心肺复苏中国专家共识解读共44页
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心肺复苏中国专家建议 (完整版)
心肺复苏:中国专家建议（完整版）心脏骤停（SCA）是心脏性猝死（SCD）的主要原因。
高质量心肺复苏（CPR）对于SCA的救治至关重要。
CPR主要包括基础生命支持（BLS）和高级心血管生命支持（ACLS）。
成功的CPR需要一整套协调的措施，各个环节紧密衔接，即组成5环生存链：（1）立即识别SCA并启动急救系统；（2）强调胸外按压的早期CPR；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的SCA后管理。
基于目前对CPR的认识，建议先进行胸外按压（C），再进行开放气道（A）和人工呼吸（B），即CPR的程序是C-A-B（新生儿除外）。
1 成人基础生命支持（BLS）BLS是SCA后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPR。
基本内容包括识别SCA、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器/AED除颤。
1.1 立即识别和呼叫急救系统如果发现患者突然倒地且意识丧失，在确定周围环境安全后，施救者应立即拍打患者的双肩并呼叫患者，以判断患者的反应。
一旦发现患者无呼吸或异常呼吸(如叹气样呼吸)或无反应，施救者可假定患者发生SCA，应在最短时间内启动急救系统（即呼叫120等）后立即对该患者进行CPR。
1.2 脉搏检查非专业救援人员可以不检查脉搏直接开始胸外按压。
医务人员检查脉搏时间不应超过10秒，如果在10秒内无法明确感觉到脉搏，应开始胸外按压。
1.3 尽早开始CPR心肺复苏2011中国专家共识推荐CPR时应先进行胸外按压，再进行开放气道和人工呼吸（C-A-B），未经培训的普通施救者可实施仅做胸外按压的CPR。
1.3.1 成人胸外按压技术胸外按压是指在胸骨下1/2中部进行有节奏的快速用力按压，通过增加胸内压和直接压迫心脏而产生血流。
按压频率至少100次/min，按压深度至少5cm或胸廓前后径的1/3，在每次按压后要允许胸廓完全回弹。
当有两名或以上的施救者在场时，应每2分钟轮换一次以保证按压的质量。
尽可能减少中断胸外按压。
心肺复苏解读[可修改版ppt]
![心肺复苏解读[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s1/m/71a4c7bd6f1aff00bfd51e19.png)
BLS—— 胸外心脏按压定位1
按压点位于“胸骨正中平齐乳头连线的中点”
BLS—— 胸外心脏按压定位2
抢救者以左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两 侧肋弓交点处，即胸骨下切迹。然后将食指和中 指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中 部即为按压区。
BLS—— 胸外心脏按压方法
●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关 节伸直，以髋关节为支点，垂直 向下用力，借助上半身的重力进 行按压。
减少按压中断的标准是以胸外按压在整体心肺复苏 中占得比例而定，所占比例越高越好，目标比例为 至少60％。
胸外按压幅度
2010（旧）：应将成人胸骨按下至少 5 厘米。 2015（新）：首次规定按压深度上限，在胸外按压时按压深
度至少5厘米，但避免超过6厘米。
理由：避免按压过度，因超过此深度易引起并发症。 按压人员会因长时间按压而消耗大量体力，不能保证后续有效
简易呼吸器法
体位：仰卧,头后仰体位，抢救者位于患者头顶 端。
给气时间：超过1s 通气量：6—8ml/kg， 1L球囊的1/2—2/3
EC手法
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角
处，向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手对指挤压气囊
4.快速除颤
5.高级生命支持和骤停后护理 5.高级生命支持和骤停后护理
基础生命支持——评估
启动急救系统 (EMS)、找到AED 呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、 伤员情况、正在进行的急救措施。
基础生命支持——评估
2010（旧）：在评估患者意识后，分别评估患者 呼吸及脉搏。
2015（新）：评估患者意识后同时评估呼吸和脉 搏，之后再启动应急反应系统或求助。
心肺复苏指南解读共46页
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
心ห้องสมุดไป่ตู้复苏指南解读
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
2016中国心肺复苏专家共识
2016中国心肺复苏专家共识2016中国心肺复苏专家共识近年来，心脏骤停事件的发生率逐渐增加，成为严重威胁人类生命的突发事件之一。
为了提高我国心肺复苏（CPR）的成功率及心脏骤停患者的生存率，我国心肺复苏专家共同召开了“2016中国心肺复苏专家共识”会议，以制定最新的指南和共识，以指导临床实践。
一、心肺复苏概述心肺复苏是对发生心脏骤停的患者进行的一系列急救措施，包括现场救护、心肺复苏、电除颤等。
心肺复苏的目标是恢复心脏的收缩和血液循环，提供氧气和营养物质供给大脑，增加患者的生存机会。
二、新的CPR指导原则1. 呼叫急救电话在发现疑似心脏骤停的患者时，立即呼叫急救电话，将患者的病情和位置准确报告给急救中心，以便救援人员能够尽快到达现场。
2. 快速胸外心脏按压在开始心肺复苏之前，应尽快进行胸外心脏按压。
按压的频率应为100-120次/分钟，每分钟深度应达到5-6厘米。
避免频繁停止按压，以充分保持血液循环。
3. 组织灌注及药物治疗为了增加组织灌注，专家建议在进行心肺复苏时配合使用肺复张和人工通气。
对于符合条件的患者，可以考虑早期使用肌肉松弛剂，以提高复苏效果。
4. 早期电除颤对于出现可恢复性心脏骤停的患者，应尽快进行电除颤。
专家共识指出，对于快速识别心脏骤停原因，并且没有明显禁忌证的患者，可以在进行5轮心肺复苏后尝试早期除颤。
5. 增强复苏团队合作心肺复苏需要一个高效的团队合作，包括医生、护士和急救人员等。
专家共识强调了训练团队成员的重要性，提出应该进行定期的复苏培训和模拟训练，以提高团队的应对能力。
三、心肺复苏的前景与挑战目前，我国的心肺复苏水平虽然在不断提高，但仍然面临着一些挑战。
首先，心肺复苏的成功率仍然较低，需要进一步提高。
其次，很多患者往往错过了最佳的心肺复苏时机，导致复苏无效。
此外，我国心肺复苏的普及率还有待提高，公众对于心肺复苏的了解和参与度仍显不足。
然而，随着医疗技术的不断进步和国家对心肺复苏的重视，专家们对于心肺复苏的前景充满信心。
心肺复苏中国专家共识
（2） 高/ 低血钾及其他电解质异常
（3）高/ 低体温
①低体温：延长CPR时间、当核心体温＜ 30 ℃时不考虑起 搏和除颤及药物治疗、复温是对该类患者抢救的重要措施 ② 高体温：CPR 时除遵循标准方法外，应进行持续降温
特殊原因
（4）低血容量
复苏时首要的是尽快恢复有效循环容量（大量常温血制品或晶 体液快速输注）的同时，立即针对病因治疗及控制出血
CA 中期的 “三化”方 法
CA 后期的 “三生”方 略
02
1
前期的“三预”方 家庭预防 针 医院预防
社区预防
医院是CA 救治的关键主体，既是对OHCA 患者高级生命 和复苏的终点站，也是院内心搏骤停（inside hospital cardiac arrest，IHCA）整体防治的主战场
CA 前期的家庭预防
（8） 中毒
当遇到原因不明的CA，特别是不止1 例患者时，应警惕 中毒可能，且应注意施救者个人安全
特殊环境
特殊人群
孕妇
腹式CPR
患者低龄、原发病为AMI、能够去除引发CA 的病因（如低体温、 肺栓塞）等特征预示患者预后良好，故因人而异或“超长CPR”也 可以抢救成功并康复。
3
CA 后期的“三生”方 复生 略 延生
（5）张力性气胸
使用针刺减压法，随后尽快行胸腔闭式引流
（6）心包填塞
胸外按压无法有效实施也可以酌情考虑 其他有效的CPR 方法（如开胸直接心脏挤压）
特殊原因
（7）血栓
①肺栓塞：CPR 的同时考虑静脉溶栓治疗、CPR 的时间至少 60~90 min ②冠脉栓塞：CPR 成功后应尽快安全转运到能进行PCI 的医院 实施介入治疗、院内、院外无缝隙连接和配合，迅速将患者送 入导管室。
最新心肺复苏中国专家共识
心肺复苏2011中国专家共识一、前言心脏骤停（sudden cardiac arrest，SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）。
我国SCD的发生率为每年41.84/10万（0.04%），以13亿人口推算，我国每年SCD 的发生54.4万例[1]。
随着工业化程度的提高、冠心病发生率的增加，我国SCD的发生率将有增加的趋势。
但即使在美国SCD抢救成活率仍小于5%。
高质量心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）对于SCA的救治至关重要。
为此，中华医学会心血管病学分会专家组在系统性回顾循证医学证据的基础上，经认真讨论并参考《2010年美国心脏学会心肺复苏和心血管急症救治指南》和《欧洲复苏委员会心肺复苏指南》制定了本共识，以规范我国CPR技术，提高CPR的成功率。
二、CPR概述CPR是一系列提高SCA后生存机会的救命措施，主要包括基础生命支持（basic life support，BLS）和高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life support，ACLS）。
成人、儿童和婴儿基础生命支持关键步骤总结见表1。
由于施救者、患者和可利用资源的差异，最佳CPR 方法可能不同，但CPR的关键是如何尽早和有效地实施。
成功的CPR需要一整套协调的措施，各个环节紧密衔接，即组成5环生存链（chain of survival），如图1示。
生存链每个环节的成功依赖于前面环节的效果。
2010年美国心脏学会（AHA）指南强调先进行胸外按压（C），再行保持气道通畅（A）和人工呼吸（B）的操作，即CPR的程序是C-A-B[2]。
但如果明确是由于窒息而造成SCA，应进行传统CPR程序即A-B-C。
中国老年心肺复苏急诊专家共识2024课件
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中国老年心肺复苏急诊专家 共识2024
目录 CONTENTS
01
心脏骤停概述02Βιβλιοθήκη 心肺复苏重要性03
CPR操作指南
04
后期管理与决策
心脏骤停概述
定义与临床特征
心脏骤停定义
老年患者首要病因
心脏机械活动停止，无呼吸 或异常呼吸。
心源性疾病和窒息是主要原 因。
初始心律特点
多不可电除颤心律，现场CPR 启动率低。
中国与美国OHCA生存率
对比
中国院外心脏骤停患者30天生存率仅1.2%，美国约10%。
中国老年OHCA救治现
状
老年患者初始心律多不可电除颤，现场CPR启动率低。
提高老年OHCA生存策略 需开展针对性公众CPR培训，提升家庭急救意识。
公众CPR培训必要性
提高老年CA患者生存率
针对性公众CPR培训能提 升OHCA生存率。
发病率与生存率
心脏骤停生存率
心脏骤停发病率
01
心脏骤停是临床常见的严重事 件，发病率高。
02
我国院外心脏骤停患者30d生 存率仅为1.2%。
心肺复苏提高生存率
03
及时有效的心肺复苏可提高自 主循环恢复率和生存率。
公共卫生挑战
01
心脏骤停的严重性 心脏骤停是重大慢性病过 早死亡的主因。
02
院外心脏骤停生存率低 我国院外心脏骤停患者30天 生存率仅为1.2%。
CPR适应证及禁忌掌握 医师需了解老年患者CPR的适应症和禁忌以指导救治。
胸外按压优先原则
01
立即开始胸外按压
老年CA患者应首先立即 进行胸外按压。
02
解除气道梗阻后胸外按压
心肺复苏—AHA指南和中国专家共识
VF/VT占80%以上
VT 62.4%
Torsades de Pointes 12.7%
Bradycardia 16.5%
Primary VF 8.3%
Ba2y0é2s1/d3e/4Luna A. Am Heart J. 1989;1心17肺:1复51苏-1—5A9H.A指南和中国专家共识
22
为什么“C frist”
时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦 • 心跳停止5-10秒钟----晕厥 • 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
心肺复苏—AHA指南和中国专家共识
心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation, CPR
2021/3/4
心肺复苏—AHA指南和中国专家共识
20
心脏骤停的原因
12% Other Cardiac Cause
88% Arrhythmic Cause
. Alb2e0r2t1C/3M/4. Circulation. 2003;107:2096-心21肺01复苏—AHA指南和中国专家共识
21
致心脏骤停的心律失常分布
• 基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤
Rea TD etc. Predicting survival after out-of-hospital cardiac arrest: role of the Utstein data elements. Ann Emerg Med. 2010;55:249–257
24
为什么“C frist”
• 阻碍你尽快实施有效人工循环和人工呼吸的困难是什么？ – 实践训练少，现场手忙脚乱？ – 开放气道困难？ – 觉得口对口或口对鼻人工呼吸脏？ – 觉得口对口或口对鼻人工呼吸会引起传染病？ – ......
心肺复苏解读.pptx
有呼吸
● 检查循环征象 ● 2次 缓 慢 救 生 呼 吸 （ 每 次2秒 钟 ）
无呼吸
B： 检 查 呼 吸 （ 看 、 听 、 感 觉 ） A： 开 放 气 道 开 始 ABCD：
启动急救医疗体系
2019-10-6
检查意识状态谢谢聆听
29
高级心肺复苏（ACLS）
内容
初级心肺复苏 除颤 给氧，通气和气道支持的辅助装置 循环辅助装置 药物治疗 复苏后治疗
心肺复苏
中国医学科学院 阜外心血管病医院
2019-10-6
谢谢聆听
1
心肺复苏的历史沿革
现代心肺复苏始于20世纪60年代
曾召开过多次心肺复苏的国际会议
为规范心肺复苏的操作，各国先后制定 过多个心肺复苏指南
——美国1974，1980，1986，1992
——欧洲1992，1996，1998
最近一次制定于2000年，并命名为国际
识别和清除气道梗阻
2019-10-6
谢谢聆听
8
初级心肺复苏
适应症
• 呼吸停止：溺水、卒中、气道异物、 烟熏、会厌炎、药物过量、电击、 创伤、心肌梗塞、昏迷等
• 心脏停搏：室颤、室速、心脏静止、 电机械分离
2019-10-6
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9
初级心肺复苏
操作循序
• 评估意识状态 • 启动急症医疗服务系统 • 心肺复苏的ABC
2019-10-6
谢谢聆听
24
初级心肺复苏
并发症
胸外按压的主要并发症：肋骨骨折 其它：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、
血胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞
正确的心肺复苏可减少并发症，但也不 能完全避免
● 检查循环征象 ● 2次 缓 慢 救 生 呼 吸 （ 每 次2秒 钟 ）
无呼吸
B： 检 查 呼 吸 （ 看 、 听 、 感 觉 ） A： 开 放 气 道 开 始 ABCD：
启动急救医疗体系
2019-10-6
检查意识状态谢谢聆听
29
高级心肺复苏（ACLS）
内容
初级心肺复苏 除颤 给氧，通气和气道支持的辅助装置 循环辅助装置 药物治疗 复苏后治疗
心肺复苏
中国医学科学院 阜外心血管病医院
2019-10-6
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1
心肺复苏的历史沿革
现代心肺复苏始于20世纪60年代
曾召开过多次心肺复苏的国际会议
为规范心肺复苏的操作，各国先后制定 过多个心肺复苏指南
——美国1974，1980，1986，1992
——欧洲1992，1996，1998
最近一次制定于2000年，并命名为国际
识别和清除气道梗阻
2019-10-6
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8
初级心肺复苏
适应症
• 呼吸停止：溺水、卒中、气道异物、 烟熏、会厌炎、药物过量、电击、 创伤、心肌梗塞、昏迷等
• 心脏停搏：室颤、室速、心脏静止、 电机械分离
2019-10-6
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9
初级心肺复苏
操作循序
• 评估意识状态 • 启动急症医疗服务系统 • 心肺复苏的ABC
2019-10-6
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24
初级心肺复苏
并发症
胸外按压的主要并发症：肋骨骨折 其它：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、
血胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞
正确的心肺复苏可减少并发症，但也不 能完全避免
心肺复苏解读.pptx
5
心肺复苏治疗措施的分类
Ⅰ类：非常好，有明确的证据证实安全有效，明 确推荐采用
Ⅱa类：可接受，安全，有用，有好至很好的证 据支持应用
Ⅱb类：可接受，有用，有一般至好的证据支持 使用
未确定类：处于初步研究阶段，现有证据不足以 进行分类，目前无益无害，有希望但需进一步 证实，不推荐使用
Ⅲ类：不可接受，无益，可能有害
2019-10-5
谢谢关注
24
初级心肺复苏
并发症
胸外按压的主要并发症：肋骨骨折 其它：胸骨骨折、肋骨胸骨分离、气胸、
血胸、肺挫伤、肝脾穿孔、脂肪栓塞
正确的心肺复苏可减少并发症，但也不 能完全避免
不可因害怕并发症而不正确地进行胸外 按压
2019-10-5
谢谢关注
25
初级心肺复苏
除颤
2019-10-5
谢谢关注
26
初级心肺复苏
自动除颤器
置于公共建筑，购物中心，高危病人家中
只可用于无反应、无呼吸、无循环征象的成年 病人
≥8岁的儿童应用属Ⅱb类指征
婴儿应用属未确定类指征
自动分析心律，识别室颤
若室速超过了预定的频率范围，也将放电
采用双相波形放电，可使用相对低的电量，保
——A: Airway 开放气道 ——B: Breathing 救生呼吸 ——C: Circulation 人工循环 • “D”除颤
2019-10-5
谢谢关注
10
初级心肺复苏
开放气道
• 评估：病人无反应
• 放好体位：仰卧于坚实的平面，整体移动
• 抢救者的位置：在病人一侧，进行救生呼吸和胸外按 压，并准备操作自动体外除颤器
大多数成人非外伤性心脏骤停为室颤 成功除颤的可能性随时间延长迅速降低 早除颤的定义是在接到呼叫后5分钟内除颤（Ⅰ级）
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2019 旧
取消程序中在开放 气道后“看、听和 感觉呼吸”一评估 环节”
“看、听和感觉呼 吸”用在开放气道 后评估呼吸
更改的理由
通过采用“首先进行胸外按压”的新程序， 会在成人患者无反应且不呼吸或无正常呼吸 时实施心肺复苏，从按压开始:C-A-B 程序
检查是否发生心脏骤停时会快速检查呼吸； 进行第一轮胸外按压后，气道开放，施救者 进行 2 次人工呼吸并开始按压。
简化成人BLS流程
施 救 施救者应同时获得两点 者 信息：患者有无反应以 应 及有无呼吸或呼吸是否 同 正常 时 获 如果医务人员在10秒钟内 得 没有触摸到颈动脉搏动， 两 立即开始心肺复苏并使用 点 AED 信 息
医务人员BLS 法则
虚线步骤由医务人员 完成 初级救治者不需完成
更改
取消“看、听和感觉呼吸” 2019新
吹起毕，松开 口鼻
口对鼻人工呼 吸与口对口人 工呼吸类似， 一般用于婴幼 儿和口腔外伤 者。
除颤
2019新
提示：儿童使用 AED（包括婴儿）
2019旧
•对于婴儿（1岁以下）， 建议使用手动除颤器。 •如果没有手动除颤器， 需要儿科型剂量衰减AED。
1-8岁儿童除颤应使用 儿科型剂量衰减AED 1岁以下婴儿不建议 使用AED
2019年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最 新心肺复苏（CPR）指南。 2019年中华医学会心血管病学分会专家组制定 心肺复苏中国专家共识
心脏骤停(SCA)
心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失)
患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等 如不能及时有效救治，则SCD
时间就是生命
人工呼吸
人工呼吸
胸外按压
更改的理由
更改的理由
更改后会鼓励更多施救者立即实施CPR！
强调高质量的心肺复苏
2019新
2019旧
按压速率至少为100次/分 保证每次按压后胸部回弹
尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气
以每分钟大约100次 的速率按压
更改的理由
心肺复苏过程中的胸外按压次数对于能否自主 循环（ROSC）以及存活后是否具有良好神经系 统功能非常重要。
内容
背景 心肺复苏（CPR）概述 成人基础生命支持 高级心血管生命支持 SCA后的综合管理 总结
一、背景
我国SCD的发生率为0.04% 发生率有增加的趋势 即使在美国SCD抢救成活率仍小于5% 高质量心肺复苏对于SCA的救治至关重要
一、背景
2019年1月31日—2月6日国际复苏联合会和美国 心脏协会（AHA）在美国达拉斯洲际酒店举行的 2019心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救（ECC） 国际科学共识推荐会既要。
心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
黄金4分钟
大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0
心脏按压
为确保有效按压： 1）患者仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手， 按压的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后双手放松使胸骨恢复按压前位置。 放松时双手不离开胸壁，保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
•如二者都没有，可以
Байду номын сангаас
使用普通AED
除颤
2019新
目前尚不确定最佳 除颤剂量
2019旧
•使用2-4J/kg的剂量作 为初始除颤能量
•为方便培训可使用2J/kg 为首剂量。
•对后续电击能量应至少 为4J/kg并可考虑使用更高 能量，但不超过10J/kg 或成人最大剂量。
除颤的首剂量是2J/kg。 第二次及后续是4J/kg。
心脏按压
以掌跟按压 频率：100次/分→至少
100次/分 按压幅度：胸骨下陷4-
5cm→至少5cm压下后应让 胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相 等 按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童）
心脏按压
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
心脏按压
按压方法 按压时上半身前倾 ，腕、肘、肩关节 伸直，以髋关节为 轴，垂直向下用力 ，借助上半身的体 重和肩臂部肌肉的 力量进行按压
二、CPR概述
基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS）
5环生存链
1.立即识别SCA并启动急救系统 2.尽早CPR，并强调胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的SCA后管理
心肺复苏程序:A-B-C更改为C-A-B
2019新
胸外按压
2019旧
评估呼吸 开放气道
开放气道
更改的理由
无法确定为婴儿和儿童进行有效除颤的最 低能量剂量和上限剂量。
研究证明4J/kg以上（最高9J/kg）可以为 在儿童心脏骤停中应用，无明显副作用。
或一半
更改的理由
如果给出多个建议的幅度，可能会导致理 解困难，所以现在只给出一个建议的按压 幅度
研究表明，按压至少5厘米比按压4厘米更 有效
05指南虽然建议“用力按压”，但施救者 往往没有以足够幅度按压胸部
三、成人基础生命支持
识别SCA 呼叫急救系统 尽早开始CPR 迅速使用除颤器/AED除颤
开放气道
仰面抬颌法 要领：用一只
手按压伤病者的前 额，使头部后仰， 同时用另一只手的 食指及中指将下颏
托起。
人工呼吸
口对口人工呼吸 气囊面罩人工呼吸 口对鼻人工呼吸 要求：每次通气时间1秒以上
足够的潮气量使得胸廓抬起 采取按压-通气的比率为30:2
人工呼吸（口对口）
人工呼吸（口对鼻）
给予更多的按压可以提高存活率。 不仅强调足够的按压速率，还强调尽可能的减
少中断的时间和次数。
强调高质量的心肺复苏
2019新
2019旧
成人胸骨按下至少5厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至 少为胸部前后径的三分之 一（婴儿大约为4厘米， 儿童大约为5厘米）
成人胸骨按下约4至 5厘米；
婴儿和儿童将胸部按下 胸部前后径的三分之一