武城县人民医院
2016年第一季度门诊就诊情况分析评价
2016年第一季度，我院持续改进医疗服务管理，方便群众看病就医，不断提高服务水平，改善服务态度，优化服务环境和流程、强化医务人员的医疗质量和服务意识、保证医疗卫生安全，为患者提供满意、放心、优质的服务。
在第一季度，我院门诊就诊患者人数较去年同期有明显上升趋势，工作虽然繁忙，我科医护人员都能熟练掌握并严格执行门诊医疗服务流程相关内容，主动热情的为患者服务，及时检查病人，针对患者制定相应的整体诊疗计划。
对那些行动困难的患者，都能用轮椅护送患者完成诊疗过程，得到了患者的一致好评，提高了患者对医院的满意度，但在不断改进的过程中我们发现了一些问题，总结如下：
一、个别医护人员对电脑掌握不够熟练。
二、门诊日志还有漏登现象。
三、个别医护人员还存在对待患者不够耐心现象。
四、个别医务人员对门诊与医技科室的服务流程内容掌握不够扎实。
针对如上问题，做出相应整改措施
定期对全科医务人员进行医疗服务专项培训学习，不断提高医疗服务意识及服务水平，增加与患者沟通协作，避免医疗安全隐患的发生，减少医疗纠纷，增强全体医务人员的医疗服务理念，努力为广大患者提供方便、快捷、高质量的基本医疗服务，倾力把我院打造成为在社会上口碑好、信誉高、技术精、服务优、是我院成为让患者放心满意的医院。
医务科
2016.3.29。
《经济运行分析报告》经济运行分析报告（一）：2016年一季度经济运行状况分析报告今年以来，我县主动适应外部经济发展的新常态，用心应对供给侧结构性改革，充分利用内部各种用心因素，不断克服经济运行中存在的新问题和新困难，紧扣调结构、稳增长、促改革、惠民生的主题不放松，一季度全县经济运行开局稳定，发展态势行稳致远。
一、一季度我县八大主要经济指标数据在全市状况比较（一）实现地区生产总值（GDP）25018万元，同比增长7.9%，高比全市0.6个百分点，排全市12个县市区第4位、东部6个县第2位。
（二）完成规模工业增加值63088万元，同比增长5.8%，低于全市0.2个百分点，排全市第8位、东部6县第4位。
（三）完成固定资产投资171973万元，同比增长14.9%，高出全市0.1个百分点，排全市第6位、东部6县第3位。
（四）社会消费品零售总额185783万元，同比增长11.5%，低于全市0.1百分点，排全市第4位，东部6县第3位。
（五）完成财政总收入28389万元，同比增长22.67%，高出全市5.12个百分点，排全市第2位、东部6县第2位。
（六）实际利用内资275070万元，同比增长21.5%，低于全市0.16个百分点，排全市第6位、东部6县第5位。
（七）实现进出口总额853万美元，完成进度的16%，排全市第4位、东部6县第2位。
（八）实现城乡居民人均可支配收入3314元，同比增长11%，高出全市0.6个百分点，排全市第12位。
其中：城镇居民人均可支配收入5576元，增长9.8%，低于全市0.2个百分点，排全市第8位、东部6县第4位；农民人均可支配收入2272元，增长12.2%，低于全市0.3个百分点，排全市第9位、东部6县第5位。
二、一季度经济运行呈现的主要特点（一）总体经济平稳。
一季度实现ＧＤＰ250187万元，同比增长7.9%。
其中一产业62834万元，同比增长2.4%；二产业65488万元，同比增长4.2%；三产业121865万元，同比增长12.9%。
2016年第一季度医务人员手卫生依从性及正确率调查结果分析2016年第一季度，根据胡必杰教授主编的《医院感染预防与控制操作图解》中对手卫生依从性的观察,我科更新了《医务人员手卫生依从性观察表》,第一季度采用新的《观察表》对我院医务人员手卫生现状即依从性及正确率进行调查,调查形式仍为暗访，现将结果统计分析如下：第一季度调查16个临床科室，包括959次应进行手卫生的时刻，实际实施手卫生490次，应进行而未进行手卫生469次，全院执行率为51.5％，正确率76.5％，医生执行率为45。
1％，正确率57.9%，护士执行率为57。
1%，正确率91。
2%，护士手卫生的依从性及正确率均显著高于医生。
手卫生依从性最高的科室是ICU（88.3%），最差的是急诊及输液大厅（30％）。
详情见表。
二、我院医务人员洗手正确率及依从性低原因分析：1、手卫生意识方面:很多资历浅的医护人员未正确掌握手卫生的时机，常常忽略了手卫生5个时刻中某一时刻，尤以接触患者前最多.很多科室负责人对手卫生的重要性认识不足，导致科室整体手卫生依从性及正确率始终难以提高。
很多年资老的医务人员未养成良好的手卫生习惯，改善这一部分医务人员的手卫生依从性及正确率须长期、不断坚持.2、手卫生设施：由于近年来院内多对手卫生的大力支持，所有临床科室均配备有方便使用的肘式水龙头及干手纸盒，过去手卫生设施不齐的状况已大有改观,手消液未配备或干手纸盒内未配备干手纸现象已慢慢消除，但有少量科室仍以经费投入不足，对手消液及干手纸领取存在不及时、不充足现象。
3、工作现状:由于本季度患者数量上升明显,工作量骤然增加,尤以儿一科、儿二科明显，很多医务人员以工作太忙为由忽视了手卫生,觉得频繁的手卫生没有必要，耽误了为患者诊疗的时间。
三、手卫生干预效果及改进措施1、加强对手卫生的监督和反馈。
感控科坚持每月采用直接观察法和对手卫生用品消耗量的监测来对全院各科室、各级人员手卫生依从进行监测，在监测过程中发现问题时，及时将问题反馈给科主任、护士长.并在每季度末将监测结果在《林西县医院质量与安全管理简报》上向全院反馈，落实手卫生考核结果与科室绩效挂钩。
2016年第一季度药物用量动态监测及治理措施一、监测结果1、药品排序前十中，抗菌药物占2个（注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑啉钠(先锋5号)，其他占8个（注射用果糖、注射用血栓通、盐酸氨溴索注射液、注射用多索茶碱、注射用环磷腺苷、舒血宁注射液、注射用丹参多酚酸盐、维生素C注射液）。
2、抗菌药物用量前十位是：注射用头孢唑林钠（先锋5号）、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢曲松钠(罗氏芬)、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射液头孢美唑钠、注射用盐酸头孢甲肟、注射用青霉素、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢曲松钠。
3、中成药用量前十位是：华蟾素胶囊、百令胶囊(发酵虫草菌粉)、盘龙七片、百蕊片、红金消结片、丹鳖胶囊、康复新液、维血宁、藤黄健骨胶囊、妇可靖胶囊。
二、点评分析1、药品用量动态监测排序前十位药品中，抗菌药物占2个，其他占8个，通过处方及使用病例点评分析，比较合理。
2、抗菌药物用量前十位药品中，注射用头孢唑林钠（先锋5号）、注射用头孢呋辛钠一直居于前位，通过处方及使用病例点评分析，比较合理。
注射用米卡芬净价位太高、销售金额较高，适用范围窄。
3、中成药在本季度的用量排名靠前的华蟾素胶囊、红金消结片，用量较大，费用较高。
三、治理措施根据我院《药品用量动态监测和超常预警制度》和药事管理与药物治疗学委员会相关要求，决定采取以下措施：1、通过对抗菌药物的临床使用分析，注射用米卡芬净价位太高、适用范围窄，建议停用。
2、根据中成药在本季度的用量排名，红金消结片、华蟾素胶囊等品种用量较大，费用较高。
红金消结片与院内制剂乳疾灵为同类产品，华蟾素胶囊生产厂家有在临床科室做一些非法宣传现象，建议将红金消结片、华蟾素胶囊停用。
3、对药品厂商提出警告，一经发现违规行为，立即停止药品供应。
4、药剂科对排名前十位药品进行重点的连续性监测，并做好监测和超常预警记录。
药剂科2016.4.28。
