偏瘫病人的康复护理
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偏瘫患者的日常中医康复护理知识近年来,随着科技的发展,人们生活水平得到提升,然而却由于其他种种原因,导致了一些老年疾病在逐渐地年轻化,如高血压、糖尿病等慢性疾病,脑中出现了偏瘫后遗症,导致患者身体出现严重性功能障碍,甚至有部分患者完全不能自由活动,对患者的生活产生了极大影响。
偏瘫在中医上又称为半身不遂,患者通常会伴有躯体上的严重障碍,如口眼歪斜,四肢麻木,肢体活动受限等情况。
为了使患者病情得到改善,需要常规康复治疗的同时还需采取有效护理措施,使患者身体运动以及生活方面的质量得到改善。
目前,在临床的护理工作中主要使用中医康复相关知识进行治疗。
从病人生活等各个方面入手,配合中医护理,有效促进了偏瘫患者康复。
以下则带大家了解对于偏瘫患者在中医上的康复护理方法。
1.精神护理偏瘫患者由于出现极端肢体障碍以及巨大生活落差会出现情绪方面不稳定情况,大部分患者会出现暴躁易怒情绪;令家人难以忍受,对于一些本就有疾病的家人在实施护理工作时,更容易因为偏瘫患者情绪让旧病复发,严重者出现死亡,偏瘫患者能稳定好情绪对恢复有重要作用。
在精神治疗方面经常使用的疗法有:语言、行为、娱乐等疗法。
首先是需要让患者消除疑虑,明白病情;需要医务人员在家属或亲友多方面协助下,对患者抱有诚恳热情态度,委婉表达偏瘫的含义,让患者拥有对偏瘫可以治疗,可以恢复的信心。
同时,为了能让患者得到更多关注,家属或者亲友可以利用空闲时间,给患者讲述有趣味故事,对于老年患者可以让儿孙们对患者亲近,让患者感到亲切与欣慰,体会到天伦之乐,减少患者空虚与寂寞情绪,也可以多与患者一起出门亲近大自然,开阔的视野以及美丽的景色都能使患者情绪得到平和,这些方法内容丰富,形式不同,需要交替进行避免患者劳累。
2.合理的肢位摆放正确的肢位摆放可以有效改善患者发病时痉挛模式,患者的关节等软组织都可以得到有效保护;有效预防以及缓解偏瘫患者突然之间增加的张力。
偏瘫患者最好是进行患侧卧位肢体摆放,具体操作如:在患者头部以及背部给予枕头,让患者能够全身放松靠在枕头上,将患者偏瘫部位的上肢肩部关节向前摆放,使肩部关节呈现前屈模样,同时在进行摆放时患者手心需要做到保持向上并将手指自然地分开,将肘部位关节进行伸展,患者上肢健侧肢体自由摆放。
脑卒中偏瘫患者康复护理包括哪些内容?脑卒中是非常严重的脑部疾病,造成脑卒中的原因较复杂,有许多并发症都可能导致脑卒中,例如:血管疾病、高血压、高血脂等。
除此之外,长期不良的生活习惯,也会导致脑卒中。
脑卒中如果没有及时抢救,很容易导致患者偏瘫;发病后患者需要积极的配合治疗,同时日常生活中还要做好康复护理工作,那么脑卒中偏瘫患者的康复护理包括哪些呢?本文将简单的为大家进行介绍,希望对大家有所帮助。
康复护理方法一:偏瘫肢体护理在偏瘫早期,患侧肢体完全不能活动时,患者可以使用健康肢体,即没有病的一侧手臂给偏瘫侧的手和脚进行向心性按摩,即从肢体远端向近心端按摩。
同时被动活动关节,包括:指关节、腕关节、肘关节、肩关节,也可以在健侧下肢的帮助下,活动髋关节、膝关节等。
这些活动有利于改善四肢肌肉的血液循环,同时有利于维持四肢关节的正常活动度,为下一步的康复打下比较好的基础。
到了后期,还可以借助器具如家用按摩棒或热水袋对肢体进行热敷。
但在使用器具或热敷过程中,必须要注意用力要轻柔,避免暴力,拉扯关节,避免产生肌肉和关节的损伤。
如果有偏身感觉障碍,即一侧肢体感觉麻木,浅感觉减退的患者,使用热水袋时,一定要注意避免烫伤。
同时患者如果在服用抗凝药物,如服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物的患者,容易出现皮下出血,一定要观察这些情况,如果出现皮下淤青等,就要停止按摩、热敷活动。
康复护理方法二:排痰护理需要协助患者拍背排痰(通过叩击胸背部对肺部产生震动使附着在肺、支气管的痰液松动脱落,通过体位引流使粘稠的分泌物到达细支气管,通过患者咳嗽排出体外的手法),还应该鼓励其做有效的咳嗽、咳痰动作。
拍背排痰法:正确拍背和排痰,要把手掌合成杯状,拇指紧贴其余四只手指,脘关节不要动,利用肘关节来带动手掌,手掌平稳的下落。
患者呈侧卧位或俯卧位,手指屈曲,手背隆起呈空心状由下至上,依次从背部、腋下开始拍。
例如右肺,让患者身体左边靠床进行拍背排痰;左肺,则身体右边靠床进行拍背排痰。
偏瘫病人中医疗法的康复护理一、偏瘫患者一般来说,偏瘫指的是半身瘫痪。
在现实生活中,人们一旦任何一侧肢体失去自主正常的功能,即不能随意作出相关动作者,便可认定为偏瘫患者。
早在相关中医学古籍中,便有偏枯、偏废等与偏瘫相对应的称谓,不过,当前多称之为半身不遂。
古有“十中九瘫”的说法,意思是中风为导致偏瘫的重要原因,根据相关数据统计,除了少部分由脑外伤、颅内肿瘤等原因引发的偏瘫,绝大部分的偏瘫都是由中风造成。
近年来,伴随人们生活水平的不断提升,人们患上“富贵病”的几率也大大增加,偏瘫的发病率也呈现逐年上升趋势。
而偏瘫不仅给患者的生活质量带来不便,更会对患者的心理健康造成冲击,影响患者的生存欲望等,对患者身心健康造成的威胁是巨大的。
鉴于这些危害,为了促进患者身体康复,提升患者生存质量,认为可以通过做好相关中医疗法的康复护理来实现。
二、偏瘫病人中医疗法的康复护理临床上,中医疗法在偏瘫患者的康复护理过程中应用较为广泛,且效果十分显著,常见的相关护理有精神疗法、针灸疗法、饮食疗法、运动康复训练及并发症预防等。
1、精神疗法临床上,偏瘫患者性格各异。
在得知自己病情后,绝大多数患者的情绪波动极大,但是表现方式不尽相同。
有的患者表现为急躁易怒,喜欢发脾气;有些患者表现为沉默寡言,悲伤不已,甚至抑郁、产生结束生命的念头等。
而精神疗法是通过稳定患者情绪、促使患者心情愉悦、改善患者病情的方法。
实际操作过程中,护理人员及患者家属可以通过与患者良好沟通,用诚恳的态度与其促膝长谈,向患者讲解病情,解答其内心的疑问和忧虑,帮助患者建立偏瘫可治愈的信心。
此外,还可以在休闲时间分享一些有趣的小故事、笑话等,让患者开怀大笑,通过收听、观看自己喜欢的电视节目等愉悦心情,增添生活的乐趣。
2、针灸疗法临床上,针灸应用于偏瘫治疗的效果是十分显著的,且患者及家属对该治疗手段的接受度较高。
针灸治疗偏瘫患者,主要是对患者的肢体直接作用,通过经络系统对穴位进行刺激,实现治疗目的。
偏瘫病人的康复护理知识引言偏瘫是指半侧身体的肌肉功能受损,导致肢体运动障碍的一种疾病。
偏瘫病人需要进行康复护理来促进肌肉恢复、提高生活质量。
本文将介绍偏瘫病人的康复护理知识,包括饮食调理、日常生活护理、身体功能恢复等方面,以帮助康复护理人员和病人家属更好地了解和应对偏瘫病人的护理需求。
一、饮食调理偏瘫病人在康复过程中,饮食调理是十分重要的一环。
下面是一些饮食调理的建议:1.均衡饮食:病人的饮食应包含多种谷物、蔬菜、水果和蛋白质来源,以保证身体的各项营养需求。
2.控制摄入量:饮食过量会导致病人体重增加,增加身体活动的负担,应避免高热量、高脂肪食物的摄入。
3.适量补充水分:水分是人体正常生理功能的基础,偏瘫病人在康复过程中需要保持良好的水分摄入,以防止脱水。
4.避免过多盐摄入:盐摄入过多会导致病人的血压升高,应限制盐的摄入,选择低盐食品。
二、日常生活护理偏瘫病人在日常生活中需要特殊的护理,以保证他们的生活质量和安全。
以下是一些日常生活护理的建议:1.身体转移:当病人需要上厕所、洗澡等活动时,需要提供适当的协助和辅助工具,如扶手、拐杖等,以降低病人的跌倒风险。
2.皮肤护理:偏瘫病人容易出现压疮和皮肤感染等问题,需要定期翻身、清洁皮肤,并使用适当的润肤霜。
3.卫生护理:为了预防感染,康复护理人员需要帮助病人维持良好的口腔卫生、卫生巾更换和洗澡等。
4.安全护理:病人需要居住在安全无障碍的环境中,避免尖锐物体、滑倒的物品等,以减少事故的发生。
三、身体功能恢复偏瘫病人的康复护理目的之一是促进肌肉功能的恢复和提高日常生活能力。
以下是一些身体功能恢复的建议:1.运动治疗:通过进行物理治疗和康复训练,包括体力训练、肌肉拉伸等,来帮助病人恢复肌肉功能和运动能力。
2.功能训练:根据病人的实际情况,进行具体的功能训练,如吞咽功能训练、语言能力训练等。
3.助行器具使用:在康复过程中,可以适当使用助行器具,如拐杖、助行架等,以帮助病人行走和保持平衡。
偏瘫的护理常规一、偏瘫的定义偏瘫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为一侧肢体或脸部的肌肉无力或瘫痪,通常是由于大脑半球或脊髓的损伤引起的。
偏瘫患者在日常生活中需要进行科学合理的护理,以促进康复。
二、护理常规1. 生活护理•睡眠:保证患者充足的睡眠时间,调整睡姿,避免压迫受损一侧的肌肉。
•饮食:合理营养,适量饮水,避免进食过硬或易卡喉食物,以免造成误吸。
•厕所:定期协助患者排便,避免便秘加重患者痛苦。
•清洁:保持患者皮肤清洁,防止皮肤溃疡的发生。
2. 功能锻炼•主动训练:鼓励患者进行主动肢体功能训练,提高肌肉力量和关节活动度。
•被动训练:在康复护理中,护理人员可对患者进行被动运动帮助,以促进关节柔韧度和肌肉神经再塑。
•操守:避免做出激烈运动,以免加重偏瘫肢体的负担。
3. 心理疏导•以温和、耐心和关怀态度对待患者,帮助其树立积极乐观的心态。
•配合医生制定康复方案,让患者了解自己的康复情况,设立明确目标。
•鼓励患者参加康复训练,增强其信心和意愿。
三、康复效果评估1. 功能恢复评估•观察患者偏瘫肢体的功能恢复情况,包括握力、步态、平衡能力等方面。
•定期进行康复训练效果评估,根据评估结果调整康复方案。
2. 心理康复评估•通过与患者的交流,评估其心理康复情况,包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
•寻求专业心理医生的帮助,进行心理干预,促进患者的心理康复。
结语偏瘫患者的护理是一个复杂而细致的过程,需要护理人员的专业技能和耐心。
科学合理的护理措施可以有效促进患者的康复,提高生活质量。
希望本文提供的护理常规能对偏瘫患者的康复起到一定的辅助作用。
中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施【摘要】中风偏瘫是一种常见的神经系统疾病,对患者的身心健康造成了严重影响。
进行有效的康复护理对于病人的恢复至关重要。
本文从康复治疗方案、身体功能训练、护理方法、家庭护理指导和心理护理措施五个方面探讨了中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施。
康复治疗方案包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等,身体功能训练主要针对病人的肢体和语言功能进行综合训练,涉及到的护理方法包括生活自理能力训练和日常生活护理。
家庭护理指导和心理护理措施则关注病人在家庭环境中的护理和心理疏导。
综合以上措施,有助于中风偏瘫病人康复的全面展开,提高康复效果,提升生活质量。
【关键词】中风偏瘫病人、康复、护理方法、康复治疗方案、身体功能训练、家庭护理指导、心理护理措施、有效性、重要性、总结1. 引言1.1 中风偏瘫病人康复的重要性中风偏瘫是一种常见的脑血管疾病,患者往往伴随着一系列严重的身体功能障碍,如肌肉无力、言语障碍、认知障碍等。
针对中风偏瘫病人的康复治疗显得尤为重要。
康复治疗可以帮助病人恢复尽可能多的功能,提高生活质量,减少并发症的发生。
通过系统的康复治疗,中风偏瘫病人可以逐渐恢复独立生活的能力,减轻家庭和社会的负担。
中风偏瘫病人的康复是一项长期而复杂的过程,需要全面的护理和支持。
只有充分重视康复治疗,有效实施护理方法和措施,才能帮助病人尽早恢复功能,提高生活质量,达到康复的最佳效果。
康复治疗不仅仅是病人本人的需要,也是家庭和社会的责任和义务。
中风偏瘫病人的康复具有极其重要的意义。
2. 正文2.1 康复治疗方案康复治疗方案对中风偏瘫病人的康复起着至关重要的作用。
在制定康复治疗方案时,首先要进行全面的评估,包括病情的严重程度、患者的身体状况和康复需求等方面。
根据评估结果,医疗团队会制定一个个性化的康复计划,以最大限度地提高病人的康复效果。
康复治疗方案通常包括物理治疗、职业治疗和言语治疗。
物理治疗主要针对病人的肌肉和关节功能进行训练,通过运动和技能练习来恢复或提高患者的肌肉力量、灵活性和平衡能力。
中风偏瘫病人康复的有效护理方法及措施【摘要】中风偏瘫是一种常见的脑血管疾病,对患者的康复具有重要意义。
康复过程中面临着诸多挑战。
为了有效地帮助中风偏瘫病人康复,需要进行全面的护理。
在康复阶段,护理方法包括定期康复训练和定期康复评估。
饮食护理要注意营养均衡,避免发胖。
生活护理包括定期按摩和保持皮肤清洁。
运动训练有助于恢复患肢功能,提高生活质量。
在心理护理方面,需要关注患者情绪变化和提供心理支持。
综合护理方法对于中风偏瘫病人的康复效果至关重要,同时制定长期护理计划和定期评估康复效果也是必不可少的。
通过全面的护理方法,可以提高中风偏瘫病人的康复效果,提高生活质量。
【关键词】中风偏瘫,康复,护理方法,饮食护理,生活护理,运动训练,心理护理,综合护理方法,长期护理计划,康复效果评估。
1. 引言1.1 中风偏瘫病人康复的重要性中风偏瘫是一种常见的神经系统疾病,其对患者的生活造成了极大的影响。
康复是中风偏瘫病人恢复健康的重要途径,通过科学的康复护理方法和措施,可以帮助患者尽快恢复功能,提高生活质量。
中风偏瘫病人康复的重要性不仅在于恢复患者的生活自理能力,还在于降低患者的残疾率,减少身体功能障碍对患者及家庭的负担。
及时有效的康复护理对中风偏瘫病人的康复非常重要。
通过科学的康复护理方法,可以促进患者体能的恢复,改善神经系统的功能,提高患者的生活质量。
中风偏瘫病人康复的重要性不容忽视,康复护理是中风偏瘫病人康复过程中必不可少的环节。
1.2 中风偏瘫病人康复的挑战中风偏瘫病人康复是一个复杂而长期的过程,其挑战主要表现在以下几个方面:1. 生理和功能障碍:中风偏瘫病人往往会出现各种生理和功能障碍,包括肢体麻木、肌肉无力、言语障碍等。
这些障碍给康复工作带来了很大的困难,需要针对性的护理方法和措施来克服。
2. 长期治疗和康复需求:康复过程通常需要长期的治疗和康复期间的护理,病人和家属需要耐心和坚定的信念来面对这一挑战。
长期的康复过程也需要专业的医疗团队和科学的护理计划来支持。
偏瘫病人的康复护理一、引言偏瘫是一种常见而严重的疾病,其特点是一侧肢体或面部肌肉的运动和感觉功能丧失或减退。
偏瘫患者的生活质量和功能受到严重影响,因此康复护理对于患者的康复和重返社会非常重要。
本文将以护士的角度介绍偏瘫病人的康复护理,包括康复护理的目标、护理方案以及必要的辅助措施。
二、偏瘫病人康复护理的目标2.1 恢复肌肉力量和运动功能偏瘫病人康复护理的首要目标是帮助患者恢复肌肉力量和运动功能。
护士通过定期进行肌肉力量评估,制定个体化的肌肉训练计划,并指导患者进行运动训练。
这些训练包括主动和被动运动,如主动屈伸、握拿训练、平衡训练等。
此外,护士还会使用物理治疗设备,如电刺激、功能性电刺激等,促进患者的肌肉恢复和运动能力提高。
2.2 改善日常生活技能和独立性偏瘫病人往往在日常生活中遇到许多困难,包括个人卫生、进食、行走等方面。
康复护理的另一个目标是帮助患者改善这些日常生活技能,并提高独立性。
护士会教导患者正确的洗澡、穿衣、进食等技巧,培养和促进患者的自理能力。
此外,护士还会提供合适的辅助器具,如助行器、轮椅等,帮助患者在日常生活中更好地活动。
2.3 预防并处理并发症偏瘫病人由于长时间的功能障碍,容易发生一系列并发症,如肌肉萎缩、压疮、深静脉血栓等。
康复护理的另一个重要目标是预防并处理这些并发症。
护士会定期进行皮肤检查,指导患者保持正确的卧位和体位,开展肢体护理,以预防和处理压疮。
另外,护士还会指导患者进行深静脉血栓预防,如足背运动、早期行动等,以减少并发症的发生。
三、偏瘫病人康复护理的方案3.1 定期进行功能评估定期进行功能评估是康复护理的重要环节。
在这一步骤中,护士们会使用一些标准评估工具,如福尔摩斯肌力测评、顺行和反行步行测评等,对偏瘫患者的康复进展进行全面评估。
通过这些评估工具,护士们可以对患者的肌肉力量、运动范围以及平衡能力等方面有更详尽的了解,进而制定出个体化的康复护理方案以更好地帮助患者恢复功能。
偏瘫病人的护理范文偏瘫是指脑血管意外引发的中风后,一侧大脑的功能受损而导致的肢体或面部的瘫痪。
对于偏瘫病人来说,护理是至关重要的,它可以提高病人的生活质量,促进康复,减轻并发症的发生。
以下是一些偏瘫病人护理的重点内容。
1.日常生活护理:偏瘫病人日常生活能力受限,护理人员需要帮助患者完成基本的日常生活活动,如洗漱、进食、穿脱衣服等。
在协助患者进行这些活动时,要选择适合患者健康状况和肢体功能的辅助工具,如洗漱盆、餐具、衣物带拉链等。
此外,护理人员还需要患者定期翻身,以预防褥疮的发生。
2.饮食护理:偏瘫患者可能会出现吞咽困难的情况,为了避免窒息,护理人员需要将食物切成小块,并避免给予较粘稠的食物。
食用时,需要确保患者的身体姿势正确,以便促进吞咽。
如果患者完全不能进食,需要及时进行胃管置管,以保证患者的营养摄入。
3.口腔护理:偏瘫病人容易出现口腔卫生问题,护理人员需要每天给患者刷牙,用盐水或漱口水清洁口腔,并注意观察口腔黏膜是否存在溃疡或其他炎症。
4.体位护理:偏瘫患者长时间处于卧床状态,容易出现压疮等并发症。
护理人员需要定期翻身,改变患者的体位,以保证血液循环,预防压疮的发生。
同时,也可以适当进行被动运动,以促进血液循环和肌肉活动。
5.心理护理:偏瘫病人容易出现心理问题,如抑郁、焦虑等。
护理人员需要给予患者温暖的关怀和安慰,倾听他们的痛苦和困惑,并积极帮助他们建立自信,鼓励他们积极面对康复训练。
6.康复训练:康复训练对于偏瘫病人的康复至关重要。
护理人员需要按照康复医生的指导,帮助患者进行康复训练。
康复训练包括肌肉锻炼、平衡训练、活动能力训练等。
护理人员可以通过按摩、被动运动等手段,促进患者的肌肉活动,并逐渐恢复他们的功能。
7.家属教育:护理人员应该积极与患者的家属沟通,指导他们如何正确照料患者。
他们需要了解患者的特殊需求,并学会基本的护理技巧,以便在护理人员不在场时,能够有效地照顾患者。
总结起来,偏瘫病人的护理涉及到日常生活、饮食、口腔、体位、心理、康复训练等方面。
如何对偏瘫患者做康复护理?随着社会的高速发展以及时代的不断更替,我国的偏瘫患者也越来越多。
偏瘫患者多发生在中老年人身上,包括脑梗死、脑出血、脑中风都能够引起偏瘫。
若出现偏瘫,那么就很难治愈,严重地影响到了我国中老年人的生活质量。
在治疗方式上一般都是通过康复护理进行治疗,康复护理对于偏瘫患者的治疗有着十分重要的意义。
对于偏瘫患者而言,会出现运动障碍、言语障碍、认知障碍以及心理障碍,科学、合理的康复护理能够让患者在心灵上得到安慰,促进患者更好的康复。
1.偏瘫概述1.1偏瘫的概念偏瘫俗称半身不遂,主要的临床症状表现为一侧的上下肢体、面部肌肉等等出现瘫痪,是脑血管意外(Cerebral vascular accident,CVA)[1]常见的并发症。
有着非常高的致残率和致死率,由于发病比较急,对我国中老年人的生命健康造成了很大的威胁。
就目前而言,在临床上依然没有对偏瘫患者系统的治疗方案,会有嘴角歪斜、肢体麻木、失语等后遗症。
在近几年的调查当中,我国脑卒中的发病率大概为210/100000,70%的患者有残疾,且50%生活不能自理。
1.2偏瘫的分类按照临床表现可以分为以下四类:①迟缓性偏瘫,临床表现是上下肢任意一侧伴随着运动障碍,肌张力较低,有着非常明显的随意肌麻痹感,面部肌肉比较紧绷。
但是胃肠的运动不会受到影响;②痉挛性偏瘫,一般是通过迟缓性偏瘫演变而来的,也就是在运动的过程中,肌张力有所增加,在上肢上的伸肌群和下肢的屈肌群瘫痪十分明显,且肌张力明显的提升。
所以手指在大多数的情况下都是呈弯曲的状态,有着非常明显的僵硬感;③轻偏瘫,因为偏瘫的症状比较轻微,譬如在偏瘫的早期或者一次性发作偏瘫的间期,偏瘫比较轻微,,如果不仔细的检查很难发现,但是随着病情的发展会危害到患者的生活质量;④意识障碍偏瘫,多表现为意识障碍,并且瘫痪比较明显,会有着头部不协调的症状。
按照发展时间可以分为以下三类[2]:①急性偏瘫,发病比较急,临床症状在很多的时间内就达到高潮,病因一般是脑卒中或者外部刺激导致的;②亚急性偏瘫,相较于急性偏瘫,发病没有那么急,病情会随着时间而加重,在数天或者数周之内达到高潮,常见与硬膜下血肿;③慢性偏瘫,发病比较慢,病情在数个月之内逐渐的发展,一般在慢性硬膜下血肿、肿瘤压迫等病症中常见。
偏瘫患者的早期康复护理摘要] 目的探讨早期进行护理对偏瘫患者功能恢复的影响。
方法 2011年1月至2013年1月收治的偏瘫患者78例,分为早期护理组56例,采取病情稳定48小时开始康复护理;常规康复组22例,于48-72小时开始康复护理。
结果两组病例均进行系统的康复护理,于护理前及护理后进行日常生活活动能力harthel指数进行观察,两组治疗后比较P<0.05差异有统计学意义。
结论早期进行康复护理偏瘫患者优于常规康复患者,能够促进患者肢体功能恢复,改善生活质量。
[关键词]早期康复护理;偏瘫;肢体功能;改善生活;偏瘫多见于各种脑部病变,恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍。
现在对偏瘫病因诊断治疗水平迅速提高,极大提高病人存活率的同时,80%的患者有不同程度的肢体功能障碍,严重影响病人的工作、生活能力,并增加了家庭和社会的负担。
在偏瘫时运动系统若制动超过2周,关节周围致密结缔组织的增加使关节挛缩[1]。
通过早期康复护理相结合,使病人运动功能的恢复和生活能力的提高取得了良好效果。
因此,偏瘫早期的康复护理有重要意义。
1 临床资料与方法1.1 一般资料对我科2011年1月--2013年1月住院偏瘫患者进行康复护理(意识障碍及严重痴呆者除外)。
经临床诊断确诊78例,男49例,女29例,年龄23--82岁,平均年龄43岁,均系首次发病,发病即日住院,均有不同程度肢体活动障碍。
1.2 方法1.2.1 分组分为早期护理组56例,采取病情稳定48小时开始康复护理;常规康复组22例,于48-72小时开始康复护理。
早期康复护理方法如下:1.2.2 预防并发症的发生采用床上健侧卧位,每2小时翻身一次,预防或减轻上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、腕关节掌曲、手指届曲;预防下肢的外旋、髋膝关节伸直、足下垂、内翻、痉挛等异常模式出现和加重。
压疮是偏瘫病人觉的并发症。
因此,从入院主动宣传预防压疮的重要意义,制定措施,建立翻身卡,昼夜坚持2小时翻身一闪。
老年康复护理偏瘫患者良肢位摆放(一)评估与观察要点。
1.了解患病情况、自理能力及合作程度。
2.评估意识状态、肢体肌力及肌张力。
3.评估管路位置及固定情况。
4.评估皮肤完整性。
(二)康复护理要点。
1.协助患侧卧位。
(1)患侧肢体在下,健侧肢体在上。
(2)头部垫枕,后背垫枕稳固支撑。
(3)患侧上肢外展90°前伸旋后,双手托出患肩,保持其向前伸展。
(4)患侧下肢髋、膝屈曲,健侧下肢采取舒适体位,勿压患侧肢体。
2.协助健侧卧位。
(1)健侧肢体在下,患侧肢体在上。
(2)头部垫枕,后背垫枕稳固支撑。
(3)患侧上肢肩屈曲,肘、腕、手指关节均伸展放于枕上,高于心脏水平。
(4)双腿间垫枕,患侧下肢在前稍屈曲放于枕上,踝关节同时垫起,健侧下肢在后自然屈曲。
3.协助仰卧位。
(1)头部垫枕,患侧肩胛下垫薄枕,使两肩处在同一水平,肩关节外展与身体成45°。
(2)患侧肘、腕、手指关节均伸展位,掌心向上。
(3)在患侧髋下、臀部、大腿外侧垫薄枕,膝下垫软枕与床面成5°~10°。
4.协助床上坐位。
(1)嘱其保持上身直立,后背垫枕支撑。
(2)打开床上餐桌,上面放置软枕。
(3)将上肢置于餐桌的软枕之上,手指自然伸展。
(4)在患侧下肢外侧垫软枕,膝下垫软枕与床面成5°~10°。
(三)指导要点。
1.告知良肢位摆放的目的及注意事项。
2.告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱。
(四)注意事项。
1.注意受压部位皮肤情况,每2h变换一次体位,预防压力性损伤。
2.少用仰卧位和半卧位,多采用患侧卧位。
3.避免足背受压造成足下垂,掌心及足心避免任何物品刺激。