广西、重庆、陕西三省市基层中医医疗机构及人员现状调查与分析
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基层医疗卫生调研报告基层医疗卫生是我国卫生健康事业中一个非常重要的组成部分,是贯穿全民医疗保健服务的“第一道防线”。
近年来,随着城乡基层医疗卫生体系建设的不断推进,基层医疗卫生的发展状况越来越得到重视。
然而,基层医疗卫生中仍存在一些问题和困难,需要全社会共同关注和解决。
一、基层医疗卫生现状随着我国城乡发展的不断加速,基层医疗卫生也取得了一定的进步。
目前,在城市和农村,基层医疗卫生机构数量均有所增加,基层卫生服务能力逐步提升。
基层医疗服务人员的水平和数量也得到了提高。
二、存在的问题和困难1、医疗资源不平衡由于医疗资源的不平衡,基层医疗卫生服务能力有限。
医疗资源短缺和医务人员匮乏、缺乏质量意识都是基层医疗卫生发展中的瓶颈。
2、人才流失严重由于基层医疗卫生机构难以提供良好的职业发展和待遇,使得基层医疗卫生工作人员流动性较大。
一些偏远地区、农村地区的基层医疗卫生人才流失现象尤其严重。
3、卫生服务体系建设滞后卫生服务体系建设滞后,基层医疗服务水平提升缓慢,医疗卫生环境条件较差,医疗器械设备不足。
三、解决问题的措施1、加大财政投入力度政府部门需要加大基层医疗卫生事业的财政支持力度,增加医疗设备和医药品配给,提高基层医疗卫生服务水平。
2、加强人才培养和留用加强基层医疗卫生人才培养和留用,为人力资源的可持续发展打好基础,解决医务人员流失问题,提升基层医疗卫生服务品质。
3、推进信息化建设推进基层医疗卫生信息化建设,实现信息共享,强化基层医疗卫生体系对于宏观卫生情况的感知和反应。
信息化建设方面可以先从与互联网和移动端的应用打通做起。
四、结语基层医疗卫生是我国卫生健康事业中的重要组成部分,应该得到全社会共同的支持和关注。
应该在政府的大力支持下,采取各种措施,才能够进一步提高基层医疗卫生服务水平,为广大人民群众提供更好的医疗保障,建立全面覆盖的城乡卫生服务体系,实现全民健康的目标。
基层中医药服务能力提升实施方案目录一、前言 (2)1.1 目的与意义 (2)1.2 方案背景 (3)二、现状分析 (4)2.1 基层中医药服务现状 (5)2.2 存在问题 (6)三、总体要求 (7)3.1 指导思想 (7)3.2 工作目标 (9)四、重点任务 (10)4.1 基层中医药服务网络建设 (11)4.2 中医药人才培养 (12)4.3 中医药服务能力提升 (13)4.4 服务模式创新 (15)五、保障措施 (16)5.1 组织领导 (17)5.2 政策支持 (18)5.3 资金投入 (19)5.4 宣传推广 (21)六、实施步骤 (21)6.1 制定计划 (22)6.2 分步实施 (24)6.3 监督评估 (25)七、总结与展望 (26)7.1 实施成效 (27)7.2 后续工作 (28)一、前言随着国家对中医药事业的高度重视和人民群众对健康生活的追求,基层中医药服务能力提升已经成为我国卫生健康事业发展的重要任务。
为了更好地满足广大人民群众的健康需求,提高基层中医药服务水平,我们制定了本实施方案。
本方案旨在明确基层中医药服务能力提升的目标、任务、措施和保障机制,以期通过全面提升基层中医药服务能力,为广大人民群众提供更加优质、安全、有效的中医药服务,助力全面建设社会主义现代化国家,实现健康中国战略目标。
基层中医药服务能力的提升,既是对传统中医药文化的传承和发扬,也是对现代医疗卫生服务体系的完善和创新。
我们将紧紧围绕国家卫生健康委员会的工作部署,紧密结合基层中医药工作实际,充分发挥各方面的优势和资源,全面推进基层中医药服务能力提升工作,为人民群众的健康福祉作出更大的贡献。
1.1 目的与意义随着我国医疗卫生事业的不断发展,中医药服务作为医疗卫生服务体系的重要组成部分,其在基层的普及、应用与提升具有极其重要的意义。
基层中医药服务能力的提升直接关系到人民群众对中医药服务的可获得性和满意度,对于促进中医药的继承与创新,提升基层医疗服务水平,满足人民群众日益增长的健康需求具有重要作用。
国家中医药管理局办公室关于开展中医基本现状调查工作的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2010.05.21•【文号】国中医药办法监发[2010]28号•【施行日期】2010.05.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局办公室关于开展中医基本现状调查工作的通知(国中医药办法监发〔2010〕28号)各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为掌握我国中医事业发展基本现状,科学制定中医药发展规划,合理配置中医药资源,完善相关政策措施,更好地贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用,满足人民群众对中医药服务的需求,国家中医药管理局决定在全国开展中医基本现状调查。
为此,我局制定了《中医基本现状调查方案》(见附件1),该方案已经国家统计局同意。
请各地根据该方案认真组织实施,切实做好本次调查工作,为此,提出以下要求:一、加强组织领导国家中医药管理局成立由卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强同志任组长的全国中医基本现状调查工作领导小组及其办公室,负责调查工作的领导、协调和组织实施(具体组成人员及职责分工见附件2)。
各地也要成立相应的组织领导机构,明确责任,并将人员名单及其职责于2010年5月28日前报我局领导小组办公室。
二、精心谋划部署各地要认真按照《中医基本现状调查方案》要求,制定切实可行的实施方案或工作计划,规范工作流程,明确工作要求,抓住关键环节,突出工作重点,确保各项措施落到实处。
请各省(区、市)于2010年5月31日前将本省(区、市)的调查实施方案报我局领导小组办公室(设在局政策法规与监督司)。
各省(区、市)在确保完成好本次调查的前提下,可以在现有调查方案基础上适当增加调查指标。
增加的调查指标应在调查启动前报送我局领导小组办公室备案。
基层医疗发展的现状与存在的问题1. 基层医疗的现状嘿,大家好,今天咱们聊聊基层医疗的发展现状。
首先,基层医疗就像是咱们生活中的小助手,在社区卫生服务站、乡镇卫生院等地方,这些地方的医生就好像是超级英雄,随时准备为大家的健康保驾护航。
可是呢,这些“小超人”也有自己的烦恼,咱们得细说。
如今,随着生活水平的提升,大家对健康的重视程度也在不断加深。
你看,现在谁还不关注一斤苹果的价格,背后其实都在计算着“健康”的成本啊!基层医疗承担着重任,为患者提供常见病、慢性病的诊治服务。
听说不少人都把大医院当作“最后的堡垒”,初期的小病小痛都选择在基层医疗去看看。
这样一来,基层医疗的就诊人数蹭蹭上涨,真是个好势头。
1.1 医疗资源的分布不过,话说回来,基层医疗的资源分布可不是说你想要就能有的。
很多地方的医疗设施差得让人心痛,就像是在沙漠里找水,着急也没用。
医生的数量、医疗设备、药品供应,有的地方就像是李白的“床前明月光”,可遇不可求。
而在繁华的大城市,医疗资源那是相对丰富,差异实在让人无奈。
1.2 人员的素质与培训再说说基层医生的素质,虽说他们都拿着救死扶伤的执照,但由于种种原因,培训机会有限。
还别说,有些医生在大医院学到的技能,就像是金玉良缘,能用在基层的机会却少之又少。
大家明白吗,有些医生每天忙得跟“陀螺”似的,心里却空落落的,总觉得缺少点儿东西。
若真能提供更多培训机会,医生的水平肯定大幅提升,患者的满意度也能嗖嗖上涨。
2. 存在的问题好啦,现状简单介绍完,咱们来聊聊基层医疗存在的问题。
这就像洒水车给马路降温,但总有一些路段永远干干净净,咱们得找找原因!2.1 患者的信任度首先,患者的信任度不高,这是一大问题。
有些患者宁愿跑十里八乡去大医院,也不愿意在身边的社区医院就医。
咋回事呢?那是因为对大医院的信任感更强,听说能治病、技术好,简直就像是“打开新世界的大门”。
但基层其实也有不少好医生,只是在宣传和口碑上,还有待提高。
中医诊疗人次占比分析报告目 录•引言•中医诊疗人次占比现状•中医诊疗人次占比变化趋势•中医诊疗优势与特色•中医诊疗人次占比影响因素分析•提高中医诊疗人次占比的建议与措施引言01报告背景与目的背景中医作为中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和深厚的理论基础。
近年来,随着人们对健康观念的转变和对传统医学的重新认识,中医诊疗在全球范围内受到越来越多的关注。
目的本报告旨在分析中医诊疗人次在总诊疗人次中的占比情况,探讨中医诊疗的优势与不足,为提升中医服务质量和推动中医事业发展提供参考。
本报告主要关注国内中医诊疗人次占比情况,涉及不同地区、不同医疗机构以及不同病种的中医诊疗数据。
范围报告将重点分析中医诊疗人次占比的变化趋势、影响因素以及提升中医诊疗服务质量的措施与建议。
重点报告范围与重点中医诊疗人次占比现状02根据最新统计数据,全国中医诊疗人次总量已达到相当规模,显示出中医药在医疗服务领域的重要地位。
近年来,中医诊疗人次总量呈上升趋势,表明越来越多的人选择中医医疗服务。
中医诊疗人次占总诊疗人次比例在全国总诊疗人次中,中医诊疗人次占比逐年提高,反映出中医药在医疗服务中的独特优势和广泛认可。
中医诊疗人次占比与西医诊疗人次占比比较与西医诊疗人次相比,中医诊疗人次占比虽然较低,但增长速度较快,显示出中医药在医疗服务市场中的潜力和竞争力。
010203东部地区中医诊疗人次占比在东部地区,中医诊疗人次占比较高,与该地区经济发达、中医药文化氛围浓厚有关。
中部地区中医诊疗人次占比中部地区中医诊疗人次占比适中,随着中医药在该地区的推广和普及,占比有望进一步提高。
西部地区中医诊疗人次占比西部地区中医诊疗人次占比较低,但近年来呈现出快速增长趋势,显示出中医药在西部地区的发展潜力和空间。
不同地区中医诊疗人次占比中医诊疗人次占比变化趋势03近年来,中医诊疗人次占比呈现逐年上升趋势,表明中医在医疗服务领域的影响力逐渐增强。
历年中医诊疗人次占比变化总体趋势不同地区中医诊疗人次占比变化趋势地区差异不同地区的中医诊疗人次占比存在明显差异,一般来说,经济发达地区和中医药文化氛围浓厚的地区,中医诊疗人次占比相对较高。
基层医疗卫生机构运行情况调研报告基层医疗卫生机构是我国医疗卫生体系的基础单位,承担着基本医疗服务、健康管理、疾病防控等重要任务。
为了了解和评估基层医疗卫生机构的运行情况,进行了一次调研。
一、基层医疗卫生机构的基本情况调研发现,基层医疗卫生机构主要分为社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室三个层级。
社区卫生服务中心位于城市社区,提供居民的常见病、多发病的诊疗和健康管理服务;乡镇卫生院位于乡镇,提供乡镇居民的基本医疗服务以及一些中级医疗技术支持;村卫生室位于农村地区,主要提供基本医疗和公共卫生服务。
二、人员配置和医疗设备调研发现,基层医疗卫生机构的医务人员配置存在一定的不足。
尤其是一些偏远地区的村卫生室,医生和护士的数量较少,难以满足居民的医疗需求。
此外,一些基层医疗卫生机构的医疗设备也相对简陋,无法提供高水平的医疗服务。
三、医疗服务质量调研发现,基层医疗卫生机构的医疗服务质量参差不齐。
一些机构在医疗技术和服务态度上表现出色,能够为患者提供满意的医疗服务;但也有一些机构存在医疗水平不高、服务不周到等问题,导致患者对基层医疗卫生机构的信任度不高。
四、医疗资源分配不均衡调研发现,基层医疗卫生机构的医疗资源分配存在不均衡现象。
一些地区的基层医疗卫生机构设备齐全、医疗技术水平较高,而一些偏远地区的基层医疗卫生机构则设备简陋、医疗资源匮乏。
这导致了医疗服务的差异化,使一些地区的居民难以享受到优质的医疗服务。
五、医保政策的影响调研发现,医保政策对基层医疗卫生机构的运行情况产生了一定的影响。
一方面,医保政策的覆盖范围扩大,使更多的居民能够享受到基层医疗卫生机构提供的医疗服务;另一方面,医保政策的限制条件也使一些患者无法选择基层医疗卫生机构,进而影响了基层医疗卫生机构的运行情况。
六、改进措施针对以上问题,我们提出了以下改进措施:1.加强基层医疗卫生机构的人员培训和技术支持,提高医务人员的专业水平和服务质量。
2.加大对基层医疗卫生机构的投入,提供更先进的医疗设备和医疗资源,改善医疗条件。
中医诊疗服务方面调研报告引言:中医药作为中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和丰富的理论体系。
在现代医疗体系中,中医诊疗服务起到了重要的补充作用。
本报告旨在对中医诊疗服务进行调研,并对其发展现状、特点和未来趋势进行分析。
一、中医诊疗服务的发展现状1. 中医诊所的数量与分布:随着人们对中医药的认可度不断提高,中医诊所的数量逐年增加。
北京、上海、广州等大城市的中医诊所相对较多,而在一些偏远地区,中医诊所的数量相对较少。
2. 中医诊疗服务的专业化程度:近年来,中医诊疗服务的专业化程度有所提高。
一些中医诊所引入了现代化的医疗设备和管理模式,提升了服务质量。
同时,一些中医医院也提供了专科诊疗服务,如中医针灸科、中医妇科等。
3. 中医诊疗服务的综合性:中医诊疗服务不仅包括中医药的治疗,还涵盖了中医理疗、中医养生等方面。
中医诊所和中医医院常常提供中药调剂、针灸推拿等治疗方式,并结合中医养生理念,为患者提供全方位的健康管理服务。
二、中医诊疗服务的特点1. 个性化诊疗:中医诊疗注重全面、个体化的辨证施治。
中医医师会根据患者的体质、病情和环境等因素进行综合分析,制定个性化的治疗方案。
这与西医疾病中心化的治疗思维有所不同。
2. 综合调理:中医诊疗强调“治未病”,注重对患者整体健康的调理。
中医医师会根据患者的体质特点,通过中药调剂、针灸推拿等方式,调理患者的阴阳平衡,提高机体的免疫力和抗病能力。
3. 预防为主:中医诊疗注重“以防为主”,强调预防疾病的发生。
中医医师会通过望闻问切等方法,对患者进行全面的体检,及时发现潜在的健康问题,并给出相应的预防建议。
4. 经验传承:中医诊疗强调经验的传承与发展。
中医医师通过临床实践和文献研究,积累了丰富的医疗经验。
这些经验在中医诊疗中被广泛应用,并不断丰富和发展。
三、中医诊疗服务的未来趋势1. 集约化发展:随着互联网和信息技术的发展,中医诊疗服务有望实现集约化发展。
通过在线问诊、远程诊疗等方式,患者可以享受到更便捷、高效的中医诊疗服务。
医疗资源分配不均调查报告摘要:医疗资源的分配不均一直是一个备受关注的社会问题。
本调查报告通过对不同地区的医疗资源分布情况进行调查,并分析了导致资源分配不均的原因。
报告提出了一些解决方案,以期改善医疗资源分配的状况,促进公平公正的医疗制度建设。
一、调查目的本调查的目的是了解当前医疗资源分配不均的现状,为改进现有医疗服务制度提供数据支持。
二、调查方法1. 数据收集:通过收集不同地区的医疗资源分配情况数据,包括医院、诊所、医生数量、设备设施等方面的数据。
2. 口头访谈:采访各地医疗卫生机构的相关负责人和医生,了解他们对医疗资源分配不均问题的看法和建议。
三、调查结果1. 医疗资源分布不均:调查发现,一线城市和发达地区的医疗资源相对较多,而边远地区和贫困地区的医疗资源匮乏。
2. 基础设施差距:发达地区的医院设备齐全,而边远地区的医院设备和条件相对简陋。
3. 人才流失严重:医生和护士更倾向于在发达地区就业,导致贫困地区医疗人员短缺。
4. 资源利用效率低:一些地区的医疗资源利用率较低,导致资源浪费。
四、原因分析1. 人口迁移:由于城市化进程加快,人口集中在城市,导致城市地区医疗资源需求量大。
2. 经济发展不平衡:经济发达地区的医疗资源投入更多,而贫困地区受限于财力,医疗资源的投入相对较少。
3. 政策导向:一些政策倾向于支持大城市和发达地区的医疗资源发展,对贫困地区的投入不够。
4. 人才流向:医疗人才对待和福利条件更好的地区更有吸引力,导致医疗资源在贫困地区分配不均。
五、解决方案1. 加大对基层医疗卫生机构的支持:通过政策和财力投入,提高基层医疗服务能力,缩小城乡医疗资源差距。
2. 完善医疗人才培养机制:加强对贫困地区医生和护士的培养和扶持,提高贫困地区医疗人员素质。
3. 调整地区医疗资源分配政策:制定更加公平公正的资源分配政策,加大对贫困地区的支持力度。
4. 提高医疗资源利用效率:通过促进医疗科技进步,提高医疗设备的利用效率,减少资源浪费。
基层卫生才能建立工作情况的调研报告为全面贯彻落实医药卫生体制改革要求,健全基层卫生效劳体系,提升基层卫生效劳程度,不断深化医药卫生体制改革,推进根本公共卫生效劳均等化,加快推进“安康湾里”建立,根据区人大常委会年初工作安排,近期,成立调研组深化全区各镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构,对我区基层卫生才能建立进展了工作调研。
现将调研情况报告如下:一、根本情况〔一〕基层医疗机构现状。
全区共有各类医疗卫活力构71所,其中基层医疗卫活力构有:中心卫生院1所,一般卫生院3所,分别为:梅岭中心卫生院、招贤卫生院、太平卫生院、罗亭卫生院;社区卫生效劳中心6所,分别为站前街道、幸福街道社区卫生效劳中心〔分别与区人民医院、区妇幼保健方案生育效劳中心合署办公〕,招贤镇、太平镇、梅岭镇、罗亭镇社区卫生效劳中心〔均与各镇卫生院合署办公〕;社区卫生效劳站1所,村卫生室43所,综合门诊部2所,医务所〔卫生所〕2所,个体诊所7所。
全区基层医疗卫活力构业务用房总建筑面积11081平方米,其中,4所卫生院建筑面积7932平方米,村卫生室建筑面积____9平方米。
〔二〕人员及设备情况。
全区基层医疗机构共有专业技术人员234人,分别为:乡镇〔社区〕157人,村卫生室77人,其中,乡镇社区按年龄:35岁以下92人,占基层医技人员的58.6%; 35-50岁之间52人,占基层医技人员的33.1%,50岁以上13人,占基层医技人员的8.3%;村卫生室按年龄:40岁以下14个,占村卫生室医技人员的18%,40-60岁43个,占村卫生室医技人员的56%,60岁以上的20个,占村卫生室医技人员的26%;乡镇社区按职称:高级职称1人,占0.6%,中级职称32人,占20.4%,初级职称110人,占70.1%,其他占8.9%;乡镇社区按学历:本科57人,占36.3%,大专54人,占34.4%,中专等相关学历40人,占25.5%,其他占3.8%;村卫生室按学历:分为本科2个,占3%,大专7个,占9%,中专63个,占82%,高中以下5个,占6%。
广西、重庆、陕西三省市基层中医医疗机构及人员现状调查与分析
作者:姜威李宗友胡艳敏伍晓玲薛明赵阳段维
来源:《中国中医药图书情报》2015年第01期
摘要:目的了解广西、重庆、陕西三个西部省市基层中医医疗机构及中医药人员现状。
方法编制数据调查表,从全国卫生统计直报系统及《全国中医药统计摘编》提取数据,利用EXCEL2007进行统计分析。
结果基层中医医疗机构总数在同类机构中所占比重均超过
75.O%,城市社区机构总数与农村基层机构总数之间尚有差异:基层中医药人员已具备一定规模,但存在不同程度的增长缓慢或流失现象。
结论应继续加强城市社区卫生服务中心(站)的中医药资源建设,健全与创新基层中医药人员激励措施,鼓励符合要求的人员参加医师资格考试。
关键词:西部地区:基层:中医医疗机构:中医药人员:调查分析
由于经济发展水平差异,西部地区仍有许多人生活在贫困中,受到传染病、慢性非传染病以及卫生设施匮乏等健康问题的挑战,健康状况明显低于全国平均水平。
2012年,中国卫生部与世界卫生组织(WHO)针对中国西部地区启动“西部卫生行动”项目,首批选择广西壮族自治区、重庆市、陕西省(以下分别简称广西、重庆、陕西)三个西部省、直辖市、自治区作
为试点地区,旨在提高三个地区人民的健康水平,延长期望寿命,改善生活质量。
中医药是中国卫生体系重要的组成部分,对社区和农村医疗及初级卫生保健,发挥着不可替代的作用。
作为“西部卫生行动”项目的一部分,为了解广西、重庆与陕西基层中医医疗机构及中医药人员的现状,本研究进行了数据调查与统计分析,并针对问题提出建议,以期对西部地区基层中医医疗机构及人员队伍的发展有所助益。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为广西、重庆、陕西三个地区的基层中医医疗机构与中医药人员。
根据国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》,在本研究中,基层中医医疗机构指能够提供中医服务的基层医疗卫生机构,包括:社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室,以及中医类(中医、中西医结合、民族医)门诊部及中医类诊所。
基层中医药人员即指在基层中医医疗机构工作的中医类执业(助理)医师、中药师(士),村卫生室的这两类人员尚未纳入统计。
1.2 研究方法
按照基层中医医疗机构的不同类别,针对各机构数量,以及基层中医医疗机构的中医类执业(助理)医师数量、中药师(士)数量三类指标设计数据调查表,从全国卫生统计直报系统及《全国中医药统计摘编》中提取所需数据,利用EXCEL 2007函数功能及制表绘图功能,进行统计分析。
1.3 研究内容
2012年,全国及西部三地区基层中医医疗机构、基层中医药人员数量,以及三地区基层医疗卫生机构、中医类执业(助理)医师、中药师(士)所占百分比情况。
并对2010-2012年西部三地区基层中医药人员数量变化情况进行统计。
2 结果
2.1 基层中医医疗机构现状
陕西基层中医医疗机构总数在基层医疗卫生机构总数中所占百分比高于全国平均水平,广西与重庆尚有一定差距。
三个地区能够提供中医服务的乡镇卫生院、村卫生室占90.O%以上,能够提供中医服务的社区卫生服务中心、社区卫生服务站最高为60.0%左右(见表1)。
2.2 基层中医药人员现状
2.2.1 基层中医药人员基本情况重庆与陕西基层中医类执业(助理)医师、中药师(士)在执业(助理)医师、药师(士)中所占百分比均高于全国平均水平,广西尚有一定差距(见表2、表3)。
2.2.2 基层中医药人员变化情况分析2010-2012年基层中医类执业(助理)医师的数量变化趋势,除陕西外,其他两地呈现持续增长状态。
三年间,广西、重庆与陕西中医类执业(助理)医师的年均增长速度分别为15.1%、6.2%、2.6%,虽然广西基层的中医类执业(助理)医师的存量不及其他两地,但是增量还是比较明显的(见图1)。
分析2010-2012年基层中药师(士)的数量变化趋势,除重庆外,其他两地呈现持续增长状态。
三年间,广西、重庆与陕西中药师(士)的年均增长速度分别为13.5%、0.9%、
14.8%。
广西基层的中药师(士)存量也不及其他两地,但是,增量比较突出(见图2)。
3 讨论
3.1 越来越多的基层医疗卫生机构能够提供中医服务
前已述及,在基层医疗卫生机构中,三地区能够提供中医服务的机构所占比例均超过了75.0%,接近或超过全国平均水平。
尤其是在乡镇卫生院与村卫生室,能够提供中医服务的机构所占比重更大,均在90.0%以上。
这说明,中医药在基层医疗卫生机构的普及工作取得了一定的进展,为在基层百姓中发挥中医药价廉效优的特色优势奠定了一定的基础。
3.2 配备了一定数量的基层中医药人员,广西中医药人员存量不及其他两地区,但增量明显
广西、重庆与陕西基层医疗卫生机构均配备了一定数量的中医类执业(助理)医师、中药师(士)。
虽然广西在中医药人员的存量上不及其他两地区,但在增量上的表现比较显著,发展速度较快。
3.3 中医类门诊部与中医类诊所对构建基层中医服务网形成较好补充
与全部门诊部和诊所的数量相比,中医类门诊部与中医类诊所的数量并不是很多。
中医类门诊部与中医类诊所以中医药人员为主,主要提供中医医疗服务。
这种特点对构建以社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院及村卫生室为主体的基层中医服务网形成了较好的补充。
随着中医类门诊部与中医类诊所的不断发展,这种补充作用将会显现得更加充分。
3.4 存在问题
3.4.1 能够提供中医服务的社区卫生服务中心(站)数量有望再度提高由于一些社区卫生服务中心(站)未能设置中医科、中药房,社区卫生服务中心(站)缺乏中医药人员,导致提供中医服务的社区卫生服务中心(站)数量在同类机构中所占比重不及乡镇卫生院、村卫生室,这在一定程度上限制了中医药在城市基层医疗机构覆盖面的扩大,也使得基层群众无法及时获得所需的中医医疗服务。
3.4.2 不同程度地存在中医药人员增长缓慢或流失现象2010-2012年的3年间,三个地区中医药人员的数量最终是有所上升的。
但是,陕西中医类执业(助理)医师、重庆中药师(士)均在2011年出现了不同程度的下降。
此外,虽然3年里广西中医药人员的年均增长速度较快,但是因为既往存量并不充足,导致中医药人员总量仍处于较低水平。
这提示着三个西部地区存在着不同程度的中医药人员增长缓慢或流失现象。
4 建议
4.1 继续加强社区卫生服务中心中医科、中药房建设,为社区卫生服务中心(站)合理配备中医药人员
2006年,国家中医药管理局出台了《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》(国中医药发(2006] 36号),明确提出到2010年,社区卫生服务机构能够提供中医药服务,中医药服务设施齐备、人员配备合理、服务功能完善、服务水平有较大提高,基本满足社区居民对中医药服务的需求,特别强调西部地区省会城市要根据本地区经济发展水平和社区居民的需要,加快社区中医药服务的发展。
由于西部地区确实存在地域、经济发展等方面的特殊性,截至到2012年,三地区社区中医药服务能力与上述文件要求尚有一定差距。
今后,应扩大国家相关扶持政策的惠及面,继续按照《城市社区卫生服务中心基本标准》和《城市社区卫生服务站基本标准》的要求完成社区卫生服务机构中医药服务设施配置和人员配备。
社区卫生服务中心应开设中医诊室,有条件的应设置中药房,社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类执业医师,社区卫生服务站至少配备1名能够提供中医药服务的执业医师。
人是医疗服务中最为活泛的要素,为社区卫生服务中心(站)合理配备中医药人员,为中医药人员创造良好的科室环境,是开展中医医疗服务的基本前提。
4.2 健全与创新基层中医药人员培养、激励措施,使更多的中医药人员能够留在基层
由于地处西部较为偏远地区,存在“老、少、边、山、穷”现象,要鼓励中医药人员到基层医疗机构工作,就要创新中医药人员到基层医疗机构工作的人才培养与激励机制,按照《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》(国中医药医政发(2012)31号)中加强基层中医药人才培养和队伍建设的要求,根据三地区基层中医药服务的现实需求和发展趋势,开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育,开展临床类别医师和以西医为主的乡村医生中医药知识与技能培训;探索建立免费定向培养和招聘中医药人才的制度,每年为农村免费定向培养中医专业毕业生,且逐年增加人数;实施面向基层中医药人才招聘计划,每年为基层招聘一批中医药专门人才。
使更多的中医药人员能够留在基层,为基层百姓提供优质的中医药服务。
4.3 鼓励城乡基层符合要求的传统医学师承和确有专长人员参加医师资格考试
医师资格考试对于规范医师执业行为具有举足轻重的作用,同时也是对医师执业能力的认可,通过考试,基层医疗机构中医药人员在业务素质上能有一定程度的提高,可以为基层百姓提供更加专业、可靠、安全的中医医疗服务。
壮瑶医药是广西中医药的重要组成部分,是广大人民群众赖以防病治病、保障健康的主要卫生资源之一。
然而,碍于壮瑶医人员参加医师资格考试的限制,广西基层医疗机构的中医类执业(助理)医师总量相对偏低,尽管壮医医师资格考试于2010年进入法制化轨道,但其效果显现尚需时日。
因此,自治区政府应对症下药,根据《执业医师法》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(中华人民共和国卫生部令第52号)以及医师资格考试相关办法等文件的要求,为散在在基层的以师承方式学习壮瑶医或者经多年壮瑶医临床实践医术确有专长、但不具备医学专业学历的人员提供获得执业资格的培训、考试机会。
这样,既可以壮大基层中医药人员队伍,也能够提高基层中医药人员的服务能力。