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5.消毒灭菌 PPT课件

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消毒、灭菌PPT演示课件

消毒、灭菌PPT演示课件

无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
感谢观看
辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标

消毒与灭菌(共75张PPT)

消毒与灭菌(共75张PPT)
• 噬菌体的增殖分4个阶段
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。

消毒、灭菌 PPT课件

消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。

《消毒与灭菌技术》课件

《消毒与灭菌技术》课件

医疗领域：用于手术器械、病房、 医疗废物等消毒灭菌
化妆品领域：用于化妆品生产、 包装、储存等环节的消毒灭菌
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
食品领域：用于食品加工、包装、 储存等环节的消毒灭菌
其他领域：如家庭、公共场所、 交通工具等也需要消毒灭菌技术
消毒与灭菌技术的注意事项和限制
选择合适的消毒剂和灭菌方法，根据不同的环境和物品选 择合适的消毒剂和灭菌方法。
设备：过 滤装置， 如滤膜、 滤芯等
应用：医 疗、食品、 饮料、化 妆品等行 业
优点：操 作简单， 成本低， 对环境友 好
缺点：过 滤精度有 限，无法 去除所有 细菌和病 毒
发展趋势： 提高过滤 精度，开 发新型过 滤材料
射线灭菌法
原理：利用高能射线破坏微生物的DNA和RNA，使其失去繁殖能力 优点：无残留，无污染，灭菌效果好 缺点：设备昂贵，操作复杂，需要专业人员操作 应用：医疗、食品、制药等行业的灭菌处理
添加标题
高温消毒：通过加热使微生物失 去活性
超声波消毒：利用超声波的高频 振动破坏微生物结构进行消毒
化学消毒法
原理：利用化学物质与微生物发 生化学反应，破坏其结构，达到 消毒目的
应用范围：医疗、食品、饮用水、 环境等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
常用化学消毒剂：氯、碘、苯酚、 乙醇等
注意事项：选择合适的消毒剂， 控制浓度和作用时间，避免对人 体和环境造成伤害
其专业水平和安全意识
感谢观看
汇报人：
化学灭菌法
原理：利用化学物质破坏微生物的细胞结构或生理功能 常用化学物质：酒精、次氯酸钠、过氧化氢等 优点：快速、高效、适用范围广 缺点：可能对环境造成污染，对人体健康有一定影响

《消毒与灭菌》PPT课件

《消毒与灭菌》PPT课件
用或用于环境消毒。
h
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第三节 化学消毒灭菌法
一、消毒剂的作用机制 1．使菌体蛋白质变性或凝固
２．干扰细菌的酶系统和代谢
3．损伤细菌细胞膜或细胞壁h12第三节 化学消毒灭菌法
二、消毒剂的种类与使用方法 （一）种类 分为高、中、低效三类。 1．高效消毒剂 ：可杀灭所有微生物包括芽胞
2．中效消毒剂 ：能杀灭芽胞以外的一切微生物
h
15
消毒作用：紫外线、超声波 自然净化作用：冷却、冰冻、干燥
机械除菌作用：打扫、通风、过滤
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4
第二节 物理消毒灭菌法
湿热灭菌法比干热灭菌法效果好， 因为： ①湿热中菌体蛋白较易凝固； ②湿热的穿透力比干热大； ③湿热的蒸汽有潜热存在。
h
5
第二节 物理消毒灭菌法
种类
方法
用途
备注
干 焚烧 燃烧
废弃的污物、
3．低效消毒剂 ：只能杀灭细菌繁殖体、真菌、 有包膜（亲脂性）病毒。
h
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第三节 化学消毒灭菌法
（二）消毒剂的使用方法 1．浸泡、擦拭、喷洒或气溶胶喷雾 ２．熏蒸 ３．直接用药物粉剂处理
三、常用消毒剂的应用
h
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第三节 化学消毒灭菌法
四、影响消毒灭菌效果的因素 1．消毒剂的种类、浓度与作用时间 2．细菌的种类与数量 3．环境中有机物的存在 4．温度与湿度 ５．酸碱度
2．灭菌 是指杀灭物体上所有微生物 (包括病原微 生物和非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞)的方 法。
3．防腐 是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 4．无菌 是指不存在活的微生物的状态。 5．无菌操作 是指防止微生物进入人体或其他物
品的操作方法。
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3

消毒与灭菌ppt课件

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红外线
红外线辐射是一种0.77～1000微米波长的电磁波,有 较好的热效应,尤以1～10微米波长的热效应最强。 红外线由红外线灯泡产生,不需要经空气传导，所以 加热速度快，但热效应只能在照射到的表面产生，因 此不能使一个物体的前后左右均匀加热。 红外线的杀菌作用与干热相似，利用红外线烤箱灭菌 的所需温度和时间亦同于干烤。 人受红外线照射较长会感觉眼睛疲劳及头疼；长期照 射会造成眼内损伤。因此，工作人至少应戴能防红外 线伤害的防护镜。
输液器等） －－不能用于人体的消毒。
3、微波：波长10-1~10-9m或更短的电磁波。 －－常用于药品和食品灭菌。 －－微波长期照射可引起眼睛的晶状混浊、睾丸损伤和神经功
能紊乱等全身性反应
三、超声波杀菌法
不被人耳感受的＞20千Hz/秒的声波，称为超 声波。 可使细菌细胞裂解而死亡，但往往有残存的 活细胞。对G-菌效果最好，葡萄球菌最差。 主要用于粉碎细胞，提取其中的化学成分。
四、 滤过除菌法
将液体或空气通过含有微细小孔的滤器， 只允许小于孔径的物体如液体和空气通过， 大于孔径的的物体不能通过。 主要用于一些不耐热的血清、毒素、抗生 素、药液、空气等除菌。一般不能除去病毒、 支原体和细菌的L型。
滤器的种类
滤膜滤器：由硝基纤维素制成薄膜，装于滤器上，其 孔径大小不一，常用于除菌的为0.22um。硝基纤维 素的优点是本身不带电荷，故当液体滤过后，其中有 效成分丧失较少。 蔡氏滤器（Seitz）：是用金属制成，中间夹石棉滤板， 有石棉K、EK、EK-S三种，常用EK号除菌。 玻璃滤器：是用玻璃细砂加热压成小碟，嵌于玻璃漏 斗中一般为G1、G2、G3、G4、G5、G6六种，G5、 G6可阻止细菌通过。 实验室等处应用的超净工作台，就是利用过滤除菌的 原理去除进入工作台空气中的细菌。

5.消毒、灭菌-护理 PPT课件

5.消毒、灭菌-护理 PPT课件

过滤率
＜50% 50~90% 99.95~99.99%
空气除菌---生物洁净技术
层流空气
超净工作台
4.超声波灭菌法
机理：通过液体时产生空化作用（压力改变，形成
空腔，逐渐增大
裂解细菌
死亡）
用途：主要用于粉碎细胞。
5.干燥与低温抑菌法
冷冻真空干燥法：在低温状态下真空抽去水分。 用途：保存菌种
压力表
பைடு நூலகம்
繁殖体，不杀死
芽胞）
热 间歇灭菌 反复多次流动蒸气 灭菌 法
用途 牛奶，酒类
不耐高温、高压物品 不耐高温、高压物品
Louis Pasteur （1822 ~ 1895）
2.辐射杀菌法
⑴紫外线（ ultraviolet ray，UV）
：260~266nm（最佳杀菌波长） 杀菌原理：使DNA上相邻的T碱基通过共价键结合成
干烤箱，热空气 灭菌
热
干烤 160~170ºC×2h
红外线 电磁波热效应 灭菌
100ºC×5~10 分
湿
煮沸法 钟，沸水
高压蒸气灭菌器
消毒 灭菌
高压蒸 103.4Kpa(15 磅 / 吋
气灭菌 2/1.05Kg/cm2)
热法
121.3ºC×15~20 分
钟
用途 废弃污物、尸体 接种环，试管口 玻璃器皿等耐高温的物 品 医疗器械 饮水和食具
耐高温、耐湿物品 （基础培养基、生理盐 水、手术辅料等）
Autoclave（高压蒸汽灭菌器）
种类
方法
效果
湿
巴氏消 毒法
巴斯德创用， 61.1~62.8℃×30分 钟，71.7 ℃ ×30秒 钟（常用）
消毒（杀死病 原菌，不破坏 营养成分）

消毒与灭菌PPT课件

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消毒与灭菌－基本概念
（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细 菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法， 包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、 醇类、季铵盐（包括双链季铵盐）类化合 物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。
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消毒与灭菌－基本概念
（4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体 （分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒 剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季 铵盐类消毒剂
消毒与灭菌
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消毒与灭菌
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基本概念 物理方法 化学方法 影响因素
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消毒与灭菌－基本概念
❖ 消毒（disinfection） 杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能 杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。
❖ 灭菌（sterilization） 杀死物体上所有微生物的方法。包括杀死病 原和非病原微生物，繁殖体、芽胞等。
芽胞则需1-2小时才被杀死。
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
流通蒸汽消毒法
又称常压蒸汽消毒法，是利 用一个大气压下100oC的水蒸 汽进行消毒。
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖ 湿热消毒灭菌法
间歇蒸汽灭菌法 在流通蒸汽消毒法的基础上改良
蒸－－孵－－蒸
❖ 干热灭菌法
焚
烧
烧
灼
干
烤
红外线
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消毒与灭菌－物理方法－热力
❖湿热消毒灭菌法
巴氏消毒法 由巴斯德创用，方法有：

消毒与灭菌 PPT课件

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紫外线的穿透能力弱，不能通过普通玻 璃、尘埃、纸张等 用于消毒物体表面及空气：手术室、传
染病房、无菌室、细胞培养间及烧伤病 房等，亦可用于不耐热物品表面消毒。
促进维生素D的活化 杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛均 有损伤作用，使用时应注意防护。
2 电离辐射 包括β和γ射线等。具有较高的能量与穿 透力，可在常温下对不耐热的物品灭菌，故 又称“冷灭菌”。 其机理在于产生游离基，破坏DNA。
薄膜滤器由硝基纤维素制成薄膜， 装于滤器上，其孔径大小不一，常用 于除菌的为0.22um。
（四）干燥与低温抑菌法
低温抑菌法 干燥（高渗） 低温干燥可使细菌的新陈代谢减慢， 常用作保存细菌菌种。
冷冻真空干燥法(lyophilization)是 目前保存菌种的最好方法。
二、化学消毒灭菌法
消毒剂的种类：酚类、醇类、重金 属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷 化剂。 消毒剂的应用：病人排泄物与分泌 物、皮肤、粘膜、饮水、厕所、空 气、手等。
作用机制 不同的化学消毒剂其作用原理不完全相同， 大致归纳为三个方面： （1）改变细胞膜通透性 表面活性剂、酚类及醇 类可导致胞浆膜结构紊乱并干扰其正常功能。使 小分子代谢物质溢出胞外，影响细胞传递活性和 能量代谢。甚至引起细胞破裂。
（2）蛋白变性或凝固 如酸、碱、醇、重金 属盐、氧化剂、醛类、染料等可改变蛋白 构型而拢乱多肽链的折叠方式，造成蛋白 变性。
disinfection and sterilization
内
基本概念
容
物理消毒灭菌法
化学消毒灭菌法 影响消毒灭菌效果的因素
自学
一、基本概念
灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物 的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原或非 病原微生物。 消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中的病 原微生物的方法，但不一定能杀死芽胞。用于消 毒的化学药品称为消毒剂(disinfectant)。 灭菌比消毒要求高

《消毒与灭菌技术》课件

《消毒与灭菌技术》课件

化学灭菌技术
环氧乙烷气体灭菌
甲醛气体灭菌
过氧化氢等离子体灭菌
含氯消毒剂
环氧乙烷气体具有广谱杀菌作 用，可杀灭各种微生物，包括 细菌、病毒、真菌和芽孢等。 适用于医疗器械、食品包装等 的灭菌。
甲醛气体可与蛋白质上的氨基 结合，使其变性从而达到灭菌 效果。适用于手术器械、玻璃 器皿等硬质物品的灭菌。
利用过氧化氢等离子体对微生 物进行氧化和破坏，从而达到 灭菌效果。具有高效、环保、 安全等特点，适用于各种医疗 器械的灭菌。
洗手液
经常使用洗手液清洁双手 ，特别是在接触公共物品 后，保持手部的清洁卫生 。
注意事项与法规要求
注意个人卫生
保持勤洗手、戴口罩等良好的个人卫生习惯，减少病菌的传播。
遵守法规要求
遵守国家和地方政府关于消毒与灭菌的法规要求，确保合法合规。
选择合适的消毒与灭菌方法
根据不同的应用场景选择合适的消毒与灭菌方法，确保效果可靠。
食品包装材料需经过严格的消毒和灭 菌处理，确保食品在运输和储存过程 中不受微生物的侵害。
加工环境
食品加工车间的墙壁、地面、天花板 等需进行彻底的清洁和消毒，防止食 品受到环境中的微生物污染。
公共场所的消毒与灭菌
公共交通工具
公交车、地铁、飞机等交通工具 的座椅、扶手、窗户等需定期进 行清洁和消毒，以降低病菌的传
播风险。
学校和幼儿园
教室、图书馆、食堂等场所需定 期进行清洁和消毒，确保学生和
教职工的健康安全。
公共卫生间
卫生间地面、洗手池、马桶等需 经常清洁和消毒，以减少病菌的
传播和交叉感染。
个人防护用品的消毒与灭菌
01
02
03
口罩
使用过的口罩需及时丢弃 或进行消毒处理，避免二 次使用和交叉感染。

医院消毒灭菌ppt课件完整版

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04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。

消毒与灭菌 ppt课件

消毒与灭菌 ppt课件

（三） 湿热灭菌技术
3高压蒸汽灭菌法 ▪ 由于蒸汽有很强的穿透能力，湿热灭菌
对耐热芽孢杆菌来说，温度升高10 ℃时， 灭菌速度常数可增加8～10倍，对营养细 胞更高。
▪ 蒸汽来源方便，价格低廉，灭菌效果可 靠，是目前最为常用的灭菌方法。因此 实验室、工厂化生产中广泛采用湿热灭 菌。湿热灭菌有经济快速等特点
• 主要针对必须保持干燥的实验器具或材料 （培养皿、接种针、固定化细胞用的载体 材料等）。
（二）火焰灭菌法
利用火焰直接杀死微生物的灭菌法称 为火焰灭菌法。该法方法对设备要求 低，操作简单，灭菌彻底，但使用范 围有限，仅适用于接种针、玻璃棒、 三角瓶口等的灭菌。
（三） 湿热灭菌技术P11
▪ 湿热蒸汽比干热空气穿透力大，易使菌 体蛋白变性而使微生物死亡。利用饱和 蒸汽进行灭菌的方法称为湿热灭菌法。
• 臭氧：原理（常温常压下）O3=O2+O(单个氧原子）。特点： 不存在任何有毒残留物，称为无污染消毒剂。适用：环境消 毒

• 去垢剂：新洁尔灭 （苯扎溴铵、溴化苄烷 铵）
新洁尔灭是表面活性剂类洁净消毒剂。它 在水溶液中以阳离子形式与菌体表面结合， 引起菌体外膜损伤和蛋白变性。10 min能 杀死营养细胞，但对细菌芽孢几乎没有杀 灭作用。一般用于器具和生产环境的消毒， 不能与合成洗涤剂合用，不能接触铝制品。
消毒不一定能达到杀菌的要求，而灭菌能 达到消毒的要求。
思考：消毒与灭菌的概念及区别
第一节 化学灭菌方法P19
• 原理：某些化学药剂能与微生物细胞物质 发生反应而具有杀菌作用。如甲醛、氯 （或次氯酸钠）、高锰酸钾、环氧乙烷、 季铵盐（如新洁尔灭）等。
• 适用范围：化学药剂适于接种室、培养室 等环境的灭菌，接种操作前小型器具的灭 菌等。
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（三）医院感染易感人群 1.年龄：婴幼儿及老人 2.免疫状况：免疫力低下 3.基础性疾病：肝脏疾病、肾脏疾病、 糖尿病、恶性肿瘤等 4.其他感染 5.特殊药物 6.创伤
（四） 医院感染的预防
一、重视医德及专业知识教育
二、消毒灭菌的质量控制
三、抗生素的合理使用
四、建立控制医院感染的制度
五、隔离预防



低效：杀灭细菌

常见-季铵类
三、消毒灭菌效果评估
1.紫外线消毒灭菌效果监测


生物学检测：枯草芽胞杆菌黑色变种 杀菌率要求：99.9%以上
生物学指标：嗜热脂肪芽胞杆菌 化学指标：琥珀酸酐 120 ℃溶解 苯甲酸 121~123 ℃溶解 测定MBC、杀菌率、杀菌指数
2.高压蒸汽灭菌效果的监测

第三十四章 消毒灭菌和医院感染
第一节
一、基本概念
消毒与灭菌
1.灭菌 sterilization
杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括芽胞
2.消毒 disinfection
指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微 生物可能仍存活。
3.防腐 antisepsis
抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡
3.化学消毒剂的监测

第二节 医院感染
概念：医院感染（hospital infection）又 称医院内感染（nosocomial infection）:主 要指病人在住院期间或出院不久以后发生 的其他感染，不包括入院前已发生或已处 于潜伏期的感染。
一、医院感染常见的病原体
（一）常见病原体的种类 大肠、铜绿假单胞、金葡、克雷伯、变形及 病毒、真菌、支原体等 （二）常见病原体的特点 1.正常菌群的致病明显增多 2.耐药菌株增多 3.新的病原体不断出现
四、医院感染调查
（一）医院感染内容和类型的监测 1.内容：病原体、易感人群、媒介因素、环境 等 2.类型

全面综合性监测 目标性监测：重点科室、感染部位

手术室、ICU病房、新生儿室、透析室、中心供应室、 血库
（二）暴发调查的实验室诊断

分离病原体并证实暴发涉及的所有患者感染 相同菌株，为调查传染源提供线索 分离菌尽可能鉴定到种，不常见或难鉴定 的菌株应送有能力的实验室 病原体分型
未按批准工艺灭 菌：降低灭菌温 度，缩短灭菌时 间，增加灭菌柜 装载量，影响了 灭菌效果。
二、消毒灭菌技术
（一）物理消毒和灭菌法
1.热力

干热灭菌法:烧灼、干烤、焚烧、红外线
湿热法：煮沸、巴氏、流通蒸气、间歇蒸 气、高压法 2. 光线和射线：日光、紫外线、γ 射线等 3. 滤过除菌：除菌滤器
二、常见的医院感染
三、医院感染的流行病学
（一）医院感染来源 1.按微生物来源于体内、体外


内源性感染：自身医院感染，病原体主 要是正常菌群。 外源性感染：接触感染 人类 环境：物品、食物、水、空气
2.按微生物来源对象

（二）医院感染传播途径 内源性感染：自身接触传播 外源性感染 ： 直接接触传播 间接接触传播 空气传播 共同媒介物传播 生物媒介传播
（二）化学消毒和灭菌方法
酚类 醇类 染料 氧化剂 烷化剂 酸碱类 重金属盐类 表面活性剂
化学消毒剂种类
根据消毒效果分为高效、中效、低效三类 高效：杀灭芽胞、分枝杆菌、病毒、真菌、 细菌；

常见-过氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛等 常见-酚类衍生物、乙醇和异丙醇

中效：杀灭分枝杆菌、病毒、真菌、细菌