浅析小儿腹泻的临床治疗效果
- 格式:docx
- 大小:28.10 KB
- 文档页数:2
浅析小儿腹泻的临床治疗效果
摘要:目的 对小儿腹泻的临床治疗方法和治疗效果进行分析。方法 对我院近一年内就诊的57例小儿腹泻患者的治疗方法和效果进行分析与总结。结果 所有患儿经治疗后,治愈32例(56.14%),有效23例(40.35%),无效2例(3.51%),治疗总有效率为96.49%。结论 治疗小儿腹泻病,对患儿采取补充微量元素、胃肠黏膜保护剂及控制饮食等综合治疗可取得非常好的疗效,优于单一使用常规治疗的疗效,值得临床推广应用。
关键词:小儿腹泻;治疗方法;疗效
Abstract: Objective To analyze the clinical treatment and therapeutic effect of
infantile diarrhea. Methods the treatment methods and effects of 57 children with
diarrhea in our hospital in recent one year were analyzed and summarized. Results
after treatment, 32 cases (56.14%) were cured, 23 cases (40.35%) were effective, 2
cases (3.51%) were invalid, and the total effective rate was 96.49%. Conclusion the
treatment of children with diarrhea, supplementing the children with trace elements,
gastrointestinal mucosal protective agent and diet control can achieve a very good
effect. It is better than the single use of conventional treatment. It is worthy of clinical
application.
Key words: infantile diarrhea; treatment method; curative effect
小儿腹泻是儿科的常见病、多发病,发病原因多元性,年龄多在2岁以下,超过1周岁者约占50%[1]。腹泻临床症状主要表现为大便性状改变、大便次数增多、发烧、呕吐、脱水和水、电解质紊乱,没有对患儿及时采取正确的治疗措施,会导致患儿病程延长,病情加重,出现营养不良、中毒性心肌炎等并发症,会严重影响患儿的健康成长。本文就我院收治的57例腹泻患儿进行研究分析,根据患儿的临床表现在治疗过程中采取补充微量元素、胃肠黏膜保护剂及控制饮食等综合治疗方法。现将汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院近1年来收治的57例腹泻患儿,其中男孩30例,女孩27例,患儿年龄3个月~3岁,平均年龄为(2±0.8)岁,病程3~7d。所有患儿大便次数明显高于平时,轻则5~10次/d,严重则超10次/d。大便性状表现为水样便、蛋火汤样便及稀便等。所有患儿均伴有不同程度发热、脱水及呕吐等症状。
1.2方法 对57例腹泻患儿采用综合治疗法,所有患儿住院后,均服用胃肠黏膜保护剂,使用温水冲调或加入患儿日常饮食中食用,1岁以下患儿,一次(1/3包);1~2岁患儿,一次(1/2包);3岁以上患儿,1包/次[2]。根据此用量,3次/d;针对伴有发热、脱水等症状患儿采用静脉补液以平衡酸碱,纠正其水、电解质紊乱;针对频繁呕吐、腹胀等症状患儿口服吗丁啉或注射爱茂尔止吐;非细菌性感染患儿根据其病因进行治疗;对于难以耐受口服治疗患儿采取直肠给药。同时在药物治疗的基础上适当控制患儿饮食,以加快患儿恢复。所有患儿经治疗3d后对其治疗效果进行评价。
1.3疗效评价标准 将患儿治疗效果共分为3级:①治愈:患儿经治疗3d后,大便性状恢复正常,大便次数减少至≤3次/d,临床症状完全消失;②有效:患儿经治疗3d后,大便性状有明显改善,大便次减少至≤5次/d,临床症状有所好转;③无效:患儿经治疗3d后,大便性状及次数均无改善,甚至更严重,临床症状也无好转。其中,治疗总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。 2 结果
所有患儿经治疗后,治愈32例(56.14%),有效23例(40.35%),无效2例(3.51%),治疗总有效率为96.49%。
3 讨论
儿科疾病中小儿腹泻较为常见病。小儿致病的病机多认为是免疫功能较低,胃酸分泌少,再加上外界因素使肠胃生态平衡受到破坏所致。小儿腹泻可分为消化不良性腹泻、生理性腹泻、感染性腹泻及非感染性腹泻等。根据患儿发病的原因不同,治疗过程中应注意鉴别,对症下药,以确保患儿正确服药后及早康复。
思密达是一种天然的铝和镁硅酸盐,对消化道内病菌、病毒等具有很好的抑制作用,还起到收敛止泻、提高黏膜防御功能功效,从对肠胃及消化道黏膜起到很好的保护作用,可以提高疗效。目前针对轻度或中度脱水的患儿,为有效防止和治疗脱水,水、电解质紊乱的现象发生,治疗主张采用WHO所推荐的口服补液盐,可避免因长时间应用静脉输液治疗而对患儿造成痛苦,还可极大地减少医疗费用。针对重度脱水患儿应采用静脉补液,以纠正酸碱失衡及补充水、电解质[3]。对于病情较重频繁呕吐的患儿,在药物治疗过程中合理调整进食,可考虑禁食6~12h,而对于不呕吐的患儿,可正常进食,但必须减少乳糖的摄入量,并且避免食用过于辛辣的食物。对于难以耐受口服治疗患儿采取直肠给药,该治疗方法直接注入直肠深部,是采用肠道吸收药物的一种治疗方法,当前在临床中应用广泛,可有效避免药物对胃黏膜的不良刺激,并且操作简单,能快速吸收,效果满意[4]。长期以来,使用抗生素药物一直以来是临床的一个难题,主要因抗生素药物禁止滥用,且必须要有用药指征的情况下方可使用。但在紧急情况下,可根据患儿大便性状选用抗生素,如患儿大便伴有脓血、黏液等。一般临床使用抗生素的原则是避免经验性用药,而应尽量根据药敏试验结果进行选用。
除此之外,在患儿治疗期间适当补充锌制剂,还可缩短患儿腹泻病的病程。主要因锌制剂中含有的锌离子可有效减少NO的生成,这样可避免NO对细胞造成损伤,对肠黏膜有积极的保护作用;减少胃肠激素分泌量,加速钠离子与氯离子的吸收。
在本文研究中,57例小儿腹泻患儿均未伴有脓血或粘液,固不宜采用抗生素进行治疗,而采用这次的28例小儿腹泻患者中,由于没有患者的大便带有粘液或脓血,采用胃肠黏膜保护剂、补充微量元素及控制饮食等综合疗法进行治疗便可,而不宜采用抗生素进行治疗。本研究结果显示,57例腹泻患儿经治疗后,治愈32例(56.14%),有效23例(40.35%),无效2例(3.51%),治疗总有效率为96.49%。
综上所述,治疗小儿腹泻病,对患儿采取胃肠黏膜保护剂、补充微量元素及控制饮食等综合治疗可取得非常好的疗效,优于单一使用常规治疗的疗效,并且疗效确切,起效快,不会造成过大的不良反应,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]金德华,向贵英,吴蓉.小儿腹泻病120例治疗体会[J].中国妇幼保健,2008,23(17):2406 - 2407.
[2]朱莉,刘文丽,詹全,等.小儿慢性腹泻病52例临床分析[J].中华儿科杂志,2009,1(68):610-612.
[3]钱雪莲.浅谈小儿腹泻的临床治疗[J].健康必读杂志,2011,03(16):66-67.
[4]王登俊.西医治疗小儿腹泻98例临床分析[J].按摩与康复医学(中旬刊),2010,1( 6) :71 - 72.