新生儿营养管理共95页

新生儿营养管理一、新生儿生长评价：1、人体测量学：连续测定体重、身长及头围以评价生长类型。

1）、体重：在第一周，由于体液分布的改变（ICF移向ECF）而出现体重丢失10%-15%是预料中的，一般在第二周体重开始增长，按正常宫内生长速度平均每天的体重增长为10-20g/kg/d或20-30g/d，婴儿应该每天都有体重增加。

2）身长：每周评价一次，每周增长0.8-1.0cm。

3）头围：宫内生长速度为0.5-0.8cm/周，常作为脑生长的指标。

2、新生儿分类：1）将测得的体重、身长及头围描在生长曲线上以利于与已建立的正常值比较。

2）正常生长常定义为在生长曲线上的第10至第90百分位点之间。

AGA，LGA，SGA。

AGA：表明宫内生长是适当的；LGA：最常发生在糖尿病母亲的婴儿，常见的营养学问题是预防和控制低血糖。

SGA：如所有的参数均在第5个百分位点以下，为达到正常生长需要较高的热量供给。

二、新生儿的营养需要：（一）热量：1、为维持体重，给50-60kcal/kg/d。

2、为获得体重增加，足月儿给100-120 kcal/kg/d（可增加15-30g/d）；早产儿给110-140kcal/kg/d，当其生长接近宫内生长速度如15g/kg/d时认为是足够了。

（二）碳水化合物：大约需要11-15g/kg/d，占总能量的30%-60%。

（三）蛋白质：蛋白质摄入估计2.25-4.0g/kg/d（占总热量的7%-16%）即足够了，在极低出生体重儿（VLBW）不应超过4.0g/kg/d 。

（四）脂肪：需要量是4-6g/kg/d（不超过总热量的55%，否则可能产生酮增多）。

为满足必需脂肪酸的需要，亚油酸应占非蛋白热的2%-5%，亚麻酸应占非蛋白热的0.6%。

（五）维生素和矿物质：见下表每日维生素和矿物质的需要量维生素足月儿早产儿矿物质足月儿早产儿A 500IU 1400IU 钙 60mg/kg 200mg/kgD 400IU 500-600IU 磷 40mg/kg 100mg/kgE 5IU 5-25IU 镁 8mg/kg 8mg/kgC 20mg 50-60mg 钠 1-2meq/kg 2.5-3.5meq/kgK 15mcg 15mcg ＜1.5kg,4-8meq/kg0.2mg 0.2mg 钾 2-3meq/kg 2-3meq/kgB1B0.4mg 0.4mg 铁 6-10mg/kg 2mg/kg(6-8周后)2PP(Niacin) 5mg 5mg 铜 30-40mcg/kg 100-120mcg/kg0.4mg 0.4mg 锌 500mcg/kcal 1200-1500mcg/kgB6B1.5mcg 1.5mcg 锰 5mcg/100kcal 12-15mcg/kg12Folic acid 50mcg 50-100mcgBiotin 6mcg 6mcg早产儿条件必需营养素:胱氨酸225-395mmol/100kcal;牛磺酸 30-60mmol/100kcal;酪氨酸 640-800mmol/100kcal; 肌醇150-375mmol/100kcal; 胆碱125-225 mmol/100kcal1、在早产儿骨质稀疏时，应加不同量的钙、磷和VitD。

新生儿营养管理在婴儿出生后的头几个月里，提供适当的营养对于他们的健康和发育至关重要。

新生儿的身体对于各种营养素的需求很高，因此，正确管理新生儿的营养至关重要。

本文将介绍新生儿营养管理的重要性以及如何确保他们得到充分的营养。

1. 母乳喂养的重要性母乳喂养是保证新生儿获得充足营养的最佳方式。

母乳中含有丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪和抗体等营养成分，有助于婴儿的生长和发育。

母乳喂养还有助于建立母婴之间的亲密联系，并提供了充分的液体摄入，以满足婴儿的水分需求。

2. 母乳喂养技巧在进行母乳喂养时，妈妈需要掌握正确的喂哺技巧。

第一次吸吮母乳应在婴儿出生后的1小时内进行，以促进初乳的分泌。

妈妈应保持轻松的姿势，将乳头放入婴儿的嘴中，让他正确咬住乳头，避免乳头破裂和感染。

母乳喂养可以根据需求进行，通常每次喂哺时间为15-20分钟，每天喂养的次数应在8-12次之间。

3. 人工喂养的方法如果母乳喂养不可行或不足以满足婴儿的营养需求，可以采取人工喂养的方法。

人工喂养的主要方式是使用配方奶粉。

选择合适的配方奶粉很重要，应选择经过医生推荐和认可的品牌。

在使用配方奶粉时，应严格按照说明进行配制和喂养，以保证婴儿获得足够的营养。

4. 引进辅食的时间在新生儿约6个月后，可以引进辅食。

辅食的引入应逐渐，从稀粥或果泥开始。

最初的几周里，只需给婴儿提供一小勺辅食，然后逐渐增加至2-3次/天。

在引入辅食时，要注意选择易消化、富含营养、无刺激性的食物，并保证为婴儿提供足够的液体饮料。

5. 营养补充品在新生儿营养管理中，有时需要补充一些特定的营养品。

例如，维生素D是婴儿骨骼发育所必需的，可以在医生的建议下使用维生素D滴剂进行补充。

此外，益生菌补充剂也可以帮助促进消化系统的健康发育。

6. 注意婴儿的反应和体征在营养管理过程中，注意观察婴儿的反应和体征是非常重要的。

正常情况下，婴儿的体重应逐渐增加，精神状态良好，排尿和排便正常。

如果发现婴儿体重增长过慢、减轻或发生其他异常情况，应及时咨询医生。