯化物110mmol／L。诊断应考虑

A . 化脓性脑膜炎

B . 颅内出血

C . 病毒性脑炎

D . 胆红素脑病

E . 高热惊厥

23 . 24h男婴，出生时有重度窒息，生后8h出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音。仿片示有支气管充气征

A . 湿肺

B . 胎粪吸入综合征

C . 新生儿肺透明膜病

D . 生后感染性肺炎

E . 宫内感染性肺炎

F . 新生儿败血症

G . 先天性心脏病

24 . 一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关

A . 新生儿黄疸

B . 产时窒息史

C . 新生儿凝血因子不足

D . 急产

E . 宫内窘迫

25 . 男婴胎龄38周，出生体重2150g，故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生：

A . 红细胞增多症

B . 低血糖

C . 低血钙

D . 肺透明膜病

E . 高胆红素血症

26 . 新生儿厌氧菌治疗首选的药物是

A . 万古霉素

B . 阿米卡星

C . 甲硝唑

D . 青霉素

E . 氨苄西林

27 . 正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的

A . 觅食反射

B . 拥抱反射

C . 吸吮反射

D . 腹壁反射

E . 握持反射

28 . 男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确

A . 擦干，保暖

B . 吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅

C . 给氧

D . 注射氨茶碱刺激呼吸

E . 若心率＜60次／分钟进行胸外心脏按压

29 . 新生儿病理性黄疸的特点是

A . 生后24小时内出现黄疸

B . 足月儿2周内消退

C . 早产儿3～4周内消退

D . 血清胆红素85～205μmol／L

E . 血清结合胆红素10μmol／L左右

30 . 下列哪项不是新生儿光疗的副作用

A . 青铜症

B . 皮疹

C . 肝、脾增大

D . 腹泻

E . 发热

31 . 34周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。该患儿发生呼吸困难最可能的原因是(-)

A . 胎粪阻塞支气管

B . 大量羊水吸入

C . 肺泡表面活性物质缺乏

D . 肺液潴留过多

E . 肺部细菌感染

32 . 男婴，出生体重2.2kg，乳腺无结节。胎毛多，足底未见足纹理，生后第2天始出现黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210μmol／L，第18天测血清总胆红素为102μmol／L，第25天黄疸消退，肝右肋下2cm，脾未扪及，吸奶好，大便呈浅黄色

A . 生理性黄疸

B . 新生儿溶血症

C . 新生儿败血症

D . 新生儿肝炎

E . 先天性胆道闭锁

33 . 婴儿期“生理性贫血”发生的时间是

A . 生后15天～1个月