1第11章34模块神经系统对内脏活动的调节
掌握：1.交感神经节前和节后神经元胞体的所在部位和它们的连接方式；2.副交感神经节前和节后神经元胞体的所在部位；3.脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。了解：1.交感神经和副交感神经的区别；2.交感与副交感神经系统的功能。一、自主神经系统解剖结构自主神经系统代表神经系统的内脏成分（内脏神经系统），由中枢神经系统和周围神经系统中与内脏活动调控有关的神经元组成。按通常惯例自主神经系统仅指支配内脏器官的传出神经，而不包括传入神经。内脏传出神经通常不受意志控制，因而称为自主神经系统，又因它主要控制和调节动、植物共有的物质代谢活动所以也称为植物性神经。在中枢神经系统的调控下，调节内脏器官的活动，对机体生命活动起着重要作用。
2内脏神经概观示意图自主神经支配心肌、平滑肌的运动和控制腺体的分泌，因此也称为内脏运动神经。内脏运动神经与躯体运动神经在结构上也有较大区别，躯体运动神经自中枢运动神经元发出后直接支配骨路肌运动。内脏运动神经自低级中枢发出后需在内脏神经节内换一次神经元，再到达所支配的器官；因此，把位于脑干和脊髓内低级中枢的神经元称为节前神经元，它发出的神经纤维称为节前纤维；把位于内脏神经节内的神经元称为节后神经元，它发出的神经纤维称为节后纤维。根据自主神经的形态和机能的特点，自主神经系统分为交感神经和副交感神经两部分，二者的低级中枢和神经节的位置不同，节前纤维和节后纤维的分布不同，对脏器的作用也不同。
3（一）交感神经交感神经低级中枢位于脊髓的全部胸髓、腰髓1～3节灰质的侧角内（节前神经元）。交感神经周围部由交感神经节、交感干和交感神经丛组成。交感神经节（节后神经元）按其位置分为椎前节和椎旁节两类。椎旁节位于脊柱的两侧，椎旁神经节和节间支构成交感干上至颅底，下到尾骨前方两干合为一个尾节。椎前节位于脊柱前方主要有腹腔神经节、肠系膜上神经节和肠系膜下神经节等。节前纤维脊髓侧角细胞体发出，有的在椎旁节换元；有的穿过椎旁节到椎前节交换神经元。节后纤维由椎旁节和椎前节胞体发出的节后纤维有的形成神经或攀附血管到达头部、颈部和胸腹部脏器，有的伴脊神经分布到躯干、四肢的血管的平滑肌、汗腺和立毛肌。（二）副交感神经副交感神经低级中枢(节前神经元)包括位于脑干内的四对副交感神经核（动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核）和骶髓2～4节内的骶副交感核。副交感核发出节前纤维到达副交感神经节交换神经元。副交感神经周围部由副交感神经节和副交感神经丛组成。副交感神经节（节后神经元）位于器官附近或器官的壁内，因此称为器官旁节或器官内节，肉眼可见的有睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经节，胸腹腔脏器的副交感神经节多位于脏器的壁内。节后纤维直接支配到脏器。（三）交感神经和副交感神经的区别1.低级中枢的位置不同。2.周围部的内脏神经节的位置不同。3.交感神经的节前纤维较短，节后纤维较长；副交感的节前纤维较长，节后纤维较短。4.交感神经的分布范围比副交感神经要广泛；大部分的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质仅受交感神经的支配。5.交感神经和副交感神经对同一脏器的作用是相互拮抗的，但又是统一的。在应激状态下，交感神经兴奋性相对增强，可使心率加快，收缩力加强；支气管平滑肌舒张，胃肠蠕动减慢，膀胱舒张等。在平静状态下，副交感神经相对兴奋性增强，可使心率减慢，收缩力减弱，支气管平滑肌收缩，胃肠蠕动增强，膀胱收缩等。交感神经和副交感神经互相拮抗又互相统一使机体更好地适应环境变化。
下丘脑对内脏活动的调节
下丘脑大致可分为四区，即前区、内侧区、外侧区与后区（图10-41）。前区的最前端为视前核，严格说来它属于前脑的范畴，稍后为视上核、视交叉上核、室旁核，再后是下丘脑前核，内侧区又称结节区，紧靠着下丘脑前核，其中有腹内侧核、背内侧核、结节核与灰白结节，还有弓状核与结节乳头核。外侧区有分解的下丘脑外侧核，其间穿插有内侧前脑束。后区主要是下丘脑后核与乳头体核。
图10-41 下丘脑神经核群示意图
A：前连合 1：外侧视前核 2：内侧视前核 3：室旁核4：下丘脑前核
5：视交叉上核 6：视上核 7：下丘脑背侧核8：下丘脑腹侧内侧核
9：下丘脑后侧核 10，11，12，13：乳头体核群14：中脑之脚间核
15：下丘脑外侧核 16：缰纹 17：穹窿 18：后屈束横贯下丘脑的纤维为内侧前脑束
下丘脑与边缘前脑及脑干网状结构紧密的形态和功能方面的联系，共同调节着内脏的省城。进入下丘脑的传入冲动可来逢边缘前脑、丘脑、脑干网状结构；其传出冲动也可抵达这些部位，还可通过垂体门脉系统和下丘脑-垂体束调节垂体前叶和后叶的活动。垂体门脉是正中隆起（灰白结节的内侧前部）与腺垂体之间的门脉系统；许多含有分泌颗粒的神经末梢终止于正中隆起，其分泌物可通过这一门脉系统到达腺垂体，调节腺垂体的活动，下丘脑-垂体束是由视上核、室旁核和结节发出的神经纤维束，它经垂体柄到达神经垂体，与神经垂体的活动密切相关。
在实验中，曾经观察到电刺激下丘脑的后区可获得血压升高、心率加速、瞳孔散大等交感神经性反应；因此有人认为下丘脑的后部是交感神经中枢，而前部是副交感神经不枢。但这个概念没有得到足够实验事实的支持，已不被公认。现在知道，下丘脑不是单纯的交感和副交感神经中枢，而是较高级的调节内脏活动和其它生理活动联系起来，调节着体温、营养摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等重要生理过程。
（一）体温调节
哺乳类运动在下丘脑以下部位横切脑干后，即不能保持体温的相对稳定；而在间脑以上切除大脑皮层的动物，体温仍能基本保持相对稳定。可见在间脑水平存在着体温调节中枢。现已肯定，调节体温的中枢在下丘脑。有人认为，体温调节中枢内有些部位能感知温度当血温超过或低于一定水平（这水平称为调定点，正常时约为36.8℃）时，即可通过调节产热和散热活动使体温保持相对稳定。体温调节中枢内的另一些部位对温度变化不敏感，但在温度敏感区的作用下，发出传出冲动以改变与产热和散絷有关器官的活动，从而保持体温的相对稳定。因此下丘脑的体温调节中枢，包括温度感受部分和控制产热和散热功能的整合作用部分。
第六节 神经系统对内脏活动的调节
内脏活动的调节不受意识的控制，称为自主神经系统，又称内脏神经系统。分为中枢和外周两部分，中枢包括从脊髓到大脑的有关神经结构，外周部分包括传入和传出神经。习惯上自主神经仅指其传出神经，并将其分为交感神经和副交感神经。
一、自主神经系统的结构特征
从中枢发出后至效应器之前都要在自主神经节内更换一次神经元。由脑和脊髓发出到神经节的纤维称为节前纤维，属于有髓鞘的B类纤维；由自主神经节内发出的纤维称为节后纤维，属无髓鞘的C类纤维。
交感神经纤维的节前纤维起于胸、腰段脊髓灰质侧角细胞，节后纤维分布广泛。
副交感神经纤维的节前纤维起于脑干的第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经核和骶段脊髓灰质相当于侧角的部位，节后纤维分布局限。
二、自主神经系统的功能与特征
调节心肌、平滑肌和腺体的活动，以维持内环境的相对稳定，并支持躯体行为方面的活动。
（一） 自主神经系统的功能：见P260表11-4
（二） 自主神经系统的功能特征
1、 双重支配：大多数组织器官受到交感和副交感的双重支配，而且两者对内脏的调节起拮抗作用。
2、 紧张性作用：自主性神经对效应器官的支配一般表现为持久的紧张性作用，即在安静状态下自主性神经中枢仍不断向效应器发放低频率神经冲动的现象。
3、 效应器所处功能状态对自主神经作用的影响：自主神经的外周姓作用与效应器本身所处的功能状态有关。
4、 对整体生理功能调节的意义：交感神经的作用是发动器官的潜在功能，以提高机体适应环境急变的能力。副交感神经的作用是促进合成以及能量贮存。
三、各级中枢对内脏活动调节
（一） 脊髓对内脏活动的调节：脊髓是交感神经和部分副交感神经的初级中枢，能完成一些反射如血管张力反射、发汗反射、排便反射、排尿反射、勃起反射。
（二） 低位脑干对内脏活动的调节：低位脑干是很多内脏活动的基本中枢部位。在延髓网状结构中存在许多与心血管、呼吸和消化系统有关的神经元，其下行纤维调节着脊髓的自主神经功能。脑桥有角膜反射中枢、呼吸调整中枢，中脑中存在瞳孔对光反射中枢。
第2章 第4节 神经系统的分级调节
学习目标
1. 举例说明大脑对躯体运动及内脏活动的分级调节。
2. 比较大脑对躯体运动调节与对内脏活动调节的特点。
3. 自主神经系统的特点。
情境创设：
1.当一位同学假装在你眼前锤一下，你会不会眨眼？
这是一个由 参与的眨眼反射，是一种保护性的 。不需要 的参与。
2.如果告诉你不眨眼的话你就能得到一百元，你会怎样？
因为 参与了这个反射活动。说明眨眼反射是可以受 控制的。
说明：中枢神经系统的不同部位，存在着控制同一生理活动的中枢。
问题1：大脑中的神经是如何控制躯体运动的呢？
一、神经系统对躯体运动的分级调节
1.大脑的结构
(1)白质
①位置 位于 以内
②组成 由 组成
③功能 将两个大脑半球以及小脑、脑干、脊髓巧妙地联系起来
(2)大脑皮层（灰质）
①位置 覆盖在 的表面
②组成 由 构成的薄层结构
③结构特点 人的大脑有着 （沟即为凹陷部，回为隆起部）。 ———使得大脑在有限体积的颅腔内，可以具有更大的表面积。
———大脑通过脑干与脊髓相连，大脑发出的指令，可以通过脑干传到脊髓。
2.大脑皮层的功能分区
3.大脑皮层与躯体运动的关系
合作探究一：请同学们自主阅读教材P34，小组合作思考讨论回答问题。
讨论1：在资料1中老人的上肢、下肢和脊髓都没有受伤，为什么不能运动呢？这说明大脑与脊髓之间有什么关系？
讨论2：躯体各部的运动调控在大脑皮层有没有对应的区域？如果有，它们的位置关系有什么特点？
讨论3：大脑皮层运动代表区范围的大小，是与躯体中相应部位的大小相关还是与躯体运动的精细程度相关？
总结：中央前回调节躯体运动的特点：
