(2020版)食品生产许可申请书

附件1：食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)申请人名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称住所有营业执照的，按营业执照上住所填写，持企业名称预先核准通知书的由企业进行承诺，按承诺的住所填写生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省、市(州)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号等，即：省×× 市（州）×× 区（县）×××乡（镇）×××路（街道）××号，无营业执照的按房产证中的地址填写。

联系人××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员）联系填写有效的企业联系，包括座机和手机传真邮编电子××××××××× ××××××申请日期×× 年×× 月×× 日首次申请□延续换证□变更□（根据实际申请的需要在□打“√”）（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

7. 申请人提交本申请书一式3份。

8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分容。

食品生产许可证申请书目录1. 申请人述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人述1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。

食品生产许可申请书许可类别：☑食品□食品添加剂申请事项：☑首次申请□许可变更□许可延续申请人名称：（签字或盖章）申请日期：XXXX 年XX 月XX 日声明按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。

所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件或者扫描件与原件相符）。

特此声明。

一、申请人基本情况二、产品信息表注：1. 填写时请参照《食品、食品添加剂分类目录》。

2. 申请食品添加剂生产许可的，食品添加剂生产许可审查细则对产品明细有要求的，填入“备注”列。

3. 生产保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品的，在“备注”列中载明产品或者产品配方的注册号或者备案登记号；接受委托生产保健食品的，还应当载明委托企业名称及住所等相关信息。

生产保健食品原料提取物的，应在“品种明细”列中标注原料提取物名称，并在备注列载明该保健食品名称、注册号或备案号等信息；生产复配营养素的，应在“品种明细”列中标注维生素或矿物质预混料，并在“备注”列载明该保健食品名称、注册号或备案号等信息。

三、食品生产主要设备、设施（示例）四、食品安全专业技术人员及食品安全管理人员说明：1. 人员可以在内部兼任职务。

2. 同一人员可以是专业技术人员和管理人员双重身份，请据实填写。

五、食品安全管理制度清单（示例）六、食品生产许可其他申请材料清单根据《食品生产许可管理办法》，申请食品、食品添加剂生产许可，申请人需要提交以下材料：1. 食品（食品添加剂）生产设备布局图（附后）；2. 食品（食品添加剂）生产工艺流程图（附后）；申请特殊食品生产许可，申请人还需要提交以下材料：1. 特殊食品的生产质量管理体系文件（附后）；2. 特殊食品的相关注册和备案文件（附后）。

注：1. 特殊食品包括：保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品。

2. 保健食品申请材料可结合《保健食品生产许可审查细则》和监管需要，由各省决定提交全部材料或目录清单。

食品生产许可证申请书下载一、申请单位基本信息申请单位名称：申请单位地址：法定代表人：联系电话：二、申请事项根据《食品生产许可管理办法》的相关规定，我单位现申请办理食品生产许可证，具体事项如下：1.申请许可证的食品生产品种及范围：2.食品生产场所情况：–场地面积：–建筑结构：–食品生产设备情况：–卫生条件及设施：3.原辅料的采购来源及质量保证措施：4.食品生产工艺流程及其卫生控制点：5.食品产品质量检验控制：6.食品生产工人的卫生素质及培训情况：7.食品生产环境卫生监测：8.其他需要说明的事项：三、申请材料清单请提供以下申请材料：1.申请单位法定代表人身份证复印件；2.申请单位营业执照复印件；3.食品生产场所租赁合同（如适用）；4.食品原辅材料的购货凭证；5.食品生产工艺流程图；6.食品产品质量检验报告；7.食品生产工人健康证明；8.其他相关证明材料。

四、申请流程1.准备申请材料，确保完整、准确；2.将申请材料递交至当地县级以上市场监管部门；3.市场监管部门进行初审，如申请材料不完整或不符合规定，将通知补正；4.市场监管部门进行现场核查，对申请单位的生产场所和设备进行检查；5.市场监管部门组织专家进行技术评估；6.市场监管部门根据评估结果，决定是否发放食品生产许可证；7.如获批准，市场监管部门将发放食品生产许可证。

五、注意事项1.申请单位应确保提供的申请材料真实、准确，如有虚假情况，将依法追究法律责任；2.申请单位应按照食品安全相关法律法规的要求，确保食品生产过程符合卫生标准；3.食品生产许可证有效期为三年，到期前需及时申请换证；4.食品生产许可证需在经营场所醒目位置公示；5.申请单位应配合市场监管部门的监督检查工作。

以上是关于食品生产许可证申请书下载的相关内容，请申请单位按照要求准备申请材料，并按照流程进行申请。

如有疑问，请联系当地市场监管部门进行咨询。

食品生产许可证申请书模板申请人基本情况•申请单位名称：•法定代表人（负责人）姓名：•营业执照注册号：•经营地址：•邮政编码：•联系电话：•传真号码：•电子邮件：申请项目基本情况•申请项目名称：•申请项目地址：•项目负责人姓名：•项目负责人联系电话：•项目负责人电子邮件：申请项目的主要内容•申请项目的主要产品名称、规格、产能、生产工艺、生产设备、生产车间面积、生产线数量等情况：•申请项目的主要原辅材料名称、来源、质量标准、储存条件等情况：•申请项目的主要生产工艺流程、生产操作规程、质量控制措施等情况：•申请项目的主要检验检测设备、检验检测方法、检验检测结果等情况：申请材料清单•申请表（盖章）：•申请单位营业执照副本（加盖公章）：•申请单位组织机构代码证副本（加盖公章）：•申请单位税务登记证副本（加盖公章）：•申请单位法定代表人身份证复印件（加盖公章）：•申请项目的生产工艺流程图、生产车间布局图、生产设备清单、生产线布置图等资料：•申请项目的主要原辅材料质量标准、储存条件等资料：•申请项目的主要产品质量标准、包装标准、标签标识等资料：•申请项目的主要检验检测设备、检验检测方法、检验检测结果等资料：申请人声明本人/本单位保证所提供的申请材料真实、准确、完整，如有不实之处，愿意承担由此产生的一切法律责任。

申请人（盖章）：日期：年月日相关法律法规•食品安全法•食品生产许可证管理办法•食品生产许可证申请审批工作规定•食品生产许可证申请表格及填写说明注意事项•申请人应当按照相关法律法规的要求，提供真实、准确、完整的申请材料；•申请人应当按照食品生产许可证管理办法的要求，建立健全食品生产质量安全管理体系；•申请人应当按照食品生产许可证申请审批工作规定的要求，履行申请手续，接受审查、审批；•申请人应当按照食品生产许可证申请表格及填写说明的要求，填写申请表格，提供相关资料。

食品生产许可申请书模板联合国驻中国大使馆食品生产许可申请书
申请人：
（一）企业信息
1.申请企业名称：
2.申请企业地址：
3.法定代表人：
4.企业经营范围：
（二）许可事项
1.申请产品名称：
2.申请产品描述：
3.原料成分表：
4.生产PN报告：
（三）征求意见
1.安全卫生部：
2.质量负责人：
3.公安部：
4.工商行政管理部：
（四）补充材料
1.相关文件：
2.营业执照：
3.法定代表人身份证明：
4.其他许可文件：
（五）附件
1.具体生产流程表：
2.安全技术报告书：
3.安全防护措施：
4.食品厂房布局图：
（六）申请理由
1.本公司早已通过营业执照认证：
2.本公司在食品生产中依法负责：
3.本公司已开展了严格的内部质检和管理体系：
4.本公司遵守有关于食品安全的国家规定：
特此申请联合国严格审核，拟许可本公司声请食品生产批文，谨希联合国在审查批文过程中给予必要支持。

此致
敬礼
申请企业：。

食品生产许可申请书
□食品□食品添加剂
□首次□变更□延续
申请人名称：
（签字或盖章）
申请日期：年月日
声明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。

所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。

特此声明。

食品生产许可其他申请材料清单
根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：
1.营业执照复印件；
2.食品生产加工场所及其周围环境平面图；
3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图；
4.工艺设备布局图；
5.食品生产工艺流程图；
6.食品生产主要设备、设施清单；
7.食品生产原辅材料清单；
8.食品生产企业食品添加剂使用合规性自评表；
9.保证食品安全的规章制度清单；
10.其他材料。

食品生产主要设备、设施清单
食品安全管理制度清单
申请人主要原材料、包装材料一览表
学海无涯
食品生产企业食品添加剂使用合规性自评表。

⾷品⽣产许可申请书范⽂3篇⾷品卫⽣许可证发放规定第⼀章总则第⼀条为规范⾷品卫⽣许可证的发放管理⼯作，根据《中华⼈民共和国⾷品卫⽣法》、《中华⼈民共和国⾏政许可法》和《浙江省实施<中华⼈民共和国⾷品卫⽣法>办法》规定，制定本办法。

第⼆条凡在本省⾏政区域内从事⾷品⽣产加⼯、⾷品批发零售、餐饮服务（包括⾷堂）、⾷品摊贩、⾷品添加剂⽣产加⼯、举办⾷品集贸市场等⾷品⽣产经营活动的，必须向卫⽣⾏政部门申请领取⾷品卫⽣许可证后⽅可向⼯商⾏政管理部门申请登记。

未取得⾷品卫⽣许可证不得从事⾷品⽣产经营活动。

第三条县级以上卫⽣⾏政部门负责本辖区内的⾷品卫⽣许可和监督⼯作；卫⽣监督机构承办⾷品卫⽣许可的受理、审查、发放及⽇常监督管理⼯作。

第四条省级卫⽣⾏政部门负责对⾷品添加剂和保健⾷品⽣产单位实施⾷品卫⽣许可。

市级卫⽣⾏政部门负责对直接管辖的⾷品⽣产经营者实施⾷品卫⽣许可。

县级卫⽣⾏政部门对辖区内除省和市级卫⽣⾏政部门管辖以外的⾷品⽣产经营者实施⾷品卫⽣许可。

第五条卫⽣⾏政部门之间对管辖有争议的，双⽅协商解决；协商未能解决的，报请共同上⼀级卫⽣⾏政部门指定管辖，上级卫⽣⾏政部门应在接到请⽰后15⽇内做出决定。

第六条卫⽣⾏政部门实施⾷品卫⽣许可必须严格遵守法律、法规、规章规定的权限和程序，遵循公开、公平、公正、便民原则，提⾼办事效率，提供优质服务。

第七条公民、法⼈、或者其他组织对卫⽣⾏政部门实施卫⽣⾏政许可享有陈述权、申辩权和依法要求听证的权利，听证程序按卫⽣部《卫⽣⾏政许可管理办法》规定执⾏。

第⼆章申请受理第⼋条申请⼈申请卫⽣⾏政许可证，应当按照法律、法规、规章规定的程序和要求向卫⽣⾏政部门提出申请。

申请书格式⽂本由卫⽣⾏政部门提供。

申请⼈可以委托⼈提出卫⽣⾏政许可申请，⼈办理卫⽣⾏政许可申请时应当提供委托证明。

第九条卫⽣⾏政部门应当公⽰下列与办理⾷品卫⽣许可事项相关的内容：（⼀）⾷品卫⽣许可事项、依据、条件、程序、期限；（⼆）需要提交的全部材料⽬录；（三）申请书⽰范⽂本；（四）办理⾷品卫⽣许可证的操作流程、通信地址、联系电话、监督电话。

附件1：食品生产许可证申请书(填写示范）申请食品品种类别及申证单元细则名称（产品单元）申请人名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市（地)、区(县)、路（街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：××市（地）××区(县)×××乡（镇）×××路（街道）联系人张××（填写企业负责办理生产许可证的人员姓名）联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机传真电子邮箱×××××××××＠××××××申请日期××年××月××日首次申请□延续换证□变更√（根据实际申请的需要在□打“√”）(格式文本,自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整，不得涂改.3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效）。

4。

申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位.7. 申请人提交本申请书一式3份.8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2。

申请人基本条件和申请生产食品情况表3。

申请人治理结构4。

申请人生产加工场所有关情况5。

申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7。

申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8。

食品生产许可证申请书（示范文本）产品类别及申证单元饮料（瓶装饮用水）企业名称全称（应与营业执照严格一致。

盖章，不盖章、复印章无效）注册地址（与营业执照上登记注册的住所一致）____________ 生产地点（具体生产地点的详细地址，有多个的要全部列出）由E政编码XXXXXX ______________________________________________________________________联系人XXX ____________________________________________________________________________________联系电话____ XXXXXX __________________ 传真XXXXXX __________________________电子邮件（申请企业没有电子邮件的，可以不填）申请日期XXXX _________________________ 年XX 月XX 日国家质量监督检验检疫总局监制填表说明1、填写要实事求是，不得弄虚作假。

2、用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

填写附件时如纸张不够，可自行附页。

3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。

4、产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。

5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。

6、申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。

7、企业提交申请书时，应一式 3 份（公章复印无效），同时提交以下材料：（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各 3 份；（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件 3 份；（3）企业生产场所布局图复印件 3 份；（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件 3 份；（5）企业质量管理文件复印件1 份；（6）企业标准文本复印件 1 份（执行企业标准的企业）；（7）已获得HACCP 认证证书、出口食品卫生注册（登记）证书的，提供证书复印件3 份；（8）审查细则要求提供的其他材料。

食品生产许可证申请书篇一：食品生产许可证申请书新版20食品生产许可证申请书□食品□食品添加剂□首次□变更□延续申请人名称：（签字或盖章）申请日期：年月日声明按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。

所填写申请书及其他申请材料内容真实、效（复印件与原件相符）。

特此说明。

篇二：食品生产许可证申请书填写说明附件1：《食品生产许可证申请书》填写说明及示范文本一、填写说明1、封面（1）产品类别及申证单元：填写细则中明确规定的产品名称，如饮料[瓶（桶）装饮用水类（饮用纯净水）]。

（2）企业名称：填写企业营业执照或企业名称预先核准通知书上的企业名称（全称），并加盖公章。

（3）住所：填写企业营业执照登记注册的住所或企业名称预先核准申请时填写的住所。

（4）生产地点：填写企业所有实际生产场所的详细地址。

（5）邮政编码：填写住所所在地的邮政编码。

（6）联系人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。

（7）联系电话：填写有效的企业联系电话。

（8）传真：填写有效的传真号码。

（9）电子邮件：填写有效的电子邮件地址。

（10）申请日期：不用填写。

2、企业基本情况（1）企业名称：填写企业营业执照或企业名称预先核准通知书上的企业名称（全称），应与企业公章、封面的填写一致。

（2）食品生产许可证编号：首次申请（新办）不用填写。

（3）法定代表人或负责人：以法人营业执照申请的企业，填写营业执照上的法定代表人；以负责人营业执照申请的企业，填写营业执照上的负责人，以企业名称预先核准通知书申请的企业，填写业主姓名。

（4）经济性质：有营业执照的的企业填写，填写营业执照上的公司类型。

（5）营业执照编号：有营业执照的的企业填写，填写营业执照上的公司类型。

（6）卫生许可证编号：有卫生许可证且在有效期内、许可范围涵盖申报产品的企业填写，填写证书上注册的编号。

（7）企业代码：有组织机构代码证书的的企业填写，填写证书上注册的编号。

食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元申报产品单元名称及类别申请人名称工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（换证企业盖公章、发证企业核准通知书上法人签名加手印，印章复印无效）生产场所地址××省××市（地）××区（县）×××乡（镇）×××路（街道）[填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等] 联系人张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）联系电话传真填企业内部有效号码电子邮件填写企业联系人的电子邮件号申请日期二〇一三年七月十五日填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二〇一三年七月十五日”。

首次申请□延续换证□变更□注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

7. 申请人提交本申请书一式3份。

8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1. 本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。

附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。

食品生产(shēngchǎn)许可证申请书(精选多篇)第一篇：食品(shípǐn)生产许可证申请书食品(shípǐn)生产许可证申请书填写说明：1、填写要实事求是，不得(bu de)弄虚作假。

2、该申请书用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得(bu de)涂改。

填写附件时如纸张不够，可自行附页。

3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。

4、产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细那么》或相应审查细那么的有关规定填写。

5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。

6、企业提交食品生产许可证申请书时，应当同时提交以下材料：(1)企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责人(法定代表人)身份证复印件各一式三份;(2)企业厂区布局图、生产工艺流程图(需标注关键设备和参数)各一份;(3)企业质量管理文件一份;(4)经质量技术监督部门备案的企业产品标准一份;(5)需要提供的其他相关证明(如haccp证书、进出口卫生注册(登记)证、矿泉水开采许可证、取水许可证等，一式三份)。

7、该申请书封面必须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。

8、该申请书一式三份(公章复印无效)。

质检总局、省局和市(地局)各存一份。

9、该申请书用于首次许可证申请、期满换证申请和扩项申请。

食品生产许可证申请书范例申请食品品种类白酒申请人名称酒业生产场所地址 1号(如有多个场地一并填报)联系人赵联系电话 - 传真电子邮件申请日期年某月某日(按实际上报时间填写)首次申请延续换证变更(如有变更情况，还需附变更申请表)企业基本情况企业名称食品生产许可证编号〔期满换证申请和扩项申请时填写〕法定代表人或负责人姓名及身份证号码经济性质营业执照编号卫生许可证编号企业代码建厂时间企业总人数专业技术人员数占地面积米2建筑面积米2固定资产〔现值〕万元流动资金万元年产总值万元年销售额万元年缴税金额万元年利润万元主导产品名称是否取得出口食品卫生注册证、登记证〔证书号〕是否通过haccp体系认证、验证〔证书号〕申报产品情况产品名称及其品种产品执行标准工程总投资万元〔注册〕商标批量投产时间商标注册号年设计能力〔吨〕年实际产量〔吨〕生产值万元年销售额万元年缴税额万元年利润万元质量技术监督部门受理申请意见年月日〔印章〕审查结论出厂检验方式审查组长：年月日市〔地〕质量技术监督部门审定意见年月日〔印章〕省级质量技术监督部门审定意见年月日〔印章〕申请人陈述1. 本申请人企业名称已经(请关注WW )□预先核准、√登记注册。

食品生产许可申请书□食品□食品添加剂□首次□变更□延续申请人名称：XX（签字或盖章）申请日期： XX 年 X 月 X 日声明按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。

所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。

特此声明。

注：具体填写参照《食品分类目录》。

注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。

食品生产主要设备、设施清单食品安全管理制度清单新办食品生产许可证材料接收回执佛山市XXXX ：你(单位)于 20XX 年 X 月 X 日向我局提出□食品□食品添加剂（产品类别）的生产许可证新办申请，提供了以下材料：□1、生产许可申请书。

□2、营业执照复印件。

□3、生产加工场所及其周围环境平面图、各功能区间布局平面图、工艺设备布局图和生产工艺流程图。

□4、生产主要设备、设施清单。

□5、规章制度。

□①进货查验记录、生产过程控制、出厂检验记录、食品安全自查、从业人员健康管理、不安全食品召回、食品安全事故处置等保证食品安全的规章制度。

□②食品添加剂安全自查、进货查验记录、出厂检验记录等保证食品添加剂安全的规章制度。

□6、申请人委托他人办理食品生产许可申请的，代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。

□7、申请保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品的生产许可，还应当提交与所生产食品相适应的生产质量管理体系文件以及相关注册和备案文件。

□8、申请乳制品和婴幼儿配方乳粉等涉及国家产业政策的食品生产许可，申请人只需提交有关部门出具的项目审批、核准或备案文件等。

上述材料共 8 项，纸质材料一式两份。

收件人（签名）： XX 送件人（签名）：XX 日期： XX 年 X 月 X 日日期： XX 年 X 月 X日许可专用章年月日延续、变更食品生产许可证申请材料接收回执佛山市XXX ：你(单位)于 20XX 年 X 月 X 日向我局提出□食品□食品添加剂（产品类别）的生产许可证□延续□变更申请，提供了以下材料：□1、生产许可申请书；□2、食品生产许可证正本、副本；□3、与申请事项有关的其他材料。

食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)申请人名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称住所有营业执照的，按营业执照上住所填写；持企业名称预先核准通知书的按预先核准通知书上地址填写；其他情况按住所所在地有权使用证明材料填写生产场所地址按生产场所所在地有权使用证明材料填写。

填写申请企业实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：××市（地）××区（县）×××乡（镇）×××路（街道）×××号（村）联系人张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和联系人手机传真××××-××××××××电子邮件×××××××××@ ××××××申请日期××年××月××日首次申请□延续换证□变更□（根据实际申请的需要在□打“√”）（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。

2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。

3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。