医学检验危急值大全

检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：〔4～10〕×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进展白细胞分类，观察外周血涂片和进展骨髓检查。

二、血红蛋白〔HGB〕：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，那么不应输血。

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的根底上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。

男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有病症的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。

三、血小板〔PLT〕：参考值：〔100～300〕×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。

假设出血时间待于或长于15分钟，和〔或〕已有出血，那么应立即给予增加血小板的治疗。

50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。

100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。

各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表（一）检验科危急值项目项目危急值（低危急值（高值）备注值）血清钾≤2.5mmol/L≥6.0mmol/L血清或血浆血清钠≤110mmol/L≥160mmol/L血清或血浆血氯<80 mmol/L>120 mmol/L血清或血浆血清钙≤1.5 mmol/L≥3.5 mmol/L血清或血浆空腹血糖≤2.5mmol/L≥22.5mmol/L血清或血浆血红蛋白≤50g/L≥200 g/L静脉血、末梢血。

白细胞≤2.5 ×109/L＞30×109/L血小板≤25× 109/L≥700×109/LPT 血凝时间＞20 秒抗凝治疗除外APTT部分活化＞60 秒凝血酶时间FBG 纤维蛋白原<1.5g/L血肌酐＞650umol/L （除肾病血清科）尿素氮＞ 28mmol/L（除肾病血清科）血尿酸＞750 mmol/L血清胆红素＞340mmol/L血清（新生儿）血淀粉酶＞300U/L血清尿淀粉酶＞700U/L尿肌酸激酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）乳酸脱氢酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）磷酸激酶同工酶＞200U/L血清（标本溶血的除外）谷草转氨酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）谷丙转氨酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）胆碱酯酶<500 U/L血清或血浆血液、脑脊液、培养阳性骨髓、无菌体液伤寒沙门菌培养阳性痢疾志贺菌培养阳性霍乱弧菌（ O1 群培养阳性或 O139群）大肠埃希菌培养阳性（O157H7）（二）超声室“危急值”项目（ 1）腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。

（2）心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰；2、大面积心肌坏死；3、大量心包积液合并心包填塞。

常见危急值及处理流程危急值（Critical Value）是指在医学检验过程中发现的，可能影响患者生命安全的异常结果。

常见的危急值包括但不限于血液学、生化学、免疫学、微生物学和病理学等多个领域。

在医疗保健中，快速准确地处理危急值对于患者的生命安全至关重要。

以下是常见的危急值以及处理流程：1.血液学危急值：-血红蛋白（Hb）低于70g/L；-血小板（PLT）低于20×10^9/L；-白细胞计数（WBC）低于2×10^9/L或高于30×10^9/L。

处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如输血、药物治疗或采集进一步的检验样本。

2.生化学危急值：- 血钾（K）浓度低于2.5 mmol/L或高于6.5 mmol/L；- 血钠（Na）浓度低于120 mmol/L或高于160 mmol/L；- 血钙（Ca）浓度低于1.8 mmol/L或高于3.0 mmol/L。

处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如补充电解质、调节酸碱平衡或药物治疗。

3.免疫学危急值：- C反应蛋白（CRP）浓度超过100 mg/L；-血液培养结果存在严重致病菌。

处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如调整抗生素种类或剂量、新增或调整免疫抑制剂。

4.微生物学危急值：-缺乏响应的细菌或真菌培养；-患者在免疫抑制状态下发生感染。

处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如调整抗生素种类或剂量、加强预防性抗菌治疗。

5.病理学危急值：-快速冰冻病理活检结果提示恶性肿瘤；-快速冰冻病理活检结果无法确定肿瘤类型。

检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：(4～10)×109/L决定水平临床意义及措施:0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源.30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。

二、血红蛋白（HGB):参考值:成年男性120～160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

95g/L低于此值时,应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。

男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗.三、血小板(PLT）：参考值:（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施:10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血.若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗.50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。

100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物 .600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在.1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。

临床检验危急值当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。

检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

2.血红蛋白（HGB）：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：①<50g／L：提示重度贫血，如无输血禁忌(如充血性心功能不全等)，应予输血治疗。

②>230g／L：提示可能为真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行减少血容量治疗。

3.血小板（PLT）：参考值：（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。

若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。

50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。

600×109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。

1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。

4.凝血酶原时间(PT) 危急值区间>30s。

临床意义：凝血酶原时间显著延长多因血中有肝素或肝素物质存在(如SLE、肝病等)，纤溶系统亢进如(DIC)，亦可见于低(无)纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症。

凝血酶原缩短见于血液呈高凝状态(如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等)、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒等。

医学检验危急值大全！血液学项目低值≤高值≥单位白细胞WBC 2 30 109/L 红细胞RBC 2 6.6 1012/L 血红蛋白HGB 50或60 200 g/L红细胞压积HCT 20 60 %血小板PLT 30或40（大多）800（大多）或109/L1000凝血酶原时间PT 8 30（大多）或20 秒（S）部分活化凝血活酶时间12或20（大多）70 秒（S）APTT纤维蛋白原FBG 1 8 g/LD二聚体DD 1.5 mg/L 国际标准化比值INR 3降钙素原PCT 10 ng/mL 生化项目低值≤高值≥单位mmol/L 钾K 2.5 6.0（大多）或6.5钠Na 120 160 mmol/Lmmol/L 氯CL- 80 120（大多）或125钙Ca2 1.5 3.5 mmol/L 离子钙Ca2 0.75 1.58 mmol/L 镁Mg2 0.5 3 mmol/L磷P 0.3 2.58或3（大mmol/L多）谷丙转氨酶ALT 1000 U/L谷草转氨酶AST 1000 U/L总胆红素TBIL 300 μmol/L 总蛋白TP 30 100 g/L白蛋白ALB 20 80 g/L胆碱酯酶CHE 2500 U/Lmmol/L 血糖GLU 2.2或2.5（大多）22.2（大多）或25脑脊液糖GLU 2.15 11 mmol/L 尿素BU 1.1 28.6 mmol/Lumol/L 肌酐Cre 27 450（大多）或650umol/L 尿酸UA 750（大多）或900U/L血淀粉酶AMY 450或正常参考值上限3倍以上尿淀粉酶AMY 1500 U/LU/L肌酸激酶CK 1000或2000（大多）肌酸激酶同工酶CK-MB 50或100（大U/L多）ng/ml 肌红蛋白Myo 25 500（大多）或110肌钙蛋白I CTNI 0.5 ng/ml 肌钙蛋白T CTNT 0.2 ng/ml1 1000 pg/mlN-端脑利肽前体(NT-ProBNP)二氧化碳CO2 10或12 40或50 mmol/L 乳酸LCA 0.06 0.44 mmol/L 氨 4.4 43.3 umol/L 渗透压250 323 mOsm/kg 血气项目低值≤高值≥单位PH值7.2 7.6二氧化碳分压PCO2 20 70 mmHg氧分压PO2 40 mmHg氧饱和度SO2 75 %定性项目血培养阳性，检出病原菌脑脊液培养阳性，检出病原菌其它无菌体液培养阳性，检出病原菌结核培养阳性抗酸染色阳性无菌体液革兰氏染色阳性耐药机制检出产超广谱β内酰胺酶阳性耐药菌（ESBL ）、MRSA、多重耐药鲍曼和铜绿、耐万古霉素肠球菌等首次检出甲类传染病病原体、禽流感病原体艾滋病抗体HIV 阳性疟原虫涂片首次检出稀少血型发现RH-D阴性血型，需紧急组织血源戳原文，检验医学职考推荐用书！。

医院常见危急值目录一、检验科危急值的报告范围血液标本检出疟原虫（PLT、WBC、Hb值血液病结果第一次稳定以后除外）；粪便检出霍乱弧菌；结合不同的专业特点制定出特别的“危急值”项目：（1）肾病住院病人：血CRE>1200μmol/L，TCO2≤10mmol/L（2）肝病区：PLT≤30×109/L,PT≥30s（3）烧伤病人：白蛋白ALB≤15g/L（4）血液病区：WBC≤1.0×109/L,PLT≤30×109/L，PT≥30s二、超声科危急值项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血及失血性休克的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎、结石嵌顿的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、异位妊娠破裂，伴大量内出血及失血性休克者；5、妊娠晚期胎盘早剥；6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞；7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液，右室前壁暗区深度≥30mm,并出现心包填塞症状者；9、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂，伴大量内出血及失血性休克者；10、疑似主动脉夹层者。

三、心电图室危急值报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并QT间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及高度、三度房室传导阻滞；（8）心室率小于45次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。

四、影像科危急值项目及报告范围：1、中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、脑干出血；（2）挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（3）脑疝、急性脑积水；（4）硬膜下/外血肿急性期；（5）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；（6）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。