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机动车辆保险理赔管理指引第一章总则第一条为维护被保险人合法权益，规范财产保险公司（以下简称“公司”）机动车辆保险（以下简称“车险”）经营行为，控制经营风险，提升行业理赔管理服务水平，促进行业诚信建设，根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规制订《机动车辆保险理赔管理指引》（以下简称《指引》）。
第二条本《指引》所称公司，是指在中华人民共和国境内依法经营车险的财产保险公司，包括中资保险公司、中外合资保险公司、外商独资保险公司以及外资保险公司在华设立的分公司。
第三条本《指引》中的车险理赔是指公司收到被保险人出险通知后，依据法律法规和保险合同，对有关事故损失事实调查核实，核定保险责任并赔偿保险金的行为，是保险人履行保险合同义务的体现。
第四条车险理赔一般应包括报案受理、调度、查勘、立案、定损（估损）、人身伤亡跟踪（调查）、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付、追偿及损余物资处理、客户回访、投诉处理以及特殊案件处理等环节。
第五条公司应制定完整统一的车险理赔组织管理、赔案管理、数据管理、运行保障管理等制度，搭建与业务规模、风险控制、客户服务相适应的理赔管理、流程控制、运行管理及服务体系。
第六条公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则：（一）强化总公司集中统一的管理、控制和监督；（二）逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式；（三）建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统；（四）确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实；（五）理赔资源配置要兼顾成本控制、风险防范、服务质量和效率。
第七条本《指引》明确了公司在车险理赔管理中应达到的管理与服务的基本要求。
公司与客户之间的权利义务关系应以《保险法》及相关法律法规和保险合同条款为准。
第八条中国保险监督管理委员会及其派出机构依法对公司车险理赔实施监督检查，并可向社会公开《指引》的有关执行情况。
汽车保险与理赔实务1. 简介汽车保险是一种能够保障车辆安全和车主利益的重要保险产品。
而在汽车发生事故或损坏时，理赔过程则是车主需要处理的重要环节。
本文将介绍汽车保险和理赔的实务操作，包括不同类型的汽车保险、理赔流程以及注意事项等。
2. 汽车保险类型2.1 强制车险强制车险，也被称为交强险，是指根据国家法律规定，所有机动车辆必须购买的一种保险。
它主要承担对第三方人身伤亡或财产损失的赔偿责任，保障了被保险人的法律权益。
2.2 商业车险商业车险是指车主自愿购买的一种车辆保险，可以根据车主的需求和风险情况来选择不同的保险险种，包括车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险等。
商业车险的保费根据投保车辆的车型、年限、车主年龄和驾龄等因素来确定。
3. 理赔流程3.1 报案当车辆发生事故或损坏后，车主需要第一时间报案。
可以通过电话或线上渠道向保险公司报案，并提供相关证据和资料，如事故照片、行驶证、驾驶证等。
3.2 现场勘查保险公司会安排专业人员对事故现场进行勘查和取证，以便判断事故责任和赔偿范围。
车主需积极配合保险公司的调查，提供必要的协助和证明材料。
3.3 定损在保险公司确认事故责任后，需要进行定损工作。
定损员会对车辆的损失进行估算，并确定修理费用或赔偿金额。
车主可以选择由保险公司指定的修理厂进行维修或自行选择修理厂。
3.4 修理与赔付根据定损结果，车主可以将车辆送到修理厂进行维修。
修理厂会与保险公司直接结算费用。
如果车辆无法修复，保险公司会按照保险合同约定的赔偿方式进行赔付。
3.5 结案当车辆修理完成或赔付金额结清后，保险公司会办理结案手续，结束理赔流程。
4. 理赔注意事项4.1 查看保险条款车主在购买保险时，需要仔细阅读保险合同的条款和细则，了解保险责任范围和免赔额等内容。
4.2 及时报案车辆发生事故后，车主应及时向保险公司报案，并按要求提供相关证据和资料。
延迟报案可能会影响理赔结果。
4.3 保留证据在事故发生后，车主应保留事故现场照片、事故证据和相关证件等，以备理赔时使用。
“汽车保险与理赔”教案内容第一章保险的基础知识第一节危险的概念与特征一、危险的概念；二、危险的特征：（一）危险是普遍是客观存在；（二）危险是不以人们的意志为转移；（三）危险在特定的条件下是可以转化的；（四）危险的发生和后果具有一定的规律性。
第二节风险的概念与种类一、风险（一）定义——风险是指人们在生产、生活或某一事项作出决策的过程中，未来结果的不确定性，包括正面效应和负面效应的不确定性。
从经济角度而言，前者是收益，后者是损失。
我所理解的“风险”——办一件事，如果有预期多于一个结果的，那这件事就是有风险。
（二）风险的组成要素：1.风险因素；2.风险事故；3.损失；4.风险因素、风险事故和损失三者之间的关系：（三）风险的特点1.风险存在的客观性；2.风险存在的普遍性；3.某一风险发生的偶然性；4.大量风险发生的必然性；5.风险的可变性。
二、风险的分类（一）按风险损害的对象分类1.财产风险；2.人身风险；3.责任风险；4.信用风险。
（二）按风险的性质分类1.纯粹风险；2.投机风险。
（三）按损失的原因分类1.自然风险；2.社会风险；3.经济风险；4.技术风险；5.政治风险；6.法律风险。
（四）按风险涉及的范围分类1.特定风险；2.基本风险。
第三节可保风险与风险管理办法一、可保风险（一）不是投机性的；（二）损失必须是可以用货币计量的；（三）必须是具有偶然性和不可预知性的；（四）必须是意外发生的；（五）必须要有大量标的均有发生重大损失的可能性。
二、风险管理（一）风险管理定义定义——风险管理是指经济单位通过风险识别、风险估测、风险评价，对风险实施有效的控制和妥善处理所致损失，期望达到最小的成本获得最大安全保障的管理活动。
1.损失发生前的风险管理目标（降低损失成本，减轻和消除精神压力）；2.损失发生后的风险管理目标（维持企业的生存，生产能力的保持与利润计划的实现，保持企业的服务能力，履行社会责任）；3.风险管理的作用。
课时授课计划
课次序号：08 一、课题：
第四章汽车保险理赔实务
4.5 赔款理算；
4.6 核赔
二、课型：
课堂讲授
三、目的要求：
学生通过该次课的学习，应达到：
1. 掌握交强险赔款的理算
2. 掌握商业车险赔款理算
3. 了解核赔的意义
4. 掌握核赔的流程
5. 掌握核赔的主要内容
四、重点、难点：
1. 交强险赔款的理算
2. 商业车险赔款理算
3. 核赔的主要内容
五、教学方法及手段：
1.教学方式：讲授；
2.辅助手段：多媒体课件及多媒体教学辅助设备；
3.安排学生课下通过查阅网络资料、报纸、期刊以及向保险公司做调查等方式了解我国车辆赔款的理算规定和核赔要点。
六、参考资料：
1. 教学参考书：《汽车保险与理赔》，李景芝、赵长利主编，国防工业出版社，2007年6月份出版；
2. 相关网站：中国保监会、中国保险行业协会、中国人民保险公司等。
七、思考题：
1.甲车投保交强险、车损险、商业三者险10万元、车上人员责任险（每座2万元），乙车投保交强险、车损险、商业三者险15万元、车上人员责任险（每座1万元），两车互撞，甲车70%责任，车损3000元，车上1人受伤，死亡伤残费用60000元，医疗费用70000元，乙车30%责任，车损5000元，车上1人死亡，死亡伤残费用80000元，医疗费用8000元，精神损害20000元。
问：甲、乙两车分别能获得多少保险赔款？
2. 核赔的主要内容包括哪些？
八、授课记录：
九、授课效果分析：
单纯的交强险赔款的理算或商业车险赔款理算应该说都比较简单，而复杂的是二者的结合，所以此处应重点介绍，让学生明白交强险是第一理赔顺序，商业险是第二理赔顺序，二者必须有机结合。
此处应多加几个例题讲解。
核赔的流程与主要内容也是一重点，但此处需要介绍的内容不多。
运用例题讲解理算知识是本次课内容的一个特色。
十、教学进程（教学内容、教学环节及时间分配等）
1、导入课题（2min）
一汽车出事故，并且买了多个保险险种，如交强险、车损险、三者险等，那么保险公司到底应赔偿车主多少钱？如何计算？
2、教学内容（68min）
分二个大问题，时间分配如下：
3、理算例题（25min）
4、课堂总结（2min）
共讲述二块内容：赔款理算（包括交强险和商业险两方面）、核赔。
第一块内容必须掌握；第二块要求理解。
5、布置思考题（3min）
（1）甲车投保交强险、车损险、商业三者险10万元、车上人员责任险（每座2万元），乙车投保交强险、车损险、商业三者险15万元、车上人员责任险（每座1万元），两车互撞，甲车70%责任，车损3000元，车上1人受伤，死亡伤残费用60000元，医疗费用70000元，乙车30%责任，车损5000元，车上1人死亡，死亡伤残费用80000元，医疗费用8000元，精神损害20000元。
问：甲、乙两车分别能获得多少保险赔款？
（2）核赔的主要内容包括哪些？
十一、具体教学内容见PPT课件。
