[课件]预防医学(2环境与健康)PPT

南昌大学抚州医学院教案

课程名称 ______ 预防医学

部（系） ___________ 基础部 ________________

教研室 公卫教研室

教师姓名 李炜娟

职 称 助教

授课对象 2014年级临床医学专科1-8班

授课时间 2015年9月17日至2016年1月3日

南昌大学抚州医学院主要参考书：

1•孙要武•预防医学

2 •叶婷婷•预防医学

3 .黄吉武.预防医学 [M].第4版.北京:

:M].第3版.北京:

:M].第3版.北京: 人民卫生出版社， 2009.

人民卫生出版社， 2004 .

人民卫生出版社. 2004.

5.宴志勇，吴苇.预防医学[M].第1版.南昌：江西出版集团 ?江西科学技术出版社， 2007. 说 明

一、 教案基本内容

1、 首页：包括教师姓名、课程名称、学时、授课题目、授课时间、教学主 要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。

2、 续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法 和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各 讲述部分的具体时间安排等。

3、 尾页：包括课堂设问、复习思考题与作业题、教学实施情况及分析。

二、 教案书写要求

1、 以教学大纲和教材为依据，以一个教学单元为基本单位填写。

2、 明确教学目的与要求。

3、 突出重点，明确难点。

4、 图表规范、简洁。

5、 书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。

6、 如因篇幅原因需对表格进行调整，应当以 整页设计”为原则。

三、 教材及主要参考书（请写出）

教材：乌建平.预防医学[M].第一版.北京：科学出版社， 2013 . 3

4.马骥，刘建喜.预防医学[M].第二版.北京：科学出版社， 2009 .

四、教研室（科室）主任意见

同意授课。

教研室（科室）主任签名：林少龙 2015 年 9 月 17 日 南昌大学抚州医学院教案

教师姓名 李炜娟 课程名称 预防医学

(五年制本科麻醉专业)

预防医学是现代医学科学的重要组成部份， 是研究人群中疾病发生、 发展和

预防的科学。 在医学教学中， 它是医学生必须学习的基础必修课。 通过本课程的

学习， 使医学生树立预防为主和三级预防的新概念， 建立群体观念、 环境观念及

为预防战略服务的思想； 认清现代医学是以健康为目标， 并具有促进健康、 预防

疾病、 治疗和康复四个功能； 使学生学会并应用医学统计学的原理和方法， 分析

环境中主要致病因素对人群健康的影响， 赋予定量分析评价， 提出改善和利用环

境因素的卫生要求和措施的理论， 为人人享有卫生保健的目标制定保护健康和促

进健康的措施提供依据； 使医学生能够了解并重视医学模式的转变， 提高学生的

素质，适应医学社会化和现代化的需要。

预防医学的教学环节包括课堂讲授、 讨论、 考试等。 其中课堂讲授是通过教

师对指定教材的大部份章节的讲解， 结合多媒体课件及启示式教学法的应用， 达

到学生能掌握基本知识和基础理论，并应用相应理论知识解决实际问题的目的。

讨论课是通过具体的预防医学案例让学生将学到的理论运用到实践中， 建立正确

的逻辑思维，使知识融会贯通，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达

到培养适应医学社会化和现代化的需要实用型医学人材的目的。考试是检验教学

效果的有效手段， 采用理论考试的方式并且作为本学科的结业考试， 在考题中既

有客观题又有应用与分析题， 这样既能考查学生对基本知识和基础理论的掌握程

度，又能考查学生分析问题、解决问题的能力。

根据教务处下发的教学计划，五年制本科麻醉学专业预防医学总学时为 80

学时，其中理论授课 62 学时，讨论课 18 学时。

掌握健康的概念、 影响因素、 疾病的三级预防， 熟悉预防医学的研究内容与

方法，了解预防医学的发展过程和发展。

本章思量题：

1.什么是“人人享有卫生保健”(health for all)？

h

h 一、环境污染的概念

环境污染（environmental pollution）主要是指由于人类活动引起的环境质量下降，破坏生态平衡，影响人体健康，造成资源破坏和经济损失的现象。

污染物（pollutant）是指使环境的正常组成和性质发生直接或间接有害于人类变化的物质。可分一次污染物和二次污染物

一次污染物是指由污染源直接排入环境的，其理化性状未发生变化的污染物。

二次污染物是指排入环境中的一次污染物在理化因素或生物作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应，所形成的理化性状与一次污染物不同的新污染物。二次污染物对环境和人体的危害通常比一次污染物严重。

污染源（pollutant source）是造成环境污染的污染物发生源，通常指向环境排放有害物质或对环境产生有害影响的场所、设备和装置。

二、环境污染物的主要来源

（一）生产性污染

人工合成的化学物质。大量开采地下矿藏把地下的物质带到地上。

工业三废（废气、废水、废渣）

工业噪声、振动等物理因素。

农业生产中不合理地施用化肥和农药。

（二）生活性污染

废旧塑料在自然界中不被分解，难于无害化，会造成白色污染。

生活污水、粪尿中的有机物、合成洗涤剂、氯化物、细菌、病毒和寄生虫虫卵等，进入水体不仅可使水质恶化，而且还会传播疾病。

居室装饰材料、化妆品在内的家用化学品，在使用过程中也可能污染室内外环境，成为环境污染源。

（三）其他污染

包括交通运输工具所产生的噪声和排出的废气，电视塔和其他通讯设备所产生的微波和电磁波，原子能设备和放射性

同位素机构造成的放射性污染等。

环境中污染物的转归：

1分布或迁移

2生物转化

3环境的自净作用

三、环境污染的健康危害

（一）环境致病因素的健康效应

（二）生物学标志物1暴露生物标志物2效应生物标志物3易感性生物标志物

（三）环境污染对人类健康的影响的特点：1广泛性2复杂性3多样性4长期性

（四）环境污染对健康的损害作用的表现形式：

1.预防医学的目的：预防疾病，增进健康，延长寿命提高生命质量

2.预防医学的主要研究方法：调查研究，实验研究，统计学研究，社会学研究

3.预防医学的特点：工作对象主要是群体；工作重点是健康人；以研究人群健康与环境关系为主；采用宏观与微观相结合，相互补充的研究方法；采用的对策产生效应时间多是在疾病（传染病）发生（流行）之前

4.医学模式：生物医学模式，生物—心理—社会医学模式

5.三级预防又称综合预防，是预防医学工作的基本原则与核心策略，即以人群为对象，针对致病因素、疾病前期及发病期进行的预防措施

第一级预防，又称病因预防，针对致病因素所采取的根本性预防措施。第二级预防，又称临床前期预防，早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防措施。第三级预防，又称发病期预防

6.人与环境的关系：对立统一

原生环境：是天然形成的、未受或较少受人类活动影响的环境。

次生环境是指在人类活动影响下，其中的物质交换和转化、能量和信息的流动和传递等都发生了重大变化的自然环境。

痛痛病：镉 水俣病：甲基汞

7.健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体、心理和社会适应方面的完好状态。

8.环境污染物的种类根据污染物的性质可分为：化学性污染物，物理性污染物，生物性污染物，社会心理因素

9.环境污染对健康的影响的特点：广泛性，多样性，长期性，复杂性

10.远期危害：致癌，致畸和致突变。致癌作用其中主要是化学因素占80%—85%

11.黏液水肿型：以甲状腺功能低下为主要表现，包括体格矮小或侏儒、性发育障碍和克汀病形象。

克疝病：缺硒

12.氟中毒的临床表现主要有氟斑牙和氟骨症

13.职业病的特点：病因明确；病因大多可以检测和识别；在接触同一职业性有害因素的人群中有一定的发病率；大多数职业病如能早期诊断及时处理，预后良好；可以预防，认真贯彻执行三级预防措施。 中暑是职业病，风湿病不是职业病

14.铅中毒：在生产条件下，铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸汽的形态经呼吸道进去人体，消化道可摄入少量。 腹绞痛 贫血 周围神经痛