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年执业医师考试真题及答案解析第二单元、医院获得性肺炎最主要感染途径是、飞沫吸入、血源性播散、胃食管反流物误吸、口咽部分泌物吸入、污染空气吸入、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是、尿道阴茎部、尿道球部、尿道膜部、尿道前列腺部、膀胱颈、确诊结核的最有价值的检查是、血清结核菌抗体、干扰素释放实验、痰结核菌、痰菌培养、、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是、急性脓胸、慢性脓胸、张力性气胸、进行性血胸、血气胸、急慢性肾衰的鉴别首选、同位素肾动态显像、内生肌酐清除率、尿钠排泄分数。
尿沉渣镜检、肾脏超、及慢性肺心病治疗中不恰当的是、无创通气、持续高浓度吸氧、静脉点滴抗生素、雾化吸入舒张剂、静脉点滴化痰药物、急性心梗最常见并发症是、体循环栓塞、心梗后综合症、肺动脉栓塞、心室膨胀瘤、心脏乳头肌功能失调或断裂、采用分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是？、、、、、，最有效的治疗措施是、呼气末正压通气、持续高浓度吸氧、持续低浓度吸氧、对症支持、早期应用糖皮质激素（对于急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。
）、血肌酐超过，慎用的降压药是、美托洛尔、氨氯地平、硝苯地平、阿替洛尔、依那普利（血肌酐大于慎用类）、手外伤治疗的最终目的是、早期彻底清创、一期闭合伤口、骨折解剖复位固定、组织修复、恢复手部功能、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是、、鞍区感觉实验、、超、肛门括约肌检查、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是、高血钙、高血磷、低尿钙、高血钙、低血磷、低尿钙、低血钙、低血磷、高尿钙. 高血钙、低血磷、高尿钙、低血钙、高血磷、高尿钙本题有争议：（经老师查阅资料，甲状旁腺素功能：升高血钙（骨钙入血、促进肾小管对钙重吸收尿钙降低）降低血磷（抑制肾小管对磷重吸收，促进磷从尿中排出）！答案为）（经由老师查阅版内科（详见本帖楼）答案应为）（其他分析可见本帖楼，楼，楼）、肾绞痛发作时，首选治疗是、抗感染、局部热敷、口服中药、针灸、慢性肾衰需要透析的指征是、血肌酐、血钾、血红蛋白、血钠、血钙（肾衰血钾过高应紧急透析）、诊断肾病综合症必须具备的依据是、蛋白尿与血尿、高脂血症与水肿、大量蛋白尿与低蛋白血症、低蛋白血症与高血脂、水肿与低蛋白血症、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是、受体拮抗剂、长效受体激动剂、受体拮抗剂、白三烯受体调节剂、茶碱（白三烯为重要炎症因子，故白三烯受体拮抗剂主要是控制气道炎症反应）、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是、美托洛尔、呋塞米、多巴胺、地高辛、硝酸甘油（减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，所以减轻杂音）、成人心肺复苏的合理顺序是、胸外按压人工呼吸开放气道、开放气道人工呼吸胸外按压、开放气道人工呼吸胸外按压、人工呼吸胸外按压开放气道、胸外按压开放气道人工呼吸、膀胱期乳头状癌的治疗方法首选、膀胱全切除、膀胱部分切除、局部化疗、膀胱灌注化疗、经尿道膀胱肿瘤切除术、尺神经损伤的典型体征是、拇指对掌功能障碍、拇指感觉异常、垂腕、实验阳性、首次电除颤未成功，应该（本题采取了老师意见，详见楼）、更高级别能量除颤次、更高级别能量除颤次、同样级别能量除颤次、同样级别能量除颤次、进行分钟心肺复苏后再除颤、与脊柱结核有关的实验是、抽屉实验、直腿抬高、字实验、拾物试验、研磨试验、心脏破裂的典型表现是、低血压，心音消失，无电活动、血压测不到，心音消失，无电活动、低血压，心音正常，有电活动、血压测不到，心音消失，有电活动、低血压，心音正常，无电活动、肾小球源性血尿的特点是、变形红细胞尿、终末血尿、尿痛血尿、初始血尿、血凝块伴血尿、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是、合并深静脉血栓形成、剧烈胸痛、严重低氧血症、持续低血压、明细咯血、诊断早期股骨头坏死最敏感的是、超、、血管造影、、线、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是、、结缔组织病、、间质性肺炎、升高型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是、二甲双胍、西格列汀、格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮、最有助有室速诊断的是、宽大畸形、心律规则、心室夺获、波消失、斜下性压低、双侧支气管扩张反复大咯血，首选、抗生素. 支气管动脉栓塞、切除病变肺叶、口服钙通道阻滞剂、支气管镜下介入治疗、的最主要病理生理特征是、气道结构的重塑、肺泡通气量下降、持续性气流受限、肺泡回缩力减退、明显肺外效应、心包穿刺术的绝对禁忌症是、心包压塞、化脓性心包炎、缩窄性心包炎、结核性心包炎、主动脉夹层、下列表现为吸气性呼吸困难的是, 胸腔积液、支气管哮喘、气管肿物、、自发性气胸（吸气性呼吸困难提示大气道阻塞）、转复长间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是、肾上腺素、利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮（本题采纳了老师的意见，详见楼楼）、最有助风心病二狭诊断的体征是、杂音、面颊紫红色、梨形心、第二心音亢进、心尖区隆隆样杂音、影响骨折愈合的关键是、软组织损伤、神经损伤、静脉血栓、断端血供、健康状况.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：热敷耻骨上膀胱穿刺抽取尿液耻骨上膀胱造瘘导尿针灸.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是：左臂内侧下颌心前区左肩部胸骨后（典型部位为胸骨后，可波及心前区。
2016年临床执业助理医师第二单元考试真题(总分：150.00，做题时间：150分钟)一、A1型题(总题数：56，分数：56.00)1.急性硬脑膜炎外血最典型的临床表现是（分数：1.00）A.视乳头水肿B.昏迷——清醒——再昏迷√C.双侧瞳孔不等大D.一侧肢体瘫痪E.大脑强直抽搐解析：2.关于躯体化障碍的描述，错误的是（分数：1.00）A.症状无法用躯体疾病来解释B.患者躯体症状是其真实的体验C.女性多于男性D.患者接受“症状并不等同与躯体疾病”的解释√E.症状多种，而且多变解析：3.后尿道损伤最常见的病因是（分数：1.00）A.骨盆骨折√B.枪弹伤C.会阴部骑跨伤D.盆腔手术E.刀刺伤解析：4.治疗口服中毒时最常见的吸附剂是（分数：1.00）A.树脂B.食用油C.牛奶D.活性炭√E.鸡蛋清解析：5.关于抑郁症的临表现，正确的是（分数：1.00）A.无望、无助、无价值感是情感体验B.很少伴有消化系统症状C.自责、自罪、自杀观念是核心症状D.愉快感缺乏是必要症状之一√E.不会出现幻觉、妄想等精神病性症状解析：6.符合无排卵性功能失调性子宫出血基础体温表现的是（分数：1.00）A.双相型，高温相体温下降缓慢B.单相型√C.双相型，高温相体温上升缓慢D.双相型，高温相时间短于11天E.双相型，高温相时间长于14天解析：7.引起疱疹性咽峡炎的病原体是（分数：1.00）A.腺病毒 3/7 型B.B 族链球菌C.呼吸道合胞病毒D.副流感病毒E.柯萨奇 A 组病毒√解析：8.幻觉的定义是（分数：1.00）A.客观刺激作用于感觉器官后所产生的歪曲的知觉体验B.缺乏客观刺激作用于感觉器官所产生的不真实感C.人脑对客观刺激分析综合后所得出的知觉体验D.缺乏客观刺激作用于感觉器官时所产生的知觉体验√E.客观刺激作用于感觉器官后所产生的感觉过敏解析：9.子宫颈癌的主要病因是（分数：1.00）A.早婚、早育B.高危型 HPV 持续感染√C.早产、多产D.不洁性交史E.配偶包皮过长解析：10.出齐的小儿乳牙数目是（分数：1.00）A.14 个B.20 个√C.22 个D.18 个E.16 个解析：11.骨关节炎止痛治疗，下列方法中首选的是（分数：1.00）A.口服对乙酰氨基酚√B.关节腔内注射透明质酸钠C.关节腔内注射糖皮质激素D.口服糖皮质激素E.口服硫酸氨基葡萄糖解析：12.口服硫酸氨基葡萄糖（分数：1.00）A.抢救休克B.迅速转运C.包扎伤口D.妥善固定E.彻底清创√解析：13.判断膀胱肿瘤恶性程度的依据是（分数：1.00）A.血尿程度B.肿瘤的大小C.肿瘤细胞分化程度D.肿瘤的数目E.肿瘤浸润深度√解析：14.有关急性脑综合征的叙述，正确的是（分数：1.00）A.主要症状是易兴奋和易疲劳B.多见于精神分裂症C.对神经症性障碍的诊断具有特异性D.多由器质性疾病所致√E.一般无意识障碍解析：15.属于骨折早期并发症的是（分数：1.00）A.损伤性骨化B.缺血性骨坏死C.脂肪栓塞综合征√D.缺血性肌挛缩E.创伤性骨关节炎解析：16.典型的大脑中动脉主干闭塞的临床特征是（分数：1.00）A.意识障碍伴四肢瘫痪B.同向偏盲伴失读和失写C.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲√D.偏侧瘫痪，上肢重于下肢E.偏侧感觉障碍伴偏侧轻瘫解析：17.下列提示糖尿病微血管病变的是（分数：1.00）A.脑卒中B.眼底出血√C.足部溃疡D.心肌梗死E.高血压解析：18.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（分数：1.00）A.肺表面活性物质缺乏B.吸入羊水C.宫内感染D.窒息√E.体温过低解析：19.下列常引起低渗性缺水的原因是（分数：1.00）A.大量出汗B.急性弥漫性腹膜炎C.应用排钠利尿剂√D.急性肠梗阻E.尿崩症解析：20.21- 三体综合征标准核型是（分数：1.00）A.46，XX（或 XY），-14，+t（14q21q）B.46，XX（或 XY），-21，+t（21q21q）C.46，XX（或 XY）/47，XX（或 XY），+21D.47，XX（或 XY），+21 √E.46，XX（或 XY），-22，+t（21q22q）解析：21.下列能确诊为早期妊娠的是（分数：1.00）A.宫颈黏液量少B.血β-hCG 增高C.子宫增大D.停经E.B 超见原始心管搏动√解析：22.生理状态下，能产生 hCG 的部位是（分数：1.00）A.胎盘√B.胎膜C.子宫D.卵巢E.脐带解析：23.维生素 D 缺乏性佝偻初期的临床表现是（分数：1.00）A.胸廓畸形B.非特异性神经精神症状√C.方颅D.运动发育迟缓E.肌肉关节松驰解析：24.外阴阴道假丝酵母菌病典型的白带性状是（分数：1.00）A.灰白稀薄状B.浓性泡沫状C.白色豆渣样√D.血性水样E.脓性稠厚状解析：25.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（分数：1.00）A.常有自知力丧失B.偏执型是最常见类型C.多在青壮年时发病D.多以急性方式起病√E.思维、情感、行为不协调解析：26.颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻最先采取的措施是（分数：1.00）A.应用呼吸兴奋剂B.吸氧C.胃肠减压D.翻身、拍背、吸痰E.气管内插管√解析：27.属于弥漫性结缔组织病的疾病是（分数：1.00）A.强直性脊柱炎B.痛风关节炎C.类风湿关节炎√D.未分化脊柱关节炎E.纤维肌痛综合征解析：28.下列疾病中最常见出现变形红细胞血尿的是（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎√B.多囊肾并出血C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.尿路结石解析：29.反映儿童体格发育与近期营养状况的指标是（分数：1.00）A.胸围B.体重√C.骨龄D.身高E.头围解析：30.破伤风患者易发生的并发症不包括（分数：1.00）A.昏迷√B.窒息C.心力衰竭D.肺部感染E.骨折解析：31.卵巢内侧与宫角之间的韧带称为（分数：1.00）A.卵巢固有韧带√B.子宫圆韧带C.宫骶韧带D.卵巢悬韧带E.主韧带解析：32.首次产前检查的时间应从（分数：1.00）A.确诊早孕时开始√B.计划怀孕开始C.出现宫缩时开始D.末次月经首日开始E.出现胎动时开始解析：33.基底节脑出血最常见的病因是（分数：1.00）A.糖尿病B.原发性高血压√C.出血性疾病D.动脉粥样硬化E.脑动脉瘤解析：34.下列不属于内分泌器官的是（分数：1.00）A.腺垂体B.肾上腺C.睾丸D.前列腺√E.甲状旁腺解析：35.关于感染过程中潜伏性感染特点的叙述正确是的（分数：1.00）A.病原体不断排出体外B.病原体侵入人体后，潜伏在各个部位C.每种感染性疾病均有潜伏性感染D.迅速引起显性感染E.一旦免疫功能下降可引起显性感染√解析：36.关于妊娠期子宫的生理性变化，正确的是（分数：1.00）A.子宫血液量与妊娠孕周无关B.子宫增大主要是肌细胞数目的增加C.子宫内膜发生蜕膜样变分为四部分D.子宫颈黏液变得稀薄E.子宫峡部变软并逐渐拉长变薄√解析：37.产后出血是指（分数：1.00）A.胎儿娩出后 2 小时出血超过 500mlB.胎盘娩出后出血超过 500mlC.胎儿娩出后 12 小时内出血超过 1000mlD.剖宫产 1 小时内出血超过 1000mlE.胎儿娩出后 24 小时内出血超过 500ml √解析：38.急性化脓性骨髓炎早期诊断最有价值的检查是（分数：1.00）A.B 超B.CTC.X 线D.白细胞计数E.局部分层穿刺涂片√解析：39.关于死胎正确的说法是（分数：1.00）A.一旦确诊为死胎应尽快引产√B.妊娠 24 周后胎儿在子宫内死亡C.听不到胎心时可确诊为死胎D.胎儿死亡 4 天尚未排出，必须进行凝血功能检查E.死胎只能阴道分娩解析：40.α- 葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是（分数：1.00）A.肝功能异常B.过敏和水肿C.肾功能异常D.腹胀和腹泻√E.严重低血糖解析：41.肾病综合征蛋白尿的分类属于（分数：1.00）A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿√C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.功能性蛋白尿解析：42.小儿初次感染结核分枝杆菌至结核菌素试验呈阳性反应的时间是（分数：1.00）A.4 周～8 周√B.1 周～3 周C.9 周～13 周D.14 周～18 周E.18 周以上解析：43.上唇部疖或痈的主要危险是导致（分数：1.00）A.上颌骨骨髓炎B.眼球感染C.大脑脓肿D.颈部蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎√解析：44.下列不属于缺铁性贫血病因的是（分数：1.00）A.女性妊娠和哺乳B.女性子宫肿肌瘤月经量增多C.胃大部切除术后D.痔出血E.肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血√解析：45.长期肠外营养引起肝脂肪变性的主要原因是（分数：1.00）A.过高的能量供给√B.输注白蛋白过量C.胆汁淤积D.糖氨基酸配比不合理E.维生素配比不合理解析：46.我国乙型肝炎的最主要传播途径是（分数：1.00）A.输血B.呼吸道飞沫C.共用注射器D.性传播E.母婴传播√解析：47.排除体液因素，提示成人存在营养不良的指标是实际体重至少比标准体重低（分数：1.00）A.10% √B.30%C.25%D.35%E.20%解析：48.在我国女性中，居首位的性传播疾病是（分数：1.00）A.梅毒B.生殖器疱疹C.尖锐湿疣D.艾滋病E.淋病√解析：49.抗甲状腺药物治疗过程中，需立即停药的情况是（分数：1.00）A.药物性甲状腺功能减退症B.甲状腺危象C.甲亢性心脏病D.粒细胞缺乏√E.浸润性突眼解析：50.新生儿生后 24 小时内出现黄疸应先考虑（分数：1.00）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血病√D.先天性胆道闭锁E.新生儿脑膜炎解析：51.对病原菌尚未明确的化脓性脑膜炎患儿，首选的抗生素是（分数：1.00）A.氯霉素B.万古霉素C.头孢曲松√D.阿奇霉素E.青霉素解析：52.蛋白质- 能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少的顺序是（分数：1.00）A.躯干——臀部——四肢——腹部——面颊B.四肢——躯干——腹部——臀部——面颊C.躯干——臀部——腹部——四肢——面颊D.腹部——躯干——臀部——四肢——面颊√E.腹部——躯干——面颊——臀部——四肢解析：53.下列情况中，血浆 D- 二聚体测定结果正常的是（分数：1.00）A.下肢深静脉血栓形成B.急性心肌梗死C.原发性纤溶亢进症√D.急性肺梗死E.弥漫性血管内凝血解析：54.前列腺增生患者最早出现的症状是（分数：1.00）A.尿急B.进行性排尿困难C.肉眼血尿D.尿频√E.尿潴留解析：55.关于上肢骨折临床愈合标准，不正确的叙述是（分数：1.00）A.局部无压痛B.X线片显示骨折处有连续性骨痂C.拆除外固定后上肢平举 0.5kg 重物达 1 分钟√D.局部无异常活动E.无纵向叩痛解析：56.上尿路结石体外冲击波碎石的禁忌证是（分数：1.00）A.血尿B.腰部疼痛C.合并肾积水D.结石直径 1.5cmE.结石远端尿路梗阻√解析：二、A2型题(总题数：56，分数：56.00)57.男，50 岁。
1慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭慢性肺源性心脏病，心功能失代偿期自发性气胸2支气管哮喘急性发作3支气管扩张双下肺炎，位置肺炎支原体肺炎 刺激性干咳4右肺肺炎类肺炎性胸腔积液5XX 肺结核急性粟粒性肺结核XX 结核性渗出性胸膜炎2型糖尿病6右肺肺癌7右侧外伤性血气胸 失血性休克XX 张力性气胸 皮下气肿休克 HP ＜90/60XX 多根肋骨骨折XX 外伤性多发性肋骨骨折，张力性气胸 ， 血胸X 肺挫伤XX 主支气管断裂 坠落征急性左心衰竭冠心病 陈旧性广泛前壁心肌梗死、心脏扩大快速心房颤动9心律失常（大诊断），阵发性室上性心动过速2型糖尿病心律失常， 阵发性心房颤动高血压2级x单纯收缩期高血压心律失常，室性期前收缩 提前出现宽大QRS 波群1.冠心病（大诊断）急性广泛前壁心肌梗死，室性心动过速 多余四个心功能Ⅰ级（Killip 分级）2.高血压2级1.冠心病急性下壁心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅱ级（Killip 分级）2.2型糖尿病10.冠心病急性下壁心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞心功能Ⅰ级（Killip 分级）2.血脂代谢异常 高 HDL 1.04-0.91 低 LDL3.64-3.12冠心病稳定性心绞痛1 avl 前 23 avf 下 前间123 局前345 前侧567 广前1-5 下间123 下侧567 正后有78 前侧L8心功能Ⅰ级（NYHA 分级）冠心病不稳定型心绞痛心功能Ⅰ级（NYHA 分级）1无2轻3明显4不动也困难11高血压3级，心脏扩大，心功能Ⅲ级（NYHA 分级）血脂异常 低血钾＜3.512风湿性心脏瓣膜病（大诊断）二尖瓣狭窄 主动脉关闭不全 心脏扩大 心功能Ⅲ级（NHYA 分级）1.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全心功能Ⅰ级（NHYA 分级） 日常活动不受限2.心房颤动13.XX 肺结核结核性心包炎，心包积液14.胃食管返流病 胸骨后灼烧感15.食管癌16．自身免疫性胃炎 巨幼贫血20急性糜烂性 出血性胃炎1.十二指肠溃疡穿孔2.急性弥漫性腹膜炎17十二指肠溃疡（并出血）幽门梗阻18胃癌出血性贫血肠结核结核性腹膜炎 腹壁柔韧感1.溃疡性结肠炎（重型） 轻型4—6重型 粘液脓血便 白细胞＜152.中度贫血 轻 =9 中 6 重3 极重319乙肝肝硬化失代偿期自发性腹膜炎脾功能亢进酒精性肝硬化失代偿期腹水脾功能亢进原发性肝癌乙型肝炎肝硬化急性胆囊炎局限性腹膜炎急性梗阻性化脓性胆管炎 WBC ＞20*109胆总管结石胆囊切除术后胆总管结石 阵发性右上腹绞痛 黄疸胆总管梗阻伴急性胆管炎21急性胰腺炎 （轻型） 胆石病收 舒二三 关 狭主肺 狭 关22.急性肠梗阻高血压2级很高危低钾血症阑尾切除术后结肠癌乙状结肠癌中度贫血23直肠癌高血压3级轻度贫血24急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎25肛裂肛周脓肿内痔，脱出26 尿路感染慢性膀胱炎右腹腹股沟疝（嵌顿）机械性肠梗阻良性前列腺增生症XX腹股沟斜疝小儿，青年，可还纳X股疝嵌顿女性急性机械性肠梗阻1.闭合性腹部损伤（大诊断）左上腹脾破裂2.失血性休克3.肋骨骨折4中度贫血1.闭合性腹部损伤（大诊断）右上腹肝破裂2.轻度贫血27闭合性腹部损伤（大诊断）肠管破裂继发性腹膜炎腹膜刺激症明显急性肾小球肾炎血尿，蛋白尿，C3下降0.8-1.5正常急性肾功能不全？血BUN 6.5 儿童7.1成人肌酐88.41 31慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全失代偿期肾性高血压肾性贫血高钾血症下泌尿道感染慢性肾盂肾炎急性发作急性肾盂肾炎良性前列腺增生症急性尿潴留膀胱结石尿路结石（大诊断）X肾结石下尿路结石（大诊断）膀胱结石X侧输尿管结石慢性肾功能衰竭，尿毒症期177 失代偿期CKD3 442 衰竭期CKD4 707 尿毒症期CKD5肾性贫血肾性高血压肾性骨病血磷升高代谢性酸中毒HCO3 12-18就是代酸33妊娠破裂失血性休克继发性不孕近三年来不孕急性盆腔炎宫颈癌36子宫肌瘤（多发性）缺铁性贫血宫内节育器卵巢癌包块CA12538右侧卵巢囊肿蒂扭转38缺铁性贫血MCV＜80 MCHC＜3240再生障碍性贫血三系减少右下肺感染正常RBC 4-5 .5 3.5-5 WBC 4-10 Plt 100-30032急性白血病骨髓增生异常综合征再生障碍性贫血右下肺感染41淋巴瘤Ⅲ期B型1，局限在隔上，脾和膈上下，肝骨髓其他体温超过38 体重减轻超过百分10 盗汗入睡后B期特发性血小板减少性紫癜缺铁性贫血（慢性失血性贫血）42弥漫性毒性甲状腺肿上呼吸道感染白细胞减少症43单纯性甲状腺肿妊娠空腹7.0 随机11.1 16.7以上酮体++1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒44.2型糖尿病1.45 XX脑出血高密度，高血压多年2.高血压1级很高危必有副诊断3.应激性溃疡，消化道出血45左侧基底节出血高血压3级，很高危46右侧脑梗死（大诊断）低密度右侧大脑半球脑血栓（晨起）高血压Ⅱ级，很高危脑栓塞（心脏瓣膜病，运动后突高发肢体无力）病灶与脸部相反出血，梗死位置蛛网膜下腔出血47.1.侧硬膜外血肿2.小脑幕切迹疝双侧瞳孔不等大3.左侧颅骨骨折4.左侧头皮血肿X桡骨远端骨折X尺骨茎突骨折48右股骨干开放性骨折失血性休克X股骨颈骨折头下型（全髋关节置换术l老年）左肱骨中下段骨折桡神经损伤骨盆骨折49右肘关节后脱位X胫腓骨骨折X肩关节前脱位左肱骨下大结节撕脱骨折髋关节后脱位缩短，屈曲，内收，内旋桡骨小头半脱位50系统性红斑狼疮狼疮肾炎51类风湿性关节炎腕，掌指关节，近端之间关节中度贫血骨关节炎（远端）47急性一氧化碳中毒急性肺水肿急性有机磷农药中毒儿科支原体肺炎刺激性咳嗽，干咳42支气管肺炎（细菌感染可能性大）小叶性肺炎WBC升高10以上腺病毒肺炎剧烈咳嗽高热不退金葡菌肺炎脓43.1.轮状病毒肠炎秋冬季，少粘液，无臭味，蛋花黄色水样2.重度脱水极，无3.休克小儿腹泻54维生素D缺乏性佝偻病（活动期）风疹耳后淋巴结肿大幼儿急疹热退出疹缺铁性贫血麻疹全身丘疹咽部粘膜斑合并肺炎猩红热无正常皮肤，鸡皮，砂纸55水痘瘙痒性丘疹水疱结痂斑疹四世同堂56手足口病臀57甲型病毒性肝炎(急性黄疸期)19.慢性乙型肝炎，肝硬化（失代偿期）脾功能亢进自发性腹膜炎44急性细菌性痢疾脓血便白细胞大于10-15 满视野急性中毒性细菌性痢疾儿童，高热，腹泻腹泻原因待查：慢性菌痢可能性大59化脓性脑膜炎u窦性心动过速艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）肺孢子菌肺炎口腔真菌感染Kaposi肉瘤待排痈2型糖尿病右拇指脓性指头炎28左下肢丹毒中间色淡，边界清楚皮下急性蜂窝织炎波动感29X侧急性乳腺炎脓肿形成波动感X侧乳腺癌30右乳头湿疹样乳腺癌正常心电图窦性心动过速过缓房性期前收缩（房早）心房颤动室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动一度二度Ⅰ二度Ⅱ三度右束支传导阻滞左束支传导阻滞右心室肥厚左心室肥厚急性心肌梗。
2016年临床执业医师第二单元考试真题(总分150, 考试时间150分钟)A1型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是A 静脉滴注硝酸甘油B 口服氯吡格雷C 皮下注射低分子肝素D 口服托伐他汀E 口服阿司匹林答案:A硝酸甘油属于硝酸酯类药物，作用机理为扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及扩张血管，降低心室前后负荷，以降低后负荷为主。
大多数AMI患者有应用硝酸酯类药物的指征，但下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的患者（收缩压低于90mmHg）应慎用，因为下壁、右心室心肌梗死患者会发生右心衰，若应用硝酸甘油，静脉扩张后会加重右心衰的症状，故因慎用。
2. 最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是A 心电图提示新出现的完全性左束传导阻滞B 胸骨后刺痛C 左下肺湿啰音D 胸痛持续5分钟自行缓解E 血CK水平高，CK－MB/CK＜2％答案:E心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日内恢复正常。
其中肌酸激酶的同工酶CK－MB诊断的特异性最高，是诊断急性心肌梗死的"金标准"。
3. 下列提示糖尿病微血管病变的是A 眼底出血B 脑卒中C 高血压D 心肌梗死E 足部溃疡答案:A糖尿病微血管病变是指糖尿病病人微动脉、毛细血管和微静脉的病变，病变的特征是微血管基底膜增厚。
微血管病变为糖尿病特征性的并发症。
微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。
临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为反映糖尿病性微血管病变的主要场所。
视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出、新生血管、纤维化及视网膜脱离。
4. 主动脉瓣狭窄最常见的并发症是A 体循环栓塞B 右心衰竭C 心律失常D 心脏性猝死E 感染性心内膜炎答案:CABCDE五项均为主动脉瓣狭窄的并发症，其中最常见的是心律失常。
2016年临床执业医师真题试卷（第二单元）(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是( )A．静脉滴注硝酸甘油B．口服氯吡格雷C．皮下注射低分子肝素D．口服打托伐他汀E．口服阿司匹林正确答案：A解析：硝酸甘油片禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者后者增强硝酸甘油的降压作用。
2．最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是( )A．心电图提示新出现的完全性左束传导阻滞B．胸骨后刺痛C．左下肺湿哕音D．胸痛持续5分钟自行缓解E．血CK水平高，CK—MB／CK<2％正确答案：E解析：急性心肌梗死发病后半小时内，病人呈现自主神经失调，前壁梗死多表现为交感神经亢进，心率增快至100次／min，血压可升高到＜160／100mmHg(21．28／13．3kPa)。
3．下列提示糖尿病微血管病变的是( )A．眼底出血B．脑卒中C．高血压D．心肌绞死E．足部溃疡正确答案：A解析：糖尿病微血管病变，就是糖尿病眼痛和糖尿病肾病。
4．主动脉瓣狭窄最常见的并发症是( )A．体循环栓塞B．右心衰竭C．心率失常D．心脏性猝死E．感染性心内膜炎正确答案：C解析：主动脉瓣狭窄最常见的并发症是心率失常。
5．金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是( )A．上行感染B．淋巴道感染C．性接触感染D．血性感染E．直接感染正确答案：D解析：泌尿道感染的细菌，95％是大肠杆菌为逆行性感染，而金葡萄是血行感染。
6．社区获得性肺炎的病原体中，常见的革兰阴性杆菌是( )A．厌氧菌B．大肠埃希菌C．军团菌D．流感嗜血杆菌E．肺炎克雷伯杆菌正确答案：D解析：最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌：球菌是肺炎链球菌。
7．诊断肾癌最常见的检查方法是( )A．肾穿刺活检B．IVUC．KUBD．CT(平扫+增强)E．逆行肾盂造影正确答案：D解析：最常考的泌尿的检查是肾脏外伤和肿瘤，两者都是增强CT。
临床执业医师2016年真题-(2)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 人体试验道德的首要原则是______A.医学目的原则B.随机对照原则C.信息公开原则D.知情同意原则E.维护受试者利益原则答案：E[解答] 人体试验必须以维护受试者的利益为前提，此为首要伦理原则。
2. 不属于体内甘油脂类正常生理功能的是______A.保持体温B.传递电子C.参与维生素吸收D.构成生物膜E.参与信息传递答案：B[解答] 线粒休中的电子传递链的主要组分包括：黄素蛋白、铁硫蛋白、细胞色素。
都是蛋白质类，通过其辅基的可逆氧化还原传递电子。
3. 筛检的目的是______A.对可疑病人进行确诊B.评价筛检试验的敏感度C.验证病因D.评价筛检试验的特异度E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者成某病的高危人群答案：E[解答] 筛检的目的是。
从健康的人群中，查出可疑患者或高危人群，然后可进行适当干预，减少此类疾病的发也率。
4. 依照我国《人体器官移植条例》，下列可以为其直系亲属捐献肾脏的是______A.27周岁的未婚男性B.35周岁的严重智力低下患者C.17周岁的健康中学生D.25周岁的乙肝患者E.22周岁的精神病患者答案：A[解答] 活体器宵捐献人的年龄条件：年龄18岁以上的公民，可排除C。
捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，且需要有书面形式的捐献意愿。
所以智力低下，精神病患者等不符合捐献条件。
乙肝患者会增加移植感染风险，D项排除。
5. 关于真核生物mRNA结构的描述，错误的是______A.5'—端留有特殊的内含子B.3'—端有特殊的“尾”结构C.3'—端存在非翻译序列D.5'—端有特殊“帽子”结构E.含有开放阅读框架区答案：A[解答] 真核mRNA被保留下来的基因部分被称为外显子，内含于已经被剪掉了。
6. 人的社会性需要不包括______A.劳动B.求知C.饮食D.交往E.尊重答案：C[解答] 饮食属于生理属性，不属于社会属性。
第二站1秩边，迎香，手三里定位；鼻窦压痛；手术区消毒；弹针2悬钟、定喘、商阳定位；刮法；心肺复苏；甲状腺触诊3神门，下关，涌泉穴定位，针灸摇法操作，颈椎损伤的搬运。
4 丰隆、中腕、手三里主治，髌阵挛，震颤法5 血海、涌泉、神门，隔盐灸、踝阵挛，屈曲止血6 条口、手三里、膻中定位，量血压，开放气道，委中刺络拔罐7 足三里、人中定位脊柱检查淋巴结触诊顺序口对口人工呼吸皮肤消毒8 秩边、神门、攒竹，皮肤针，甲状腺后位触诊，伤口换药9 商阳、肩禺穴、悬钟定位，单手进针，右肺肺下界叩诊，止血带止血10内关、命门、印堂定位；拿法；屈肢止血；肺移动度。
11曲池、下关、神阙定位；皮肉浅薄处的进针方法；腹部静脉检查；肥皂刷手法13夹脊、合谷、犊鼻；戴手套；脾脏触诊，捻转泻法，呼吸器使用；毫针补法14血海、大椎、内庭；屈曲加垫止血法；诊脉按诊布指；指鼻试验15四神聪、犊鼻、鱼际的定位，提插补泻的操作全过程，心界左侧叩诊；简易呼吸器的操作（会问氧流量，呼吸比）17神阙、鱼际、足三里定位；回旋灸，麦氏点反跳痛，心肺复苏胸外按压20内关。
大肠俞。
昆仑。
走罐法。
对光反射。
夹垫止血。
21 列缺、公孙、关元定位，三棱针点刺出血，触觉语颤，开放气道22至阴，鱼际，足三里；三棱针耳尖放血；液波震颤；口对口人工呼吸25神庭，肩井，天枢定位；演示胸腰椎骨折搬运；演示脊柱叩击痛；演示毫针刺法角度及作用范围31次髎，翳风，照海定位。
虚里按诊；锁骨上窝淋巴结；皮肤消毒34 太阳、大陵、三阴交的定位，尺肤法，脊柱疼痛的检查，换药36、温和灸；中极、三阴交、？定位；肱三头肌腱反射，戴手套38、期门、水沟、孔最的定位，伤口换药、淋巴结触诊40肩愚、商阳、悬钟定位；单手进针，止血带止血，肺下界叩诊。
43风池、行间、外关定位、肘推法；双手触诊肝脏；戴手套46委中，大肠腧，天柱；虚里的按诊；巴彬斯基征；无脊柱损伤开放气道47断针处理。
高血压中西医诊断。
临床执业医师2016年真题- (2)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.人体试验道德的首要原则是A.医学目的原则B.随机对照原则C.信息公开原则D.知情同意原则E.维护受试者利益原则答案：E［解答］人体试验必须以维护受试者的利益为前提，此为首要伦理原则。
2•不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A.保持体温B.传递电子C.参与维生素吸收D.构成生物膜E.参与信息传递答案:B［解答］线粒休中的电子传递链的主要组分包括：黄素蛋白、铁硫蛋白、细胞色素。
都是蛋白质类，通过其辅基的可逆氧化还原传递电子。
3•筛检的目的是A.对可疑病人进行确诊B.评价筛检试验的敏感度C•验证病因D.评价筛检试验的特异度E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者成某病的高危人群答案：E［解答］筛检的目的是。
从健康的人群中，查出可疑患者或高危人群，然后对进行适当干预，减少此类疾病的发也率。
4•依照我国《人体器官移植条例》，下列可以为其直系亲属捐献肾脏的是A. 27周岁的未婚男性5・35周岁的严重智力低下患者C.17周岁的健康中学生D.25周岁的乙肝患者E.22周岁的精神病患者答案:A［解答］活体器宵捐献人的年龄条件：年龄18岁以上的公民，可排除Co捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，且需要有书面形式的捐献意愿。
所以智力低下，精神病患者等不符合捐献条件。
乙肝患者会增加移植感染风险，D项排除。
5•关于真核生物mRNA结构的描述，错误的是A5 一端留有特殊的内含子B3—端有特殊的“尾〃结构C3—端存在非翻译序列D5 一端有特殊“帽子〃结构E.含有开放阅读框架区答案：A［解答］真核mRNA被保留下来的基因部分被称为外显子，内含于已经被剪掉了。
6•人的社会性需要不包括A.劳动B求知C.饮食D.交往E.尊重答案：C［解答］饮食属于生理属性，不属于社会属性。
7•具有麻醉药品处方权的执业医师被追究法律责任的情形是A.未依照规尢进行麻醉药品处方专册登记8•未依照规定保存麻醉药品专用处方C.未依照规定储存麻醉药物D.紧急借用麻醉药品后未备案E.未依照临床应用指导原则使用麻醉药品答案:E［解答］不按照临床指导原则使用，会对患者造成伤害，需要追究其法律责任。
2016 年临床执业医师考试真题及答案2016 年临床执业医师考试大家复习得怎么样了呢?下面跟yjbys 小编一起来看看吧!
1.骨筋膜室综合征的晚期并发症是
A.缺血性骨坏死
B.肾衰竭
C.缺血性肌痉挛
D.不明显
E.梗死性骨髓炎
2.有关髋关节结核描述的正确的是
A.多见于成人
B.双侧发病较多
C.不会形成寒性脓肿
D.4 字试验阳性
E.髋关节缺血性坏死
3.不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是
A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下淤斑
c.肘部三角异常
D.手部皮肤苍白
E.皮肤较冷
4.原始骨痂形成需要
A.1 周左右
B.23 周
C.48 周。
1.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A．肾小球滤过率下降，水钠潴留B．低蛋白血症C．毛细血管通透性增加D．继发性醛固酮增多症E．抗利尿激素增加2.最易引起急性心力衰竭的心律失常是A．窦性心动过缓B．一度房室传导阻滞C．偶发室性期前收缩D．快速心房颤动E．偶发房性期前收缩3.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是A．出现呼吸衰竭B．出现肺动脉高压C．存在体循环功能障碍D．出现右心功能异常E．合并下肢深静脉血栓（文献中说的是溶栓治疗主要使用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和/或低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常单超声心动图显示右室运动功能减退的病例，若无禁忌症可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓）4．不符合慢性肺心病心电图表现的是B．Sv1+Rv5≥1.05mVC．右束支传导阻滞D．V1和V2导联出现QS波E．肺型P波5．最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是A．微小病变肾病B．系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C．系膜增生性IgA肾病D．膜性肾病E．局灶节段性肾小球硬化6．能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A．尿素酶B．阿司匹林C．速效救心丸D．硝酸甘油E．利多卡因7.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：A．反复胸腔穿刺抽液B．胸腔内注入抗结核药物C．胸腔内注射糜蛋白酶D．口服糖皮质激素E．胸腔内注射尿激酶8.属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是A．硝苯地平B．氨氯地平C．非洛地平D．吲达帕胺E．维拉帕米9.慢性骨髓炎的治疗原则不包括A．摘除死骨B．清除疤痕和肉芽C．消灭死腔D．改善局部血液循环E．切除新生包壳10．有关糖尿病的诊断，正确的是A．空腹血糖升高是重要的诊断指标B．空腹血糖正常可排除糖尿病C．两次OGTT扔不能诊断时应做第3次D．糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E．尿糖阴性可排除糖尿病11．治疗心室停顿的首选药物是A．胺碘酮B．利多卡因C．多巴酚丁胺D．肌苷E．肾上腺素12．协助诊断肾挫伤，首要的检查是A．血肌酐B．尿常规C．静脉尿路造影D．腹部CT平扫E．血细胞比容13.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是A．Mills征B．Thomas征C．Spurling征D．Dugas征E．“4”字试验14.肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是A．腋神经B．正中神经C．桡神经D．肌皮神经E．尺神经15.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是A．多出现软骨内化骨B．出现无菌性炎症反应C．可形成环状骨架、髓内骨痂D．可形成内骨痂、外骨痂E．出现膜内化骨16.诊断支气管扩张首选的检查是A．胸部超声B．胸部高分辨CTC．支气管造影D．胸部X线E．胸部磁共振17.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是A．骨折端血液供应差B．未用促骨折愈合药物C．未达到解剖复位D．功能锻炼不够E．骨折端软组织嵌入18.恶性高血压的病理特征是A．肾毛细血纤维样坏死B．大、中动脉粥样硬化C．微血管炎D．肾脏纤维化E．肾小动脉纤维样坏死19.老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A．泌尿系肿瘤B．泌尿系畸形C．泌尿系感染D．泌尿系结石E．泌尿系结核20.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A．FEV1占预计值百分比B．FVC占预计值百分比C．RV/TLC（残总比）D．MVV占预计值百分比E．FEV1/FVC（一秒率）第二单元：62、男，60岁。
发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。
B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选：A.尿细胞学检查B.肾动脉造影C.静脉肾盂造影D.腹部CT平扫+增强E.尿路平片63、女，25岁。
妊娠7个月，发热、腰痛伴恶性、呕吐，尿频、尿急、尿痛1天。
查体：T38.5°C，左肾区叩击痛阳性。
血常规：WBC 11.9*10^9/L，N 0.82，尿常规：RBC 5-8/HP，WBC30-35/HP，尿蛋白（+/-），最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.急性肾小球肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性胃肠炎65、女，65岁，摔伤致右髋关节疼痛、功能障碍。
X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°。
该股骨颈骨折属于：A.不完全骨折B.关节外骨折C.外展骨折D.稳定性骨折E.内收骨折66.女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤。
既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。
查体：左肩部肿痛，活动受限。
X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方以为。
首选治疗方法是：A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引B.手法复位，外固定C.小夹板固定、皮牵引D.切开复位内固定E.三角巾悬吊、对症治疗72、女，38岁。
低热2个月，左大腿根部肿物10天。
查体：左腹股沟处可触及5cm*5cm 质软圆形肿物，轻度压痛。
B超显示为低回声肿物。
腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2-L3椎体边缘骨质破坏，L2-3椎间隙狭窄。
首选应考虑的诊断是：A.转移性骨肿瘤B.类风湿性关节炎C.骨髓炎D.骨结核E.骨巨细胞瘤74、女，45岁。
不慎被汽车撞伤左下肢。
查体：左膝部及小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍。
其中符合腓总神经损伤的表现是：A.小腿疼痛、活动受限B.足背屈、外翻功能障碍C.小腿淤血、肿胀D.足背动脉触诊不清E.膝关节屈伸受限二单元101.男，21岁。
车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是A、股骨颈骨折B、髋关节后脱位C、骨盆骨折D、髋关节中心性脱位E、髋关节前脱位102.女，40岁。
因持续胸疼1天就诊。
10天前曾发热伴咳嗽。
查体：BP120/70mmHg,心界不大，心率84/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。
该患者最可能的诊断是A、限制型心肌病B、病毒性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型心肌病E、急性胸膜炎103.男，20岁。
跨栏比赛时会阴受伤。
伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。
应考虑的诊断是A、尿道球部损伤B、耻骨骨折C、后尿道损伤D、睾丸损伤E、膀胱破裂104.女，50岁。
糖尿病肾病伴高血压，Bp170/100mmHg,心率54次/分，血肌酐158umol/L。
最适宜的治疗药物组合是A、氢氯噻嗪、吲达帕胺B、氨氯地平、缬沙坦C、美托洛尔、维拉帕米D、普萘洛尔、卡托普利E、螺内酯、福辛普利105.男，68岁。
反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。
吸烟30年，每日约1包。
查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。
桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。
WBC6.3*109/L,N 0.85.为进一步诊治，首选的检查是A、肺功能B、血气分析C、痰培养D、心电图E、胸部X线片106.男，69岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。
无发热、咯血。
既往吸烟30年，每日1包。
查体：T 36.8℃，Bp160/95mmHg,昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P2>A2,双下肢水肿，病理征（-）。
该患者肺动脉高压形成的最主要机制是A、缺氧、CO2潴留致血管收缩B、原位血栓形成C、肺毛细血管静水压升高D、肺小动脉结构重塑E、血红蛋白浓度升高107.男，38岁。
1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。
自述既往无不适，生活工作正常。
查体：Bp100/60mmHg,颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。
该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、风湿性心脏病C、缩窄性心包炎D、冠心病E、肥厚心心肌病108.女，32岁。
反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。
查体：Bp120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。
右下肢水肿。
为确定诊断最有意义的检查是A、CT肺动脉造影B、胸部X线片C、肺通气功能D、血气分析E、超声心动图109.男，15岁。
全身水肿1周。
查体：BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。
尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC 0—2/HP.血白蛋白22g/l,胆固醇8mmol/l。
BUN6.5mmol/l,Scr98umol/l.ASO 升高，血补体C3 0.88g/L（正常值0.8—1.5g/L）。
109、最可能的临床诊断是A、原发性肾病综合症B、狼疮性肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎110、最可能的肾脏肾脏病理类型是A、新月体型肾炎B、膜性肾炎C、微小病变肾病D、重度系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎118.男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。
查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。
胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。
血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。
该患者发生呼衰的机制是A.肺内分流B.弥散功能障碍C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气/血流比例失调病史：COPD病变：I型呼吸衰竭（低氧血症型）8、当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖特点是：A.阑尾淋巴组织丰富B.阑尾体积小C.阑尾动脉为无侧支终末动脉D.阑尾腔小E.阑尾开口小直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于：A.保留电解质吸收功能B.保留葡萄糖吸收功能C.保留黏液分泌功能D.保留水吸收功能E.保留正常排便反射对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是：A.结石直径小于1cmB.合并糖尿病且糖尿病已控制时C.伴有胆囊息肉D.合并瓷化胆囊E.口服胆囊造影，胆囊不显影急性胰腺炎的典型症状是：A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C.阵发性上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D.脐周阵发性疼痛，停止排气排便E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射脾破裂术前最重要的治疗措施是：A.止痛B.补充血容量C.控制感染D.应用止血药E.补充营养行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其：A.胃前支B.胃后支C.肝胆支D.“鸦爪”支E.腹腔支乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是：A.肿瘤侵犯了胸大肌B.肿瘤侵犯了Cooper韧带C.肿瘤侵犯了堵塞了局部皮下淋巴管D.肿瘤侵犯了周围腺体E.肿瘤侵犯了局部皮肤严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是：A.呼吸骤停B.闭合性液气胸C.急性弥漫性腹膜炎D.粉碎性胸腰椎骨折E.轻度血压下降符合继发性腹膜炎腹痛特点的是：A.阵发性全腹绞痛B.剧烈、持续性全腹痛C.逐渐加重的阵发性腹痛D.疼痛与进食有关E.高热后全腹痛单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点：A.持续性隐痛B.持续性绞痛C.间歇性隐痛D.持续性胀痛E.阵发性绞痛十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是：A.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（+）B.全腹痛，轻度腹膜刺激征C.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D.右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征软组织挫伤早期正确的处理：A.应用镇痛药B.热敷C.冷敷D.局部使用抗生素E.理疗51、女，39岁。
