(三)α角度
1. 从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与 水平线的夹角,正常为50°~60°
2. α角度与K时间密切相关,影响因素均为Fg和PLT
3. α角度不受极其低凝状态的影响,较K时间更全面
(四)最大幅度MA
1. 正常值为50~60mm 2. MA反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬 度及血凝块形成的稳定性; 3. 主要受Fg及PLT(质量、数量)影响, PLT 的作用要比纤维蛋白原大
(抑制率过高)
•
MAADP
MAADP<31mm,提示血小板功能过低,有出血风险,可减量/停用ADP抑制剂,如存在出 血症状,必要时可输适量血小板。 MAADP>47mm,提示血小板功能过强,有发生血栓风险。 MAADP31-47mm是ADP抑制剂的个体化治疗窗(2013年ADP抗血小板专家共识)
低血小板或功能不良
如果病人在出血, 建议治疗:输入血小板制剂
TEG实际图例分析
高血小板功能(高凝状态)
病人有血栓风险, 建议治疗:给予抗血小板药物
TEG实际图例分析
高凝血因子活性和高血小板功能 (高凝状态)
病人有血栓风险, 建议治疗:抗血小板+抗凝处理
TEG实际图例分析
原发性纤溶亢进是:正常凝血,异常纤溶。 建议治疗:抗纤溶处理,如6-氨基己酸
体内肝素残留
检测类型
TEG每一种检测参数都有明确的 临床价值
常用参数 参数意义
影响因素
抑制率
内科价值: AA抑制率<50%或ADP%抑制率<30%,提示抗血小板药效不足【7】 抑制率>76%,提示血小板抑制较强,临床需注意出血风险【8】 外科价值:服用抗血小板药物者,可根据抑制率选择手术时期,避 免术前血栓事件及术中大出血。