营业性道路货物运输车辆审验表

道路货物运输经营业户车辆审验表
（ 201 年度）
填表说明：本表“车辆基本信息”栏由道路货物运输经营业户填写，连同道路运输证、机动车行驶证、二级维护备案卡原件及复印件；驾驶员的驾驶证、从业资格证复印件，一并报送审验部门审验；此表一车一表。

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 一、车辆基本信息：
业户名称（盖章）业户地址
车辆号牌牌照颜色车辆行驶证登记地址
道路运输证号燃料类型经办人联系电话
车辆类型厂牌型号总载质量（吨）核定载质量（吨）
罐体容积（立方米）车辆尺寸：长毫米宽毫米高毫米车辆技术等级级二级维护有效期至年月日经营范围：(请在□打“√”，专用运输在□注明项别，大型物件运输注明级别（只标注1个数），不注的视为无)
普通货运□专用运输：集装箱□冷藏保鲜□罐式□
大型物件运输：一级□二级□三级□四级□货运出租□
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甘肃省道路运输业营运车辆年度审验申报表
申报日期：年月日联系电话：
业户名称道路运输经营许可证号
车辆牌号道路运输证号证件有效期
业户基本情况是否发生变化否客车营运线路公交二路
车辆类型■客车□货车□普货□危货□槽罐车□教学车辆
营运类型□400Km以上□高速公路客运□旅游客运□危险货物运输■其他驾驶员驾驶证号从业资格证号
乘务员
押运员
从业资格证号
序号审验内容审验记录审核人
1 公安车管部门对车辆检验是否合格□是□否
2 经核准的车辆技术等级□一级车□二级车□三级车
3 车辆违章纪录□有□无
4 车辆机构和尺寸是否发生变动□是□否
5 车辆定期维护保养是否符合规定要求□是□否
6 车辆参加综合性能检测评定日期，评定结论是否
由机动车综合性能检测机构提供
年月日□是□否
7 客车类型划分及等级评定情况中型普级
8 客运车辆和危险货物运输车辆投保承运人险情况座（吨）位额度万总额万保险单号：
9 是否安装通过标准符合性审查的卫星定位系统装
置并接入省级监管平台，动态违章处理情况
□是□否□有□无
10 卧铺客车是否安装车载视屏装置□是□否
11 车辆必须的应急处理器材、安全防护设施设备和
专用车辆标识配备是否齐全、合格
□是□否
12 危险货物运输车辆压力容器或罐式专用车辆罐体
是否在检验合格有效期内
□是□否
审核结论初审意见：
初审机关（签章）
年月日审验意见：
审验机关（签章）
年月日
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道路运输业货运车辆年度审验申报表
在每页右上角注明“第X张”、“共X页”，首页应填写经营业户名称、联系电话，其它各页只填写车辆情况；3.业户基本情况是否发生变化主要是指经营业户名称、地址、经济性质、经营范围等是否发生变化，如变化应如实填写；4.主要审验内容中“车辆技术等级”按实填写；5特大恶性服务质量事件，是指因经营者的原因，对被服务对象造成人身伤害或财产损失，或在社会造成恶劣影响，受到省级以上交通主管部门或运管机构通报批评的服务质量事件；6.从事危险货物运输、调整公路营运线路长度在800公里以上的普货车辆，其技术等级应当达到一级；7.主要审验内容1-10项中有一项不符合要求，则认定该车辆审验不合格。

8.车辆审验完毕后，本表存入车辆管理档案。

道路货物运输经营业户车辆审验表
（ 201 6 年度）
填表说明：本表“车辆基本信息”栏由道路货物运输经营业户填写，连同道路运输证、机动车行
驶证、二级维护备案卡原件及复印件；驾驶员的驾驶证、从业资格证复印件，一并报送审验部门审
验；此表一车一表。

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一、车辆基本信息：
业户名称（盖章）苏州中通速递有限公司业户地址苏州市高新区浒墅关镇浒杨路81号
车辆号牌牌照颜色车辆行驶证登记地址苏州市高新区浒墅关镇浒杨路81号
道路运输证号燃料类型经办人胡维联系电话 67376208 车辆类型厂牌型号总载质量（吨）核定载质量（吨）
罐体容积（立方米）车辆尺寸：长毫米宽毫米高毫米
车辆技术等级级二级维护有效期至年月日
经营范围：(请在□打“√”，专用运输在□注明项别，大型物件运输注明级别（只标注1个数），不注的视为无)
普通货运□专用运输：集装箱□冷藏保鲜□罐式□
大型物件运输：一级□二级□三级□四级□货运出租□
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（注：文件素材和资料部分来自网络，供参考。

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