HL患者压疮防范管理制度.doc

压疮的防范管理制度范本一、引言压疮是医疗机构及长期护理机构中常见的一种并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。

为了有效预防和管理压疮的发生，需要建立健全的防范管理制度。

本文将从日常护理、床垫选择、压疮评估和教育培训等方面进行阐述。

二、日常护理1. 保持皮肤清洁干燥：每日进行皮肤清洁，使用温水和适当的清洁剂，避免热水、肥皂和刺激性清洁剂的使用。

清洁后，将皮肤完全干燥，避免潮湿环境刺激皮肤。

2. 定期翻身：对于卧床患者，要定期翻身以避免长时间的压力，建议每2小时翻身一次，确定翻身时间和方法并记录在病患的护理记录中。

3. 适当使用保湿剂：对于干燥皮肤的患者，可适当使用保湿剂，但要避免过度使用，以免加重皮肤潮湿程度。

4. 注意饮食：合理膳食，增加营养摄入有助于提高皮肤健康状况，增加皮肤抵抗力。

5. 避免剧烈按摩：在日常护理中，避免对皮肤进行剧烈按摩，以免损伤皮肤。

三、床垫选择1. 选择合适的床垫类型：根据患者的具体情况选择合适的床垫类型，如空气床垫、泡沫床垫等。

对于具有较高压力分布的部位，应使用具有较好分散压力能力的床垫。

2. 检查床垫状况：定期检查床垫状况，如有损坏、变形、漏气等情况及时更换或修理。

四、压疮评估1. 采用标准化压疮评估工具：使用国际通用的压疮评估工具，如Braden评分，对每位入院患者进行评估，以确定其压疮风险等级。

2. 定期评估和记录：根据患者的具体情况，定期进行压疮评估，记录患者的评分结果和变化情况，并根据评估结果采取相应的预防措施。

3. 高风险患者的特殊处理：对于评估结果显示为高风险的患者，应加强预防措施，如加强翻身次数，使用特殊床垫等。

五、教育培训1. 培训护士和护理人员：对新进入的护士和护理人员进行压疮预防教育培训，包括压疮的认识、预防措施、评估工具的使用等。

2. 患者及家属教育：向患者及其家属提供压疮的相关知识，如压疮的原因、预防措施、皮肤护理等，帮助他们认识和理解压疮，积极参与预防措施的实施和康复过程。

防范压疮管理制度范文(一)三级监控制度1.责任护士的监控患者入院后，责任护士在____小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。

2.护士长的监控护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。

院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。

3.护理部的监控护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于____小时内到病房进行访视。

核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。

(二)压疮申报制度对于已发生的压疮和难免压疮均要求在____小时内上报护理部。

(三)严格执行交班制度对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。

(四)奖罚制度院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮(难免压疮除外)，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。

(五)护理会诊对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。

(六)考核及培训制度各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。

压疮的认定与报告制度(一)发现压疮后，首先评估压疮事件发生的原因。

(二)评估压疮的严重程度。

(三)压疮事件发生后的处置____小时内通知护理部，由质控员到科室核查。

然后以相关规定时间内通报到基础护理质量控制小组、护理部，通报应包含压疮事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处置措施等，而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。

2.填写皮肤压疮观察表(1)在“压疮来源”一栏中，科内发生的要填清科室，院外发生要注明。

(2)在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果专科要填写科名；在“预后”栏中，要填写清楚皮肤状况。

防范压疮管理制度范本第一章总则第一条为了加强机构对压疮的防范和管理工作，保障患者的安全和健康，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于本机构所有与患者工作相关的人员，包括医生、护士、护理助理等。

第三条本管理制度的目的是通过规范、科学、全面地防范和管理压疮，减少压疮发生的风险，提高患者的舒适度和生活质量。

第四条本管理制度的基本原则是预防为主，综合防控，依法管理，持续改进。

第五条本管理制度的具体内容包括压疮的定义、分类、危险因素、预防措施、管理要求等。

第二章压疮的定义和分类第六条压疮是指由于组织长时间处于压力状态下而引起的皮肤和/或组织缺血缺氧、坏死和损伤的疾病。

第七条压疮可以根据压力损伤的程度来分类，一般分为四期：1. 一期压疮：表现为皮肤有红斑，可能有痛觉异常。

2. 二期压疮：表现为皮肤破溃，形成浅表溃疡，通常有渗液。

3. 三期压疮：表现为皮肤破溃形成深度溃疡，可侵入皮下脂肪组织。

4. 四期压疮：表现为皮肤破溃深度到达肌肉、肌腱、骨骼，可能有坏死组织。

第八条压疮的分类还包括以下几类：1. 床型压疮：由于长时间处于床上而引起的压力损伤。

2. 椅型压疮：由于长时间坐在椅子上而引起的压力损伤。

3. 设备性压疮：由于使用器械设备而引起的压力损伤，如呼吸机导管。

4. 剧痛性压疮：表现为剧痛，是压疮的一种特殊类型。

第三章压疮的危险因素第九条压疮的发生和发展受到多种因素的影响，以下是常见的危险因素：1. 长时间处于压力状态：如久坐、卧床等。

2. 活动能力下降：如老年人、残疾人等。

3. 患有慢性疾病：如糖尿病、心脏病、中风等。

4. 营养不良：如身体消瘦、低蛋白血症等。

5. 皮肤损伤：如割伤、烧伤、擦伤等。

6. 尿液和粪便的长时间接触：如尿不湿、尿布等。

7. 压疮的家族史：有家族史的人更容易患压疮。

8. 压力分布不均：如使用不合适的床垫、坐垫等。

第四章压疮的预防措施第十条压疮的预防措施主要包括以下几个方面：1. 评估和监测：对每位患者进行压疮的评估和监测，包括风险评估、皮肤评估、压疮发生监测等。

防范压疮管理制度防范压疮管理制度一、目的：为遵守国家相关法律法规，防范和减少患者因长期卧床等因素导致的压疮，确保医疗质量和患者安全。

二、范围：本制度适用于本企业各级医疗机构所有临床科室，所有医疗工作人员及其他参与患者照护工作的人员。

三、制度制定程序：本制度由公司负责人指定专职人员负责，并邀请医疗专家、管理人员、护理人员等多方代表参与制定，并根据实际情况及时修订。

四、具体制度内容：1.制定患者评估表，对所有入院患者进行初步评估，并实施风险评估。

依据评估结果，进行相应的预防和控制。

2.建立“压疮多学科协作小组”，组成人员包括医师、护士、营养师、物理治疗师等，定期召开，进行交流和评估。

3.执行压疮预防措施，包括定时翻身、皮肤清洁、保持皮肤干燥、合理的营养饮食等。

4.进行压疮评估和记录，严格按照规定时间和标准进行评估和记录，包括患者病情、治疗措施、护理效果等。

5.针对患者的特殊情况，制定个性化的预防方案。

针对长期卧床患者，配备合适的床垫和防压褥垫等物品，营造舒适、安全的就医环境。

6.强化教育培训，加强对员工的压疮防治知识的宣传和培训，提高员工的专业能力和工作质量。

7.针对未能有效预防压疮引起的医疗事故，按照公司内部政策进行责任追究。

五、责任主体：1.负责人：负责制定和监督本制度的实施。

2.突出职责：医务人员、护理人员、营养师、物理治疗师等医疗服务人员。

六、执行程序：1.医护人员应严格按照本规定开展工作，确保患者的人身安全和医疗质量。

2.如发现压疮等相关问题，应及时报告并积极采取预防和治疗措施。

3.不得隐瞒、谎报或篡改相关数据及信息，如发现有违反本制度的行为，应及时进行处理和追究相应责任。

七、责任追究：1.对于未能有效预防压疮引起的医疗事故，按照公司内部政策进行追究责任。

2.对擅自修改、隐瞒等行为，公司将视情节轻重给予相应处罚和追究责任。

3.对不服从本制度，不落实预防措施等行为，将视情节轻重给予相应处罚和追究责任。

防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。

2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。

3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。

4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。

5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。

6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。

7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。

8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。

9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。

10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。

二、难免压疮管理制度申报难免压疮。

当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。

患者压疮防范管理制度一.目的通过制定压疮管理制度、实施压疮护理流程、客观量化评估压疮发生的危险因素、监控压疮防治措施的落实，达到科学的管理、有效地监控，避免护理不当造成的压疮，从而降低压疮的发生率，提高压疮护理质量。

二.措施1.压疮管理制度（1）护理部成立压疮质控管理小组。

（2）实施压疮会诊制度，压疮护理小组成员负责全院压疮的会诊。

定时进行访视，了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况；配合科室对病人及家属进行护理健康教育指导。

（3）按压疮危险因素Braden评分法进行评分。

（4）入院时立即进行评分，评分≤18分，做好标识。

（5）15~18分，需每周或病情变化时评估并记录。

（6）评分为13~14分，建立翻身卡，需每周或病情变化时评估并记录。

（7）评分≤12分，应每天评估皮肤情况，评分并记录，建立翻身卡。

（8）已发生压疮或带入压疮，24小时内电话汇报科护士长，并按要求填写压疮监控护理记录单，压疮护理小组相关人员对患者压疮预防及护理工作进行评估记录，最后交护理部归档。

（9）病区护士长根据情况，至少每周二次（周二、五）动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录。

（10）对院内发生压疮，科内做好讨论，并上交护理部。

2.压疮处理流程5.申报难免压疮程序（1）若符合难免压疮的标准，发现者于24小时内填写难免压疮申请表及压疮监控记录单，由护士长签名后电话上报科护士长及护理部，护理部与压疮护理小组成员会诊后认定，符合下列条件方可同意申报。

①按“压疮护理指南”要求，各项护理措施落实到位。

②有护理记录、翻身卡资料。

③符合难免压疮条件：基本条件+附加条件中的一项或几项。

④遇特殊情况，压疮小组讨论，汇报护理部而定。

基本条件：以强迫体位，如重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身。

附加条件：高龄（≥70岁），蛋白质＜30g/L，极度消瘦，高度水肿，大小便失禁。

防范压疮管理制度范本第一章总则第一条为了加强对压疮的防范和管理工作，提高护理质量，保障患者的身体健康，特制定本管理制度。

第二章目的第二条本管理制度的目的是规范护理人员对压疮的防范和管理行为，减少患者的压疮发生率和发展程度，提高患者的生活质量。

第三章职责第三条医院负责制定和组织实施压疮管理制度，明确责任分工，健全管理制度。

第四章防范措施第四条医院应加强对医务人员、护理人员和患者的教育，提高他们对压疮的认识和防范意识。

第五章护理工作第五条护理人员应定期对患者进行压疮风险评估，并制定个性化的护理计划。

第六章用药第六条医务人员应根据患者的病情和需要，选择合适的药物进行治疗，并监测药物的疗效和不良反应。

第七章卫生环境第七条医院应保持医疗环境的清洁和卫生，定期清洗和消毒床上用品和设备，确保患者的周围环境干净整洁。

第八章患者生活护理第八条护理人员应根据患者的需要，及时更换床单、枕套和衣物，保持患者的个人卫生和床铺的清洁。

第九章日常护理操作第九条护理人员在进行各项日常护理操作时，应注意减轻患者的体位压力，避免长时间处于同一姿势。

第十章压疮评估和记录第十条护理人员应定期对患者进行压疮评估，并详细记录患者的压疮情况，包括压疮的部位、大小、颜色和分泌物等。

第十一章定期统计第十一条医院应定期统计压疮的发生率和发展程度，并分析原因，采取相应的预防措施。

第十二章培训教育第十二条医院应定期组织护理人员进行压疮防范和管理的培训，提高他们的专业能力。

第十三章处理第十三条医院应建立健全对压疮发生的处理和反馈机制，及时处理患者的投诉和意见。

第十四章违反惩处第十四条对违反本管理制度的医务人员、护理人员和患者，医院将按照相关规定给予相应的惩处。

第十五章附则第十五条本管理制度自发布之日起施行，有效期为三年。

以上是对防范压疮管理制度的一个简要范本，具体的管理制度可以根据不同医院的实际情况进行个性化的制定。

同时，该范本中仅包含了基本的管理内容，针对压疮的防范和管理还需要结合具体的临床操作规程进行完善。

压疮的防范管理制度模版压疮是一种常见的皮肤损伤，是由于受压力过大、时间过长，导致皮肤和组织受到损伤而形成的。

预防和控制压疮是非常重要的，尤其对于卧床患者和长期使用轮椅的患者。

下面是一个压疮防范管理制度模板的示例，供参考：第一章总则第一条为了科学合理、规范化地管理和防范压疮，保护患者的生命安全和身体健康，制定本《压疮防范管理制度》。

第二条适用范围：本制度适用于所有医疗机构和养老院及其他相关场所。

第三条压疮防范工作原则：1. 以患者为中心，关注其全面护理，防范压疮的发生和发展。

2. 以科学为依据，制定相关政策和工作规范，确保各项措施落到实处。

3. 以团队合作为基础，加强跨部门交流与合作，共同参与压疮防范工作。

第二章压疮防范管理责任制度第四条压疮防范工作责任：1. 医疗机构和养老院的负责人负责压疮防范工作，以制定相关政策、监督工作落实。

2. 护理部门负责日常压疮防范工作的组织和协调。

3. 医生、护士和护理助理等相关人员负责压疮防范工作的具体操作。

第五条压疮防范管理制度和技术人员培训：1. 医疗机构和养老院应制定压疮防范管理制度，并定期进行修订和完善。

2. 各级医疗机构和养老院应组织相关人员进行压疮防范技术培训，提高工作人员的技能水平。

第三章压疮防范工作流程第六条压疮防范的过程包括以下几个环节：1. 评估患者的压疮风险。

2. 制定个性化的护理计划。

3. 提供合适的压疮预防措施。

4. 监测患者的压疮情况。

5. 及时干预和治疗压疮。

6. 评价压疮防范工作的效果。

第七条压疮评估1. 对每位患者进行压疮风险评估，根据评估工具的结果判断风险等级。

2. 定期对患者进行压疮评估，及时调整护理计划。

3. 参考评估结果，采取相应的预防措施，给予患者个性化护理。

第八条压疮预防措施1. 对于高风险患者，采取有效措施减少压力。

2. 定期翻身，保持皮肤清洁干燥。

3. 提供合适的床垫和垫片，减轻压力。

4. 保持适当的湿润，防止皮肤干燥。

防范压疮管理制度模版一、防范1、凡接收新入院、转入、大手术等卧床病人，当班护士应认真检查皮肤情况，评估患者发生压疮的危险因素，发现问题当面交接。

有院外带来的压疮应及时填写“压疮评估表”，于____小时内上报护理部备案。

对符合“难免压疮”的病人，应申报难免压疮表，并上报护理部备案，由管辖的科护士长确认是否为“难免”，审批确认后，定期进行跟踪，早期介入预防干预措施，尽量避免压疮的形成。

2、具有压疮高危患者，如。

年老、体弱、消瘦、瘫痪、昏迷、长期卧床患者，按压疮预防常规处理，根据情况给予使用气垫床、翻身垫、定时翻身，悬空按压部位等预防措施，并要求有实施护理记录。

3、保持卧床患者卧位舒适，床单位平整、干燥，皮肤清洁，肢体保持功能位置。

4、告知患者及家属翻身的意义，取得患者及家属的配合，每____小时翻身一次，定期做好患者翻身记录，对于病情不允许翻身或经过反复说明而拒绝翻身的病人，应做好护理记录。

二、措施1、各病区发现入院病人有压疮形成，应在____小时内填写“皮肤压疮报告表”注明“院外”带入，并上报护理部，分管的科护士长在____小时内深入病房，核查并指导病房护士做好患者压疮的管理。

2、各病区若有患者在住院期间发生压疮，护士长填写“压疮评估表”应主动、及时的上报护理部，科护士长在接到病区上报的压疮表后____小时内应到该病区了解情况，确定压疮的范围大小、深度是否准确，并指导护士做好记录及应对的措施，跟踪“压疮评估续表”，每周至对患者压疮情况进行续评一次，必要时请求会诊，并将“压疮续表”随病历归病历档案，转归情况告知护理部。

3、定期帮助患者翻身，保持床单位平整、干燥，皮肤清洁，营养支持，按时换药，保持创面清洁干燥，促进伤口早期愈合。

三、管理发生压疮科室护士应组织护理人员学习相关知识，总结经验教训，护理部在护理质量管理委员会例会上进行分析，提出整改意见，防止压疮的再次发生。

防范压疮管理制度模版（2）一、引言压疮是一种常见的、可预防的医疗并发症，对患者的健康和生活质量有着重要的影响。

2024年防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理规定1、当护士或护士长发现患者存在可能导致压疮的高风险因素，或患者入院时已带有压疮，必须在规定时间内填写“压疮及高危压疮报告表”，一式两份，一份应在____小时内送至护理部，另一份由科室保存以备查证。

2、科室主管需严格按照规定填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取预防措施，并每周进行一次评估，详细记录皮肤状况的变化。

3、夜班护士长在每晚查房时需详细检查各科室的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，并将检查结果记录在夜查房记录表上。

护理部每周进行一次全面检查，以评估对高危压疮患者及院外带入压疮患者的护理措施是否得到有效执行，如有必要，提出指导性建议并签名确认。

4、对于高危压疮的临终患者，若家属拒绝翻身，或患者病情不允许翻身，护士长需确认后在记录表上注明具体情况，并请家属在翻身卡上签字。

护理人员应继续执行其他护理任务，同时提供适当的临终关怀。

5、一旦高危压疮患者发生压疮，应立即报告护理部。

对于院外带入压疮的患者，要求每三天记录一次压疮状况。

6、中午入院的压疮或高危压疮患者，由当班护士在下午上班后报告护理部；夜班入院的患者，需在次日____时前完成报告。

周六、周日及法定节假日入院的患者，由当班护士填写表格并做好相关记录，同时报告夜查房护士长。

7、院外带入压疮的患者在出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分超过____分时，需在当月底将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”交回护理部。

8、患者转科时，应将“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”转交给接收科室，接收科室需按照本规定向护理部报告。

9、护士长的月度工作报告中应包含压疮情况的统计，确保与护理部数据一致。

10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮未及时上报护理部，一经发现，将与科室负责人考核挂钩。

二、不可避免压疮管理规定1、当预计压疮无法避免时，需向护理部提交不可避免压疮申请，护理部将进行实地考察，以确定是否符合不可避免压疮的条件，并提出具体的预防措施。