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脑梗死病人护理相关知识脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
（一）从哪些方面对脑梗死病人进行入院的护理评估：1、病史（1）起病情况：询问起病的时间、方式、有无明显的前驱症状和伴发症状。
如有无头晕、头痛，有无眩晕、恶心、呕吐等。
（2）病因和危险因素：了解病人的年龄、性别，既往有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及TIA病史。
目前的用药情况，是否遵医嘱正确服用。
（3）生活方式与饮食习惯：营养摄入是否合理，是否缺乏运动，是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪饮食，有无烟酒嗜好。
（4）心理-社会状况：评估病人及照顾者对疾病的认识程度，家庭条件与经济状况，病人的心理反应，家属对病人的关心程度和对疾病治疗的支持情况。
2、身体评估（1）生命体征：T、BP、R、P、SPO2等有无异常。
（2）意识与精神状态：（3）头颈部检查：观察瞳孔大小及对光反射是否正常；有无听力下降或耳鸣，有无饮水呛咳、吞咽困难，有无失语等。
（4）四肢躯干检查：有无肢体活动障碍和感觉缺失；四肢肌力、肌张力状态；皮肤有无水肿多汗或破损。
3、实验室检查：（1）血液检查：血糖、血脂、血凝等（2）影像学检查：头部CT和MRI等（二）脑梗死病人的急性期治疗要点：❖①早期溶栓：发病后6小时内，纤溶酶、尿激酶、链激酶❖②调整血压：维持在发病前平时稍高的水平，一般不用降压药；血压过低可致脑血流量不足，使梗死加重。
❖③防止脑水肿：梗死范围过大或发病急骤时可引起脑水肿，应尽早防治。
常用20%甘露醇125~250ml快速静滴，2~4次/天，连用7~10天。
还可以使用地米、速尿、清蛋白。
❖④抗凝治疗：主要是防止缺血性脑卒中的早期复发、血栓的延长及防止继发血栓的形成，促进侧支循环。
低分子肝素钙，出血性梗死禁用。
❖⑧脑保护治疗：降低脑代谢，纳洛酮、依达拉奉等❖⑤血管扩张剂❖⑥高压氧舱治疗❖⑦抗血小板聚集：阿司匹林❖⑨中医治疗：丹参、川穹嗪、葛根素❖⑩外科治疗：大面积梗死出现颅内高压危险时，可开颅切除坏死组织和去颅骨减压。
脑梗塞知识讲解汇报人：2023-12-01目录CATALOGUE•脑梗塞概述•脑梗塞的症状和体征•脑梗塞的诊断和治疗•脑梗塞的预防和控制•脑梗塞的病例分享和经验总结01CATALOGUE脑梗塞概述脑梗塞（Stroke）是指脑血管发生突然的完全或不完全闭塞，造成脑组织缺血、缺氧而引起的脑损伤。
定义脑梗塞主要分为缺血性脑梗塞（约80%）和出血性脑梗塞（约20%）两大类。
类型定义和类型脑梗塞是中老年人常见的脑血管疾病之一，随着年龄的增长，发病率逐渐升高。
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏锻炼等都是脑梗塞的危险因素。
脑梗塞的发病率和风险因素风险因素发病率脑梗塞的后果和影响脑梗塞后可能会留下偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。
影响脑梗塞会对患者的日常生活和工作能力产生严重影响，给家庭和社会带来沉重的负担。
02CATALOGUE脑梗塞的症状和体征常见症状和体征突然出现的单侧面部麻木或口角歪斜双眼视物模糊或眩晕突然出现的单侧肢体麻木或无力说话不清或理解语言困难无明显原因的严重头痛短暂性脑缺血发作(TIA)突然出现的一过性黑曚或晕厥突然出现的单侧面部麻木或口角歪斜突然出现的单侧肢体麻木或无力反复出现的短暂性肢体麻木或无力预警信号和早期症状心血管事件风险增加情绪波动或焦虑抑郁认知功能下降或记忆力减退长期瘫痪或肌肉萎缩失语症或言语不清并发症和后遗症03CATALOGUE脑梗塞的诊断和治疗医生会根据患者的病史、症状和体征进行初步诊断。
临床诊断如CT或MRI等影像学检查可以发现脑部血管堵塞的位置和程度。
影像学检查包括血液化验和尿液化验等，可以了解患者的全身状况和并发症情况。
实验室检查医生会根据患者的病史、症状、影像学和实验室检查结果进行综合判断，确定是否为脑梗塞。
诊断流程诊断方法和流程包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降脂药物等，可以防止血栓扩大，降低复发风险。
药物治疗在发病后3小时内进行溶栓治疗，可以最大程度地恢复脑部血流，减少神经功能损伤。
2024脑梗死知识要点（全文）一、脑梗死的发病机制脑梗死是一种严重危害健康的疾病，其发病机制较为复杂。
大动脉粥样硬化是脑梗死常见的成因之一。
长期的高血压、糖尿病、高血脂等因素，会促使动脉内膜受损，脂质沉积形成粥样斑块。
随着斑块的不断增大，可导致血管狭窄，影响脑部血液供应。
一旦斑块破裂，血小板会迅速聚集形成血栓，堵塞血管，引发脑组织缺血缺氧。
常见的高危因素如高血压、糖尿病冠心病及血脂异常等，都增加了大动脉粥样硬化性脑梗死的发生风险。
小动脉闭塞也是导致脑梗死的重要原因。
高血压、糖尿病等疾病会引起脑部小动脉玻璃样变、纤维素样坏死。
长期作用下，小动脉的血管壁发生病变，管腔逐渐闭塞，使深部脑组织细胞缺血、坏死，最终形成脑梗死。
例如，长期患有高血压且控制不佳的患者，其脑部小动脉更容易发生这种病变。
心源性栓塞同样不容忽视。
心房颤动、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病等心脏疾病，会导致心脏内形成附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块等栓子。
当这些栓子随血流进入脑动脉时，会阻塞血管，造成脑组织缺血缺氧，引发脑梗死。
据统计，心房颤动患者发生心源性栓塞性脑梗死的概率相对较高。
总之，大动脉粥样硬化、小动脉闭塞和心源性栓塞等因素，通过不同的途径导致脑血管阻塞或供血不足，从而引发脑梗死，给患者的健康带来严重威胁。
二、脑梗死的临床症状（一）不同类型脑梗死的症状表现大动脉粥样硬化性脑梗死：患者常出现偏瘫、共济失调、失语等症状。
部分还伴有恶心、呕吐、头晕、昏迷等，严重时可形成脑师，导致死亡。
心源性栓塞性脑梗死：多数患者会在短时间内出现意识障碍甚至昏迷，有时伴有癫病发作，同时可能有心慌等心脏疾病表现。
小动脉闭塞性脑梗死：主要症状有纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍等。
脑分水岭梗死：症状包括中枢性偏瘫、精神障碍、偏盲、轻偏瘫等。
（二）症状严重程度与梗死部位和范围的关系如果梗死发生在脑干，病情往往较为严重，可能出现昏迷、呼吸问题等，甚至危及生命。
脑梗死相关知识汇集脑梗死又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。
脑梗死包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗死(简称脑血栓)和脑栓塞。
此外还有短暂性脑缺血发作，又名一过性脑缺血，也属于缺血性脑血管病范畴，但末到脑梗死的地步。
中医把这类疾病叫作中风，但中风也包括脑出血在内。
中医认为“风性善行而数变”。
本病“如矢石之中的，若暴风之疾速”，故名“中风”。
本病可因情志不调，心肝气郁，化火生痰；或固肝肾阴虚；肝阳上亢；或素体肥胖，多湿生痰，酒食不节，多食肥腻辛辣，因痰生热，故中风多为风、痰、火、淤可致，或以标实为主，或标实本虚。
（1）脑梗死：老年人出现偏瘫，偏身感觉障碍，应考虑本病。
贵州学习|网收集整理但本病多有动脉粥样硬化病史，TIA发作史，多于安静时起病，起病较缓，脑CT示脑内低密度灶。
与本患者不符，考虑可基本除外。
（2）脑栓塞：多见于青壮年，常有器质性心脏病，起病急骤，血压多正常，脑CT示脑内低密度影，与本病不符，考虑可基本除外。
（3）脑淀粉样血管病：多发生于55岁以上，最常见出血部位为皮质及皮质下或脑叶等区域，大脑半球深部结构一般不受累，考虑本例可能性很小。
脑梗死辅助检查(1)CT检查CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受脑梗死压、变形及中线结构移位，但脑梗死起病4。
6小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶，后颅凹梗死不易为CT显现，皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。
增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。
出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区，与脑血肿的不同点为：低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。
(2)MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。
脑梗塞科普知识汇报人：目录•脑梗塞概述•脑梗塞的症状和诊断•脑梗塞的治疗和康复•脑梗塞的预防和健康管理•脑梗塞的常见问题解答•相关资源和链接01脑梗塞概述定义和医学解释脑梗塞（Stroke）是指脑血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑部疾病。
医学解释脑梗塞是由于血液凝固形成血栓，堵塞脑部血管，导致血流受阻，脑细胞供氧不足，从而引起脑组织坏死。
血栓的主要成分是血小板和纤维蛋白，可因多种原因导致凝结。
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，全球每年有数百万人发病。
在某些地区，如亚洲和非洲，脑梗塞的发病率相对较高。
脑梗塞的死亡率较高，主要由于血栓引起的血管堵塞导致脑细胞迅速死亡。
存活的患者中，也有一部分会留下不同程度的后遗症。
脑梗塞的发病率和死亡率死亡率发病率•病因：脑梗塞的病因有多种，其中包括高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖、吸烟、缺乏锻炼等。
此外，遗传因素和心理压力也是脑梗塞发病的相关因素。
以下因素可能增加患脑梗塞的风险风险因素高血压高血脂高血压是脑梗塞最重要的危险因素之一。
长期高血压会导致血管壁损伤，增加血栓形成的风险。
高血脂可导致动脉粥样硬化，使血管壁变得脆弱易损，增加血栓形成的风险。
030201糖尿病会损害血管壁，加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗塞的风险。
糖尿病吸烟会破坏血管壁上的细胞，导致血栓形成。
同时烟草中的有害物质也会加速动脉粥样硬化的进程。
吸烟随着年龄的增长，血管壁逐渐变得脆弱易损，男性患脑梗塞的风险略高于女性。
年龄和性别02脑梗塞的症状和诊断突然出现的局灶性神经功能缺损头痛、呕吐、眩晕等非特异性症状意识障碍、脑水肿等严重情况脑梗塞的症状和体征询问病史和体格检查进行神经系统检查和评估进行影像学检查，如CT或MRI 进行血液检查和心电图检查01020304脑梗塞的诊断方法和步骤误诊和鉴别诊断与其他脑血管疾病进行鉴别与其他神经系统疾病进行鉴别03脑梗塞的治疗和康复急性脑梗塞的治疗越早越好，患者应立即就医，接受专业诊断和治疗。
脑梗塞知识解答脑梗塞知识解答1.什么是脑梗塞？由于血管阻塞、缺氧或营养缺乏，因此造成神经元、神经胶质及血管系统的缺血性坏死或软化，这就称脑梗塞。
在急性脑血管病中，脑梗塞占半数以上。
在我们日常生活中发现，脑梗塞是导致老年人瘫痪最常见的病因。
2.脑梗塞的机制？脑梗，动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。
头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂等都是常见的。
3.脑梗塞主要病因有哪些？(一)非栓塞性脑梗塞的病因有：1．动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2．动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
3．高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4．血液病红细胞增多症等易发生血栓。
5．机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。
(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。
其病因很多，主要为心源性与非心源性两类：1．心源性急性或亚急性心内膜炎，一般发生在心脏病的基础上。
病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。
诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。
尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。
2．非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。
有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。
4.哪些人易患脑梗塞？1．有脑梗塞家族史的人；2．高血压及某些低血压病人；3．糖尿病病人；4．脑功脉硬化病病人；5．肥胖病人；6.多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人)；7．高凝状态及血脂增高的病人；8．低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降)；9．高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人)；10．大量吸烟的人(每天10支以上，超过10年)；11．血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等)；12．高龄。
脑梗塞知识手册前言脑卒中在中国已上升为第一位死亡原因。
随着我国经济的飞速发展、人民生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化，导致高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中的危险因素日益增多。
脑卒中的发病率和死亡率呈上升趋势，严重危害中、老年人的健康与生命。
近几年的国内外研究资料证实，脑卒中是可以早期预防的。
然而，由于目前我国民众对脑卒中防病治病知识十分缺乏，对脑卒中应该早期预防、早诊断、早治疗的认识还远远不够，因此常常导致严重后果。
很多人在发生脑卒中后往往延误治疗时机，重者丧失生命，轻者留下不同程度的后遗症，造成终生遗憾。
据世界卒中组织（WSO）报告，全世界每六秒钟就有一人死于脑卒中。
全世界每年近600万人死于脑卒中。
每年脑卒中的死亡人数比艾滋病、结核病和疟疾三种病加起来的总死亡人数还要多。
而艾滋病、结核病和疟疾这三种疾病成功的公共卫生宣教策略为脑卒中防治提供了宝贵的经验。
脑卒中要早防、早治问题必须引起全民的重视，为此我们倡议：所有医疗防病单位、卫生管理部门、食品加工、学校、工厂、农村等各行各业的人们应尽快联合起来，加大宣传力度，认识脑卒中的严重危害。
同时要获得各种媒体的关注，并努力促使政府部门和整个社会积极参与，在许多领域采取行动，尽快减少脑卒中的危害。
值此2011年“世界卒中日”到来之际，希望这本科普手册能够成为您打开脑血管病防治知识之门的一把钥匙。
请记住“防治脑卒中越早越好”。
让我们立即行动起来！一、脑卒中是什么病？脑卒中也称为脑中风，这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。
临床分为出血性和缺血性两大类。
出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种；缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多，包括脑梗塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。
脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡。
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起，一般发病较急，头痛剧烈，以中青年人居多。
发生缺血性卒中一般症状较平缓，绝大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。
二、脑卒中是我国中老年人的最主要杀手按照20年前的调查数据推算，我国脑卒中每年新发病例约200万人，每年死于脑卒中超过150万人，脑卒中后存活者约有600～700万人。
在存活的患者中，约75%～80%会留有不同程度的残疾，其中重度残疾超过40％。
约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。
随着近年我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中人群发病率还在不断上升。
特别是由于医疗条件的改善和临床医疗技术的进步，卒中的病死率明显下降，但同时也导致了患病率大幅上升，造成更大的疾病负担。
脑卒中已成为严重危害我国中老年人健康的主要疾病。
三、脑卒中早期有什么症状？脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，因而没有紧急送医院，最终延误了治疗。
因此，认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。
那么脑卒中早期有哪些症状呢？无论是出血性还是缺血性脑卒中，起病突然，对安静或活动时突然发生的下列症状，必须高度警惕，常见的症状有：1、全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。
2、局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：➢偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。
➢偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。
➢偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。
➢失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。
➢眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。
➢复视，即看东西成双影。
➢发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。
➢共济失调，即走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。
这些症状有时单独出现一个，有时同时出现多个。
“时间就是大脑”，一旦突然出现上述症状，必须立即拨打急救电话“120”，紧急送到有条件的医院救治。
千万不要先找家人商量，或者以为过一会儿就没事了而不理会，而延误治疗。
四、脑卒中的就医指导发生脑卒中后的就医原则有八个字：及早送医、专科诊治。
1、及早送医是指在发现脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法，这只能耽误诊治，对患者没有任何益处。
即使是晚上，也要看急诊，尽快到医院，不能拖到第二天。
脑卒中治疗强调一个就医时机，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。
如果脑梗死的病人在3～6小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。
这是目前惟一行之有效的治疗方案。
所有怀疑为脑卒中的患者，在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊，争取良好治疗时机。
脑出血患者更需尽早诊治，以防病情加重，错过手术等治疗时机。
2、专科诊治发生脑卒中后，应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。
就诊的医院应该能够提供24小时不间断的CT检查，有磁共振、脑血管造影仪器设备，具有专业的神经内外科和放射科医生。
在我国现存情况下，应该以三级医院神经内科为首选。
3、家属可以怎样配合医生快速完成病史询问和体格检查患者来到医院后，首先由神经内科医生进行病史的询问和体格检查。
这是最重要的一部分，因为病史中涉及到患者的发病时间、发病时的状态、发病后的症状，这对病情、病因和下一步治疗的判定都是必不可少的，这时需要家属尽量详细及尽快告知医生上述重要信息。
有些家属来到医院后就急着做CT、脑电图等仪器检查，不耐心回答医生的问题，这反而会贻误病情，耽误治疗。
询问病情后，医生会对患者进行生命体征、意识、瞳孔、语言、视力、肢体力量和感觉等方面的检查，以判断病情的轻重，决定治疗措施。
五、如何选择与脑卒中诊断相关的检查方法1、患脑卒中后应该做什么检查（1）首先应该做头颅CT在某些地方也把头颅CT更形象地称作“脑扫描”。
CT可以在最快的时间内了解，因为脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂而出现了脑出血。
脑梗死时头颅CT发现在脑组织出现了片状的黑色图像（图1），脑出血时可见在脑组织中出现了白色的团块（图2），一目了然。
所以，得了脑卒中，第一要做的检查就是头颅CT。
（2）有时候还要做头颅核磁共振（MRI）因为头颅CT灵敏度不够，发现梗塞影像的时间较晚，因此就有必要选择MRI。
对于有些特殊部位，譬如小脑和脑干，或微小的梗死。
因此，有时候即使做了CT，医生还会给病人做MRI。
（3）尽管是脑卒中，但还要查心脏有两个原因，一是因为患脑卒中后心脏会受到不同程度的影响，二是因为脑卒中有可能是心脏疾病所致，譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块，血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑动脉堵塞。
所以，患了脑卒中一定要查心脏。
医生会根据病情需要安排心电图、超声心动图等检查。
（4）需要检查颈部动脉干是否有病变脑卒中是脑动脉堵塞，但医生却要查颈部动脉是否有病变，那是为什么？连接心脏和脑动脉的是颈部的四条动脉（前面两条颈动脉和后面两条椎动脉），因此，尽管头在上颈在下，但这些颈部动脉却是通往脑组织的上游动脉，我们可以统称其为“颈部动脉干”。
如果颈部动脉干中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多的锈垢（动脉粥样硬化斑块），那么这些斑块的碎片一旦掉下来，就有可能顺着血流进入脑动脉而造成脑梗死。
此外，颈部动脉干的管腔变窄或闭塞，其下游（脑动脉）还可以因得不到足够的血液供应而出现脑梗死。
因此，脑卒中患者必须要查查居其上游的颈部动脉是否有粥样硬化斑块以及通畅程度。
能检查颈部动脉干病变的方法包括颈动脉超声、颈动脉CT血管成像（CTA）、颈动脉磁共振血管成像（MRA）和脑动脉造影（DSA）。
（5）还要检查脑底动脉环的情况颈部四条动脉进入颅腔后在脑底部汇集成一个脑底动脉环，也称做“Willis”, 从这里再向脑组织的四面八方供应血液。
动脉环上发出供应脑组织的主要分支动脉有：1）供应到大脑半球主要部位的左右侧大脑中动脉；2）供应到大脑前部的左右侧大脑前动脉；3）供应到大脑后部和小脑的左右侧大脑后动脉；4）供应到脑干（在脑组织中居中而立）的一条基底动脉。
脑底动脉环也像颈部动脉干一样容易出现动脉粥样硬化，这些粥样斑块脱落到更下游的终末小动脉、或血栓形成堵塞了终末小动脉开口、或管腔变窄导致其脑组织得不到足够的血液供应都能导致脑梗死，因此，必须要用仪器来检测脑底动脉环上的动脉是否有病变。
能检查脑底动脉环病变的方法包括经颅多普勒超声（TCD）、CT血管成像（CTA）、颈动脉磁共振血管成像（MRA）和脑动脉造影（DSA）。
图3：心脏、颈部动脉干和脑底动脉环之间的关系，以及容易发生动脉粥样硬化的部位。
2、担心将来是否易患脑卒中，做什么检查？门诊常常会遇到患者说，“大夫，我担心会脑梗，给我照张头颅CT吧”。
待得知头颅CT正常就觉得万事大吉，照样该吃吃，该抽抽。
或者头颅CT报告腔梗就紧张异常，其实这两种态度都不对。
头颅CT正常只能说明你还没有得脑卒中，却不能告诉你将来是否易患脑卒中以及如何预防。
很多病人颈动脉干或者脑底动脉环已经出现严重的动脉粥样硬化和管腔狭窄，头颅CT却完全正常，甚至头颅MRI都可以完全正常，所以，不能因头颅CT或头颅MRI正常就高枕无忧。
而头颅CT上有个腔梗，即“腔隙性梗塞”，腔隙的意思是微小，说明脑的微小动脉有病变，需要引起注意，但不必过于焦虑。
最不能忽视的检查应该是脑动脉超声，包括颈动脉超声和TCD，这两项检查都具有无创伤性且相对价廉的特点，能判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通畅，粥样硬化斑块形成或管腔不通都是易患脑卒中的信号。
超声查出问题了，再行必要的进一步检查，然后采取更积极的药物或者甚至手术干预才能真正达到预防脑卒中的目的。
3、各项常用脑动脉病变检查方法简介（1）颈动脉超声可以直观地看到血管的管壁以及管腔的血流情况，所以不仅能够观察到颈部动脉干是否存在粥样硬化斑块、也能判断管腔是否有狭窄、管腔内血流是否通畅，而且还能知道斑块是否稳定，也即斑块是否容易碎裂脱落。
图4是一张有颈动脉粥样硬化斑块的彩超，能直观地显示斑块（彩色血流下方的黑色团块）、管腔大小和血流情况。
（2）经颅多普勒超声（TCD）有的地方称其为脑超，但TCD不是“超”脑组织，而是“超”脑动脉。
通过数个不同的探测窗，TCD能探测到脑底动脉环的各向血流，并以多普勒频谱的方式显示。
分析所探测到脑动脉内血流的速度、频谱形态和声音等的变化，得到脑底各条动脉是否有狭窄或闭塞的检查结果。
因为TCD看不到脑动脉的管径有多粗，所以TCD探测到的血流速度不能代表血流量，也就是说TCD不能诊断脑供血不足。
