健康评估课件-- 第8章 辅助检查 -- 第4节 粪便检查
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健康评估-粪便检查第八章粪便检验【教学基本要求】(1)掌握粪便标本采集方法(2)掌握粪便常规检查的内容及其临床意义(3)掌握粪便隐血试验的方法及临床意义,理解影响粪便隐血试验的因素重点:1.粪便常规检查的内容及其临床意义2.粪便隐血试验的方法及临床意义3.粪便标本采集方法正常粪便由已消化的和消化不全的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分所组成。
粪便检查的主要目的在于:①了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等情况;⑨根据粪便的性状和组成了解消化状况,借以粗略地判断胰腺外分泌功能;⑧用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验;④检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病。
1.粪便标本务求新鲜且不可混入尿液,盛器应洁净干燥,检查细菌时应采集于消毒容器内。
2.一般检查留少量粪便即可,如孵化血吸虫毛蝴最好留全部粪便。
3.制备粪便涂片或培养分离病原体时应选其粘液或脓血部分,如无异常所见、自粪便表面不同部位、粪便深处及粪端取材。
4.检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材涂片进行镜检片应加温。
’5.检查统虫卵需用透明薄膜拭子于清晨排便前自肛门周围皱壁处6.无粪便而又必须检查时可经肛门指诊或用采便管获取粪便。
溜肠后的粪便常田过祸及混有油滴等不适于作检查标本。
二、检验内容(一)一般性状检验粪便标本首先要肉眼观察,常根据大便性状即能初步判断。
医生千万不可不看外观而只开化验单送检。
肉眼观察时要注意:1.量正常成人大多每日排便一次,其量约为100一3008,随食物种类、用虽及消化器官的功能状态而异,摄取细粮及肉食为主者粪便细腻而量少。
进食粗粮特别是多量蔬菜后因纤维多粪便量增大。
胃、肠、胰有炎症或功能紊乱时因分泌、渗出及消化吸收不良而粪便量增多。
2.颜色与性状正常成人的粪便黄褐色、软泥样圆柱状。
婴儿粪便呈黄色或金黄色。
病理情况时可见如下改变:(1)稀糊状或稀汁样便:因肠蠕动亢进或分泌增多所致。