无痛病房建立资料培训课件

手术中
无Байду номын сангаас病房为手术疼痛带来巨大的缓解
癌症治疗
2
作用，有助于患者快速恢复健康。
在患者化疗中，无痛疗法减轻了化疗 过程中的副作用和痛苦感。
病房管理
介绍无痛病房在病房管理方面的重要性，包括设备维护和管理、病房卫生、 病人饮食等方面。
• 设备管理：对现有的医疗设备进行有效的维护和管理，以充分保障病 患的安全以及诊断和治疗的准确性。
专业医护团队
拥有一支高水平的医护团 队，提供全天候病患护理 和咨询服务。
疼痛的评估
深入讲解疼痛的分类和特征，讲解疼痛评估的方法和工具，提高病患和家属的健康意识。
疼痛的分类和特征
各种类型的疼痛及其特点，需结合临床表现及治 疗进展。
疼痛评估的方法
多维度的疼痛评估，促进疼痛的有效控制，缓解 患者的疾病焦虑状态。
无痛疗法介绍
详细叙述常见的无痛疗法及其优缺点，科普无痛疗法在病患治疗中的重要性。
硬膜外麻醉 静脉镇痛 综合疗法
无痛程度高，应用广泛 无需皮肤切口，无感染风险 针对不同疼痛类型，量身定制方案
应用实例
举例介绍无痛病房在手术中和癌症治疗中的应用，强调该技术在改善患者生活质量和治疗效果等方面 的优势。
1
• 卫生管理：从病房消毒到常规的清洁卫生等方面，确保病患健康但生 活环境。
• 饮食管理：根据病患不同的饮食要求，制定合理的饮食方案，保障病 患健康饮食。
病患教育
针对无痛疗法的适应症和注意事项以及术后的注意事项，增加患者和家属的照顾技能，提高医疗水平。
无痛疗法的适应症
• 术后及癌症病人的疼痛治疗。 • 产中期、产后期的分娩。
无痛病房管理
介绍无痛病房的作用和病患受益的优势，探索无痛管理的实际应用和未来前 景。

持续的疼痛不但会导致生活质量下降，而疼痛本身更会带来 各种不良的影响，给家庭和社会造成极大负担。
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轻、中度术后疼痛不容忽视
82%的病人在手术后至出院后2周存在术后疼痛 这些病人中的60%为轻至中度疼痛
不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
100%
82%
80%
60%
60% 47%
40%
16. 福州第二医院 17. 长沙市第三医院 18. 广西骨伤医院
9. 华中科技大学同济医学院附属同济医院19. 湖北省武汉市骨科医院
10.河北医科大学第三医院
20.河南省人民医院
11.天津医科大学总医院
21.浙江省宁波大学附属医院
12.郑州市骨科医院
22.深圳市第二人民医院
23. 广东省中医院珠海医院
专业治疗
病人对手术后疼痛管理的担忧
外科择期手术病人中：
75.5%的病人担心术后疼痛； 92%的病人迫切需要术后镇痛； 80%病人反映镇痛不足； 50%以上病人术后 72 h仍疼痛不止。
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《骨科住院病人对疼痛护理认知和需求情况的调查》
40.2%的病人对待疼痛的态度是自己尽量忍耐； 病人疼痛时首选倾诉对象：51%为护士，24.5%
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2010年已有近 100家医院开始建 立医、护、患结 合的疼痛管理体 系
2010年9月启动 骨科在线网站--疼 痛专区 2010年11月 COA—无痛病房专 刊 2011年树立样板， 进行推广
“无痛病房”项目 掀起业内特别关注
COA 发放7000册 报道38家医院经验
骨科学会官方报道 数十家医院经验
世界卫生组织和国际疼痛研究协会关于“疼痛”的 定义—组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验。

无痛病房是一种以病人为中心的医疗模式，旨在提高病人的生活 质量，减少疼痛对他们身体和心理的影响。
无痛病房的发展历程
无痛病房的概念起源于20世纪90年代，最初是在欧 美国家开始尝试的。
随着医疗技术的不断发展，无痛病房逐渐在全球范 围内得到推广和应用。
在我国，无痛病房的发展起步较晚，但近年来也逐 渐受到重视，成为医院改善医疗服务质量的重要举 措之一。
无痛病房ppt课件
汇报人:
日期:
目
CONTENCT
录
• 无痛病房概述 • 无痛病房的技术应用 • 无痛病房的实践经验 • 无痛病房的优势与挑战 • 无痛病房的成功案例分享 • 总结与展望
01
无痛病房概述
无痛病房的定义
无痛病房是指通过运用各种镇痛技术和药物治疗，以最大程度地 消除或减轻病人疼痛的病房。
05
无痛病房的成功案例分享
成功案例一：无痛分娩的优化体验
01
02
03
04
总结词
提高产妇舒适度和满意度，降 低疼痛对母婴的影响。
详细描述
无痛分娩采用椎管内镇痛技术 ，减轻产妇在分娩过程中的疼 痛感，同时减少母婴并发症的 发生，提高母婴的安全和舒适 度。
实施方案
在产妇的腰部插入一根导管， 连接镇痛泵，持续给予产妇镇 痛药物，达到无痛分娩的效果 。
THANK YOU
感谢聆听
实施方案
在手术前对患者进行全面的评估和准备，使用短 效麻醉药物和呼吸抑制药物，让患者在短时间内 进入无意识状态，进行手术操作。
效果评估
无痛人流手术的患者痛苦感减轻，手术安全性和 舒适度提高，患者满意度高。
06
总结与展望
无痛病房的发展成果总结
疼痛管理理念得到普及

成功案例2
介绍了如何运用无痛病房的理念和技术，成功治疗某一慢性疼痛患者的过程 ，强调了疼痛管理对生活质量的影响。
实践操作经验分享
经验总结1
分享了在无痛病房实践中，如何通过加强医患沟通、疼痛评估、多学科协作等方 面的经验，提高疼痛管理的效果。
经验总结2
介绍了无痛病房实践中，运用某些新型药物和非药物治疗手段的体会，以及如何 根据患者情况个性化选择治疗方案。
心理治疗适用于慢性疼痛患者，这些患者往 往存在焦虑、抑郁等心理问题。
03
无痛病房的治疗效果
提高患者生活质量
减轻疼痛
无痛病房通过有效的镇痛治疗，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量 。
改善睡眠
疼痛的缓解有助于改善患者的睡眠质量，使患者能够更好地休息和恢复。
减少并发症的发生
降低感染风险
通过及时有效的镇痛治疗，可以减轻患者的应激反应，降低感染的风险。
对于各种急慢性疼痛疾病的治疗，无痛病房也可以通 过个体化的治疗方案，提供有效的疼痛控制和治疗。
02
无痛病房的治疗技术
药物治疗
药物治疗是无痛病房治疗技术中的一种重要手段 ，可以有效缓解患者疼痛。
在药物治疗过程中，医生需要综合考虑患者的疼 痛程度、身体状况、药物过敏史等因素，制定合 适的用药方案。
药物治疗包括阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑 郁药、抗癫痫药等，这些药物可以单独或联合使 用，以达到最佳的镇痛效果。
01
通过减轻患者疼痛，无痛病房能够节省医疗资源，使患者更快
地恢复健康。
提高劳动生产率
02
无痛病房能够提高患者的劳动生产率，减少由于疼痛引起的误
工和缺勤问题。
创造就业机会
03
无痛病房的推广将创造更多的就业机会，如疼痛评估师、疼痛

围手术期镇痛理念
无痛的目的
• 围手术期镇痛的目的
– 减轻术后疼痛，提高患者生活 质量
– 提高患者对手术质量的整体评 价
– 使患者更早的开展康复训练 – 降低术后并发症
围手术期镇痛新理念
• 《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出：
疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结 果等记录在病历中
在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进 行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充 分考虑病人和家属的要求
医护人员应对患者及家属进行疼痛相关 知识的介绍，使患者及家属配合并参与 疼痛治疗过程
疼痛评估流程
患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每 日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、 脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱 进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇 痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医 生，并记录入《疼痛评估表》中
• 社会不断进步，人们的健康意识逐
渐增强，对诊疗质量也提出了更高 的要求
无痛病房的理念
——更少疼痛，带来
更多满意
更加关注疼痛，根据规范化的疼痛管理流程，完 善的疼痛评估体系，制定个体化的镇痛方案，尽 量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内
体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患 者强烈的人道主义关怀，在医院听不到疼痛的呻 吟和尖叫，是医患双方的共同追求
疼痛评估注意事项
在给患者进行疼痛评估是应注意： 以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态， 而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行 走时的疼痛强度，以及康复训练是的疼痛强度和 对睡眠的影响程度等
疼痛评估记录表 疼痛评估记录表
姓名
性别
NRS 评估表：
年龄

疼痛可能由多种因素引起，包 括创伤、疾病、炎症、心理压 力等。
疼痛对病人的影响
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身体方面
疼痛可能导致肌肉紧张、 身体僵硬、活动受限等身 体不适症状，影响病人的 日常生活和工作能力。
心理方面
疼痛可能导致焦虑、抑郁 、失眠等心理问题，对病 人的情绪和心理健康造成 负面影响。
社交方面
疼痛可能影响病人的社交 活动和人际关系，导致社 交障碍和孤独感。
无痛病房创建方案的意义与价值
提高患者生活质量
无痛病房通过优化疼痛管理，有 效减轻患者痛苦，提高患者生活
质量。
提升医疗水平
无痛病房创建方案体现了现代医疗 理念和技术的进步，有利于提高医 院整体医疗水平。
促进术后康复
无痛病房有利于患者术后快速康复 ，减少并发症，缩短住院时间。
无痛病房的未来发展方向及前景
疼痛不仅影响患者的 生理健康，还会影响 其心理健康和社交活 动。
疼痛在各个年龄段和 不同疾病类型中都普 遍存在。
疼痛对病人的生活质量的影响
疼痛会导致患者睡眠质量下降、 精神状态不佳、生活质量降低。
疼痛还可能导致患者产生焦虑、 抑郁等负面情绪，影响其社交能
力和日常生活。
长期疼痛甚至可能导致患者产生 自杀倾向，严重影响其生命安全
建立标准化体系
制定无痛病房建设标准和规范，推动无痛病房的规范化、标准化发 展。
关注患者需求
始终关注患者需求，确保无痛病房建设方案符合患者利益，为患者 提供更加人性化、舒适化的医疗服务。
THANKS
感谢观看
分析数据
对收集到的数据进行整理和分 析，主要采用统计方法和可视
化手段。
发现问题
根据数据分析结果，发现无痛 病房存在的问题和不足。

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无痛
有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
• 由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图 组成。这种方法适用于交流困难，如儿童(3-6岁)、老 年人、意识不清或不能用言语表达的患者。
无痛病房建设与管理
疼痛评分标准
无痛病房建设与管理
护士
1 入院8小时内完成评估，每日至少评估1次直至0分
健康宣教
宁波市第九医院
无痛病房中医、护、患的配合
疼痛评估
•每日按时评估疼痛 •记录疼痛评分 •>3分告知医生处理
治疗方案
•个体化、多模式、 超前镇痛 •关注疗效与安全性
病人教育
•教育病人和家人， •及时报告医生 •配合治疗
无痛病房建设与管理
通过多模式镇痛、超前镇痛、个体化镇痛达到
1
患者疼痛评分≤3分
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________

疼痛病房课件：无痛病房创建方案
contents
目录
• 引言 • 无痛病房创建的必要性 • 无痛病房创建的核心要素 • 无痛病房创建的难点与解决方案 • 无痛病房创建的具体步骤 • 无痛病房创建的效果评估与展望
01
引言
疼痛管理的现状
• 患者对疼痛的认知不足，常常忍受疼痛而 不愿报告。
1
• 医护人员对疼痛的评估不够准确，往往低 估了患者的疼痛程度。
解决方案
• 建立完善的疼痛管理流程，确保各个环节的有效衔接，提高疼痛管理的效 率和效果。
05
无痛病房创建的具体步骤
组建无痛病房团队
01
确定团队成员
• 包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等，以确保多学科协作。
02
分工与职责
• 明确各成员在无痛病房管理中的职责与分工。
03
定期会议
• 定期召开团队会议，分享疼痛管理经验与临床实践心得。
2
• 疼痛管理不规范，缺乏标准的疼痛评估和 记录流程。
3
无痛病房的概念及意义
• 无痛病房是指通过多学科协作，对患者的疼痛进行全面 评估、及时控制，以实现提高患者生活质量、促进术后康 复、减少医疗费用的目的。
• 无痛病房的意义在于转变医护人员对疼痛管理的认知， 提高疼痛管理的效果，提升患者满意度，降低术后并发症 的发生率。
• 重视患者教育和心理支持，帮助患者 了解疼痛的原因和治疗方法，减轻焦虑和 恐惧，提高治疗依从性。
03
无痛病房创建的核心要素
疼痛评估
疼痛评估的金字塔模式
• 在无痛病房中，疼痛评估不应仅依赖于患者的主诉，而 应综合运用多种评估工具，包括疼痛评分、疼痛日记、生 理指标等，形成一个多维度的评估体系。

03
无痛病房的实施
无痛病房的设立和运行
01
• 无痛病房是在医院内专门为患者设立的疼痛管理机构，旨在提高疼痛患 者的诊疗质量和舒适度。
02
• 无痛病房的运行需要医院多学科合作，包括疼痛管理、护理、药学等多 个专业部门。
03
• 无痛病房的设立和运行需要制定相关制度和流程，确保疼痛患者的诊疗 和管理规范化、标准化。
无痛病房
contents
目录
• 无痛病房介绍 • 无痛病房技术 • 无痛病房的实施 • 无痛病房的优点和挑战 • 无痛病房的未来发展
01
无痛病房介绍
定义和特点
• 无痛病房是指通过各种管理方法，如疼痛评估、镇痛治 疗和康复措施等，为患者提供全方位的疼痛管理服务，旨 在降低患者的疼痛程度，提高生活质量。
疼痛沟通
• 与患者和家属沟通，了解他们的疼痛感受和需求，共同制定疼痛管理计划。
疼痛监测技术
01
疼痛评估
• 定期评估患者的疼痛程度和缓解情况，以便及时调整治疗方案。
02
疼痛监测
• 监测患者的生命体征和疼痛相关指标，如心率、呼吸、血压等，以及疼
痛缓解情况。
03
疼痛记录
• 记录患者的疼痛症状、缓解方法和效果，以便及时调整治疗方案。
创新镇痛药物
02
• 研究和开发新型镇痛药物，提高镇痛效果，减少不良反
应和成瘾性。
智能化疼痛监测和管理系统
03
• 利用人工智能和大数据技术，开发智能化的疼痛监测和
管理系统，实现实时疼痛监测和评估。
无痛病房普及和推广
加强宣传和教育
• 通过各种渠道，加强对无痛病房的宣传和教育，提高公众对无痛病房的了解和认识 。

高血压、缺血性心脑血管疾病（支架） 消化道出血慎用！！！
阿片类药物

强阿片类：吗啡；芬太尼；度冷丁


弱阿片类：可待因、曲马多
副作用：镇静，意识模糊，嗜睡，恶心呕吐，
瘙痒，尿潴留—短暂

最顽固最持久的副作用——便秘
无“天花板”效应
阿片类药物带来的临床问题

大手术后阿片类镇痛引发：恶心，呕吐，镇静，皮疹及尿储留
理念和服务模式
无痛病房围手术期镇痛目的

患者疼痛评分≤3
24小时疼痛频率≤3次
24小时内需要解救药物≤3次 消除患者对手术恐惧及焦虑情绪 减少术后并发症 提高患者对手术质量的整体评价使患者更早的开展康复训练
无痛病房疼痛管理模式

疼痛宣教 疼痛评估和管理
• 个体化镇痛 • 减少不良反应

术前预防（按时）治疗
• 疼痛评分<3分：口服对乙酰氨基酚OR非甾体类抗炎药 BID • 疼痛评分4-6分：静脉注射凯纷100mg+口服对乙酰氨基酚 BID
• 疼痛评分>7分：强阿片类药物+静脉注射凯纷100mg BID
术后多模式、按时、足疗程镇痛

凯纷与阿片类或曲马多合用可以节俭阿片类或曲马多类药物用量20—50% 术后使用PCA:

无耐受性
无依赖性 有“天花板”效应
用于轻度疼痛，中重度疼痛合并用药增强阿片类药物作用
非选择性抑制剂

毒性作用
•血小板 •胃 •肾 •肝 •肺—阿司匹林哮喘

药物：萘普生、氟比洛芬、双氯芬酸等
特异性COX-2抑制剂

毒性作用——肾毒性、心血管风险增大 药物：塞来昔布、帕瑞昔布、尼美舒利等